ทุกสิ่งที่คุณต้องการรู้เกี่ยวกับเมลาโนมา

เนื้อหา

• ระยะของมะเร็งผิวหนังคืออะไร?
• ด่านที่ 0
• ด่าน 1
• ด่าน 2
• ด่าน 3
• ด่านที่ 4
• มีอาการอะไร?
• รูปภาพของ melanoma
• อะไรคือสาเหตุของเนื้องอก
• วินิจฉัยได้อย่างไร?
• การตรวจร่างกาย
• การศึกษาทางเคมีเลือด
• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง
• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง
• การทดสอบการถ่ายภาพ
• การรักษาคืออะไร?
• ด่านที่ 0
• ด่าน 1 และด่าน 2
• ด่าน 3 และด่าน 4
• อัตราการรอดชีวิตของ Melanoma
• ทัศนะคืออะไร?
• เคล็ดลับการป้องกัน

เมลาโนมาเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่ง มันเริ่มต้นในเซลล์ผิวที่เรียกว่า melanocytes Melanocytes ผลิต Melanin สารที่ให้สีผิวของคุณ

มะเร็งผิวหนังมีเพียงประมาณร้อยละ 1 เท่านั้นที่เป็นเนื้องอก Melanoma เรียกอีกอย่างว่า melanoma ชนิดร้ายหรือผิวหนังชนิด melanoma

เมื่อการวินิจฉัยโรคมะเร็งผิวหนังในระยะแรกส่วนใหญ่ตอบสนองดีต่อการรักษา แต่เมื่อไม่ทันจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้อย่างง่ายดาย

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกวิธีสังเกตและสิ่งที่เกิดขึ้นต่อไป

ระยะของมะเร็งผิวหนังคืออะไร?

การจัดเตรียมมะเร็งจะบอกคุณว่ามะเร็งเติบโตจากแหล่งกำเนิดมาไกลแค่ไหน มะเร็งสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายผ่านเนื้อเยื่อระบบน้ำเหลืองและกระแสเลือด

Melanoma เป็นฉากดังนี้:

ด่านที่ 0

คุณมี melanocytes ผิดปกติ แต่อยู่ที่ชั้นนอกสุดของผิวหนัง (หนังกำพร้า) นี่เรียกอีกอย่างว่าเนื้องอกในแหล่งกำเนิด

ด่าน 1

• 1A: คุณมีเนื้องอกมะเร็ง แต่มีความหนาน้อยกว่า 1 มิลลิเมตร (มม.) มันไม่มีแผล
• 1B: เนื้องอกมีความหนาน้อยกว่า 1 มม. แต่มีแผล หรือมีความหนาระหว่าง 1 ถึง 2 มม. โดยไม่มีแผล

ด่าน 2

• 2A: เนื้องอกอยู่ระหว่างหนา 1 ถึง 2 มม. และมีแผล หรือมีความหนาระหว่าง 2 ถึง 4 มม. โดยไม่มีแผล
• 2B: เนื้องอกอยู่ระหว่าง 2 ถึง 4 มม. และเป็นแผล หรือหนากว่า 4 มิลลิเมตรโดยไม่มีแผล
• 2C: เนื้องอกมีความหนาเกิน 4 มม. และเป็นแผล

ด่าน 3

คุณมีเนื้องอกขนาดใดก็ได้ที่อาจเป็นหรือไม่เป็นแผล อย่างน้อยหนึ่งสิ่งเหล่านี้ก็เป็นจริงเช่นกัน:

• พบมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งตัว
• ต่อมน้ำเหลืองจะรวมตัวกัน
• มะเร็งถูกพบในหลอดเลือดต่อมน้ำเหลืองระหว่างเนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้ที่สุด
• เซลล์มะเร็งถูกค้นพบมากกว่า 2 เซนติเมตร (ซม.) จากเนื้องอกหลัก
• เนื้องอกขนาดเล็กอื่น ๆ ถูกค้นพบบนหรือใต้ผิวหนังของคุณภายใน 2 ซม. ของเนื้องอกหลัก

ด่านที่ 4

มะเร็งแพร่กระจายไปยังพื้นที่ห่างไกล ซึ่งอาจรวมถึงเนื้อเยื่ออ่อนกระดูกและอวัยวะ

มีอาการอะไร?

สัญญาณเริ่มต้นและอาการของโรคมะเร็งผิวหนังคือ:

• เปลี่ยนโมลที่มีอยู่
• การพัฒนาของการเติบโตใหม่ที่ผิดปกติบนผิวของคุณ

หากเซลล์เนื้องอกยังคงสร้างเม็ดสีเนื้องอกจะมีสีน้ำตาลหรือสีดำ เนื้องอกบางชนิดไม่ได้สร้างเมลานินดังนั้นเนื้องอกเหล่านั้นอาจเป็นสีแทนชมพูหรือขาว

เบาะแสที่ไฝอาจเป็นเนื้องอกคือ:

• รูปร่างผิดปกติ
• ขอบที่ผิดปกติ
• หลากสีหรือสีไม่สม่ำเสมอ
• ใหญ่กว่าหนึ่งในสี่ของนิ้ว
• การเปลี่ยนแปลงขนาดรูปร่างหรือสี
• คันหรือมีเลือดออก

เมลาโนมาสามารถเริ่มได้ทุกที่บนผิวของคุณ แม้ว่าพื้นที่ที่เป็นไปได้มากที่สุดคือ:

• หน้าอกและหลังสำหรับผู้ชาย
• ขาสำหรับผู้หญิง
• คอ
• ใบหน้า

อาจเป็นเพราะพื้นที่เหล่านี้มีการสัมผัสกับแสงแดดมากกว่าส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย Melanoma สามารถก่อตัวในพื้นที่ที่ไม่ได้รับแสงแดดมากเช่นฝ่ามือฝ่ามือและเตียงเล็บมือ

บางครั้งผิวจะปรากฏเป็นปกติแม้ว่าเนื้องอกจะเริ่มพัฒนาขึ้น

รูปภาพของ melanoma

อะไรคือสาเหตุของเนื้องอก

โดยปกติเซลล์ผิวใหม่ที่มีสุขภาพดีจะเขยิบเซลล์ผิวเก่าที่มีต่อผิวซึ่งพวกมันตาย

ความเสียหายของดีเอ็นเอในเซลล์สร้างเซลล์ผิวใหม่ทำให้เซลล์ควบคุมไม่ได้ เมื่อเซลล์ผิวสร้างขึ้นพวกเขาก่อตัวเป็นเนื้องอก

ยังไม่ชัดเจนว่าทำไม DNA ในเซลล์ผิวจึงเสียหาย มันอาจเป็นการผสมผสานระหว่างปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม

สาเหตุสำคัญที่อาจได้รับรังสีอัลตราไวโอเลต (UV) รังสียูวีสามารถมาจากแหล่งต่าง ๆ เช่นแสงแดดธรรมชาติเตียงอาบแดดและโคมไฟฟอกหนัง

ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาเนื้องอกคือ:

• เชื้อชาติ / ความเสี่ยงตลอดชีวิตของการพัฒนาเนื้องอกคือประมาณ 2.6 เปอร์เซ็นต์สำหรับคนผิวขาว, 0.1 เปอร์เซ็นต์สำหรับคนผิวดำและ 0.58 เปอร์เซ็นต์สำหรับคนฮิสแปนิก
• อายุ. ความเสี่ยงของมะเร็งผิวหนังจะเพิ่มขึ้นตามอายุของคุณ อายุเฉลี่ยของการวินิจฉัยคือ 63 ถึงแม้ว่าจะเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในหมู่คนหนุ่มสาว

วินิจฉัยได้อย่างไร?

การตรวจร่างกาย

ก่อนอื่นคุณจะต้องทำการตรวจผิวหนังอย่างละเอียด พวกเราส่วนใหญ่มีโมลอยู่ระหว่าง 10 ถึง 45 โมลเมื่อเรามีอายุครบ 50 ปีโมลปกติจะมีสีสม่ำเสมอและมีขอบที่ชัดเจน พวกเขาสามารถกลมหรือรูปไข่และมักจะน้อยกว่าหนึ่งในสี่ของนิ้วเส้นผ่าศูนย์กลาง

การตรวจผิวหนังที่ดีจะเกี่ยวข้องกับการมองในที่ที่ไม่ชัดเจนเช่น:

• ระหว่างก้น
• องคชาต
• ฝ่ามือและใต้เล็บของคุณ
• ถลกหนังหัว
• ฝ่าเท้าของคุณระหว่างนิ้วเท้าของคุณและภายใต้เล็บเท้าของคุณ

Melanoma ของเมือกสามารถพัฒนาในเยื่อเมือกซึ่งเป็นแนว:

• ทางเดินอาหาร
• ปาก
• จมูก
• ทางเดินปัสสาวะ
• ช่องคลอด

Eye melanoma หรือที่เรียกว่า melanoma ตาสามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้สีขาวของตา

การศึกษาทางเคมีเลือด

แพทย์สามารถตรวจเลือดเพื่อหา lactate dehydrogenase (LDH) ระดับของเอนไซม์นี้จะสูงกว่าปกติเมื่อคุณมีเนื้องอก

การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง

การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเป็นวิธีเดียวที่จะยืนยันการเกิดเนื้องอก สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อตัวอย่างของผิวหนังจะถูกลบออก หากเป็นไปได้ควรลบพื้นที่ที่สงสัยทั้งหมด จากนั้นเนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์

รายงานพยาธิวิทยาจะถูกส่งไปยังแพทย์ของคุณซึ่งจะอธิบายผล หากมีการวินิจฉัยโรคมะเร็งผิวหนังสิ่งสำคัญคือการกำหนดระยะ สิ่งนี้จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับมุมมองโดยรวมของคุณและช่วยแนะนำการรักษา

ส่วนแรกของการจัดเตรียมคือการค้นหาว่าเนื้องอกมีความหนาแค่ไหน สามารถทำได้โดยการวัด melanoma ภายใต้กล้องจุลทรรศน์

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง

หากคุณมีการวินิจฉัยแพทย์ของคุณจะต้องตรวจสอบว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจาย ขั้นตอนแรกคือการตรวจชิ้นเนื้อโหนด Sentinel

สำหรับการผ่าตัดสีย้อมจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณที่เป็นเนื้องอก สีย้อมนี้จะไหลไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุด ศัลยแพทย์จะทำการกำจัดต่อมน้ำเหลืองเพื่อตรวจหามะเร็ง

หากไม่พบมะเร็งในโหนด Sentinel มะเร็งอาจไม่แพร่กระจายออกไปนอกบริเวณที่ได้รับการทดสอบ หากพบมะเร็งอาจมีการทดสอบชุดต่อไปของโหนด

การทดสอบการถ่ายภาพ

การทดสอบการถ่ายภาพใช้เพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

• CT scan ก่อนการสแกนคุณจะต้องฉีดสีย้อมเข้าไปในเส้นเลือด ชุดรังสีเอกซ์จะถูกถ่ายในมุมที่ต่างกัน สีย้อมจะช่วยเน้นอวัยวะและเนื้อเยื่อ
• MRI สำหรับการทดสอบนี้สารที่เรียกว่าแกโดลิเนียมจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เครื่องสแกนใช้แม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อถ่ายภาพและแกโดลิเนียมทำให้เซลล์มะเร็งสว่างขึ้น
• สแกน PET การทดสอบนี้ต้องการกลูโคสกัมมันตรังสีจำนวนเล็กน้อยเพื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ จากนั้นเครื่องสแกนจะหมุนรอบตัวคุณ เซลล์มะเร็งใช้กลูโคสมากขึ้นดังนั้นพวกเขาจึงเน้นบนหน้าจอ

การรักษาคืออะไร?

การรักษาขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอก

ด่านที่ 0

ขั้นตอนที่ 0 melanoma เกี่ยวข้องกับชั้นบนสุดของผิวหนังเท่านั้น เป็นไปได้ที่จะเอาเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยออกอย่างสมบูรณ์ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ ถ้าไม่ศัลยแพทย์ของคุณสามารถลบออกพร้อมกับเส้นขอบของผิวปกติ

คุณอาจไม่ต้องการการรักษาเพิ่มเติม

ด่าน 1 และด่าน 2

เนื้องอกบางมากสามารถถูกเอาออกได้อย่างสมบูรณ์ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ ถ้าไม่พวกเขาสามารถผ่าตัดออกได้ในภายหลัง เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดโรคมะเร็งพร้อมกับขอบของผิวที่มีสุขภาพดีและชั้นของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

เนื้องอกในระยะเริ่มแรกไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม

ด่าน 3 และด่าน 4

มะเร็งผิวหนังระยะที่ 3 แพร่กระจายไปจากเนื้องอกหลักหรือต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง การผ่าตัดแบบตัดออกกว้างใช้เพื่อกำจัดเนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ

ในขั้นตอนที่ 4 melanoma มะเร็งแพร่กระจายไปยังพื้นที่ห่างไกล เนื้องอกในผิวหนังและต่อมน้ำเหลืองโตบางอันสามารถผ่าตัดออกได้ นอกจากนี้คุณยังสามารถทำการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกในอวัยวะภายใน แต่ตัวเลือกการผ่าตัดของคุณขึ้นอยู่กับจำนวนขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก

โดยทั่วไปแล้วขั้นตอนที่ 3 และ 4 จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับ:

• ยาภูมิคุ้มกัน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง interferon หรือ interleukin-2 หรือสารยับยั้งจุดตรวจเช่น ipilimumab (Yervoy), nivolumab (Opdivo) และ pembrolizumab (Keytruda)
• เป้าหมายของการรักษาสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ใน BRAF ยีน. สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง cobimetinib (Cotellic), dabrafenib (Tafinlar), trametinib (Mekinist) และ vemurafenib (Zelboraf)
• การรักษาด้วยการกำหนดเป้าหมายสำหรับเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ใน C-KIT ยีน. สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง imatinib (Gleevec) และ nilotinib (Tasigna)
• วัคซีน. สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง Bacille Calmette-Guerin (BCG) และ T-VEC (Imlygic)
• รังสีบำบัด สามารถใช้เพื่อลดขนาดเนื้องอกและฆ่าเซลล์มะเร็งที่อาจพลาดระหว่างการผ่าตัด การฉายรังสียังสามารถช่วยบรรเทาอาการของโรคมะเร็งที่แพร่กระจายได้
• ปะแยกแขนขา สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการแช่เฉพาะแขนหรือขาที่ได้รับผลกระทบด้วยวิธีการให้ความร้อนของเคมีบำบัด
• เคมีบำบัดในระบบ ซึ่งอาจรวมถึง dacarbazine (DTIC) และ temozolomide (Temodar) ซึ่งอาจใช้ในการฆ่าเซลล์มะเร็งทั่วร่างกายของคุณ

การบำบัดทางภูมิคุ้มกันและการรักษาที่ตรงเป้าหมายนั้นไม่ได้แสดงให้เห็นว่ารักษาโรคมะเร็งผิวหนังได้ แต่สามารถเพิ่มอายุขัยได้ ยาเคมีบำบัดสำหรับเนื้องอกสามารถหดเนื้องอก แต่พวกเขาสามารถเกิดขึ้นอีกภายในไม่กี่เดือน

การบำบัดแต่ละประเภทมาพร้อมกับผลข้างเคียงของตัวเองซึ่งบางชนิดก็มีความรุนแรง การหารือเรื่องเหล่านี้กับแพทย์ของคุณเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้คุณสามารถเลือกได้อย่างชาญฉลาด

การทดลองทางคลินิกสามารถช่วยให้คุณได้รับการรักษาที่เป็นนวัตกรรมที่ยังไม่อนุมัติให้ใช้งานทั่วไป หากคุณสนใจในการทดลองทางคลินิกปรึกษาแพทย์ของคุณ

อัตราการรอดชีวิตของ Melanoma

เป็นเรื่องปกติที่จะต้องการศึกษาอัตราการรอดชีวิต แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าพวกเขากำลังสรุปภาพรวม สถานการณ์ของคุณไม่เหมือนใครดังนั้นให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคของคุณเอง

จากข้อมูลปี 2552-2558 อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งผิวหนังระยะเวลา 5 ปีในสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ 92.2 เปอร์เซ็นต์โดยรวมและ:

• ร้อยละ 98.4 สำหรับเนื้องอกที่มีการแปล
• ร้อยละ 63.6 สำหรับการแพร่กระจายในระดับภูมิภาค
• ร้อยละ 22.5 สำหรับการแพร่กระจายที่ห่างไกล

ประมาณร้อยละ 83.6 ของเวลามะเร็งผิวหนังได้รับการวินิจฉัยในเวทีท้องถิ่น

ทัศนะคืออะไร?

เมื่อพูดถึงทัศนะของคุณเองอัตราการเอาชีวิตรอดเป็นเพียงการประมาณการคร่าวๆ แพทย์ของคุณสามารถให้การประเมินเป็นรายบุคคลมากขึ้น ปัจจัยบางอย่างที่อาจส่งผลต่อแนวโน้มของคุณคือ:

• อายุ. ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะมีชีวิตรอดสั้นลง
• แข่ง. ชาวอเมริกันแอฟริกันไม่ได้เป็นมะเร็งผิวหนังบ่อยเท่าคนผิวขาว แต่เวลารอดชีวิตอาจสั้นลง
• สุขภาพโดยทั่วไป. คุณอาจไม่ได้รับการรักษาที่ดีหากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

อย่างที่คุณเห็นได้จากอัตราการรอดชีวิตของญาติข้างต้นหลายคนรอดชีวิตจากมะเร็งผิวหนัง เนื้องอกในระยะต่อมานั้นยากต่อการรักษา แต่เป็นไปได้ที่จะอยู่รอดได้หลายปีหลังจากการวินิจฉัย

ทุกปีในสหรัฐอเมริกา 22.8 คนจากทุก ๆ 100,000 คนได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งผิวหนัง ยิ่งการวินิจฉัยและการรักษาของคุณเร็วขึ้นเท่าใด

โอกาสในการวินิจฉัยเร็วอาจมากกว่าถ้าคุณ:

• ตรวจร่างกายของคุณอย่างสม่ำเสมอเพื่อดูการเติบโตใหม่ การเปลี่ยนแปลงขนาดรูปร่างและสีของโน้ตเป็นโมล, ฝ้ากระและไฝที่มีอยู่ อย่าลืมตรวจสอบก้นของเท้าระหว่างนิ้วเท้าและเตียงเล็บ ใช้กระจกเพื่อตรวจสอบบริเวณที่มองเห็นได้ยากเช่นบริเวณอวัยวะเพศและระหว่างก้นของคุณ ถ่ายภาพเพื่อให้ง่ายต่อการมองเห็นการเปลี่ยนแปลง และรายงานการค้นพบที่น่าสงสัยใด ๆ ต่อแพทย์ของคุณทันที
• พบแพทย์ปฐมภูมิของคุณทุก ๆ ปีเพื่อรับสภาพร่างกายที่สมบูรณ์ หากแพทย์ไม่ตรวจผิวหนังให้ขอ หรือขออ้างอิงถึงแพทย์ผิวหนัง

เคล็ดลับการป้องกัน

แม้ว่าคุณจะไม่สามารถขจัดความเสี่ยงได้อย่างสมบูรณ์ แต่นี่เป็นวิธีการสองสามวิธีที่จะช่วยป้องกันมะเร็งผิวหนังและมะเร็งผิวหนังอื่น ๆ จากการพัฒนา:

• หลีกเลี่ยงการเปิดเผยผิวของคุณไปยังดวงอาทิตย์เที่ยงวันทุกครั้งที่ทำได้ โปรดจำไว้ว่าดวงอาทิตย์ยังคงมีผลต่อผิวของคุณในวันที่มีเมฆมากและในฤดูหนาว
• ใช้ครีมกันแดด ใช้ครีมกันแดดในวงกว้างที่มีค่า SPF อย่างน้อย 30 นำไปใช้ใหม่ทุก ๆ สองชั่วโมงหรือบ่อยกว่านั้นถ้าคุณเหงื่อออกมากหรือลงไปในน้ำ ทำสิ่งนี้โดยไม่คำนึงถึงฤดูกาล
• ปิดบัง. เมื่อใช้เวลานอกอาคารให้คลุมแขนและขาของคุณ สวมหมวกปีกกว้างเพื่อป้องกันศีรษะหูและใบหน้า
• สวมแว่นกันแดดที่ป้องกันรังสี UVA และ UVB
• อย่าใช้เตียงอาบแดดหรือโคมไฟฟอกหนัง