Nocebo Effect คืออะไร?

เนื้อหา

• ยาหลอกกับ Nocebo
• มันทำงานอย่างไร
• ตัวอย่างชีวิตจริง
• รักษาไมเกรน
• ไข้หวัดใหญ่
• ครีมกลาก
• ประเด็นด้านจริยธรรม
• ความยินยอม
• วิจัย
• ประโยชน์ที่จะได้รับ
• บรรทัดล่างสุด

ยาหลอกกับ Nocebo

คุณอาจได้ยินถึงผลของยาหลอก แต่คุณอาจไม่คุ้นเคยกับสิ่งที่ตรงกันข้ามที่เรียกว่าเอฟเฟกต์ nocebo

placebos เป็นยาหรือวิธีการรักษาที่ดูเหมือนจะไม่ได้เกิดขึ้นจริง ตัวอย่างทั่วไปคือสัปดาห์ของเม็ดน้ำตาลที่มาในชุดคุมกำเนิดรายเดือนมากมาย

ผลของยาหลอกเกิดขึ้นเมื่อยาหลอกทำให้คุณรู้สึกดีขึ้นจริงหรือปรับปรุงอาการของคุณ

ในทางกลับกันผลกระทบ Nocebo เกิดขึ้นเมื่อยาหลอกทำให้คุณรู้สึกแย่ลง

อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบ nocebo รวมถึงตัวอย่างทั่วไปและสาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหาด้านจริยธรรมหลายประการ

มันทำงานอย่างไร

ในขณะที่มีงานวิจัยมากมายเกี่ยวกับผลของยาหลอกผลของ Nocebo นั้นยังคงเข้าใจได้ไม่ดี

แต่ผู้เชี่ยวชาญได้ระบุบางสิ่งที่ดูเหมือนจะมีบทบาทในการพิจารณาว่าใครได้รับผลกระทบ nocebo

เหล่านี้รวมถึง:

• วิธีที่ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณพูดถึงผลข้างเคียงและผลลัพธ์ที่อาจเกิดขึ้น
• ความไว้วางใจในแพทย์ของคุณ
• ประสบการณ์ที่ผ่านมาของคุณกับการรักษาที่คล้ายกัน
• ค่าใช้จ่ายของการรักษาหรือยา

ขณะนี้ผู้เชี่ยวชาญกำลังดูผล nocebo เพื่อทำความเข้าใจว่าการคิดเชิงบวกหรือเชิงลบสามารถส่งผลกระทบต่อสุขภาพกายของบุคคลได้อย่างไร

ลองนึกภาพว่าคุณกำลังเผชิญกับอาการปวดหัวอย่างต่อเนื่อง คุณทำการนัดหมายกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรายใหม่ หลังจากได้ยินอาการของคุณพวกเขาตัดสินใจสั่งยาที่คุณทานทุกเช้า

พวกเขาเตือนคุณว่าเม็ดยามีราคาแพงมาก พวกเขายังบอกให้คุณคาดหวังผลข้างเคียงบางอย่างรวมถึงอาการคลื่นไส้และเวียนศีรษะ สิ่งที่พวกเขาไม่บอกคุณคือยาเม็ดทำจากน้ำตาลนั่นคือยาหลอก

คุณหยิบใบสั่งยาและทานยาเม็ดแรก ภายในหนึ่งชั่วโมงคุณจะรู้สึกว่าต้องนอนราบ คุณรู้สึกว่ามีอาการคลื่นไส้เกิดขึ้นและคุณอาจสาบานได้ว่าห้องนั้นเริ่มหมุนไปเล็กน้อย “ หมอเตือนฉันเกี่ยวกับสิ่งนี้” คุณคิด

ในความเป็นจริงคุณเพิ่งทานยาเม็ดน้ำตาลที่ไม่เป็นอันตราย แต่ทุกสิ่งที่คุณได้ยินในระหว่างการนัดหมายนั้นทำให้สมองและร่างกายของคุณมีการตอบสนองที่เฉพาะเจาะจง

ตัวอย่างชีวิตจริง

นี่คือการดูว่าเอฟเฟกต์ nocebo อาจเล่นในสถานการณ์สุขภาพที่แตกต่างกันอย่างไร

รักษาไมเกรน

คุณมีอาการปวดศีรษะไมเกรนอย่างน้อยสองครั้งต่อเดือน คุณเคยใช้ยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อป้องกันการใช้ยา แต่คุณไม่สามารถพบแพทย์ของคุณได้ตั้งแต่ใบสั่งยาของคุณหมด

ทุกสิ่งที่เกิดขึ้นคุณไม่มีเวลานัดหมาย คุณตัดสินใจสั่งซื้อยาจากร้านขายยาออนไลน์แทน

ยาตัวสุดท้ายที่คุณทานทำให้คุณรู้สึกง่วงดังนั้นคุณต้องค้นคว้าและเลือกยาที่แตกต่างกัน แต่คล้ายกัน คุณเริ่มทานยา

หลังจากสองสามวันคุณเริ่มมีปัญหาในการนอนหลับและสังเกตเห็นว่าอารมณ์ของคุณกำลังลดลง คุณจำได้ว่าอาการนอนไม่หลับและภาวะซึมเศร้าถูกระบุว่าเป็นผลข้างเคียงของยาดังนั้นคุณจึงหยุดทานยาและตัดสินใจไปพบแพทย์

แพทย์จะดูที่ยาและแจ้งให้คุณทราบว่ามันเป็นเพียงไอบูโปรเฟน แต่ขึ้นอยู่กับสิ่งที่คุณอ่าน (และอาจมีความวิตกกังวลเกี่ยวกับการสั่งยาออนไลน์) คุณจะได้รับผลข้างเคียงที่คุณจะไม่ได้รับหากคุณได้รับไอบูโปรเฟนอย่างรู้เท่าทัน

ไข้หวัดใหญ่

คุณกำลังติดเชื้อไข้หวัดใหญ่เป็นครั้งแรก พยาบาลให้การยิงเตือนคุณว่าขนาดเข็มที่ใหญ่ขึ้นหมายความว่าวัคซีนอาจทำร้ายได้มากกว่าที่คุณได้รับ

แม้ว่าคุณจะไม่เคยมีปัญหาในการถ่ายภาพในอดีต แต่คุณพบว่าการฉีดวัคซีนครั้งนี้เจ็บปวดพอที่จะทำให้น้ำตาคลอ ความรุนแรงยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวัน

คุณอาจมีประสบการณ์ที่คล้ายกันในครั้งต่อไปที่คุณต้องการช็อตแม้ว่าจะใช้เข็มขนาดเล็กลงก็ตาม

ครีมกลาก

คุณมีแผลเปื่อยที่แขนซึ่งคุณได้รับการรักษาด้วยครีมที่ขายตามเคาน์เตอร์ (OTC) แต่ดูเหมือนจะใช้งานไม่ได้ และคุณไม่ชอบวิธีการใช้ครีมในการใช้งานผลข้างเคียงที่บรรจุภัณฑ์เตือน

คุณตัดสินใจไปพบแพทย์เพื่อสั่งจ่ายยาอย่างอื่น พวกเขาแนะนำครีมที่ควรใช้งานได้ดีโดยไม่มีผลข้างเคียงใด ๆ หลังจากใช้ครีมใหม่ 2-3 วันคุณจะสังเกตเห็นว่าอาการของคุณดีขึ้น

ในขณะที่คุณกำลังทาครีมวันหนึ่งคุณจะดูส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ กลับกลายเป็นว่าพวกเขาเหมือนกับในผลิตภัณฑ์ OTC ที่คุณพยายามไม่ประสบความสำเร็จ และบรรจุภัณฑ์ระบุว่าคุณอาจจะรู้สึกแสบร้อนเมื่อใช้งาน

ความแตกต่างที่แท้จริงเพียงอย่างเดียวระหว่างสองสิ่งนี้คือวิธีการนำเสนอให้คุณ คุณอ่านว่าผลิตภัณฑ์ OTC อาจก่อให้เกิดการกัดก่อนที่คุณจะลองใช้ แต่คุณเริ่มใช้รุ่นที่ต้องสั่งโดยเชื่อว่าจะไม่มีผลข้างเคียงใด ๆ

ประเด็นด้านจริยธรรม

ผล nocebo ทำให้เกิดปัญหาที่ซับซ้อนหลายประการสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ

ความยินยอม

นโยบายความยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าวถือว่าคุณไม่สามารถยินยอมขั้นตอนหรือการปฏิบัติอย่างสมบูรณ์หากคุณไม่ได้รับข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับมัน ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะทำงานอย่างหนักเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาให้ข้อมูลที่ถูกต้องแม่นยำเกี่ยวกับการรักษาและยา

แต่จะเกิดอะไรขึ้นถ้าข้อมูลนี้เล่นเป็นผลกระทบ nocebo ทำให้ผู้คนมีผลข้างเคียงเชิงลบที่พวกเขาอาจไม่มีอย่างอื่น?

ในบางกรณีนี่อาจไม่ใช่เรื่องใหญ่ แต่ในคนอื่น ๆ มันสามารถส่งผลกระทบอย่างใหญ่หลวงต่อชีวิตของใครบางคน

ตัวอย่างเช่นถ้าการรักษาอาจคุกคามชีวิตได้ เป็นเรื่องสำคัญที่บุคคลจะต้องเข้าใจถึงความเสี่ยงที่ร้ายแรง แต่ถ้าหากไม่บอกพวกเขาจะช่วยลดความเสี่ยงที่จะเป็นอันตรายถึงชีวิตได้จริง

วิจัย

แม้แต่การค้นคว้าผล nocebo ก็ทำให้เกิดปัญหา การศึกษาที่มีประโยชน์จะต้องมีผู้ตรวจสอบเพื่อให้ผู้คนได้สัมผัสกับผลกระทบ nocebo

นี่จะหมายถึงการจงใจทำให้คนประสบกับผลข้างเคียงเชิงลบหรือผลลัพธ์ซึ่งโดยทั่วไปถือว่าผิดจรรยาบรรณเมื่อพูดถึงการศึกษาของมนุษย์

แต่ผู้เชี่ยวชาญจะทำงานเพื่อทำความเข้าใจผลกระทบ nocebo ให้ดีขึ้นโดยการตรวจสอบผลของยาหลอกอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น

ประโยชน์ที่จะได้รับ

ในขณะที่เอฟเฟกต์ nocebo นั้นมักถูกมองว่าเป็นสิ่งที่ไม่ดี แต่มันก็อาจจะเป็นผู้มีบทบาทสำคัญในการปูทางเพื่อการสื่อสารที่ดีขึ้นในสถานพยาบาล

ตัวอย่างเช่นก่อนจัดการช็อตแพทย์อาจพูดว่า“ นี่อาจเจ็บนิดหน่อย” แต่ถ้าพวกเขาพูดว่า“ คนส่วนใหญ่ไม่รู้สึกเจ็บปวดเลย”? แม้การเพิ่มเพียง "เท่านั้น" ในสถิติ "ร้อยละ 10 ของคนที่ใช้ยานี้มีผลข้างเคียง" อาจช่วย

นอกจากนี้ยังอาจช่วยให้แสงสว่างมากขึ้นเกี่ยวกับการเชื่อมต่อของร่างกายและจิตใจและความคิดของคุณสามารถมีผลต่อสุขภาพร่างกายของคุณ

บรรทัดล่างสุด

ผลของยาหลอกแสดงให้เห็นว่าการคิดเชิงบวกสามารถปรับปรุงผลการรักษาได้อย่างไร ผลกระทบ nocebo แสดงให้เห็นว่าการคิดเชิงลบอาจมีผลตรงกันข้าม

ผู้เชี่ยวชาญยังคงไม่แน่ใจว่าการทำงานของ nocebo มีผลอย่างไร แต่ความสัมพันธ์ระหว่างคุณกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพและรูปแบบการสื่อสารของพวกเขาน่าจะมีบทบาทสำคัญ