Myocarditis: มันคืออะไรอาการหลักและการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลัก
• วิธีการวินิจฉัยโรค
• วิธีรักษากล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
• ผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้

Myocarditis คือการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนระหว่างการติดเชื้อประเภทต่างๆในร่างกายทำให้เกิดอาการเช่นเจ็บหน้าอกหายใจถี่หรือเวียนศีรษะ

ในกรณีส่วนใหญ่กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้อไวรัสเช่นไข้หวัดหรืออีสุกอีใส แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกันเมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราซึ่งในกรณีนี้การติดเชื้อมักจะลุกลามมาก นอกจากนี้โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบอาจเกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น Systemic Lupus Erythematosus การใช้ยาบางชนิดและการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นต้น

โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบสามารถรักษาให้หายได้และมักจะหายไปเมื่อการติดเชื้อหายขาดอย่างไรก็ตามเมื่อการอักเสบของหัวใจรุนแรงมากหรือไม่หายไปอาจจำเป็นต้องอยู่ในโรงพยาบาล

อาการหลัก

ในกรณีที่ไม่รุนแรงเช่นในช่วงเป็นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่เช่นกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจะไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงที่สุดเช่นการติดเชื้อแบคทีเรียสิ่งต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น:

• เจ็บหน้าอก
• การเต้นของหัวใจผิดปกติ
• รู้สึกหายใจถี่;
• ความเหนื่อยล้ามากเกินไป
• อาการบวมที่ขาและเท้า
• เวียนหัว.

ในทางกลับกันในเด็กอาจมีอาการอื่น ๆ เช่นไข้เพิ่มขึ้นหายใจเร็วและเป็นลม ในกรณีเหล่านี้ขอแนะนำให้ปรึกษากุมารแพทย์ทันทีเพื่อประเมินปัญหาและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

เนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้ออาการอาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุดังนั้นจึงขอแนะนำให้ไปโรงพยาบาลเมื่อมีอาการนานกว่า 3 วันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจทำให้หัวใจเริ่มเต้น ความยากลำบากในการสูบฉีดเลือดอย่างถูกต้องซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจล้มเหลวเป็นต้น

วิธีการวินิจฉัยโรค

เมื่อสงสัยว่ากล้ามเนื้อหัวใจอักเสบแพทย์โรคหัวใจอาจสั่งการทดสอบบางอย่างเช่นเอ็กซ์เรย์ทรวงอกคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของหัวใจ การทดสอบเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากอาการอาจเกิดจากการติดเชื้อในร่างกายโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในหัวใจ

นอกจากนี้การตรวจทางห้องปฏิบัติการบางอย่างมักได้รับการร้องขอเพื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจและความเป็นไปได้ของการติดเชื้อเช่น VSH, ปริมาณ PCR, เม็ดเลือดขาวและความเข้มข้นของเครื่องหมายการเต้นของหัวใจเช่น CK-MB และ Troponin รู้จักการทดสอบที่ประเมินหัวใจ.

วิธีรักษากล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

การรักษามักทำที่บ้านโดยพักผ่อนเพื่อหลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไปจากหัวใจ อย่างไรก็ตามในช่วงเวลานี้การติดเชื้อที่ทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบควรได้รับการรักษาอย่างเพียงพอดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะยาต้านเชื้อราหรือยาต้านไวรัสเป็นต้น

นอกจากนี้หากอาการของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบปรากฏขึ้นหรือหากการอักเสบขัดขวางการทำงานของหัวใจแพทย์โรคหัวใจอาจแนะนำให้ใช้วิธีการรักษาบางอย่างเช่น:

• การแก้ไขความดันโลหิตสูงเช่น captopril, ramipril หรือ losartan: ช่วยผ่อนคลายหลอดเลือดและกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตลดอาการต่างๆเช่นอาการเจ็บหน้าอกและหายใจถี่
• เบต้าบล็อคเช่น metoprolol หรือ bisoprolol: ช่วยให้หัวใจแข็งแรงควบคุมการเต้นผิดปกติ
• ยาขับปัสสาวะเช่นเดียวกับ furosemide: ช่วยขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายลดอาการบวมที่ขาและช่วยในการหายใจ

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดซึ่ง myocarditis ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงมากมายในการทำงานของหัวใจอาจจำเป็นต้องอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อให้ยาเข้าหลอดเลือดดำโดยตรงหรือใส่อุปกรณ์ที่คล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ช่วยให้หัวใจ งาน.

ในบางกรณีที่หายากมากที่การอักเสบของหัวใจเป็นอันตรายถึงชีวิตอาจจำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายหัวใจฉุกเฉินด้วยซ้ำ

ผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้

ในกรณีส่วนใหญ่ myocarditis จะหายไปโดยไม่หลงเหลือผลสืบเนื่องใด ๆ แม้แต่คน ๆ นั้นก็ไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเขามีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

อย่างไรก็ตามเมื่อการอักเสบในหัวใจรุนแรงมากอาจทำให้เกิดรอยโรคถาวรในกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งนำไปสู่โรคต่างๆเช่นหัวใจล้มเหลวหรือความดันโลหิตสูง ในกรณีเหล่านี้แพทย์โรคหัวใจจะแนะนำให้ใช้ยาบางชนิดซึ่งควรใช้เป็นเวลาสองสามเดือนหรือตลอดชีวิตขึ้นอยู่กับความรุนแรง

ดูวิธีการรักษาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาความดันโลหิตสูง