Nuedexta (dextromethorphan / quinidine)
เนื้อหา
- Nuedexta คืออะไร
- Nuedexta สามัญ
- ค่าใช้จ่าย Nuedexta
- ความช่วยเหลือทางการเงินและการประกันภัย
- Nuedexta ใช้
- Nuedexta สำหรับ pseudobulbar ส่งผลกระทบต่อ
- Nuedexta สำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ
- ปริมาณ Nuedexta
- รูปแบบและจุดแข็งของยา
- ปริมาณการใช้ pseudobulbar มีผลต่อ
- เกิดอะไรขึ้นถ้าฉันพลาดยา
- ฉันจะต้องใช้ยานี้ในระยะยาวหรือไม่?
- ทางเลือกเพื่อ Nuedexta
- Nuedexta vs. Prozac
- ทั่วไป
- การใช้ประโยชน์
- รูปแบบยาและการบริหาร
- ผลข้างเคียงและความเสี่ยง
- ประสิทธิผล
- ค่าใช้จ่าย
- Nuedexta และแอลกอฮอล์
- การโต้ตอบของ Nuedexta
- Nuedexta และยาอื่น ๆ
- Nuedexta และอาหาร
- ผลข้างเคียง Nuedexta
- ผลข้างเคียงที่พบบ่อยมากขึ้น
- ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
- รายละเอียดผลข้างเคียง
- วิธีการใช้ Nuedexta
- เมื่อไหร่ที่จะต้อง
- การ Nuedexta ด้วยอาหาร
- Nuedexta สามารถถูกบดแตกแยกหรือเคี้ยวได้หรือไม่?
- Nuedexta ทำงานอย่างไร
- ใช้เวลาทำงานนานเท่าไหร่?
- Nuedexta และการตั้งครรภ์
- Nuedexta และการเลี้ยงลูกด้วยนม
- คำถามทั่วไปเกี่ยวกับ Nuedexta
- ฉันจะมีอาการถอนหรือไม่ถ้าฉันหยุดทาน Nuedexta?
- Nuedexta เป็นยารักษาโรคจิตหรือไม่?
- Nuedexta รักษา PBA ได้หรือไม่?
- Nuedexta จะช่วยฉันได้หรือไม่?
- ฉันสามารถใช้ dextromethorphan แทน Nuedexta ได้ไหม?
- ข้อควรระวัง Nuedexta
- Nuedexta ยาเกินขนาด
- อาการใช้ยาเกินขนาด
- จะทำอย่างไรในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด
- การหมดอายุการเก็บรักษาและการกำจัดของ Nuedexta
- การเก็บรักษา
- การกำจัด
- ข้อมูลระดับมืออาชีพสำหรับ Nuedexta
- ตัวชี้วัด
- กลไกการออกฤทธิ์
- เภสัชจลนศาสตร์และเมแทบอลิซึม
- ข้อห้าม
- การใช้ในทางที่ผิดและการพึ่งพา
- การเก็บรักษา
Nuedexta คืออะไร
Nuedexta เป็นยาควบคุมชื่อแบรนด์ที่ใช้ในการรักษา pseudobulbar ที่ส่งผลกระทบต่อ (PBA) ในผู้ใหญ่ เงื่อนไขนี้ทำให้คุณมีตอนที่ร้องไห้หรือหัวเราะที่ไม่ได้ตั้งใจและอยู่นอกเหนือการควบคุมของคุณ
Nuedexta มีการรวมกันของสองยาเสพติด: dextromethorphan hydrobromide และ quinidine ซัลเฟต Dextromethorphan เป็นยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่า morphinans Quinidine เป็นส่วนหนึ่งของยาที่เรียกว่า antiarrhythmics ยาเหล่านี้ทำงานร่วมกันในร่างกายของคุณเพื่อช่วยลดจำนวนตอน PBA ที่คุณมี
Nuedexta มาในรูปแบบแคปซูลที่ปาก แต่ละแคปซูลประกอบด้วย dextromethorphan hydrobromide 20 มิลลิกรัมและ quinidine sulfate 10 มิลลิกรัม
ในการศึกษาทางคลินิกคนที่มีอาการ PBA มีจำนวนตอนที่น้อยกว่าเมื่อรับการรักษาด้วย Nuedexta ผู้ที่ทาน Nuedexta นั้นมี PBA ตอนลดลง 82% หลังการรักษา 12 สัปดาห์ ผู้ที่ได้รับยาหลอก (การรักษาโดยไม่มียาที่ใช้งาน) มี PBA น้อยกว่า 45%
Nuedexta สามัญ
Nuedexta มีการรวมกันของสองยาที่ใช้งาน: dextromethorphan hydrobromide และ quinidine ซัลเฟต สามารถใช้เป็นยาชื่อตราสินค้าได้เท่านั้น ไม่มีรูปแบบทั่วไปของยาผสมนี้ที่มีอยู่
ส่วนผสมของยาที่ใช้งานใน Nuedexta แต่ละชนิดมีให้แยกเป็นยาทั่วไป อย่างไรก็ตามยาเสพติดเหล่านี้ยังไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในการรักษา PBA
ค่าใช้จ่าย Nuedexta
เช่นเดียวกับยารักษาโรคทั้งหมดค่าใช้จ่ายของ Nuedexta อาจแตกต่างกันไป หากต้องการค้นหาราคาปัจจุบันของ Nuedexta ในพื้นที่ของคุณให้ตรวจสอบ GoodRx.com:
ค่าใช้จ่ายที่คุณพบใน GoodRx.com คือสิ่งที่คุณอาจจ่ายโดยไม่ต้องทำประกัน ราคาจริงที่คุณจ่ายจะขึ้นอยู่กับแผนประกันสถานที่ตั้งและร้านขายยาที่คุณใช้
ความช่วยเหลือทางการเงินและการประกันภัย
หากคุณต้องการความช่วยเหลือทางการเงินเพื่อชำระค่า Nuedexta หรือหากคุณต้องการความช่วยเหลือในการทำความเข้าใจการประกันภัยของคุณสามารถขอความช่วยเหลือได้
อวานีร์ฟาร์มาซูติคอลส์ผู้ผลิต Nuedexta ให้บริการบัตรเงินฝากออมทรัพย์แบบ Co-Pay และการเข้าถึงบริการสนับสนุนการประกันสุขภาพ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมและดูว่าคุณมีสิทธิ์โทร 855-468-3339 หรือเยี่ยมชมเว็บไซต์ของโปรแกรม
Nuedexta ใช้
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) อนุมัติยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Nuedexta เพื่อรักษาอาการบางอย่าง Nuedexta อาจถูกใช้นอกฉลากสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ การใช้ Off-label คือเมื่อยาที่ได้รับการอนุมัติให้รักษาหนึ่งเงื่อนไขนั้นถูกใช้เพื่อรักษาสภาพที่แตกต่างกัน
Nuedexta สำหรับ pseudobulbar ส่งผลกระทบต่อ
Nuedexta ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในการรักษา pseudobulbar effects (PBA) ในผู้ใหญ่ เงื่อนไขนี้มีผลต่อระบบประสาทของคุณ มันทำให้คุณสูญเสียการควบคุมวิธีการแสดงอารมณ์บางอย่าง
อาการที่พบบ่อยที่สุดของ PBA คือตอนที่ร้องไห้หรือหัวเราะไม่สามารถควบคุมได้ ตอนเหล่านี้จะเกิดขึ้นทันทีและจะไม่สะท้อนความรู้สึกของคุณตลอดเวลา
PBA คิดว่าเกิดจากปัญหาพื้นฐานเช่น:
- อาการบาดเจ็บที่สมอง
- โรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมในรูปแบบอื่น
- โรคพาร์กินสัน
- ลากเส้น
- เงื่อนไขทางระบบประสาทอื่น ๆ
ประสิทธิผล
ในการศึกษาทางคลินิกเป็นเวลา 12 สัปดาห์ Nuedexta มอบให้กับผู้ที่มีภาวะเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic (ALS) หรือหลายเส้นโลหิตตีบ (MS) ที่มีอาการ PBA ผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย Nuedexta นั้นมี PBA น้อยกว่า 82% ผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาหลอก (การรักษาโดยไม่มียาที่ใช้งาน) มี PBA ตอนลดลง 45%
การศึกษาทางคลินิกอีกสองเรื่องพิจารณาการใช้ Nuedexta ในผู้ป่วย PBA ที่เกิดจาก ALS หรือ MS ปริมาณ Nuedexta ที่ให้ในการศึกษาเหล่านี้สูงกว่าขนาดที่ได้รับอนุมัติในปัจจุบัน
ในการศึกษาเหล่านี้การตอบสนองของผู้คนต่อการรักษาวัดโดยใช้มาตราส่วนที่เรียกว่าศูนย์การศึกษาระดับความรับผิดต่อระบบประสาท (CNS-LS) สเกลนี้มีช่วงของคะแนนจาก 7 คะแนน (ไม่มีอาการ) ถึง 35 คะแนน (หลายอาการ) โดยทั่วไปแล้วจะใช้คะแนน 13 คะแนนขึ้นไปเพื่อวินิจฉัย PBA
- การศึกษาครั้งแรกซึ่งกินเวลา 4 สัปดาห์ดูคนที่มี ALS และ PBA สำหรับคนที่ทาน Nuedexta คะแนน CNS-LS ของพวกเขาลดลง 3.3 เป็น 3.7 คะแนนมากกว่าผู้ที่ทาน dextromethorphan หรือ quinidine (ยาสองตัวใน Nuedexta) เพียงอย่างเดียว
- การศึกษาครั้งที่สองซึ่งกินเวลา 12 สัปดาห์ดูคนที่มี MS และ PBA คะแนน CNS-LS ลดลงในคนที่รักษาด้วย Nuedexta 7.7 คะแนน คะแนนลดลง 3.3 คะแนนในผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาหลอก (การรักษาที่ไม่มียา)
ในการศึกษาทางคลินิกที่แยกต่างหาก Nuedexta มอบให้กับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมโรคหลอดเลือดสมองหรือการบาดเจ็บของสมองที่มี PBA การศึกษานี้ยังใช้คะแนน CNS-LS เพื่อวัดการตอบสนองของผู้คนต่อการรักษา
คะแนน CNS-LS เฉลี่ยก่อนการรักษาด้วย Nuedexta คือ 20.4 คะแนน หลังจากใช้ Nuedexta เป็นเวลา 90 วันคะแนนของผู้คนลดลงเป็นเฉลี่ย 12.8 คะแนน จำนวนผู้ป่วย PBA ในแต่ละสัปดาห์ลดลงด้วยการรักษาด้วย Nuedexta ก่อนการรักษาผู้คนมีประมาณ 12 ตอนในแต่ละสัปดาห์ หลังการรักษาพวกเขามีประมาณ 2 ตอนในแต่ละสัปดาห์
Nuedexta สำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ
Nuedexta ได้รับการศึกษาตามเงื่อนไขดังต่อไปนี้ แต่ไม่ได้รับการอนุมัติให้ปฏิบัติต่อพวกเขา
Nuedexta สำหรับ ALS (ไม่ใช่การใช้ที่ได้รับอนุมัติ)
ในขณะที่ Nuedexta ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในการรักษา PBA ในผู้ที่เป็นโรคเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic (ALS) แต่ก็ไม่ได้รับการอนุมัติให้รักษาด้วย ALS เพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตามกำลังอยู่ระหว่างการศึกษาทางเลือกในการรักษาเพื่อปรับปรุงอาการของ ALS เช่นปัญหาในการพูดหรือกลืน
การศึกษาทางคลินิกครั้งหนึ่งมองไปที่การรักษาอาการ ALS ด้วย Nuedexta หรือยาหลอก (การรักษาโดยไม่ต้องใช้ยา) การศึกษาพบว่าคนที่ทาน Nuedexta มีอาการน้อยกว่าคนที่รับประทานยาหลอก
จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อทราบว่า Nuedexta นั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรักษา ALS หรือไม่
Nuedexta สำหรับภาวะซึมเศร้า (ไม่ใช่การใช้ที่ได้รับอนุมัติ)
Nuedexta ไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในการรักษาอาการซึมเศร้า แต่มีการศึกษาบางอย่างที่ใช้เพื่อรักษาอาการนี้
จากการศึกษาทางคลินิกหนึ่งครั้งพบว่าการใช้ Nuedexta ในคนที่มีภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา (TRD) นี่เป็นรูปแบบของภาวะซึมเศร้าที่ไม่ตอบสนองต่อยารักษาโรคซึมเศร้าอย่างน้อยสองชนิด หลังจากรักษาไป 10 สัปดาห์ผู้ที่ทาน Nuedexta จะมีอาการซึมเศร้าน้อยลง
การศึกษาทางคลินิกอื่นดูที่การรักษา Nuedexta ในคนที่มีโรคสองขั้ว หลังจาก 90 วันของการรักษาผู้ใช้ Nuedexta รายงานอาการซึมเศร้าที่ดีขึ้น
การรักษา Nuedexta ยังไม่ได้รับการศึกษาในผู้ที่มีความวิตกกังวล การศึกษาที่แสดงด้านบนสำหรับโรค TRD และโรค bipolar นั้นมีขนาดเล็กและไม่ได้เปรียบเทียบ Nuedexta กับยาหลอกหรือยาอื่น ๆ
จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อทราบว่า Nuedexta ปลอดภัยหรือมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคซึมเศร้าหรือภาวะสุขภาพจิตอื่น ๆ
Nuedexta สำหรับการกวนในโรคอัลไซเมอร์ (ไม่ใช่การใช้ที่ได้รับอนุมัติ)
Nuedexta กำลังอยู่ระหว่างการศึกษาเพื่อรักษาความตื่นเต้นในผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ แต่ยังไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้งานนี้
ขณะนี้การทดลองสองเฟส III กำลังดูที่ Nuedexta สำหรับการใช้งานนี้ การทดลองระยะที่สามเปรียบเทียบการรักษา (ในกรณีนี้ Nuedexta) กับการรักษาที่ใช้ไปแล้วสำหรับเงื่อนไขบางอย่าง หนึ่งในการศึกษาเหล่านี้ได้เสร็จสิ้นแล้วและการศึกษาอื่น ๆ จะเสร็จสมบูรณ์ภายในสิ้นปี 2019
การศึกษาระยะที่สองที่เสร็จสมบูรณ์ล่าสุดแสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ซึ่งรับ Nuedexta นั้นมีอาการของความปั่นป่วนและความก้าวร้าวน้อยกว่าผู้ที่ได้รับยาหลอก
จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อทราบว่า Nuedexta นั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคอัลไซเมอร์หรือไม่
Nuedexta สำหรับความหงุดหงิดในออทิสติก (ไม่ใช่การใช้ที่ได้รับอนุมัติ)
Nuedexta ได้รับการศึกษาเพื่อรักษาความหงุดหงิดและปรับปรุงการทำงานในผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติของคลื่นความถี่ออทิสติก แต่ Nuedexta ไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการใช้งานนี้
ในการศึกษาทางคลินิกระยะเวลา 21 สัปดาห์ขนาดเล็กผู้ที่เป็นโรคออทิซึมที่ได้รับการรักษาด้วย Nuedexta นั้นมีอาการดีขึ้นกว่าคนที่ได้รับยาหลอก (การรักษาโดยไม่มียาที่ใช้งาน)
จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อทราบว่า Nuedexta นั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรักษาสภาพนี้หรือไม่
ปริมาณ Nuedexta
ข้อมูลต่อไปนี้อธิบายปริมาณที่ใช้กันทั่วไปหรือแนะนำ อย่างไรก็ตามต้องแน่ใจว่าทานยาตามที่แพทย์สั่ง แพทย์ของคุณจะกำหนดปริมาณที่ดีที่สุดเพื่อให้เหมาะกับความต้องการของคุณ
รูปแบบและจุดแข็งของยา
Nuedexta มาในรูปแบบแคปซูลเจลาตินที่นำมาทางปากแต่ละแคปซูลประกอบด้วย dextromethorphan hydrobromide 20 มิลลิกรัมและ quinidine sulfate 10 มิลลิกรัม
ปริมาณการใช้ pseudobulbar มีผลต่อ
ขนาดของ Nuedexta ในการรักษา pseudobulbar ส่งผลกระทบต่อ (PBA) เริ่มต้นด้วยจำนวนที่ต่ำกว่าสำหรับสัปดาห์แรกและจากนั้นจะเพิ่มขึ้น
- สำหรับสัปดาห์แรก (วันที่ 1 ถึง 7) การรักษาปริมาณ Nuedexta ทั่วไปคือหนึ่งแคปซูลที่ถ่ายวันละครั้ง
- เริ่มต้นในวันที่ 8 ปริมาณทั่วไปของ Nuedexta คือหนึ่งแคปซูลถ่ายสองครั้งต่อวัน (ทุก 12 ชั่วโมง)
คุณอาจใช้ Nuedexta ต่อวันละสองครั้งอย่างไรก็ตามคุณจะใช้ยานี้นานเท่าใด
เกิดอะไรขึ้นถ้าฉันพลาดยา
หากคุณพลาด Nuedexta ในปริมาณที่พอเหมาะรับทันทีที่คุณจำได้ หากเกือบจะถึงเวลาสำหรับยาครั้งต่อไปของคุณเพียงแค่ข้ามยาที่ไม่ได้รับของคุณและใช้ยาตามกำหนดของคุณต่อไป
อย่าพยายามชดเชยปริมาณที่คุณพลาดด้วยการทาน Nuedexta ครั้งละมากกว่าหนึ่งครั้ง สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการมีผลข้างเคียงบางอย่าง
ฉันจะต้องใช้ยานี้ในระยะยาวหรือไม่?
Nuedexta อาจใช้เป็นการรักษาระยะยาว หากคุณและแพทย์ของคุณเห็นว่ายานั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับคุณคุณอาจต้องใช้ยาในระยะยาวหรือตราบใดที่คุณมีอาการหรือตอนของ pseudobulbar ที่ส่งผลกระทบต่อ (PBA)
คุณควรนัดกับแพทย์ประจำเพื่อตรวจสอบว่าคุณจำเป็นต้องรับประทานยา Nuedexta ต่อไปหรือไม่
ทางเลือกเพื่อ Nuedexta
มียาอื่น ๆ ที่สามารถรักษา pseudobulbar ที่ส่งผลกระทบต่อ (PBA) บางคนอาจเหมาะกว่าสำหรับคุณมากกว่าคนอื่น หากคุณสนใจที่จะหาทางเลือกอื่นให้ Nuedexta ปรึกษาแพทย์ของคุณ พวกเขาสามารถบอกคุณเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ที่อาจทำงานได้ดีสำหรับคุณ
Nuedexta เป็นยาตัวเดียวที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในการรักษา PBA ยาอื่นถูกใช้นอกฉลากเพื่อรักษาสภาพนี้ ซึ่งหมายความว่ายาเหล่านั้นได้รับการอนุมัติให้รักษาสภาพอื่น ๆ แต่ถูกใช้เพื่อรักษา PBA
ตัวอย่างของยาเสพติดที่บางครั้งใช้ off-label เพื่อรักษา PBA รวมถึง:
- fluoxetine (Prozac)
- sertraline (Zoloft)
- citalopram (Celexa)
- nortriptyline (Pamelor)
- amitriptyline
Nuedexta vs. Prozac
คุณอาจสงสัยว่า Nuedexta เปรียบเทียบกับยาอื่น ๆ ที่กำหนดไว้สำหรับการใช้งานที่คล้ายกันได้อย่างไร ที่นี่เรามาดูกันว่า Nuedexta และ Prozac เหมือนกันและแตกต่างกันอย่างไร
ทั่วไป
Nuedexta มียาเสพติด dextromethorphan และ quinidine Prozac มี fluoxetine ยาเสพติด ยาเหล่านี้เป็นยาประเภทต่าง ๆ
การใช้ประโยชน์
Nuedexta ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในการรักษา PBA ในผู้ใหญ่
Prozac บางครั้งใช้ off-label เพื่อรักษา PBA Prozac ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับใช้ในเด็กและผู้ใหญ่ (อายุ 7 ปีขึ้นไป) เพื่อรักษาอาการดังต่อไปนี้:
- โรคซึมเศร้า
- โรค obsessive-compulsive (OCD)
- bulimia nervosa
- โรคตื่นตระหนกมีหรือไม่มี agoraphobia (กลัวสถานที่แออัด)
- โรค dysphoric premenstrual
Prozac ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับใช้ร่วมกับ olanzapine เพื่อรักษาสภาพเหล่านี้:
- ตอนซึมเศร้าเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับโรคสองขั้วฉัน
- ภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา (ความซึมเศร้าที่ไม่ได้ตอบสนองต่อการรักษาก่อนหน้า)
รูปแบบยาและการบริหาร
Nuedexta มาในรูปแบบแคปซูลเจลาตินที่นำมาทางปาก แต่ละแคปซูลประกอบด้วย dextromethorphan hydrobromide 20 มิลลิกรัมและ quinidine sulfate 10 มิลลิกรัม Nuedexta ใช้วันละครั้งทุกสัปดาห์ในสัปดาห์แรกของการรักษา หลังจากสัปดาห์แรกจะใช้สองครั้งต่อวัน
Prozac มาในสองรูปแบบของแคปซูลที่ถูกปาก ประเภทแรกของแคปซูลซึ่งถ่ายครั้งเดียวหรือสองครั้งต่อวันมีอยู่ในจุดแข็งดังต่อไปนี้:
- 10 มก
- 20 มก
- 40 มก
ประเภทที่สองของแคปซูลประกอบด้วย 90 มก. ของยา ชนิดของแคปซูลนี้ถูกปากหนึ่งครั้งในแต่ละสัปดาห์
นอกจากแคปซูลแล้ว Prozac ยังมาในรูปของน้ำยาเหลวที่ปาก รูปแบบของเหลวเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีปัญหาในการกลืนยา
ผลข้างเคียงและความเสี่ยง
Nuedexta และ Prozac เป็นยาที่แตกต่างกัน แต่พวกเขาสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่คล้ายกัน ด้านล่างนี้เป็นตัวอย่างของผลข้างเคียงเหล่านี้
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยมากขึ้น
รายการเหล่านี้มีตัวอย่างของผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้กับ Nuedexta, Prozac, หรือยาทั้งสองตัว (เมื่อทานแยกกัน)
- สามารถเกิดขึ้นได้กับ Nuedexta:
- อาการบวมน้ำ (บวมในมือขาส่วนล่างหรือเท้า)
- ไอ
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI)
- สามารถเกิดขึ้นได้กับ Prozac:
- ความฝันที่ผิดปกติ
- สูญเสียความกระหาย
- แรงสั่นสะเทือน
- นอนไม่หลับ (นอนไม่หลับ)
- ความกังวล
- สามารถเกิดขึ้นได้กับทั้ง Nuedexta และ Prozac:
- โรคท้องร่วง
- อาเจียน
- เวียนหัว
- ความเหนื่อยล้า (ขาดพลังงาน)
- การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเช่นไข้หวัดใหญ่
- ก๊าซและท้องอืด
- ปวดกล้ามเนื้อหรืออ่อนแรง
ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
รายการเหล่านี้มีตัวอย่างของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นกับ Nuedexta, Prozac, หรือยาทั้งสองชนิด (เมื่อทานแยกกัน)
- สามารถเกิดขึ้นได้กับ Nuedexta:
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (นับเกล็ดเลือดต่ำ)
- ตับอักเสบ (ตับอักเสบ)
- ตกที่เกิดจากอาการวิงเวียนศีรษะ
- สามารถเกิดขึ้นได้กับ Prozac:
- ความคิดฆ่าตัวตายในเด็กวัยรุ่นและคนหนุ่มสาว (อายุน้อยกว่า 25 ปี) *
- เลวลงของโรคสองขั้วและตอนที่เพิ่มขึ้นของความบ้าคลั่ง
- ชัก
- ลดน้ำหนัก
- เพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกง่ายเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ (เช่นยากันเลือดแข็งตัว)
- ต้อหินมุมปิด (ความดันสะสมภายในดวงตาของคุณ)
- hyponatremia (ระดับโซเดียมต่ำ) ซึ่งสามารถนำไปสู่เหตุการณ์ที่รุนแรงเช่นเป็นลมโคม่าหรือเสียชีวิต
- ความกังวล
- สามารถเกิดขึ้นได้กับทั้ง Nuedexta และ Prozac:
- โรคเซโรโทนิน (การสะสมของเซโรโทนินในร่างกายของคุณ)
- ปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรง
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
* นี่คือคำเตือนชนิดบรรจุกล่อง คำเตือนชนิดบรรจุกล่องเป็นคำเตือนที่ร้ายแรงที่สุดจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) มันเตือนแพทย์และผู้ป่วยเกี่ยวกับผลกระทบของยาที่อาจเป็นอันตราย
ประสิทธิผล
Nuedexta และ Prozac มีการใช้งานที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาที่แตกต่างกัน แต่สามารถใช้เพื่อรักษา pseudobulbar Nuedexta เป็นยาตัวเดียวที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในการรักษาสภาพนี้ Prozac ได้รับการศึกษาเป็นการรักษา PBA และปัจจุบันได้ใช้ off-label สำหรับเงื่อนไขนี้
ยาเหล่านี้ไม่ได้ถูกนำมาเปรียบเทียบโดยตรงในการศึกษาทางคลินิก แต่จากการศึกษาพบว่าทั้ง Nuedexta และ Prozac นั้นมีประสิทธิภาพในการรักษา PBA
ค่าใช้จ่าย
Nuedexta และ Prozac เป็นทั้งยาเสพติดแบรนด์ ขณะนี้ไม่มีรูปแบบทั่วไปของ Nuedexta Prozac มีให้ในรูปของยาสามัญที่เรียกว่าฟลูอกซีติน ยาชื่อแบรนด์มักจะมีราคาแพงกว่ายาชื่อสามัญ
จากการประมาณการของ GoodRx.com พบว่า Nuedexta มีราคาแพงกว่า Prozac ราคาจริงที่คุณจะจ่ายสำหรับยานั้นขึ้นอยู่กับแผนประกันของคุณที่ตั้งของคุณและร้านขายยาที่คุณใช้
Nuedexta และแอลกอฮอล์
แอลกอฮอล์และ Nuedexta อาจมีปฏิกิริยาซึ่งกันและกันในร่างกายของคุณ นี่เป็นเพราะทั้ง Nuedexta และแอลกอฮอล์ส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางของคุณ (CNS) การทาน Nuedexta ด้วยแอลกอฮอล์สามารถเพิ่มผลของแอลกอฮอล์ในร่างกายของคุณนำไปสู่อาการต่อไปนี้:
- การตัดสินที่บกพร่อง
- ลดการประสานงานซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของการล้ม
- มองเห็นไม่ชัด
- ความง่วงนอน
พูดคุยกับแพทย์ของคุณว่าปลอดภัยสำหรับคุณที่จะดื่มแอลกอฮอล์ขณะใช้ Nuedexta หรือไม่ คุณอาจต้อง จำกัด ปริมาณแอลกอฮอล์ที่คุณบริโภคในขณะที่ใช้ยานี้
การโต้ตอบของ Nuedexta
Nuedexta สามารถโต้ตอบกับยาหลายชนิด นอกจากนี้ยังสามารถโต้ตอบกับอาหารเสริมบางชนิดเช่นเดียวกับอาหารบางชนิด
การโต้ตอบที่แตกต่างกันอาจทำให้เกิดผลที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นปฏิกิริยาบางอย่างอาจรบกวนการทำงานของยาเสพติด ปฏิกิริยาอื่น ๆ สามารถเพิ่มผลข้างเคียงหรือทำให้ผลข้างเคียงของคุณรุนแรงขึ้น
Nuedexta และยาอื่น ๆ
ด้านล่างนี้เป็นรายการยาที่สามารถโต้ตอบกับ Nuedexta รายการเหล่านี้ไม่มียาทั้งหมดที่อาจโต้ตอบกับ Nuedexta
ก่อนทาน Nuedexta ปรึกษาแพทย์และเภสัชกรของคุณก่อน บอกพวกเขาเกี่ยวกับใบสั่งยายาที่ขายตามเคาน์เตอร์และยาอื่น ๆ ที่คุณทาน บอกพวกเขาเกี่ยวกับวิตามินสมุนไพรและอาหารเสริมที่คุณใช้ด้วย การแบ่งปันข้อมูลนี้สามารถช่วยคุณหลีกเลี่ยงการโต้ตอบที่อาจเกิดขึ้นได้
หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจส่งผลต่อคุณให้ถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
ยาที่ทำให้หัวใจเต้นผิดปกติ
ในบางคน Nuedexta อาจทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (การเต้นของหัวใจที่เร็วเกินไปช้าเกินไปหรือผิดปกติ) การใช้ Nuedexta ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจอาจทำให้เกิดปัญหาหัวใจที่คุกคามชีวิต
เนื่องจากผลข้างเคียงที่ร้ายแรงนี้จึงไม่สามารถใช้ยาบางชนิดที่มีผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจของคุณได้ด้วย Nuedexta คุณไม่ควรใช้ Nuedexta หากคุณใช้ยาเหล่านี้:
- thioridazine
- pimozide
หากคุณใช้ยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจแพทย์อาจต้องตรวจหัวใจก่อนที่จะเริ่มใช้ Nuedexta ตัวอย่างของยาที่อาจทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ ได้แก่ :
- ยาจังหวะการเต้นของหัวใจเช่น:
- amiodarone (Pacerone, Nexterone)
- dronedarone (Multaq)
- dofetilide (Tikosyn)
- sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize)
- ยาต้านจุลชีพบางชนิดเช่น:
- clarithromycin
- levofloxacin
- ketoconazole
- ยากล่อมประสาทบางอย่างเช่น:
- amitriptyline
- desipramine (Norpramin)
- imipramine (Tofranil)
- doxepin (Silenor)
- nortriptyline (Pamelor)
- fluoxetine (Prozac)
การพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณทาน หากคุณกำลังใช้ยาใด ๆ ที่กล่าวข้างต้นคุณจะต้องคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อดูว่า Nuedexta ปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่
ยาที่เพิ่มผลของ Nuedexta
Nuedexta สามารถโต้ตอบกับยาบางอย่างที่สลาย (เผาผลาญ) ในร่างกายของคุณโดยกระบวนการที่คล้ายกัน ปฏิกิริยานี้อาจชะลอการเผาผลาญของ Nuedexta ซึ่งสามารถเพิ่มผลกระทบของยาเสพติด
ตัวอย่างของยาที่อาจเพิ่มผลกระทบโดยรวมของ Nuedexta รวมถึง:
- ยาต้านจุลชีพบางชนิดเช่น:
- clarithromycin (Biaxin)
- erythromycin
- fluconazole (Diflucan)
- itraconazole (Sporanox)
- ketoconazole (Nizoral, Extina, อื่น ๆ )
- telithromycin (Ketek)
- ยา HIV บางตัวเช่น:
- atazanavir (Reyataz)
- fosamprenavir (Lexiva)
- indinavir (Crixivan)
- nelfinavir (Viracept)
- ritonavir (Norvir)
- saquinavir (Invirase)
- ยารักษาโรคหัวใจบางอย่างเช่น:
- diltiazem (คาร์เทีย, Diltzac)
- verapamil (Calan, Ispotin)
- amiodarone (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
- ยากล่อมประสาทบางอย่างเช่น:
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetine (Prozac)
- sertraline (Zoloft)
- nefazodone (Serzone)
- ยาอื่น ๆ เช่น:
- aprepitant (Emend)
- tamoxifen (Nolvadex, Soltamox)
- cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
หากคุณกำลังใช้ยาตามรายการข้างต้นให้คุยกับแพทย์ของคุณ คุณอาจต้องใช้ยาน้อยลงหรือใช้ยาอื่นร่วมกัน
ยาเสพติดที่ทำงานแตกต่างกันเมื่อถ่ายด้วย Nuedexta
ยาเสพติดบางชนิดอาจทำงานแตกต่างกันในร่างกายของคุณเมื่อพวกเขาใช้ Nuedexta ปฏิกิริยานี้อาจส่งผลต่อการรักษาของคุณจากยาเหล่านั้น
ตัวอย่างของยาที่อาจได้รับผลกระทบจาก Nuedexta รวมถึง:
- desipramine (Norpramin)
- พาราไซซิน (Paxil, Pexeva)
- carvedilol (Coreg)
- duloxetine (Cymbalta)
- hydrocodone (Vicodin)
- risperidone (Risperdal)
- tramadol (Ultram)
หากคุณกำลังใช้ยาตามรายการข้างต้นให้คุยกับแพทย์ของคุณ คุณอาจต้องใช้ยาที่แตกต่างกันหรือยาที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง
ยารักษาอาการซึมเศร้าบางชนิด
การใช้ Nuedexta ร่วมกับยาแก้ซึมเศร้าบางชนิดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด serotonin syndrome ภาวะนี้เกิดจากการสะสมของเซโรโทนินในร่างกายของคุณ Serotonin เป็นสารสื่อประสาท (สารเคมี) ที่ควบคุมกระบวนการต่าง ๆ ภายในร่างกายของคุณ เซโรโทนินในระดับสูงรบกวนกระบวนการเหล่านี้ ในบางกรณีโรค serotonin อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
ยากล่อมประสาทบางชนิดที่เรียกว่า monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) ควรหลีกเลี่ยงหากคุณทาน Nuedexta คุณไม่ควรใช้ Nuedexta ภายใน 14 วันหลังจากรับ MAOI ตัวอย่างของ MOAI ได้แก่ :
- socarboxazid (Marplan)
- ฟีนิลซิน (นาร์ดิล)
- เซลีลีน (Emsam)
- tranylcypromine (พาร์เนท)
ยากล่อมประสาทอื่น ๆ ที่ควรใช้อย่างระมัดระวังกับ Nuedexta รวมถึง:
- amitriptyline
- citalopram (Celexa)
- doxepin
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetine (Prozac)
- imipramine (Tofranil)
- nortriptyline (Pamelor)
- protriptyline (Vivactil)
- sertraline (Zoloft)
- vilazodone (Viibryd)
ก่อนเริ่ม Nuedexta คุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาเสพติดที่คุณใช้ คุณอาจต้องลดขนาดยาลดความรู้สึกหรือยาอื่น ๆ โดยสิ้นเชิง
digoxin
หนึ่งในยา (เรียกว่า quinidine) ที่พบใน Nuedexta ทำปฏิกิริยากับวิธีที่ดิจอกซินแตกตัวในร่างกายของคุณ ปฏิกิริยานี้จะเพิ่มระดับดิจอกซินของคุณซึ่งอาจนำไปสู่พิษดิจอกซิน อาการของเงื่อนไขนี้รวมถึง:
- ความเกลียดชัง
- อาเจียน
- ระดับโพแทสเซียมสูง
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
หากคุณกำลังทานดิจอกซินปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนเริ่มใช้ Nuedexta คุณอาจต้องใช้ดิจอกซินในขนาดที่ต่ำกว่าหรือใช้ยาอื่นร่วมด้วย
quinidine
Quinidine เป็นหนึ่งในยาเสพติดที่มีอยู่ใน Nuedexta อย่าใช้ Nuedexta หากคุณใช้ยาอื่น ๆ ที่มี quinidine หรือยาที่คล้ายกับ quinidine การใช้ยาเหล่านี้ร่วมกันสามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ :
- quinidine
- ควินิน (Qualaquin)
- mefloquine
ก่อนที่จะเริ่ม Nuedexta ปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณใช้ยาใด ๆ ที่กล่าวข้างต้น อาจไม่ปลอดภัยสำหรับคุณที่จะใช้ Nuedexta
Nuedexta และอาหาร
ที่ดีที่สุดคือหลีกเลี่ยงการรับประทานส้มโอหรือดื่มน้ำเกรพฟรุตในขณะที่ทาน Nuedexta เกรปฟรุ้ตและน้ำผลไม้สามารถเพิ่มปริมาณของ Nuedexta ในร่างกายของคุณ บางครั้งระดับยาอาจสูงเกินไปซึ่งอาจเป็นอันตราย
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปริมาณน้ำเกรพฟรุ๊ตหรือน้ำเกรพฟรุ๊ตที่ปลอดภัยสำหรับคุณที่จะบริโภคในขณะที่ทาน Nuedexta
ผลข้างเคียง Nuedexta
Nuedexta สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงหรือรุนแรง รายการต่อไปนี้มีผลข้างเคียงที่สำคัญบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นขณะรับ Nuedexta รายการเหล่านี้จะไม่รวมผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจาก Nuedexta ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ พวกเขาสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีจัดการกับผลข้างเคียงใด ๆ ที่อาจน่ารำคาญ
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยมากขึ้น
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ Nuedexta สามารถรวม:
- โรคท้องร่วง
- เวียนหัว
- ไอ
- อาเจียน
- ความเหนื่อยล้า (ขาดพลังงาน)
- ปวดกล้ามเนื้อหรืออ่อนแรง
- อาการบวมน้ำ (บวมในมือขาส่วนล่างหรือเท้า)
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI)
- ไข้หวัดใหญ่
- เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น
- ก๊าซและท้องอืด
ผลข้างเคียงเหล่านี้ส่วนใหญ่อาจหายไปภายในสองสามวันหรือสองสามสัปดาห์ หากพวกเขารุนแรงขึ้นหรือไม่หายไปให้คุยกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงจาก Nuedexta ไม่ใช่เรื่องธรรมดา แต่สามารถเกิดขึ้นได้ โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง โทร 911 หากอาการของคุณรู้สึกถึงอันตรายถึงชีวิตหรือหากคุณคิดว่าคุณมีเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์
ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงซึ่งจะกล่าวถึงในรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่างสามารถรวมสิ่งต่อไปนี้:
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (นับเกล็ดเลือดต่ำ)
- ปัญหาเกี่ยวกับตับเช่นตับอักเสบ (ตับอักเสบ)
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
- serotonin syndrome (การสะสมของระดับ serotonin)
- พิษควินนิดีน
- ตกที่เกิดจากอาการวิงเวียนศีรษะ
- ปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรง
รายละเอียดผลข้างเคียง
คุณอาจสงสัยว่าผลข้างเคียงบางอย่างเกิดขึ้นกับยานี้ นี่คือรายละเอียดบางอย่างเกี่ยวกับผลข้างเคียงของยานี้ที่อาจเกิดขึ้นหรือไม่เกิดขึ้นก็ได้
ปฏิกิริยาการแพ้
เช่นเดียวกับยาเสพติดส่วนใหญ่บางคนอาจมีอาการแพ้หลังจากทาน Nuedexta การศึกษาทางคลินิกไม่ได้รายงานว่าเกิดอาการแพ้บ่อยแค่ไหนในคนที่ทานยา อาการที่เกิดจากอาการแพ้เล็กน้อยอาจรวมถึง:
- ผื่นที่ผิวหนัง
- อาการคัน
- ล้าง (ความอบอุ่นและสีแดงในผิวของคุณ)
อาการแพ้ที่รุนแรงยิ่งขึ้นนั้นหาได้ยาก แต่ก็เป็นไปได้ อาการที่เกิดจากอาการแพ้อย่างรุนแรงอาจรวมถึง:
- angioedema (บวมใต้ผิวหนังมักอยู่ในเปลือกตาริมฝีปากมือหรือเท้า)
- บวมของลิ้นปากหรือลำคอ
- หายใจลำบาก
โทรหาแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อ Nuedexta โทร 911 หากอาการของคุณรู้สึกถึงอันตรายถึงชีวิตหรือหากคุณคิดว่าคุณมีเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์
thrombocytopenia
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ Nuedexta เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณมีเกล็ดเลือดไม่เพียงพอ ร่างกายของคุณใช้เกร็ดเลือดเพื่อช่วยหยุดเลือดถ้าคุณได้รับบาดเจ็บ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกอย่างรุนแรง
อาการของสภาพนี้อาจรวมถึง:
- รู้สึกมึน
- หนาว
- ไข้
- รอยฟกช้ำสีแดงสีม่วงหรือสีน้ำตาล (เรียกว่าจ้ำ) บนผิวหนังของคุณ
- จุดสีแดงหรือสีม่วงเล็ก ๆ (เรียกว่า petechiae) บนผิวของคุณ
- เลือดกำเดาไหล
- มีเลือดออกที่ยาวนานกว่าปกติหรือไม่หยุดอยู่กับที่
- เลือดในอุจจาระของคุณ
- เลือดในปัสสาวะของคุณ
หากคุณมีอาการภาวะเกล็ดเลือดต่ำในขณะที่ใช้ Nuedexta บอกแพทย์ของคุณทันที พวกเขาอาจแนะนำให้คุณหยุดใช้ยานี้
ปัญหาเกี่ยวกับตับ
ปัญหาเกี่ยวกับตับรวมถึงโรคตับอักเสบ (การอักเสบในตับของคุณ) สามารถเกิดขึ้นได้ในขณะที่ทาน Nuedexta อาการของปัญหาเกี่ยวกับตับอาจรวมถึง:
- ความเหนื่อยล้า (ขาดพลังงาน)
- อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
- ปัสสาวะสีเข้ม
- อุจจาระสีอ่อน
- อาการปวดท้อง
- สูญเสียความกระหาย
- ลดน้ำหนัก
- ดีซ่าน (สีเหลืองที่ผิวหนังและตาขาวของคุณ)
ผลข้างเคียงนี้มักเกิดขึ้นภายในสองสามสัปดาห์แรกหลังจากที่คุณเริ่มทาน Nuedexta
หากคุณมีอาการของปัญหาตับในขณะที่ใช้ Nuedexta บอกแพทย์ของคุณทันที พวกเขาอาจแนะนำให้คุณหยุดใช้ยานี้
จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
Nuedexta สามารถทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติในบางคน จังหวะที่ผิดปกติเหล่านี้เกิดจากการเพิ่มช่วงเวลา QT ของคุณ (การวัดบน EKG) ช่วงเวลา QT ที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้รูปแบบการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือทำให้ปัญหาหัวใจบางอย่างแย่ลงไปกว่าเดิม
ในการศึกษาทางคลินิกประมาณ 4% ของคนที่ทาน Nuedexta ตามขนาดที่ได้รับการอนุมัตินั้นมีช่วง QT เพิ่มขึ้น ประมาณ 6.6% ของคนที่ได้รับยาหลอก (การรักษาโดยไม่มียาที่ใช้งาน) มีช่วงเวลาของ QT เพิ่มขึ้น คนที่ทาน Nuedexta ในปริมาณที่มากกว่าปริมาณที่อนุมัติมีความเสี่ยงสูงขึ้นเล็กน้อย (ประมาณ 7%) จากการมีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
อาการของจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติอาจรวมถึง:
- ความเหนื่อยล้า (ขาดพลังงาน)
- รู้สึกอ่อนแอ
- เวียนหัว
- เป็นลม
- หัวใจเต้นเร็วหรือการทุบหน้าอก
- หายใจลำบาก
- เจ็บหน้าอกหรือความดัน
พูดคุยกับแพทย์ของคุณถ้าคุณมีประวัติของปัญหาหัวใจใด ๆ ก่อนที่คุณจะเริ่ม Nuedexta คุณอาจต้องตรวจสอบหัวใจก่อนที่จะเริ่มหรือในขณะที่คุณกำลังใช้ยานี้
โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติขณะใช้ Nuedexta เงื่อนไขนี้บางครั้งอาจเป็นอันตรายหากไม่ได้รับการรักษาทันที
เซโรโทนิน
Serotonin เป็นสารสื่อประสาท (สารเคมี) ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการหลายอย่างในร่างกายของคุณ การใช้ Nuedexta ร่วมกับยาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ สามารถเพิ่มระดับของเซโรโทนินในร่างกายของคุณ สิ่งนี้อาจนำไปสู่สภาพที่เรียกว่าเซโรโทนินซินโดรม
อาการของโรค serotonin สามารถรวม:
- ความสับสน
- ความหงุดหงิด
- ความกังวล
- กล้ามเนื้อกระตุกหรือเกร็ง
- แรงสั่นสะเทือน
- โรคท้องร่วง
- ความดันโลหิตสูง
- ความเกลียดชัง
- ภาพหลอน
- สูญเสียสติ
- อาการโคม่า
- ชัก
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
การศึกษาทางคลินิกไม่ได้รายงานว่า serotonin syndrome มักเกิดขึ้นในผู้ที่ทาน Nuedexta บ่อยแค่ไหน หากคุณมีอาการของภาวะนี้ในขณะที่กิน Nuedexta โทรหาแพทย์ทันที คุณอาจต้องรับการรักษาพยาบาล
พิษควินนิดีน
หนึ่งในยาเสพติดที่มีอยู่ใน Nuedexta เรียกว่า quinidine หากได้รับในปริมาณที่สูงเกินไปหรือหากใช้ในระยะยาวยานี้อาจทำให้เกิดพิษ อาการพิษ quinidine อาจรวมถึง:
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
- ความดันโลหิตต่ำ
- อาการปวดหัว
- สูญเสียการได้ยินหรือหูอื้อ
- มองเห็นภาพซ้อน
- ความไวต่อแสง
- วิสัยทัศน์สองครั้ง
- ความสับสน
- ปัญหากระเพาะอาหารรวมถึงความเจ็บปวดคลื่นไส้อาเจียนหรือท้องเสีย
การศึกษาทางคลินิกไม่ได้รายงานว่ามีผลข้างเคียงนี้เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหนในผู้ที่ทาน Nuedexta หากคุณมีอาการเป็นพิษควินนิดีนขณะรับ Nuedexta โทรหาแพทย์ทันที คุณอาจต้องรับการรักษาพยาบาล
ตกเนื่องจากอาการวิงเวียนศีรษะ
อาการวิงเวียนศีรษะเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ Nuedexta ในการศึกษาทางคลินิกพบว่า 10% ของผู้ที่ทาน Nuedexta รู้สึกเวียนหัว ประมาณ 5.5% ของคนที่ได้รับยาหลอก (การรักษาโดยไม่มียาที่ใช้งาน) รู้สึกเวียนศีรษะ
ในบางคนความรู้สึกเวียนศีรษะอาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการหกล้มเพิ่มขึ้น ในการศึกษาทางคลินิกเดียวกันพบว่า 13% ของผู้ที่ทาน Nuedexta ในปริมาณที่ลดลง คนที่รับ Nuedexta ในปริมาณที่มากกว่าปริมาณที่อนุมัติมีความเสี่ยงสูงที่จะล้ม
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของอาการวิงเวียนศรีษะหรือล้มขณะใช้ยานี้ พวกเขาสามารถช่วยคุณตัดสินใจได้ว่ายานั้นปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่และแนะนำวิธีป้องกันการหกล้มขณะที่คุณกำลังทาน Nuedexta
วิธีการใช้ Nuedexta
คุณควรใช้ Nuedexta ตามคำแนะนำของแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพ
เมื่อไหร่ที่จะต้อง
สำหรับเจ็ดวันแรกของการรักษาคุณจะใช้ Nuedexta วันละครั้งในเวลาเดียวกันทุกวัน ไม่สำคัญว่าคุณจะเลือกวันไหน
เริ่มตั้งแต่วันที่ 8 ของการรักษาและดำเนินการต่อไปคุณจะใช้ Nuedexta สองครั้งต่อวัน คุณควรใช้มันทุก ๆ 12 ชั่วโมง คุณไม่ควรกินมากกว่าหนึ่งครั้งทุก 12 ชั่วโมง
การ Nuedexta ด้วยอาหาร
Nuedexta สามารถถ่ายได้โดยมีหรือไม่มีอาหาร
Nuedexta สามารถถูกบดแตกแยกหรือเคี้ยวได้หรือไม่?
ไม่คุณไม่ควรสนใจแยกหรือเคี้ยว Nuedexta ยานี้ซึ่งมาในรูปแบบของแคปซูลจะถูกกลืนทั้งตัว
Nuedexta ทำงานอย่างไร
ยังไม่ทราบแน่ชัดว่า Nuedexta ปฏิบัติต่อ pseudobulbar อย่างไร (PBA) สภาพนี้เป็นความคิดที่เกิดจากการบาดเจ็บของระบบประสาทของคุณ PBA ทำให้คุณมีตอนร้องไห้หรือหัวเราะที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของคุณ
Nuedexta มียาสองชนิดที่ทำงานร่วมกันในร่างกายของคุณเพื่อรักษา PBA ยาเหล่านี้คือ:
- Dextromethorphan ยานี้ทำงานบนตัวรับ (ไซต์ที่แนบ) บนประสาทของคุณ ตัวรับนั้นติดอยู่กับสารเคมีต่าง ๆ ในร่างกายของคุณเพื่อช่วยให้ประสาทของคุณทำงาน Dextromethorphan ช่วยให้ตัวรับบางอย่าง (เรียกว่าตัวรับ sigma-1) ทำงานได้ดีขึ้นในขณะที่มันบล็อก (หยุด) ตัวรับอื่น ๆ (เรียกว่าตัวรับ NMDA) จากการทำงาน
- quinidine ยานี้จะชะลอการเผาผลาญของร่างกายของคุณ (การสลาย) ของ dextromethorphan และช่วยให้ dextromethorphan ทำงานได้ดีขึ้น
ใช้เวลาทำงานนานเท่าไหร่?
Nuedexta อาจเริ่มทำงานภายในสัปดาห์แรกหลังจากที่คุณเริ่มรับมัน
ในการศึกษาทางคลินิกของ Nuedexta ผู้คนมี PBA น้อยลง 44% หลังจากการรักษาเพียงหนึ่งสัปดาห์ ยานี้ทำหน้าที่แตกต่างกันในคนต่าง ๆ ดังนั้นมันอาจใช้เวลาสั้นลงหรือนานขึ้นสำหรับคุณ
Nuedexta และการตั้งครรภ์
มีการศึกษาของมนุษย์ไม่เพียงพอที่จะทราบว่า Nuedexta ปลอดภัยที่จะใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่ ในการศึกษาสัตว์สัตว์ที่ตั้งครรภ์ที่ได้รับ Nuedexta มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการเกิดข้อบกพร่อง (รวมถึงการตายของทารกในครรภ์) ในลูกของพวกเขา อย่างไรก็ตามการศึกษาสัตว์ไม่ได้คาดการณ์สิ่งที่จะเกิดขึ้นในมนุษย์เสมอ
หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความปลอดภัยของ Nuedexta คุณและแพทย์สามารถตัดสินใจร่วมกันว่ายานี้เป็นตัวเลือกที่ปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่
Nuedexta และการเลี้ยงลูกด้วยนม
ยาหลายชนิดเป็นที่รู้จักกันในน้ำนมแม่ แต่ยังไม่มีการศึกษาใด ๆ ที่จะทราบได้อย่างแน่นอนว่า Nuedexta ทำสิ่งนี้หรือไม่
พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณกำลังให้นมบุตรหรือวางแผนที่จะให้นมลูกและรับประทาน Nuedexta พวกเขาจะช่วยคุณตัดสินใจว่า Nuedexta เหมาะสมกับคุณหรือไม่
คำถามทั่วไปเกี่ยวกับ Nuedexta
ต่อไปนี้เป็นคำตอบของคำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Nuedexta
ฉันจะมีอาการถอนหรือไม่ถ้าฉันหยุดทาน Nuedexta?
ไม่ใช่เรื่องปกติที่จะมีอาการถอนหลังจากหยุด Nuedexta อาการการถอนจะไม่ถูกรายงานในผู้ที่ทานยานี้ระหว่างการศึกษาทางคลินิก
อย่างไรก็ตาม dextromethorphan (ยาที่มีอยู่ใน Nuedexta) บางครั้งอาจถูกนำไปใช้ในทางที่ผิด ในกรณีเหล่านี้มีรายงานว่าทำให้เกิดอาการถอนในบางคน
Nuedexta เป็นยารักษาโรคจิตหรือไม่?
ไม่ Nuedexta ไม่ใช่ยารักษาโรคจิต แต่บางครั้งก็เคยใช้ในการรักษาสภาพสุขภาพที่สามารถรักษาด้วยยารักษาโรคจิตเช่นภาวะซึมเศร้า Nuedexta ไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในการรักษาเงื่อนไขอื่น ๆ เหล่านี้ มีการใช้ off-label ในกรณีเหล่านี้
Nuedexta รักษา PBA ได้หรือไม่?
ไม่ Nuedexta ไม่สามารถรักษา pseudobulbar ที่ส่งผลกระทบต่อ (PBA) ได้ ได้รับอนุมัติให้รักษาอาการของ PBA เท่านั้นโดยลดความรุนแรงและความถี่ของตอน PBA ขณะนี้ไม่มียาที่สามารถรักษา PBA ได้
Nuedexta จะช่วยฉันได้หรือไม่?
Nuedexta ไม่ผ่านการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในการรักษาอาการซึมเศร้า แต่ขณะนี้อยู่ระหว่างการศึกษาสำหรับการใช้งานนี้ ในการศึกษาทางคลินิก Nuedexta ทำให้อาการซึมเศร้าดีขึ้น อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อทราบว่า Nuedexta นั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับการใช้งานนี้หรือไม่
ฉันสามารถใช้ dextromethorphan แทน Nuedexta ได้ไหม?
Nuedexta เป็นการรวมกันของ dextromethorphan และ quinidine Dextromethorphan เพียงอย่างเดียวไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในการรักษา PBA
การศึกษา 4 สัปดาห์หนึ่งดูการรักษาด้วย PBA โดยใช้ Nuedexta หรือ dextromethorphan เพียงอย่างเดียว การศึกษานี้พบว่า Nuedexta ทำงานได้ดีกว่า dextromethorphan เพื่อลดอาการ PBA
หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ สำหรับ PBA ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ที่สามารถใช้ในการรักษาสภาพ
ข้อควรระวัง Nuedexta
ก่อนทาน Nuedexta ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประวัติสุขภาพของคุณ Nuedexta อาจไม่เหมาะกับคุณหากคุณมีเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง เหล่านี้รวมถึง:
- ปฏิกิริยาการแพ้ หากคุณมีอาการแพ้ต่อ dextromethorphan หรือ quinidine คุณไม่ควรทาน Nuedexta ปฏิกิริยาที่เกิดจาก quinidine สามารถนำไปสู่เกล็ดเลือดต่ำ, ตับอักเสบ, โรคลูปัสเหมือนหรือการปราบปรามไขกระดูก ปรึกษาแพทย์หากคุณมีประวัติแพ้ยาทั้งที่มีอยู่ใน Nuedexta
- ประวัติความเป็นมาของน้ำตก เวียนศีรษะซึ่งเป็นผลข้างเคียงของ Nuedexta สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการตก หากคุณมีประวัติของการล้มให้คุยกับแพทย์ของคุณเพื่อดูว่ายานี้ปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่ พวกเขาอาจแนะนำวิธีที่จะช่วยลดความเสี่ยงของการล้มขณะที่คุณรับ Nuedexta
- ปัญหาหัวใจ Nuedexta สามารถทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ ไม่ควรใช้กับผู้ที่มีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือหัวใจล้มเหลว ยาอาจทำให้อาการของคุณแย่ลงนำไปสู่ผลข้างเคียงที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณมีประวัติของปัญหาหัวใจ คุณสามารถตัดสินใจร่วมกันว่า Nuedexta นั้นเหมาะกับคุณหรือไม่
บันทึก: สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบเชิงลบที่อาจเกิดขึ้นจาก Nuedexta ดูส่วน "Nuedexta ผลข้างเคียง" ด้านบน
Nuedexta ยาเกินขนาด
การใช้เกินขนาดที่แนะนำของ Nuedexta สามารถนำไปสู่ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
อาการใช้ยาเกินขนาด
อาการของยาเกินขนาดอาจรวมถึง:
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
- พิษ quinidine ซึ่งอาจทำให้:
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
- ความดันโลหิตต่ำ
- อาการปวดหัว
- สูญเสียการได้ยินหรือหูอื้อ
- มองเห็นภาพซ้อน
- ความไวต่อแสง
- วิสัยทัศน์สองครั้ง
- ความสับสน
- ปัญหากระเพาะอาหารรวมถึงความเจ็บปวดคลื่นไส้อาเจียนหรือท้องเสีย
จะทำอย่างไรในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด
หากคุณคิดว่าคุณใช้ยานี้มากเกินไปให้โทรหาแพทย์ของคุณ นอกจากนี้คุณยังสามารถโทรไปที่ American Association of Poison Control Centers ที่หมายเลข 800-222-1222 หรือใช้เครื่องมือออนไลน์ของพวกเขา แต่ถ้าอาการของคุณรุนแรงโทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที
การหมดอายุการเก็บรักษาและการกำจัดของ Nuedexta
เมื่อคุณได้รับ Nuedexta จากร้านขายยาเภสัชกรจะเพิ่มวันที่หมดอายุลงในฉลากบนขวด วันนี้มักจะหนึ่งปีนับจากวันที่พวกเขาจ่ายยา
วันหมดอายุช่วยรับประกันประสิทธิภาพของยาในช่วงเวลานี้ จุดยืนปัจจุบันของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) คือการหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่หมดอายุ หากคุณมียาที่ไม่ได้ใช้ซึ่งผ่านพ้นวันหมดอายุไปแล้วให้ปรึกษากับเภสัชกรของคุณว่าคุณยังสามารถใช้ยานี้ได้หรือไม่
การเก็บรักษา
ระยะเวลาที่ยายังคงดีอยู่นั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงวิธีการเก็บยา
ควรเก็บแคปซูล Nuedexta ที่อุณหภูมิห้อง 77 ° F (25 ° C) หลีกเลี่ยงการเก็บยานี้ในบริเวณที่อาจเปียกหรือชื้นเช่นห้องน้ำ
การกำจัด
หากคุณไม่ต้องการใช้ Nuedexta อีกต่อไปและทานยาที่เหลืออยู่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องกำจัดอย่างปลอดภัย ช่วยป้องกันไม่ให้ผู้อื่นรวมถึงเด็กและสัตว์เลี้ยงใช้ยาโดยไม่ได้ตั้งใจ นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันไม่ให้ยาเสพติดเป็นอันตรายต่อสิ่งแวดล้อม
เว็บไซต์ FDA ให้คำแนะนำที่เป็นประโยชน์หลายประการเกี่ยวกับการกำจัดยา คุณสามารถขอข้อมูลเพิ่มเติมจากเภสัชกรเพื่อขอข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการกำจัดยาของคุณได้
ข้อมูลระดับมืออาชีพสำหรับ Nuedexta
ข้อมูลต่อไปนี้มีไว้สำหรับแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์อื่น ๆ
ตัวชี้วัด
Nuedexta ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในการรักษา pseudobulbar effects (PBA) ในผู้ใหญ่
กลไกการออกฤทธิ์
Nuedexta มียาเสพติด dextromethorphan และ quinidine Dextromethorphan ทำให้ตัวรับ sigma-1 ทนทุกข์ทรมานและเป็นปฏิปักษ์ของตัวรับ NMDA กลไกที่แน่นอนของการกระทำของ dextromethorphan ในการรักษา PBA ไม่เป็นที่รู้จัก
Quinidine ลดการเผาผลาญของ dextromethorphan โดยยับยั้ง CYP2D6 สิ่งนี้จะเพิ่มการดูดซึมของ dextromethorphan
เภสัชจลนศาสตร์และเมแทบอลิซึม
Nuedexta มียาเสพติด dextromethorphan และ quinidine ซึ่งทั้ง metabolized โดยตับ Dextromethorphan ส่วนใหญ่ถูกเผาผลาญโดย CYP2D6 ในขณะที่ quinidine จะถูกเผาผลาญโดย CYP3A4 เป็นหลัก
ความเข้มข้นสูงสุดของ quinidine เกิดขึ้นประมาณ 1 ถึง 2 ชั่วโมงหลังจากการบริหาร ความเข้มข้นสูงสุดของ dextromethorphan เกิดขึ้นประมาณ 3 ถึง 4 ชั่วโมงหลังจากการบริหาร ครึ่งชีวิตของ dextromethorphan และ quinidine คือ 13 และ 7 ชั่วโมงตามลำดับ
ข้อห้าม
Nuedexta มีข้อห้ามในคน:
- กินควินิน, ควินินหรือเมโฟลควิน
- ผู้ที่มีปฏิกิริยาภูมิไวเกินก่อนที่จะ quinidine รวมทั้ง thrombocytopenia ที่เกิดขึ้น quinidine, ไวรัสตับอักเสบ, ภาวะซึมเศร้าของไขกระดูกหรือกลุ่มอาการคล้ายโรคลูปัส
- ที่มีประวัติแพ้ไวต่อ dextromethorphan
- รับ monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) หรือผู้ที่ทาน MAOIs ภายใน 14 วันที่ผ่านมา
- ที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจรวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลว, ช่วงเวลา QT ที่นานขึ้น, กลุ่มอาการของโรค QT ยาว แต่กำเนิด, ประวัติความเป็นมาของ torsades de pointes, บล็อก atrioventricular
- การกินยาที่ยืดระยะเวลา QT และเผาผลาญโดย CYP2D6 เช่น thioridazine หรือ pimozide
การใช้ในทางที่ผิดและการพึ่งพา
ศักยภาพของการใช้ในทางที่ผิดความอดทนและการพึ่งพาของ Nuedexta ยังไม่ได้รับการศึกษา อย่างไรก็ตามการใช้ dextromethorphan ซึ่งเป็นสารประกอบใน Nuedexta ในทางที่ผิดเป็นปัญหาที่พบบ่อยในวัยรุ่น
การศึกษาทางคลินิกไม่ได้ระบุสัญญาณใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาในทางที่ผิดหรือการพึ่งพา อย่างไรก็ตามการศึกษาเหล่านี้ไม่ได้ออกแบบมาให้ทำเช่นนั้น ผู้ที่มีประวัติของการใช้ยาในทางที่ผิดที่ใช้ Nuedexta ควรได้รับการตรวจสอบสัญญาณของการใช้ในทางที่ผิดหรือพฤติกรรมการแสวงหายาเสพติด
การเก็บรักษา
Nuedexta ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องควบคุม 77 ° F (25 ° C) Nuedexta ควรเก็บให้พ้นมือเด็ก
Disclaimer: ข่าวการแพทย์วันนี้ได้ใช้ความพยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลทั้งหมดนั้นถูกต้องตามจริงครอบคลุมและทันสมัย อย่างไรก็ตามบทความนี้ไม่ควรใช้แทนความรู้และความเชี่ยวชาญของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาต คุณควรปรึกษาแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์อื่น ๆ ก่อนใช้ยาทุกครั้ง ข้อมูลยาที่อยู่ในที่นี้อาจมีการเปลี่ยนแปลงและไม่ได้ตั้งใจที่จะครอบคลุมการใช้งานที่เป็นไปได้ทั้งหมดคำแนะนำข้อควรระวังคำเตือนปฏิกิริยาระหว่างยาปฏิกิริยาภูมิแพ้หรือผลกระทบ การไม่มีคำเตือนหรือข้อมูลอื่น ๆ สำหรับยาเสพติดที่ระบุไม่ได้ระบุว่ายาเสพติดหรือการรวมกันของยาเสพติดมีความปลอดภัยมีประสิทธิภาพหรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยทั้งหมดหรือการใช้งานที่เฉพาะเจาะจงทั้งหมด
ทางเลือกของเรา
การเชื่อมโยงระหว่างโบทูลิซึมกับน้ำผึ้งคืออะไร
