Meniscectomy คืออะไร?

เนื้อหา

• ทำไมถึงทำ?
• ฉันต้องทำอะไรเพื่อเตรียม?
• เสร็จแล้วเป็นยังไงบ้าง?
• การผ่าตัดส่องกล้อง
• เปิด ศัลยกรรม
• หลังผ่าตัดต้องทำอะไรหรือไม่?
• การพักฟื้นใช้เวลานานแค่ไหน?
• มีความเสี่ยงหรือไม่?
• แนวโน้มคืออะไร?

meniscectomy คือการผ่าตัดประเภทหนึ่งที่ใช้ในการรักษาวงเดือนที่เสียหาย

วงเดือนเป็นโครงสร้างที่ทำจากกระดูกอ่อนที่ช่วยให้เข่าของคุณทำงานได้อย่างถูกต้อง คุณมีสองคนในแต่ละเข่า:

• วงเดือนด้านข้างใกล้ขอบด้านนอกของข้อเข่า
• วงเดือนตรงกลางใกล้กับขอบด้านในเข่าของคุณ

menisci ของคุณช่วยในการทำงานของข้อเข่าโดย:

• กระจายน้ำหนักของคุณไปยังบริเวณที่ใหญ่ขึ้นซึ่งจะช่วยให้เข่ารับน้ำหนักได้มากขึ้น
• รักษาเสถียรภาพของข้อต่อ
• ให้การหล่อลื่น
• ส่งสัญญาณสมองเพื่อให้คุณรู้ว่าเข่าของคุณอยู่ตรงไหนในอวกาศเมื่อเทียบกับพื้นซึ่งจะช่วยเรื่องการทรงตัว
• ทำหน้าที่เป็นโช้คอัพ

Meniscectomy ทั้งหมดหมายถึงการผ่าตัดเอาวงเดือนออกทั้งหมด การตัดเยื่อหุ้มสมองบางส่วนหมายถึงการกำจัดเฉพาะส่วนที่เสียหายออกไป

ทำไมถึงทำ?

โดยทั่วไปการตัดเยื่อหุ้มสมองจะทำเมื่อคุณมีวงเดือนฉีกขาดซึ่งเป็นอาการบาดเจ็บที่หัวเข่าที่พบบ่อย ประมาณ 66 ในทุก ๆ 100,000 คนฉีกวงเดือนต่อปี

เป้าหมายของการผ่าตัดคือการเอาชิ้นส่วนของวงเดือนที่ยื่นออกมาในข้อต่อ ชิ้นส่วนเหล่านี้สามารถรบกวนการเคลื่อนไหวของข้อต่อและทำให้เข่าของคุณล็อคได้

น้ำตาน้อยมักหายได้เองโดยไม่ต้องผ่าตัด แต่น้ำตาที่รุนแรงกว่ามักต้องได้รับการซ่อมแซมโดยการผ่าตัด

การผ่าตัดมักจำเป็นเมื่อ:

• การฉีกขาดไม่สามารถรักษาได้ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการพักผ่อนหรือน้ำแข็ง
• ข้อเข่าของคุณไม่อยู่ในแนวเดียวกัน
• เข่าของคุณล็อค

เมื่อจำเป็นต้องผ่าตัดไม่ว่าคุณจะต้องผ่าตัดชายโครงบางส่วนหรือทั้งหมดขึ้นอยู่กับ:

• อายุของคุณ
• ขนาดฉีกขาด
• สถานที่ฉีก
• สาเหตุของการฉีกขาด
• อาการของคุณ
• ระดับกิจกรรมของคุณ

ฉันต้องทำอะไรเพื่อเตรียม?

การเริ่มออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็งเป็นประโยชน์สองถึงสี่สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด ยิ่งกล้ามเนื้อรอบเข่าของคุณแข็งแรงมากเท่าไหร่การฟื้นตัวของคุณก็จะง่ายขึ้นและเร็วขึ้นเท่านั้น

สิ่งอื่น ๆ ที่คุณสามารถทำได้เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด ได้แก่ :

• พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังระหว่างและหลังการผ่าตัด
• แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับใบสั่งยาและยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่คุณทาน
• ถามแพทย์ของคุณว่าคุณควรหยุดยาชนิดใดก่อนการผ่าตัดเช่นยาที่อาจทำให้คุณตกเลือดได้ง่ายขึ้น
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีคนขับรถกลับบ้านหลังการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณกลับบ้านในวันเดียวกัน

ในวันผ่าตัดคุณจะได้รับคำสั่งให้งดอาหารหรือดื่ม 8 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ

เสร็จแล้วเป็นยังไงบ้าง?

มีสองวิธีหลักที่ใช้สำหรับการตัดเยื่อหุ้มสมอง:

• การผ่าตัดส่องกล้องมักจะทำโดยใช้การดมยาสลบหรือการดมยาสลบเป็นการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอกซึ่งหมายความว่าคุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกับการผ่าตัด
• การผ่าตัดแบบเปิดต้องใช้ยาชาทั่วไปหรือกระดูกสันหลังและอาจต้องนอนโรงพยาบาล

หากเป็นไปได้ควรทำการผ่าตัดส่องกล้องเนื่องจากจะทำให้กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเสียหายน้อยลงและนำไปสู่การฟื้นตัวได้เร็วขึ้น อย่างไรก็ตามบางครั้งรูปแบบการฉีกขาดตำแหน่งหรือความรุนแรงทำให้จำเป็นต้องผ่าตัดแบบเปิด

การผ่าตัดส่องกล้อง

สำหรับขั้นตอนนี้:

1. โดยปกติแล้วจะมีการทำแผลเล็ก ๆ สามอันรอบเข่าของคุณ
2. ขอบเขตที่มีแสงพร้อมกล้องจะถูกสอดเข้าไปในรอยบากหนึ่งและเครื่องมือที่ใช้ในการดำเนินการจะถูกสอดเข้าไปในส่วนอื่น ๆ
3. โครงสร้างทั้งหมดในเข่าของคุณได้รับการตรวจสอบโดยใช้กล้อง
4. พบการฉีกขาดและชิ้นส่วนเล็ก ๆ (meniscectomy บางส่วน) หรือ meniscus ทั้งหมด (รวม meniscectomy) จะถูกลบออก
5. เครื่องมือและขอบเขตจะถูกลบออกและแผลจะปิดด้วยเทปเย็บหรือแถบเทปผ่าตัด

เปิด ศัลยกรรม

สำหรับการผ่าตัดชายแบบเปิด:

1. รอยบากขนาดใหญ่เกิดขึ้นเหนือเข่าของคุณเพื่อให้ข้อเข่าทั้งหมดของคุณเปิดออก
2. ตรวจสอบข้อต่อของคุณและระบุการฉีกขาด
3. ส่วนที่เสียหายหรือวงเดือนทั้งหมดจะถูกลบออก
4. แผลถูกเย็บหรือเย็บปิด

หลังผ่าตัดต้องทำอะไรหรือไม่?

หลังการผ่าตัดคุณจะอยู่ในห้องพักฟื้นประมาณหนึ่งหรือสองชั่วโมง เมื่อคุณตื่นขึ้นมาหรือความใจเย็นเสื่อมลงเข่าของคุณจะเจ็บปวดและบวม

อาการบวมสามารถจัดการได้โดยการยกเข่าขึ้นและแช่แข็งในช่วง 2-3 วันแรกหลังการผ่าตัด

โดยปกติคุณจะได้รับยาแก้ปวดซึ่งอาจเป็นยาโอปิออยด์ในช่วงสองถึงสามวันแรก ข้อเข่าอาจได้รับการฉีดยาชาเฉพาะที่หรือยาชาเฉพาะที่ออกฤทธิ์นานซึ่งอาจทำให้ต้องใช้โอปิออยด์น้อยลง หลังจากนั้นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่นไอบูโพรเฟนควรเพียงพอที่จะบรรเทาอาการปวดของคุณ

คุณควรจะลงน้ำหนักที่เข่าเพื่อยืนและเดินได้ทันทีที่ออกจากห้องพักฟื้น แต่คุณอาจต้องใช้ไม้ค้ำยันในการเดินประมาณหนึ่งสัปดาห์ แพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าจะต้องวางน้ำหนักที่ขาเท่าไร

คุณอาจได้รับการออกกำลังกายที่บ้านเพื่อช่วยให้เข่าของคุณกลับมาแข็งแรงและเคลื่อนไหวได้ บางครั้งคุณอาจต้องทำกายภาพบำบัด แต่โดยปกติแล้วการออกกำลังกายที่บ้านก็เพียงพอแล้ว

การพักฟื้นใช้เวลานานแค่ไหน?

การฟื้นตัวจะใช้เวลาประมาณสี่ถึงหกสัปดาห์ขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัดที่ใช้ ระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดส่องกล้องมักจะสั้นกว่าการผ่าตัดแบบเปิด

ปัจจัยอื่น ๆ ที่มีผลต่อเวลาในการฟื้นตัว ได้แก่ :

• ประเภทของ meniscectomy (ทั้งหมดหรือบางส่วน)
• ความรุนแรงของการบาดเจ็บ
• สุขภาพโดยรวมของคุณ
• ระดับกิจกรรมตามปกติของคุณ
• ความสำเร็จของการทำกายภาพบำบัดหรือการออกกำลังกายที่บ้าน

อาการปวดและบวมจะดีขึ้นอย่างรวดเร็ว ประมาณวันที่สองหรือสามหลังการผ่าตัดคุณควรทำกิจวัตรประจำวันได้เช่นงานบ้านเบา ๆ นอกจากนี้คุณควรจะกลับไปทำงานได้หากงานของคุณไม่ได้เกี่ยวข้องกับการยืนการเดินหรือการยกของหนักมาก

หนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังการผ่าตัดคุณควรเคลื่อนไหวเข่าอย่างเต็มที่ นอกจากนี้คุณควรใช้ขาของคุณในการขับรถได้หลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองสัปดาห์ตราบเท่าที่คุณไม่ได้ทานยาแก้ปวด

คุณมีแนวโน้มที่จะกลับมามีความแข็งแรงของกล้ามเนื้อขาก่อนหน้านี้ภายในสองหรือสามสัปดาห์หลังการผ่าตัด

ภายในสี่ถึงหกสัปดาห์หลังการผ่าตัดคุณควรจะสามารถเริ่มเล่นกีฬาและกลับไปทำงานที่เกี่ยวข้องกับการยืนการเดินและการยกของหนักได้มาก

มีความเสี่ยงหรือไม่?

Meniscectomies ค่อนข้างปลอดภัย แต่มีสองความเสี่ยงหลักที่ต้องระวัง:

• การติดเชื้อ หากรักษาแผลไม่สะอาดแบคทีเรียอาจเข้าไปในหัวเข่าและทำให้ติดเชื้อได้ สัญญาณที่ควรมองหาคืออาการปวดบวมความอบอุ่นและการระบายออกจากแผลเพิ่มขึ้น
• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำลึก นี่คือก้อนเลือดที่ก่อตัวในเส้นเลือดที่ขาของคุณ ความเสี่ยงของคุณจะเพิ่มขึ้นหลังการผ่าตัดหัวเข่าเนื่องจากเลือดยังคงอยู่ในที่เดียวหากคุณไม่ได้ขยับขาบ่อยนักในขณะที่คุณกลับมาแข็งแรง ลูกวัวที่บวมและอ่อนนุ่มอาจบ่งบอกว่าคุณเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตัน สาเหตุหลักที่ทำให้เข่าและขาสูงขึ้นหลังการผ่าตัดคือเพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น

หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณและอาการเหล่านี้ให้ติดต่อศัลยแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะโดยเร็วที่สุดเพื่อไม่ให้การติดเชื้อแย่ลงจนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอีกครั้งและอาจต้องผ่าตัดอีกครั้ง

ลิ่มเลือดควรได้รับการรักษาด้วยทินเนอร์เลือดอย่างรวดเร็วก่อนที่ชิ้นส่วนจะแตกออกและเดินทางไปยังปอดของคุณทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอด

นอกจากนี้การตัดเยื่อหุ้มสมองทั้งหมดอาจทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมในข้อเข่าได้ อย่างไรก็ตามการปล่อยให้น้ำตาไหลโดยไม่ได้รับการรักษาก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงได้เช่นกัน โชคดีที่การผ่าตัดชายโครงทั้งหมดแทบไม่จำเป็น

แนวโน้มคืออะไร?

การตัดเยื่อหุ้มสมองอาจทำให้คุณรู้สึกกระปรี้กระเปร่าน้อยกว่าปกติประมาณหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้น แต่คุณควรกลับไปทำกิจกรรมต่างๆได้หลังจากนั้นประมาณหกสัปดาห์

แม้ว่าทั้งสองอย่างจะมีผลลัพธ์ในระยะสั้นที่ดี แต่การตัดชายโครงบางส่วนก็ให้ผลลัพธ์ในระยะยาวที่ดีกว่าการตัดชายโครงทั้งหมด หากเป็นไปได้การตัดเยื่อหุ้มสมองบางส่วนเป็นขั้นตอนที่ต้องการ