Neuroblastoma คืออะไรอาการและการรักษา

เนื้อหา

• สัญญาณและอาการหลัก
• วิธียืนยันการวินิจฉัย
• วิธีการรักษาทำได้

Neuroblastoma เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่มีผลต่อเซลล์ของระบบประสาทซิมพาเทติกซึ่งมีหน้าที่เตรียมร่างกายเพื่อตอบสนองต่อสถานการณ์ฉุกเฉินและความเครียด เนื้องอกชนิดนี้พัฒนาในเด็กอายุไม่เกิน 5 ปี แต่การวินิจฉัยมักเกิดขึ้นระหว่าง 1 ถึง 2 ปีและสามารถเริ่มที่เส้นประสาทของหน้าอกสมองช่องท้องหรือในต่อมหมวกไตที่อยู่เหนือไตแต่ละข้าง .

เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีและมีเนื้องอกขนาดเล็กมีโอกาสหายขาดมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เมื่อวินิจฉัยได้เร็วและไม่พบการแพร่กระจายสามารถผ่าตัดเอา neuroblastoma ออกได้โดยไม่ต้องใช้รังสีรักษาหรือยาต้านมะเร็ง ดังนั้นการวินิจฉัย neuroblastoma ในระยะเริ่มต้นจึงส่งผลดีต่อการอยู่รอดและคุณภาพชีวิตของเด็ก

สัญญาณและอาการหลัก

อาการและอาการแสดงของ neuroblastoma แตกต่างกันไปตามตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกนอกเหนือไปจากการแพร่กระจายหรือไม่และเนื้องอกนั้นสร้างฮอร์โมนหรือไม่

โดยทั่วไปอาการและอาการแสดงที่บ่งบอกถึง neuroblastoma ได้แก่

• ปวดท้องและขยายใหญ่ขึ้น
• ปวดกระดูก
• เบื่ออาหาร;
• ลดน้ำหนัก;
• วิงเวียนทั่วไป
• ความเหนื่อยล้ามากเกินไป
• ไข้;
• ท้องร่วง;
• ความดันโลหิตสูงเนื่องจากการผลิตฮอร์โมนโดยเนื้องอกที่นำไปสู่การหดตัวของหลอดเลือด
• การขยายตัวของตับ;
• ตาบวม;
• รูม่านตาที่มีขนาดแตกต่างกัน
• ไม่มีเหงื่อ
• ปวดหัว;
• อาการบวมที่ขา
• หายใจลำบาก;
• การเกิดรอยฟกช้ำ
• ลักษณะของก้อนในช่องท้องเอวคอหรือหน้าอก

เมื่อเนื้องอกเติบโตและแพร่กระจายอาการที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นอาจปรากฏขึ้นที่บริเวณที่มีการแพร่กระจาย เนื่องจากอาการไม่เฉพาะเจาะจงอาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละเด็กอาจคล้ายกับโรคอื่น ๆ และอุบัติการณ์ของโรคต่ำจึงมักไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค neuroblastoma อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องทำการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของเนื้องอกและทำให้โรคแย่ลง

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค neuroblastoma ทำได้โดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการทดสอบภาพที่แพทย์ควรแนะนำเนื่องจากไม่สามารถวินิจฉัยจากอาการเพียงอย่างเดียวได้ ในการทดสอบที่ร้องขอคือปริมาณของ catecholamines ในปัสสาวะซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ปกติผลิตโดยเซลล์ของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจและในกระแสเลือดก่อให้เกิดสารเมตาโบไลต์ที่มีการตรวจสอบปริมาณในปัสสาวะ

นอกจากนี้ยังระบุการตรวจนับเม็ดเลือดและการตรวจภาพเช่นการเอกซเรย์หน้าอกและช่องท้องอัลตราซาวนด์การเอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าและการประดิษฐ์ตัวของกระดูกเป็นต้น เพื่อให้การวินิจฉัยเสร็จสมบูรณ์อาจมีการร้องขอการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันว่าเป็นความผิดปกติของมะเร็ง ทำความเข้าใจว่ามีไว้เพื่ออะไรและทำการตรวจชิ้นเนื้ออย่างไร

วิธีการรักษาทำได้

Neuroblastoma ได้รับการรักษาตามอายุของบุคคลสุขภาพทั่วไปตำแหน่งของเนื้องอกขนาดและระยะของโรค ในระยะเริ่มแรกการรักษาทำได้โดยการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกเท่านั้นโดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม

อย่างไรก็ตามในกรณีที่ตรวจพบการแพร่กระจายอาจจำเป็นต้องใช้เคมีบำบัดเพื่อลดอัตราการเพิ่มจำนวนของเซลล์มะเร็งและส่งผลให้ขนาดของเนื้องอกตามด้วยการผ่าตัดและการรักษาเสริมด้วยเคมีบำบัดและรังสีบำบัด ในบางกรณีที่รุนแรงมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเด็กยังเล็กมากอาจแนะนำให้ปลูกถ่ายไขกระดูกหลังคีโมและรังสีบำบัด