การรักษาใหม่และปัจจุบันสำหรับปอดอุดกั้นเรื้อรัง

เนื้อหา

• ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นาน
• ยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์สั้น
• Anticholinergic Inhalers
• เครื่องช่วยหายใจแบบผสมผสาน
• ยารับประทาน
• ศัลยกรรม
• Bullectomy
• การผ่าตัดลดขนาดยาว
• การผ่าตัดลิ้นหัวใจ
• การรักษาในอนาคตสำหรับ COPD
• Takeaway

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เป็นโรคปอดอักเสบเรื้อรังที่ทำให้เกิดอาการเช่นหายใจลำบากการผลิตมูกเพิ่มขึ้นแน่นหน้าอกหายใจไม่ออกและไอ

COPD ไม่มีวิธีรักษา แต่การรักษาอาการสามารถช่วยให้คุณจัดการกับโรคนี้และมีชีวิตที่ยืนยาวได้ ขั้นแรกคุณจะต้องเลิกสูบบุหรี่หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่ แพทย์ของคุณอาจสั่งยาขยายหลอดลมซึ่งอาจออกฤทธิ์สั้นหรือออกฤทธิ์นาน ยาเหล่านี้คลายกล้ามเนื้อรอบ ๆ ทางเดินหายใจเพื่อบรรเทาอาการ

นอกจากนี้คุณอาจเห็นการปรับปรุงด้วยการบำบัดเพิ่มเติมเช่นสเตียรอยด์ที่สูดดมสเตียรอยด์ในช่องปากและยาปฏิชีวนะรวมถึงการรักษา COPD ในปัจจุบันและที่ใหม่กว่า

ผู้สูดดม

ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นาน

ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นานใช้สำหรับการบำบัดบำรุงรักษาทุกวันเพื่อควบคุมอาการ ยาเหล่านี้บรรเทาอาการโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อในทางเดินหายใจและขจัดเมือกออกจากปอด

ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นาน ได้แก่ salmeterol, formoterol, vilanterol และ olodaterol

Indacaterol (Arcapta) เป็นยาขยายหลอดลมชนิดใหม่ที่ออกฤทธิ์นานกว่า สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) อนุมัติยาในปี 2554 ใช้รักษาการอุดตันของกระแสลมที่เกิดจาก COPD

Indacaterol รับประทานวันละครั้ง ทำงานโดยการกระตุ้นเอนไซม์ที่ช่วยให้เซลล์กล้ามเนื้อในปอดของคุณผ่อนคลาย มันเริ่มทำงานอย่างรวดเร็วและผลของมันอาจอยู่ได้นาน

ยานี้เป็นทางเลือกหากคุณมีอาการหายใจถี่หรือหายใจไม่ออกร่วมกับยาขยายหลอดลมชนิดอื่นที่ออกฤทธิ์นาน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ไอน้ำมูกไหลปวดศีรษะคลื่นไส้และหงุดหงิด

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นานหากคุณมีทั้งปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหอบหืด

ยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์สั้น

ยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์สั้นบางครั้งเรียกว่าเครื่องช่วยหายใจไม่จำเป็นต้องใช้ทุกวัน เครื่องช่วยหายใจเหล่านี้ใช้ตามความจำเป็นและช่วยบรรเทาได้อย่างรวดเร็วเมื่อคุณหายใจลำบาก

ยาขยายหลอดลมประเภทนี้ ได้แก่ albuterol (Ventolin HFA), metaproterenol (Alupent) และ levalbuterol (Xopenex)

Anticholinergic Inhalers

ยาสูดพ่นแอนติโคลิเนอร์จิกเป็นยาขยายหลอดลมอีกประเภทหนึ่งสำหรับการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ช่วยป้องกันการตึงของกล้ามเนื้อรอบ ๆ ทางเดินหายใจด้วย

มีให้บริการในรูปแบบเครื่องช่วยหายใจขนาดมิเตอร์และในรูปของเหลวสำหรับเครื่องพ่นฝอยละออง ยาสูดพ่นเหล่านี้สามารถออกฤทธิ์สั้นหรือออกฤทธิ์นาน แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาต้านโคลิเนอร์จิกหากคุณมีทั้งปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหอบหืด

ยาสูดพ่น Anticholinergic ได้แก่ tiotropium (Spiriva), ipratropium, aclidinium (Tudorza) และ umeclidinium (มีจำหน่ายร่วมกัน)

เครื่องช่วยหายใจแบบผสมผสาน

สเตียรอยด์ยังสามารถลดการอักเสบของทางเดินหายใจ ด้วยเหตุนี้บางคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจึงใช้เครื่องช่วยหายใจแบบขยายหลอดลมร่วมกับสเตียรอยด์ที่สูดดม แต่การรักษาด้วยเครื่องช่วยหายใจสองคนอาจเป็นความไม่สะดวก

ยาสูดพ่นรุ่นใหม่บางตัวรวมยาทั้งยาขยายหลอดลมและสเตียรอยด์ สิ่งเหล่านี้เรียกว่าเครื่องช่วยหายใจแบบผสมผสาน

เครื่องช่วยหายใจชนิดอื่น ๆ ก็มีอยู่เช่นกัน ตัวอย่างเช่นบางคนใช้ยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์สั้นร่วมกับยาสูดพ่นแอนติโคลิเนอร์จิกหรือยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์นานร่วมกับยาสูดพ่นแอนติโคลิเนอร์จิก

นอกจากนี้ยังมีการบำบัดด้วยการสูดดมสามครั้งสำหรับ COPD ที่เรียกว่า fluticasone / umeclidinium / vilanterol (Trelegy Ellipta) ยานี้รวมยา COPD ที่ออกฤทธิ์นาน 3 ชนิด

ยารับประทาน

Roflumilast (Daliresp) ช่วยลดการอักเสบของทางเดินหายใจในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นรุนแรง ยานี้ยังสามารถต่อต้านความเสียหายของเนื้อเยื่อและค่อยๆปรับปรุงการทำงานของปอด

Roflumilast มีไว้สำหรับผู้ที่มีประวัติอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอย่างรุนแรง ไม่ใช่สำหรับทุกคน

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับ roflumilast ได้แก่ ท้องร่วงคลื่นไส้ปวดหลังเวียนศีรษะความอยากอาหารลดลงและปวดศีรษะ

ศัลยกรรม

บางคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายปอด ขั้นตอนนี้จำเป็นเมื่อหายใจลำบากกลายเป็นอันตรายถึงชีวิต

การปลูกถ่ายปอดจะกำจัดปอดที่เสียหายและแทนที่ด้วยผู้บริจาคที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตามมีขั้นตอนอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษา COPD คุณอาจเป็นผู้สมัครรับการผ่าตัดประเภทอื่น

Bullectomy

ปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถทำลายถุงลมในปอดของคุณส่งผลให้เกิดช่องว่างอากาศที่เรียกว่า bullae เมื่อช่องอากาศเหล่านี้ขยายหรือเติบโตการหายใจจะตื้นและยาก

bullectomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เอาถุงลมที่เสียหายออก สามารถลดอาการหายใจหอบและปรับปรุงการทำงานของปอด

การผ่าตัดลดขนาดยาว

ปอดอุดกั้นเรื้อรังทำให้ปอดถูกทำลายซึ่งมีส่วนในปัญหาการหายใจ จากข้อมูลของ American Lung Association การผ่าตัดนี้จะกำจัดเนื้อเยื่อปอดที่เสียหายหรือเป็นโรคออกไปประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์

เมื่อถอดส่วนที่เสียหายออกแล้วกะบังลมของคุณจะทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นช่วยให้คุณหายใจได้ง่ายขึ้น

การผ่าตัดลิ้นหัวใจ

ขั้นตอนนี้ใช้ในการรักษาผู้ที่เป็นโรคถุงลมโป่งพองรุนแรงรูปแบบหนึ่งของปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ด้วยการผ่าตัดวาล์ว endobronchial วาล์ว Zephyr เล็ก ๆ จะถูกวางไว้ในทางเดินหายใจเพื่อปิดกั้นส่วนที่เสียหายของปอด ซึ่งจะช่วยลดภาวะเงินเฟ้อสูงทำให้ปอดของคุณทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

การผ่าตัดวาล์วยังช่วยลดแรงกดบนกะบังลมและลดอาการหายใจไม่ออก

การรักษาในอนาคตสำหรับ COPD

COPD เป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อผู้คนทั่วโลก แพทย์และนักวิจัยกำลังทำงานอย่างต่อเนื่องเพื่อพัฒนายาและขั้นตอนใหม่ ๆ เพื่อปรับปรุงการหายใจสำหรับผู้ที่มีอาการ

การทดลองทางคลินิกกำลังประเมินประสิทธิภาพของยาทางชีววิทยาในการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ชีววิทยาเป็นการบำบัดประเภทหนึ่งที่มีเป้าหมายไปที่ต้นตอของการอักเสบ

การทดลองบางอย่างได้ตรวจสอบยาที่เรียกว่า anti-interleukin 5 (IL-5) ยานี้มุ่งเป้าไปที่การอักเสบของทางเดินหายใจแบบ eosinophilic มีข้อสังเกตว่าบางคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะมีอีโอซิโนฟิลจำนวนมากซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง ยาชีวภาพนี้อาจ จำกัด หรือลดจำนวนของอีโอซิโนฟิลในเลือดเพื่อบรรเทาอาการปอดอุดกั้นเรื้อรัง

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม ปัจจุบันยังไม่มียาทางชีววิทยาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษา COPD

การทดลองทางคลินิกกำลังประเมินการใช้การรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิดในการรักษา COPD หากได้รับการอนุมัติในอนาคตการรักษาประเภทนี้สามารถใช้เพื่อสร้างเนื้อเยื่อปอดขึ้นใหม่และทำลายปอดได้

Takeaway

ปอดอุดกั้นเรื้อรังมีตั้งแต่ไม่รุนแรงไปจนถึงรุนแรง การรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณ หากการบำบัดแบบดั้งเดิมหรือขั้นแรกไม่ช่วยให้ปอดอุดกั้นเรื้อรังดีขึ้นให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ คุณอาจเป็นผู้สมัครรับการบำบัดแบบเสริมหรือการบำบัดที่ใหม่กว่า