Dysarthria คืออะไรประเภทและการรักษา

เนื้อหา

• วิธีการระบุ
• ประเภทของ dysarthria
• วิธีการรักษาทำได้

Dysarthria เป็นความผิดปกติของการพูดซึ่งมักเกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทเช่นโรคหลอดเลือดสมองอัมพาตสมองโรคพาร์คินสัน myasthenia gravis หรือ amyotrophic lateral sclerosis เป็นต้น

คนที่เป็นโรค dysarthria ไม่สามารถสื่อสารและออกเสียงคำได้ดีเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในระบบที่รับผิดชอบในการพูดซึ่งเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อปากลิ้นกล่องเสียงหรือสายเสียงซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาในการสื่อสารและการแยกทางสังคม

ในการรักษาโรค dysarthria สิ่งสำคัญคือต้องทำแบบฝึกหัดกายภาพบำบัดและติดตามนักบำบัดการพูดเพื่อใช้ในการฝึกภาษาและปรับปรุงเสียงที่เปล่งออกมาและยังจำเป็นอย่างยิ่งที่แพทย์จะต้องระบุและปฏิบัติต่อสิ่งที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงนี้

วิธีการระบุ

ใน dysarthria มีการเปลี่ยนแปลงในการผลิตคำโดยมีความยากลำบากในการขยับลิ้นหรือกล้ามเนื้อของใบหน้าทำให้เกิดอาการและอาการแสดงเช่นพูดช้าพูดไม่ชัดหรือพูดไม่ชัด ในกรณีอื่น ๆ การพูดอาจจะเร็วหรือพูดไม่ชัดเช่นเดียวกับที่พูดเบามากหรือกระซิบ

นอกจากนี้โรค dysarthria อาจมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่นกลืนลำบากซึ่งมีความยากลำบากในการกลืนอาหาร dyslalia ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงในการออกเสียงคำหรือแม้แต่ความพิการทางสมองซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงในการแสดงออกหรือความเข้าใจในภาษา ทำความเข้าใจว่า dyslalia คืออะไรและจะรักษาอย่างไร

ประเภทของ dysarthria

dysarthria มีหลายประเภทและลักษณะอาจแตกต่างกันไปตามตำแหน่งและขนาดของแผลทางระบบประสาทหรือโรคที่ทำให้เกิดปัญหา ประเภทหลัก ได้แก่ :

• dysarthria อ่อนแอ: มันเป็น dysarthria ที่โดยทั่วไปจะส่งเสียงแหบมีกำลังน้อยจมูกและมีการปล่อยพยัญชนะที่ไม่ชัดเจน มักเกิดขึ้นในโรคที่สร้างความเสียหายให้กับเซลล์ประสาทส่วนล่างเช่น myasthenia gravis หรือ bulbar paralysis เป็นต้น
• dysarthria กระตุก: มักจะทำให้เกิดเสียงขึ้นจมูกด้วยพยัญชนะที่ไม่ถูกต้องนอกเหนือไปจากเสียงสระที่ผิดเพี้ยนทำให้เกิดเสียงตึงและ "บีบรัด" อาจมาพร้อมกับอาการเกร็งและการตอบสนองที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อใบหน้า บ่อยขึ้นในการบาดเจ็บที่เส้นประสาทส่วนบนเช่นเดียวกับการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล
• Ataxic dysarthria: dysarthria นี้สามารถทำให้เกิดเสียงที่รุนแรงโดยมีการแปรผันของน้ำเสียงที่เน้นเสียงพูดช้าลงและมีอาการสั่นที่ริมฝีปากและลิ้น คุณจำคำพูดของคนเมาได้ โดยปกติจะปรากฏในสถานการณ์ที่มีการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับบริเวณสมองน้อย
• Hypokinetic dysarthria: มีเสียงแหบแห้งหายใจและสั่นพร้อมกับความไม่ถูกต้องในการประกบและยังมีการเปลี่ยนแปลงความเร็วในการพูดและการสั่นของริมฝีปากและลิ้น อาจเกิดขึ้นได้ในโรคที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในบริเวณของสมองที่เรียกว่า basal ganglia ซึ่งพบได้บ่อยในโรคพาร์คินสัน
• hyperkinetic dysarthria: มีความผิดเพี้ยนในการเปล่งเสียงสระทำให้เกิดเสียงที่รุนแรงและมีการขัดจังหวะในการเปล่งเสียง อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีของการบาดเจ็บที่ระบบประสาท extrapyramidal บ่อยครั้งในกรณีของอาการชักกระตุกหรือดีสโทเนีย
• dysarthria ผสม: มันแสดงการเปลี่ยนแปลงลักษณะของ dysarthria มากกว่าหนึ่งชนิดและอาจเกิดขึ้นได้ในหลายสถานการณ์เช่นเส้นโลหิตตีบหลายเส้นเส้นโลหิตตีบด้านข้างของอะไมโอโทรฟิคหรือการบาดเจ็บที่สมองเป็นต้น

เพื่อระบุสาเหตุของ dysarthria นักประสาทวิทยาจะประเมินอาการการตรวจร่างกายและการทดสอบตามคำสั่งเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์การสั่นพ้องของแม่เหล็กการอิเล็กโทรเนสฟาโลแกรมการเจาะเอวและการศึกษาทางประสาทวิทยาที่ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงหลักที่เกี่ยวข้องหรือสาเหตุ การเปลี่ยนแปลงคำพูด

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของ dysarthria และแพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อแก้ไขการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคหรือเอาเนื้องอกออกหรือระบุการใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการเช่นในกรณีของโรคพาร์คินสันเป็นต้น

อย่างไรก็ตามรูปแบบหลักของการรักษาทำได้โดยการบำบัดฟื้นฟูด้วยเทคนิคการบำบัดด้วยการพูดเพื่อปรับปรุงการเปล่งเสียงควบคุมความเข้มคำพูดที่ชัดเจนขึ้นการออกกำลังกายการหายใจหรือแม้แต่โปรแกรมรูปแบบการสื่อสารทางเลือก การออกกำลังกายกายภาพบำบัดยังมีความสำคัญมากในการปรับปรุงความคล่องตัวของข้อต่อขากรรไกรและช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อของใบหน้า