โรคอ้วน
เนื้อหา
- โรคอ้วนคืออะไร?
- โรคอ้วนจำแนกได้อย่างไร?
- โรคอ้วนในวัยเด็กคืออะไร?
- โรคอ้วนเกิดจากอะไร?
- ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคอ้วน?
- พันธุศาสตร์
- สิ่งแวดล้อมและชุมชน
- ปัจจัยทางจิตวิทยาและอื่น ๆ
- โรคอ้วนวินิจฉัยได้อย่างไร?
- ภาวะแทรกซ้อนของโรคอ้วนคืออะไร?
- โรคอ้วนรักษาอย่างไร?
- การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและพฤติกรรมใดที่สามารถช่วยลดน้ำหนักได้?
- ยาใดบ้างที่กำหนดไว้สำหรับการลดน้ำหนัก
- การผ่าตัดลดน้ำหนักมีอะไรบ้าง?
- ผู้เข้ารับการผ่าตัด
- คุณจะป้องกันโรคอ้วนได้อย่างไร?
โรคอ้วนคืออะไร?
ดัชนีมวลกาย (BMI) คือการคำนวณที่นำน้ำหนักและส่วนสูงของบุคคลมาพิจารณาเพื่อวัดขนาดร่างกาย
ในผู้ใหญ่โรคอ้วนถูกกำหนดให้มีค่าดัชนีมวลกายตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ระบุ
โรคอ้วนมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับโรคร้ายแรงเช่นโรคเบาหวานประเภท 2 โรคหัวใจและมะเร็ง
โรคอ้วนเป็นเรื่องธรรมดา CDC ประมาณการว่าชาวอเมริกันอายุ 20 ปีขึ้นไปมีโรคอ้วนในปี 2560 ถึง 2561
แต่ BMI ไม่ใช่ทุกอย่าง มีข้อ จำกัด บางประการเป็นเมตริก
ตาม:“ ปัจจัยต่างๆเช่นอายุเพศเชื้อชาติและมวลกล้ามเนื้อสามารถมีผลต่อความสัมพันธ์ระหว่างค่าดัชนีมวลกายและไขมันในร่างกาย นอกจากนี้ค่าดัชนีมวลกายไม่ได้แยกความแตกต่างระหว่างไขมันส่วนเกินกล้ามเนื้อหรือมวลกระดูกและไม่ได้บ่งชี้การกระจายของไขมันในแต่ละบุคคล”
แม้จะมีข้อ จำกัด เหล่านี้ แต่ BMI ยังคงใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อวัดขนาดร่างกาย
โรคอ้วนจำแนกได้อย่างไร?
สิ่งต่อไปนี้ใช้สำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุอย่างน้อย 20 ปี:
| BMI | คลาส |
|---|---|
| 18.5 หรือต่ำกว่า | น้ำหนักน้อย |
| 18.5 ถึง <25.0 | น้ำหนัก "ปกติ" |
| 25.0 ถึง <30.0 | น้ำหนักเกิน |
| 30.0 ถึง <35.0 | โรคอ้วนระดับ 1 |
| 35.0 ถึง <40.0 | โรคอ้วนระดับ 2 |
| 40.0 ขึ้นไป | โรคอ้วนระดับ 3 (หรือที่เรียกว่าโรคอ้วนรุนแรงหรือรุนแรง) |
โรคอ้วนในวัยเด็กคืออะไร?
สำหรับแพทย์ที่จะวินิจฉัยเด็กอายุมากกว่า 2 ปีหรือวัยรุ่นที่เป็นโรคอ้วนค่าดัชนีมวลกายของพวกเขาจะต้องอยู่ในกลุ่มคนที่มีอายุเท่ากันและมีเพศสัมพันธ์ทางชีวภาพ:
| ช่วงเปอร์เซ็นต์ของ BMI | คลาส |
|---|---|
| >5% | น้ำหนักน้อย |
| 5% ถึง <85% | น้ำหนัก "ปกติ" |
| 85% ถึง <95% | น้ำหนักเกิน |
| 95% ขึ้นไป | โรคอ้วน |
ตั้งแต่ปี 2558 ถึง 2559 (หรือประมาณ 13.7 ล้านคน) เยาวชนอเมริกันอายุระหว่าง 2 ถึง 19 ปีได้รับการพิจารณาว่าเป็นโรคอ้วน
โรคอ้วนเกิดจากอะไร?
การกินแคลอรี่มากกว่าที่คุณเผาผลาญไปในกิจกรรมประจำวันและการออกกำลังกายเป็นระยะเวลานานอาจนำไปสู่โรคอ้วนได้ เมื่อเวลาผ่านไปแคลอรี่ส่วนเกินเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นและทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น
แต่ไม่ใช่แค่แคลอรี่เข้าและแคลอรี่ออกเท่านั้นหรือการใช้ชีวิตประจำวัน แม้ว่าสาเหตุเหล่านี้เป็นสาเหตุของโรคอ้วน แต่สาเหตุบางอย่างที่คุณไม่สามารถควบคุมได้
สาเหตุเฉพาะของโรคอ้วน ได้แก่ :
- พันธุกรรมซึ่งอาจส่งผลต่อการที่ร่างกายของคุณแปรรูปอาหารให้เป็นพลังงานและวิธีการจัดเก็บไขมัน
- เมื่ออายุมากขึ้นซึ่งอาจทำให้มวลกล้ามเนื้อน้อยลงและอัตราการเผาผลาญที่ช้าลงทำให้น้ำหนักขึ้นได้ง่ายขึ้น
- นอนหลับไม่เพียงพอซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่ทำให้คุณรู้สึกหิวและอยากอาหารที่มีแคลอรีสูง
- การตั้งครรภ์เนื่องจากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์อาจลดได้ยากและอาจนำไปสู่โรคอ้วนในที่สุด
ภาวะสุขภาพบางอย่างอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่โรคอ้วน สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- polycystic ovary syndrome (PCOS) ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้ฮอร์โมนสืบพันธุ์เพศหญิงไม่สมดุล
- Prader-Willi syndrome ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้ยากตั้งแต่แรกเกิดซึ่งทำให้เกิดความหิวมากเกินไป
- Cushing syndrome ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดจากการมีระดับคอร์ติซอลสูง (ฮอร์โมนแห่งความเครียด) ในระบบของคุณ
- ภาวะพร่องไทรอยด์ทำงานผิดปกติซึ่งเป็นภาวะที่ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนสำคัญบางชนิดไม่เพียงพอ
- โรคข้อเข่าเสื่อม (OA) และเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวดซึ่งอาจทำให้กิจกรรมลดลง
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคอ้วน?
ปัจจัยหลายอย่างที่ซับซ้อนสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคอ้วนได้
พันธุศาสตร์
บางคนมียีนที่ทำให้น้ำหนักลดได้ยาก
สิ่งแวดล้อมและชุมชน
สภาพแวดล้อมของคุณที่บ้านที่โรงเรียนและในชุมชนของคุณล้วนมีอิทธิพลต่อวิธีและสิ่งที่คุณกินและความกระตือรือร้นของคุณ
คุณอาจมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคอ้วนหากคุณ:
- อาศัยอยู่ในย่านที่มีตัวเลือกอาหารเพื่อสุขภาพที่ จำกัด หรือมีตัวเลือกอาหารที่มีแคลอรีสูงเช่นร้านอาหารฟาสต์ฟู้ด
- ยังไม่ได้เรียนรู้การทำอาหารเพื่อสุขภาพ
- อย่าคิดว่าคุณสามารถซื้ออาหารที่ดีต่อสุขภาพได้
- สถานที่ที่เหมาะสำหรับเล่นเดินเล่นหรือออกกำลังกายในละแวกของคุณ
ปัจจัยทางจิตวิทยาและอื่น ๆ
บางครั้งอาการซึมเศร้าอาจทำให้น้ำหนักขึ้นได้เนื่องจากบางคนอาจหันไปพึ่งอาหารเพื่อความสบายทางอารมณ์ ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเพิ่มน้ำหนักได้
การเลิกบุหรี่เป็นสิ่งที่ดีเสมอ แต่การเลิกบุหรี่ก็อาจทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นได้เช่นกัน ในบางคนอาจทำให้น้ำหนักขึ้นได้ ด้วยเหตุนี้คุณจึงควรให้ความสำคัญกับการควบคุมอาหารและออกกำลังกายในขณะที่คุณกำลังจะเลิกบุหรี่อย่างน้อยก็หลังจากช่วงถอนตัวครั้งแรก
ยาเช่นสเตียรอยด์หรือยาคุมกำเนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเพิ่มน้ำหนักได้
โรคอ้วนวินิจฉัยได้อย่างไร?
ค่าดัชนีมวลกายคือการคำนวณน้ำหนักของคนโดยคร่าวๆโดยเทียบกับส่วนสูง
มาตรการอื่น ๆ ที่แม่นยำยิ่งขึ้นของไขมันในร่างกายและการกระจายไขมันในร่างกาย ได้แก่ :
- การทดสอบความหนาของผิวหนัง
- การเปรียบเทียบระหว่างเอวถึงสะโพก
- การตรวจคัดกรองเช่นอัลตราซาวนด์การสแกน CT และการสแกน MRI
แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบบางอย่างเพื่อช่วยวินิจฉัยความเสี่ยงต่อสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับคอเลสเตอรอลและกลูโคส
- การทดสอบการทำงานของตับ
- การตรวจคัดกรองเบาหวาน
- การทดสอบต่อมไทรอยด์
- การตรวจหัวใจเช่นคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG)
การวัดไขมันรอบเอวของคุณยังเป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงต่อโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนได้เป็นอย่างดี
ภาวะแทรกซ้อนของโรคอ้วนคืออะไร?
โรคอ้วนสามารถนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักได้ง่ายกว่าปกติ
การมีไขมันในร่างกายต่อกล้ามเนื้อในอัตราส่วนที่สูงจะทำให้กระดูกและอวัยวะภายในของคุณเครียด นอกจากนี้ยังเพิ่มการอักเสบในร่างกายซึ่งคิดว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็ง โรคอ้วนยังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2
โรคอ้วนเชื่อมโยงกับภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพหลายประการซึ่งบางส่วนอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากไม่ได้รับการรักษา:
- โรคเบาหวานประเภท 2
- โรคหัวใจ
- ความดันโลหิตสูง
- มะเร็งบางชนิด (เต้านมลำไส้ใหญ่และเยื่อบุโพรงมดลูก)
- โรคหลอดเลือดสมอง
- โรคถุงน้ำดี
- โรคไขมันพอกตับ
- คอเลสเตอรอลสูง
- ภาวะหยุดหายใจขณะหลับและปัญหาการหายใจอื่น ๆ
- โรคข้ออักเสบ
- ภาวะมีบุตรยาก
โรคอ้วนรักษาอย่างไร?
หากคุณเป็นโรคอ้วนและไม่สามารถลดน้ำหนักได้ด้วยตัวเองมีบริการช่วยเหลือทางการแพทย์ เริ่มต้นด้วยแพทย์ดูแลหลักของคุณซึ่งอาจแนะนำคุณไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านน้ำหนักในพื้นที่ของคุณได้
แพทย์ของคุณอาจต้องการทำงานร่วมกับคุณในฐานะส่วนหนึ่งของทีมเพื่อช่วยลดน้ำหนัก ทีมนั้นอาจรวมถึงนักกำหนดอาหารนักบำบัดโรคหรือเจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพอื่น ๆ
แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่จำเป็น บางครั้งพวกเขาอาจแนะนำยาหรือการผ่าตัดลดน้ำหนักด้วย เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาโรคอ้วน
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและพฤติกรรมใดที่สามารถช่วยลดน้ำหนักได้?
ทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถให้ความรู้คุณเกี่ยวกับการเลือกอาหารและช่วยพัฒนาแผนการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่เหมาะกับคุณ
โปรแกรมการออกกำลังกายที่มีโครงสร้างและเพิ่มกิจกรรมประจำวันสูงสุด 300 นาทีต่อสัปดาห์จะช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงความอดทนและการเผาผลาญของคุณ
กลุ่มการให้คำปรึกษาหรือการสนับสนุนอาจระบุสาเหตุที่ไม่ดีต่อสุขภาพและช่วยให้คุณรับมือกับความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าหรือปัญหาการกินอารมณ์
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและพฤติกรรมเป็นวิธีการลดน้ำหนักที่เหมาะสำหรับเด็กเว้นแต่เด็กจะมีน้ำหนักตัวมากเกินไป
ยาใดบ้างที่กำหนดไว้สำหรับการลดน้ำหนัก
แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาลดน้ำหนักตามใบสั่งแพทย์นอกเหนือจากแผนการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย
โดยทั่วไปยาจะกำหนดเฉพาะในกรณีที่วิธีการลดน้ำหนักวิธีอื่นไม่ได้ผลและหากคุณมีค่าดัชนีมวลกายเท่ากับ 27.0 ขึ้นไปนอกเหนือจากปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน
ยาลดน้ำหนักตามใบสั่งแพทย์จะป้องกันการดูดซึมไขมันหรือระงับความอยากอาหาร สิ่งต่อไปนี้ได้รับการรับรองสำหรับการใช้งานระยะยาว (อย่างน้อย 12 สัปดาห์) โดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.):
- เฟนเทอมีน / โทปิราเมต (Qsymia)
- naltrexone / bupropion (Contrave)
- ลิรากลูไทด์ (Saxenda)
- orlistat (Alli, Xenical) หนึ่งเดียวที่ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป
ยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ตัวอย่างเช่น orlistat อาจนำไปสู่การมีน้ำมันและการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยความเร่งด่วนของลำไส้และก๊าซ
แพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดในขณะที่คุณกำลังใช้ยาเหล่านี้
การถอนตัวของ BELVIQในเดือนกุมภาพันธ์ 2020 FDA ขอให้นำยาลดน้ำหนัก lorcaserin (Belviq) ออกจากตลาดสหรัฐฯ เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยมะเร็งที่เพิ่มขึ้นในผู้ที่ทาน Belviq เมื่อเทียบกับยาหลอก
หากคุณกำลังใช้ Belviq ให้หยุดรับประทานและพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับกลยุทธ์การจัดการน้ำหนักทางเลือก
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการถอนเงินและที่นี่
การผ่าตัดลดน้ำหนักมีอะไรบ้าง?
การผ่าตัดลดน้ำหนักมักเรียกว่าการผ่าตัดลดความอ้วน
การผ่าตัดประเภทนี้ทำงานโดย จำกัด ปริมาณอาหารที่คุณสามารถรับประทานได้อย่างสะดวกสบายหรือป้องกันไม่ให้ร่างกายดูดซึมอาหารและแคลอรี่ บางครั้งก็ทำได้ทั้งสองอย่าง
การผ่าตัดลดน้ำหนักไม่ใช่วิธีแก้ไขที่รวดเร็ว เป็นการผ่าตัดใหญ่และอาจมีความเสี่ยงร้ายแรง หลังจากนั้นผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดจะต้องปรับเปลี่ยนวิธีการกินและปริมาณการกินไม่เช่นนั้นจะเสี่ยงต่อการป่วย
อย่างไรก็ตามทางเลือกที่ไม่ต้องผ่าตัดมักไม่ได้ผลในการช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคอ้วนลดน้ำหนักและลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคร่วมด้วย
ประเภทของการผ่าตัดลดน้ำหนัก ได้แก่ :
- การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะสร้างกระเป๋าเล็ก ๆ ที่ด้านบนของกระเพาะอาหารซึ่งเชื่อมต่อโดยตรงกับลำไส้เล็กของคุณ อาหารและของเหลวเข้าไปในถุงและเข้าไปในลำไส้โดยผ่านกระเพาะอาหารส่วนใหญ่ หรือที่เรียกว่าการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร Roux-en-Y (RYGB)
- แถบรัดกระเพาะอาหารแบบปรับได้แบบส่องกล้อง (LAGB) LAGB แยกกระเพาะอาหารของคุณออกเป็นสองกระเป๋าโดยใช้สายรัด
- การผ่าตัดแขนกระเพาะ ขั้นตอนนี้เอาส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารออก
- Biliopancreatic ผันด้วยสวิตช์ลำไส้เล็กส่วนต้น ขั้นตอนนี้ช่วยขจัดกระเพาะส่วนใหญ่ของคุณ
ผู้เข้ารับการผ่าตัด
เป็นเวลาหลายทศวรรษที่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผู้เข้ารับการผ่าตัดลดน้ำหนักที่เป็นผู้ใหญ่มีค่าดัชนีมวลกายอย่างน้อย 35.0 (ชั้น 2 และ 3)
อย่างไรก็ตามในแนวทางปี 2018 American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) ได้รับรองการผ่าตัดลดน้ำหนักสำหรับผู้ใหญ่ที่มี BMI 30.0 ถึง 35.0 (ชั้น 1) ซึ่ง:
- มีโรคประจำตัวที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะโรคเบาหวานประเภท 2
- ยังไม่เห็นผลลัพธ์ที่ยั่งยืนจากการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดเช่นการรับประทานอาหารและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต
สำหรับผู้ที่มีโรคอ้วนระดับที่ 1 การผ่าตัดจะมีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 65 ปี
ผู้คนมักจะต้องลดน้ำหนักก่อนเข้ารับการผ่าตัด นอกจากนี้โดยปกติแล้วพวกเขาจะได้รับการให้คำปรึกษาเพื่อให้แน่ใจว่าทั้งคู่มีความพร้อมทางอารมณ์สำหรับการผ่าตัดและเต็มใจที่จะเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่จำเป็นตามที่จำเป็น
มีศูนย์ศัลยกรรมเพียงไม่กี่แห่งในสหรัฐอเมริกาเท่านั้นที่ทำหัตถการประเภทนี้กับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี
คุณจะป้องกันโรคอ้วนได้อย่างไร?
โรคอ้วนและโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา นี่คือเหตุผลที่ชุมชนรัฐและรัฐบาลให้ความสำคัญกับการเลือกรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและกิจกรรมต่างๆเพื่อช่วยเปลี่ยนกระแสเรื่องโรคอ้วน
ในระดับบุคคลคุณสามารถช่วยป้องกันการเพิ่มน้ำหนักและโรคอ้วนได้โดยการเลือกวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ:
- มุ่งเป้าไปที่การออกกำลังกายระดับปานกลางเช่นเดินว่ายน้ำหรือขี่จักรยานเป็นเวลา 20 ถึง 30 นาทีทุกวัน
- กินให้ดีโดยเลือกอาหารที่มีประโยชน์เช่นผลไม้ผักธัญพืชและโปรตีนไม่ติดมัน
- กินอาหารไขมันสูงแคลอรีสูงในปริมาณที่พอเหมาะ
สิ่งพิมพ์
ลูทีน