Multiple myeloma: อาการและการรักษาคืออะไร

เนื้อหา

• สัญญาณและอาการหลัก
• วิธีการยืนยัน
• วิธีการพัฒนา myeloma หลายตัว
• multiple myeloma สามารถรักษาได้หรือไม่?
• วิธีการรักษาทำได้

Multiple myeloma เป็นมะเร็งที่มีผลต่อเซลล์ที่สร้างโดยไขกระดูกเรียกว่าพลาสโมไซต์ซึ่งเริ่มมีความบกพร่องในการทำงานและทวีคูณในลักษณะที่ไม่เป็นระเบียบในร่างกาย

โรคนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุและในระยะแรกจะไม่ก่อให้เกิดอาการจนกว่าการเพิ่มจำนวนของเซลล์พลาสมาที่ไม่สมบูรณ์จะเพิ่มขึ้นมากและทำให้เกิดอาการและอาการแสดงเช่นโลหิตจางการเปลี่ยนแปลงของกระดูกแคลเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นการทำงานของไตบกพร่องและ เพิ่มการทำงานของไตเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

Multiple myeloma ยังคงถือเป็นโรคที่รักษาไม่หายอย่างไรก็ตามด้วยวิธีการรักษาที่มีอยู่ในปัจจุบันคุณสามารถได้รับระยะเวลาในการรักษาเสถียรภาพของโรคเป็นเวลาหลายปีหรือหลายทศวรรษ ทางเลือกในการรักษาจะระบุโดยนักโลหิตวิทยาและรวมถึงเคมีบำบัดร่วมกับยานอกเหนือจากการปลูกถ่ายไขกระดูก

สัญญาณและอาการหลัก

ในระยะเริ่มแรกโรคไม่ก่อให้เกิดอาการ ในขั้นที่สูงขึ้นหลาย myeloma อาจทำให้เกิด:

• ความสามารถทางกายภาพลดลง
• ความเหนื่อยล้า;
• ความอ่อนแอ;
• คลื่นไส้อาเจียน
• เบื่ออาหาร;
• กระชับสัดส่วน;
• ปวดกระดูก
• กระดูกหักบ่อย
• ความผิดปกติของเลือดเช่นโรคโลหิตจางเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดลดลง ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของไขกระดูกที่ร้ายแรงนี้
• การเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทส่วนปลาย

นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตอาการที่เกี่ยวข้องกับระดับแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นเช่นความเหนื่อยล้าความสับสนทางจิตใจหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะตลอดจนการทำงานของไตที่เปลี่ยนแปลงไปเช่นการเปลี่ยนแปลงทางเดินปัสสาวะ

วิธีการยืนยัน

ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดหลายชนิดนอกเหนือจากการประเมินทางคลินิกแพทย์โลหิตวิทยาจะสั่งการทดสอบที่ช่วยยืนยันโรคนี้ เดอะ myelogram เป็นการตรวจที่จำเป็นเนื่องจากเป็นการดูดไขกระดูกที่จะช่วยให้การวิเคราะห์เซลล์ที่ประกอบขึ้นเป็นไขกระดูกสามารถระบุกลุ่มพลาสมาซึ่งในโรคนี้มีพื้นที่มากกว่า 10% ทำความเข้าใจว่า myelogram คืออะไรและทำอย่างไร

การสอบที่จำเป็นอีกอย่างหนึ่งเรียกว่า อิเล็กโทรโฟเรซิสของโปรตีนซึ่งสามารถทำได้ด้วยตัวอย่างเลือดหรือปัสสาวะและสามารถระบุการเพิ่มขึ้นของแอนติบอดีที่มีข้อบกพร่องที่เกิดจากเซลล์พลาสมาเรียกว่าโปรตีนเอ็มการทดสอบเหล่านี้สามารถเสริมด้วยการทดสอบทางภูมิคุ้มกันเช่นการสร้างภูมิคุ้มกันโปรตีน

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำการทดสอบที่มาพร้อมกับและประเมินภาวะแทรกซ้อนของโรคเช่นการตรวจนับเม็ดเลือดเพื่อประเมินภาวะโลหิตจางและความผิดปกติของเลือดระดับแคลเซียมซึ่งอาจสูงขึ้นการทดสอบครีอะตินีนเพื่อตรวจการทำงานของไตและการทดสอบภาพกระดูก เช่นภาพรังสีและ MRI

วิธีการพัฒนา myeloma หลายตัว

Multiple myeloma เป็นมะเร็งที่มีต้นกำเนิดทางพันธุกรรม แต่ยังไม่เข้าใจสาเหตุที่แท้จริง ทำให้เกิดการเพิ่มจำนวนของพลาสโมไซต์ที่ไม่เรียงลำดับซึ่งเป็นเซลล์สำคัญที่สร้างขึ้นในไขกระดูกโดยมีหน้าที่ผลิตแอนติบอดีเพื่อป้องกันสิ่งมีชีวิต

ในคนที่เป็นโรคนี้พลาสโมไซต์เหล่านี้สามารถสร้างกลุ่มที่สะสมในไขกระดูกทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานและในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นกระดูก

นอกจากนี้พลาสโมไซต์ยังสร้างแอนติบอดีไม่ถูกต้องโดยผลิตโปรตีนที่ไม่มีประโยชน์ที่เรียกว่าโปรตีน M แทนซึ่งมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อมากขึ้นและมีโอกาสที่จะทำให้เกิดการอุดตันของท่อกรองไต

multiple myeloma สามารถรักษาได้หรือไม่?

ปัจจุบันการรักษา multiple myeloma มีการพัฒนาอย่างมากเมื่อเทียบกับยาที่มีอยู่ดังนั้นแม้ว่าจะยังไม่ระบุว่าโรคนี้มีวิธีรักษา แต่ก็เป็นไปได้ที่จะอยู่ร่วมกับมันอย่างมีเสถียรภาพเป็นเวลาหลายปี

ดังนั้นในอดีตผู้ป่วยที่มี multiple myeloma จะรอดชีวิตได้ 2, 4 หรือมากที่สุด 5 ปีอย่างไรก็ตามในปัจจุบันและด้วยการรักษาที่เหมาะสมจึงเป็นไปได้ที่จะมีชีวิตอยู่ได้นานกว่า 10 หรือ 20 ปี อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่มีกฎและแต่ละกรณีจะแตกต่างกันไปตามปัจจัยหลายประการเช่นอายุสภาวะสุขภาพและความรุนแรงของโรค

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาด้วยยาจะระบุเฉพาะผู้ป่วยที่มีอาการ multiple myeloma ที่มีอาการและผู้ที่มีการตรวจผิดปกติ แต่ไม่มีข้อร้องเรียนทางร่างกายควรอยู่กับแพทย์ทางโลหิตวิทยาตามความถี่ที่กำหนดซึ่งอาจเป็นทุก ๆ 6 เดือนเป็นต้น

ตัวเลือกยาหลักบางตัว ได้แก่ Dexamethasone, Cyclophosphamide, Bortezomib, Thalidomide, Doxorubicin, Cisplatin หรือ Vincristine ซึ่งได้รับคำแนะนำจากนักโลหิตวิทยาซึ่งมักจะรวมกันในรอบของเคมีบำบัด นอกจากนี้ยังมีการทดสอบยาหลายชนิดเพื่ออำนวยความสะดวกในการรักษาผู้ป่วยโรคนี้มากขึ้น

การปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นทางเลือกที่ดีในการจัดการโรคได้ดีอย่างไรก็ตามแนะนำเฉพาะผู้ป่วยที่อายุไม่มากควรมีอายุต่ำกว่า 70 ปีหรือผู้ที่ไม่มีโรคร้ายแรงที่ จำกัด สมรรถภาพทางร่างกายเช่นหัวใจหรือ โรคปอด. ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการปลูกถ่ายไขกระดูกเมื่อระบุและความเสี่ยง