ภาวะเม็ดเลือดขาวนิวโทรพีเนียคืออะไรสาเหตุและการรักษา

เนื้อหา

• สาเหตุของภาวะไข้นิวโทรพีเนีย
• การรักษาเป็นอย่างไร

ภาวะเม็ดเลือดขาวนิวโทรพีเนียสามารถกำหนดได้ว่าการลดลงของปริมาณนิวโทรฟิลที่ตรวจพบในการตรวจเลือดน้อยกว่า 500 / µL ซึ่งเกี่ยวข้องกับไข้สูงกว่าหรือเท่ากับ38ºCเป็นเวลา 1 ชั่วโมง สถานการณ์นี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยมะเร็งหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดและอาจนำไปสู่ผลและภาวะแทรกซ้อนในการรักษาหากไม่ได้รับการรักษาทันที

นิวโทรฟิลเป็นเซลล์เม็ดเลือดหลักที่ทำหน้าที่ในการปกป้องและต่อสู้กับการติดเชื้อโดยค่าปกติจะอยู่ระหว่าง 1600 ถึง 8000 / µL ซึ่งอาจแตกต่างกันไปตามห้องปฏิบัติการ เมื่อจำนวนนิวโทรฟิลเท่ากับหรือมากกว่า 500 / µL จะมีการพิจารณาภาวะนิวโทรพีเนียที่รุนแรงเพื่อให้บุคคลนั้นมีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อจากจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ในร่างกายตามธรรมชาติ

สาเหตุของภาวะไข้นิวโทรพีเนีย

ภาวะเม็ดเลือดขาวนิวโทรพีเนียเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยในผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับเคมีบำบัดซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในผู้ป่วยเหล่านี้เนื่องจากการลดลงของนิวโทรฟิลจะเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อร้ายแรง

นอกเหนือจากการใช้เคมีบำบัดแล้วภาวะนิวโทรพีเนียจากไข้อาจเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อเรื้อรังที่เกิดจากเชื้อราแบคทีเรียและไวรัสโดยเฉพาะไวรัส Epstein-Barr และไวรัสตับอักเสบ รู้สาเหตุอื่น ๆ ของภาวะนิวโทรพีเนีย

การรักษาเป็นอย่างไร

การรักษานิวโทรพีเนียจากไข้จะแตกต่างกันไปตามความรุนแรง ผู้ป่วยที่ได้รับการระบุว่าเป็นโรคนิวโทรพีเนียจากไข้ขั้นรุนแรงซึ่งมีจำนวนนิวโทรฟิลน้อยกว่าหรือเท่ากับ 200 / µL มักได้รับการรักษาด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะที่อยู่ในกลุ่มเบต้า - แลคแทมเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 4 หรือคาร์บาเพนิม นอกจากนี้ในกรณีของผู้ป่วยที่ไม่มีความมั่นคงทางคลินิกหรือสงสัยว่ามีการติดเชื้อดื้อยาอาจแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่นเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ

ในกรณีที่มีภาวะเม็ดเลือดขาวนิวโทรพีเนียที่มีความเสี่ยงต่ำผู้ป่วยมักจะได้รับการตรวจติดตามและควรตรวจนับเม็ดเลือดเป็นระยะเพื่อตรวจระดับนิวโทรฟิล นอกจากนี้หากมีการยืนยันการติดเชื้อราหรือแบคทีเรียแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาต้านจุลชีพไม่ว่าจะเป็นยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อราทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตัวแทนที่รับผิดชอบในการติดเชื้อ

เมื่อมีไข้นิวโทรพีเนียเกิดขึ้นหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดขอแนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยเร็วที่สุดภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากตรวจหาไข้