ทำความเข้าใจกับ MS Tremors

เนื้อหา

• MS สั่นสะเทือน
• MS สั่นสะเทือนคืออะไร?
• ประเภทของการสั่นสะเทือน
• พักการสั่นสะเทือน
• การกระทำสั่น
• การรักษาแรงสั่นสะเทือนของ MS
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
• กายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด
• ยา
• โบท็อกซ์
• ศัลยกรรม
• การพกพา

MS สั่นสะเทือน

แรงสั่นสะเทือนที่เกิดจากคนที่มีหลายเส้นโลหิตตีบ (MS) มักจะมีลักษณะโดย:

• เสียงสั่นคลอน
• จังหวะสั่นที่ส่งผลกระทบต่อแขนและมือและน้อยกว่าปกติขาหัวและลำตัว
• ปัญหาในการถือหรือควบคุมปากกาช้อนหรือเครื่องมือหรืออุปกรณ์อื่น ๆ

การทบทวนในปี 2555 ประเมินว่าแรงสั่นสะเทือนมีผลกระทบต่อคนที่มี MS ประมาณ 25 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ แรงสั่นสะเทือนรุนแรงอาจส่งผลกระทบต่อคนถึง 15 เปอร์เซ็นต์ที่มี MS

MS สั่นสะเทือนคืออะไร?

สำหรับผู้ที่มีโรค MS สั่นมักเกิดจากรอยโรคในสมอง (โดยเฉพาะในสมอง) และบริเวณที่ถูกทำลายซึ่งเรียกว่าโล่ - ตามเส้นทางของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวประสานงาน

โล่เดียวกันบางครั้งก็ส่งผลให้เกิดอาการอื่น ๆ เช่นกลืนลำบาก (กลืนลำบาก) หรือ dysarthria (พูดยาก)

ประเภทของการสั่นสะเทือน

การสั่นมีสองประเภทหลักคือการพักผ่อนและการกระทำ

พักการสั่นสะเทือน

การสั่นสะเทือนของการพักจะเกิดขึ้นเมื่อมีการสั่นสะเทือนแม้ในขณะที่ส่วนอื่นของร่างกายหยุดนิ่ง ตัวอย่างเช่นคนอาจนั่งสบาย ๆ โดยใช้มือวางบนตัก แต่นิ้วมือสั่น

การกระทำสั่น

การสั่นสะเทือนของการกระทำเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อถูกเคลื่อนย้ายโดยสมัครใจ ตัวอย่างเช่นบุคคลอาจหยิบแก้วน้ำขึ้นมาและมือของพวกเขาเริ่มสั่น

มีจำนวนการจัดประเภทย่อยของการสั่นสะเทือนการกระทำรวมถึง:

• แรงสั่นสะเทือนเจตนา สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวทางกายภาพ ไม่มีการสั่นเมื่อบุคคลอยู่นิ่ง ๆ แต่แรงสั่นสะเทือนจะพัฒนาและเด่นชัดยิ่งขึ้นเมื่อพวกเขาพยายามเคลื่อนไหวที่แม่นยำเช่นการขยับเท้าหรือมือไปยังจุดที่ต้องการ
• แรงสั่นสะเทือนของทรงตัว สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนที่หรือรองรับแรงโน้มถ่วงเช่นแรงสั่นสะเทือนที่พัฒนาขึ้นในขณะที่ยืนหรือนั่ง แต่ไม่ใช่ในขณะนอนราบ

• การรักษาแรงสั่นสะเทือนของ MS

  ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาอาการสั่นไหว แต่มีวิธีสำหรับผู้ที่มี MS เพื่อลดการเกิดและปรับปรุงฟังก์ชั่น

  
  

  การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

  การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตต่อไปนี้อาจช่วยลดการเกิดแรงสั่นสะเทือน:

  • หลีกเลี่ยงความเครียด
  • พักผ่อนให้เพียงพอ
  • หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน

  กายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด

  นักกายภาพบำบัดและกิจกรรมการประกอบอาชีพสามารถช่วยคนที่มีแรงสั่นสะเทือนควบคุม MS โดย:

  • แบบฝึกหัดการสอนสำหรับการประสานงานและความสมดุล
  • แนะนำการจัดฟันด้วยเครื่องมือป้องกันการทรงตัวในบางกรณี
  • สาธิตวิธีใช้ตุ้มน้ำหนักเพื่อชดเชยแรงสั่นสะเทือน
  • การสอนวิธีการใหม่ของการแสดงกิจกรรมประจำวันที่ MS tremors อาจท้าทาย

  ยา

  ยังไม่ได้ระบุยาที่มีประสิทธิภาพสม่ำเสมอสำหรับการสั่น จากข้อมูลของสมาคมโรคเส้นโลหิตตีบแห่งชาติ (National Multiple Sclerosis Society) ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพได้รายงานถึงระดับความสำเร็จที่แตกต่างกันในการรักษาอาการสั่นสะเทือนในผู้ป่วยโรค MS โดยใช้ยา ได้แก่ :

  
  
  • ตัวปิดกั้นเบต้าเช่น propranolol (Inderal)
  • ยาลดความวิตกกังวลเช่น buspirone (Buspar) และ clonazepam (Klonopin)
  • ยากันชักเช่น primidone (Mysoline)
  • ยาต้านเชื้อวัณโรคเช่น isoniazid
  • ยาแก้แพ้เช่นไฮดรอกซีไซน์ไฮโดรคลอไรด์ (Atarax) และไฮดรอกซีไซน์ pamoate (Vistaril)
  • ยาขับปัสสาวะเช่น acetazolamide (Diamox)

  โบท็อกซ์

  จากการศึกษาในปี 2012 ชี้ให้เห็นว่าการฉีดโบท็อกซ์ (botulinum toxin ชนิด A) เดียวกันนั้นใช้ในการทำให้ผิวหน้าเรียบเนียนขึ้นอย่างเห็นได้ชัดช่วยเพิ่มการสั่นสะเทือนของแขนในผู้ป่วยโรค MS

  ศัลยกรรม

  ผู้ป่วยโรค MS ที่มีอาการสั่นสะเทือนอย่างรุนแรงแม้จะใช้ยาอาจเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับการผ่าตัดรักษา

  การผ่าตัดมีสองประเภทที่อาจช่วยให้ผู้ที่มีแรงสั่นสะเทือนใน MS: thalamotomy และการกระตุ้นสมองส่วนลึก

  Thalamotomy เป็นการผ่าตัดที่ทำลายส่วนหนึ่งของฐานดอกซึ่งเป็นโครงสร้างในสมองที่ช่วยควบคุมการเคลื่อนไหว

  การกระตุ้นสมองส่วนลึกฝังอิเล็กโทรดขนาดเล็กเข้าไปในฐานดอก อิเล็กโทรดจะถูกต่อเข้ากับสายไฟที่เชื่อมต่อกับอุปกรณ์ใต้ผิวหนังในบริเวณหน้าอก อุปกรณ์ส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าขนาดเล็กไปยังฐานดอก

  การกระตุ้นสมองส่วนลึกไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับการรักษาอาการสั่นที่เกี่ยวข้องกับ MS อย่างไรก็ตามมันถูกใช้อย่างประสบความสำเร็จสำหรับจุดประสงค์นี้

  การพกพา

  แรงสั่นสะเทือนของ MS ที่พัฒนาขึ้นสำหรับบางคนอาจไม่รุนแรงหรือมากถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี MS รุนแรงและปิดการใช้งาน

  ในขณะที่ยังไม่มีวิธีรักษาอาการสั่น แต่ผู้ป่วยโรค MS มีวิธีลดอาการสั่นและปรับปรุงการทำงานรวมถึงการบำบัดทางกายภาพและกิจกรรมการใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต