Multinodular Goiter: สิ่งที่คุณต้องรู้

เนื้อหา

• อาการของโรคคอพอกหลายส่วน
• สาเหตุนี้คืออะไร?
• มะเร็งต่อมไทรอยด์และโรคคอพอกหลายส่วน
• ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม
• การวินิจฉัยโรคคอพอกหลายชนิด
• การรักษาสภาพนี้
• Outlook

ภาพรวม

ต่อมไทรอยด์เป็นต่อมที่คอซึ่งสร้างฮอร์โมนที่ควบคุมการทำงานของร่างกายหลายอย่าง ต่อมไทรอยด์โตเรียกว่าคอพอก

โรคคอพอกชนิดหนึ่งคือคอพอกหลายรูปแบบซึ่งต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้นจะมีการกระแทกแยกจากกัน (ก้อน) คอพอกหลายชนิดส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดอาการ มักไม่ทราบสาเหตุ

โรคคอหอยพอกหลายชนิดมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของมะเร็งต่อมไทรอยด์ อย่างไรก็ตามนักวิจัยยังไม่เข้าใจความเชื่อมโยงระหว่างทั้งสอง หากคุณมีโรคคอพอกหลายชนิดแพทย์มักจะตรวจหามะเร็งต่อมไทรอยด์ให้คุณด้วย

การรักษาโรคคอพอกหลายส่วนแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับ:

• ไม่ว่าคุณจะมีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือไม่
• ขนาดของคอพอก
• ไม่ว่าจะเป็นก้อนมะเร็งหรือไม่

อาการของโรคคอพอกหลายส่วน

คอพอกหลายชนิดส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ และพบได้ในระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำ

หากคุณมีโรคคอพอกหลายชนิดเป็นพิษซึ่งทำให้ฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปคุณอาจมีอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• การลดน้ำหนักอย่างกะทันหันและไม่ได้อธิบาย
• หัวใจเต้นเร็ว
• เพิ่มความอยากอาหาร
• ความกังวลใจหรือความวิตกกังวล
• อาการสั่นมักจะอยู่ในมือของคุณ
• เหงื่อออก
• เพิ่มความไวต่อความร้อน

คอพอกหลายส่วนที่โตขึ้นอาจทำให้เกิดอาการได้เช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันเริ่มโตที่หน้าอกของคุณ อาการของโรคคอพอกขนาดใหญ่ ได้แก่ :

• หายใจลำบากหรือกลืนลำบาก
• รู้สึกเหมือนมีอาหารติดคอ
• มีความรู้สึก“ อิ่ม” ในคอ

คอหอยพอกที่มีขนาดใหญ่มากอาจมองเห็นได้ที่คอของคุณ

สาเหตุนี้คืออะไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุของโรคคอพอกหลายชนิด ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นในการเป็นก้อนต่อมไทรอยด์ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดคอพอก Hashimoto’s เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองและเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในสหรัฐอเมริกา ในภาวะพร่องไทรอยด์สร้างฮอร์โมนไม่เพียงพอ

นอกจากนี้การขาดสารไอโอดีนอาจทำให้เกิดโรคคอหอยพอกหลายชนิด แต่พบได้น้อยมากในสหรัฐอเมริกา

มะเร็งต่อมไทรอยด์และโรคคอพอกหลายส่วน

มากถึงร้อยละ 20 ของผู้ที่เป็นโรคคอหอยพอกหลายรูปแบบจะเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ ประมาณ 1.2 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั่วไปในสหรัฐอเมริกาจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ในช่วงหนึ่งของชีวิตดังนั้นคอหอยพอกหลายรูปแบบจึงเพิ่มโอกาสในการเกิดมะเร็งชนิดนี้ เรียนรู้ว่า“ การตรวจคอ” ที่บ้านอาจช่วยตรวจหามะเร็งต่อมไทรอยด์ได้อย่างไร

ไม่ทราบสาเหตุของมะเร็งต่อมไทรอยด์ นักวิจัยยังไม่เข้าใจความเชื่อมโยงระหว่างโรคคอหอยพอกหลายตัวกับมะเร็งต่อมไทรอยด์ อย่างไรก็ตามเนื่องจากโรคคอพอกหลายชนิดเป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งต่อมไทรอยด์จึงควรตรวจคัดกรองผู้ที่เป็นโรคคอพอกชนิดนี้

เมื่อแพทย์ของคุณพบว่ามีโรคคอพอกหลายส่วนคุณจะมีการตรวจอัลตร้าซาวด์ของต่อมไทรอยด์ ขึ้นอยู่กับผลของอัลตร้าซาวด์พวกเขาอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจชิ้นเนื้อเพื่อดูว่าก้อนใดเป็นมะเร็งหรือไม่

คุณควรได้รับการตรวจคัดกรองเพิ่มเติมหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์หรือหากก้อนเนื้อดูน่าสงสัยในอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์

ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

คอพอกหลายชนิดอาจเป็นพิษซึ่งหมายความว่าพวกมันสร้างฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป สิ่งนี้ทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินสามารถรักษาได้ด้วยยาที่หยุดการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีหรือการกำจัดเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์

คอพอกหลายส่วนที่มีขนาดใหญ่มากอาจทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าอาการบีบตัวเช่นหายใจลำบากหรือกลืน หากคอพอกหลายส่วนของคุณมีขนาดใหญ่พอที่จะทำให้เกิดอาการเหล่านี้แพทย์ของคุณมักจะแนะนำให้ผ่าตัด

การวินิจฉัยโรคคอพอกหลายชนิด

แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายเพื่อดูว่าไทรอยด์ทั้งหมดของคุณขยายใหญ่ขึ้นหรือไม่และมีก้อนจำนวนเท่าใด พวกเขาอาจสั่งการตรวจเลือดฮอร์โมนเพื่อตรวจการทำงานของต่อมไทรอยด์เพื่อดูว่าต่อมไทรอยด์ของคุณทำงานได้ตามปกติหรือไม่

ก้อนต่อมไทรอยด์บางก้อนอาจเป็นมะเร็งได้ แต่ไม่สามารถบอกได้จากการตรวจร่างกายหรือการตรวจเลือด

ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจสั่งอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ อัลตราซาวนด์ใช้คลื่นเสียงเพื่อถ่ายภาพไทรอยด์ของคุณ สิ่งนี้สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณบอกได้ว่าก้อนนั้นเต็มไปด้วยของเหลวหรือมีการกลายเป็นปูนดูว่ามีจำนวนเท่าใดและอยู่ที่ไหนและระบุก้อนที่อาจเป็นมะเร็งได้

หากก้อนใดน่าสงสัยหรือคุณมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มเจาะ พวกเขาจะใช้เข็มที่บางมากเพื่อดึงเซลล์จากก้อนไทรอยด์หลาย ๆ ก้อนและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อดูว่าเป็นมะเร็งหรือไม่ โดยปกติการตรวจชิ้นเนื้อประเภทนี้สามารถทำได้ในสำนักงานของแพทย์

การรักษาสภาพนี้

โรคคอพอกที่ไม่เป็นมะเร็งที่ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเสมอไป บางครั้งแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เฝ้าดูและรอดูว่าคอพอกใหญ่ขึ้นหรือไม่ หากคอพอกโตมากหรือเริ่มมีอาการเป็นอย่างอื่นมีทางเลือกในการรักษาหลายวิธี

ทางเลือกหนึ่งคือไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีซึ่งโดยปกติจะใช้เพื่อลดคอหอยพอกในกรณีของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน มันทำงานโดยการทำลายส่วนหนึ่งของต่อมไทรอยด์ของคุณเพื่อให้ระดับการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์กลับมาเป็นปกติ บางรายอาจเกิดภาวะพร่องหลังการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี

Methimazole (Tapazole) และ propylthiouracil เป็นตัวเลือกยาที่ใช้ในการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินโดยการลดปริมาณฮอร์โมนไทรอยด์ในร่างกายของคุณ

หากคอพอกมีขนาดใหญ่มากหรือมีปัญหาในการหายใจหรือการกลืนสามารถเอาไทรอยด์ออกบางส่วนหรือทั้งหมดได้ ต่อมไทรอยด์จะถูกกำจัดออกไปได้มากแค่ไหนขึ้นอยู่กับว่าคอพอกมีขนาดใหญ่แค่ไหนมีก้อนจำนวนเท่าใดก้อนใดเป็นพิษหรือเป็นมะเร็ง การผ่าตัดยังเป็นวิธีการรักษาที่แนะนำหากก้อนใดเป็นมะเร็ง

หากต่อมไทรอยด์ของคุณออกหมดคุณจะต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิตด้วยยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์

Outlook

คอพอกหลายชนิดส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดอาการ หากคุณมีอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือมีปัญหาในการหายใจหรือการกลืนคุณควรไปพบแพทย์

คอหอยพอกหลายชนิดช่วยเพิ่มโอกาสในการเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ แต่สามารถรักษาได้ด้วยยาไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีหรือการผ่าตัดขึ้นอยู่กับชนิดหากจำเป็น แม้ว่าอาจทำให้เกิดหรือเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขอื่น ๆ ได้ แต่โดยทั่วไปแล้วคอพอกหลายตัวเองก็ไม่ได้เป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิต