แผนประกันสุขภาพของรัฐเพนซิลวาเนียในปี 2020

เนื้อหา

• เมดิแคร์คืออะไร?
• แผนเสริม Medicare
• แผนส่วน D
• แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลได้เปรียบ
• Medicare Advantage ใดบ้างที่มีในเพนซิลเวเนีย
• ใครมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ใน Pennsylvania
• เมื่อไหร่ที่ฉันจะลงทะเบียนใน Medicare Pennsylvania
• เคล็ดลับสำหรับการลงทะเบียนใน Medicare ใน Pennsylvania
• ทรัพยากรเพนซิลเวเนียเมดิแคร์

หากคุณกำลังซื้อแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลในรัฐเพนซิลเวเนียก็อาจรู้สึกว่ามีข้อมูลมากเกินไป นั่นเป็นเพราะเมดิแคร์มีหลายแผนการซึ่งแต่ละอันครอบคลุมสิ่งต่าง ๆ

Medicare บางส่วนมีวางจำหน่ายโดยตรงจากรัฐบาลในขณะที่ชิ้นส่วนอื่น ๆ จะขายผ่าน บริษัท ประกันภัยเอกชน หรือคุณอาจเลือกทั้งสองอย่างรวมกัน

เมดิแคร์คืออะไร?

เมื่อคุณอายุครบ 65 ปีคุณจะมีสิทธิ์ลงทะเบียน Medicare โดยอัตโนมัติ แผนสุขภาพของรัฐบาลกลางนี้ยังมีให้สำหรับคนทุกวัยที่มีความพิการหรือเงื่อนไขทางการแพทย์ ความคุ้มครองมีสองประเภทที่คุณสามารถรับโดยตรงจากรัฐบาล:

• Medicare Part A. คุณสามารถนึกถึงส่วนนี้เป็นการประกันโรงพยาบาล ครอบคลุมส่วนของค่าใช้จ่ายสำหรับการดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลที่มีทักษะเช่นเดียวกับการดูแลบ้านพักรับรองพระธุดงค์และบริการสุขภาพที่บ้านบางอย่าง
• Medicare Part B. ส่วนนี้ครอบคลุมส่วนหนึ่งของค่าใช้จ่ายสำหรับการดูแลผู้ป่วยนอกกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพทั่วไปของคุณและบริการทางการแพทย์ทั่วไปและเวชภัณฑ์ที่คุณได้รับเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลนี้

ชิ้นส่วนเหล่านี้ประกอบกันขึ้นเป็นสิ่งที่รู้จักกันในชื่อเมดิแคร์ดั้งเดิม คุณอาจไม่จำเป็นต้องจ่ายค่าเบี้ยประกันสำหรับส่วน A หากคุณหรือคู่สมรสของคุณทำงานมาอย่างน้อย 10 ปีคุณได้ชำระเงินให้คุณผ่านภาษีเงินเดือนแล้ว

เนื่องจากส่วน A มักจะไม่มีค่าใช้จ่ายระดับพรีเมี่ยมจึงเหมาะสมที่จะดำเนินการต่อและลงทะเบียนเมื่อมีสิทธิ์

ในทางตรงกันข้ามส่วน B มีเบี้ยประกันภัยที่แตกต่างกันไปตามรายได้ของคุณ สำหรับคนส่วนใหญ่พรีเมี่ยมรายเดือนจะอยู่ที่ $ 144.60 ในปี 2020

แม้ว่า Medicare ดั้งเดิมจะครอบคลุมบริการด้านการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกส่วนสำคัญ แต่ก็ไม่ครอบคลุมเต็มจำนวน คุณยังต้องจ่าย copays coinsurance และ deductibles Original Medicare ยังไม่ครอบคลุมยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทันตกรรมการมองเห็นหรือการได้ยิน อย่างไรก็ตามคุณสามารถเพิ่มความคุ้มครองของคุณด้วยตัวเลือกต่อไปนี้:

แผนเสริม Medicare

แผนเสริม Medicare บางครั้งเรียกว่า Medigap ช่วยเติมเต็มช่องว่างของสิ่งที่ Medicare ไม่ครอบคลุม ซึ่งอาจรวมถึงความครอบคลุมที่เพิ่มขึ้นเพื่อช่วยชำระเงิน copays หรือ coinsurance รวมถึงความคุ้มครองสำหรับทันตกรรมวิสัยทัศน์หรือบริการอื่น ๆ

คุณสามารถซื้อแผนเสริม Medicare จาก บริษัท ประกันภัยเอกชน มีแผนเสริมหลายประเภทขึ้นอยู่กับงบประมาณและความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

แผนส่วน D

ส่วนที่ D เป็นอาหารเสริมชนิดหนึ่งของเมดิแคร์ที่เพิ่มความครอบคลุมสำหรับยาที่ต้องสั่งโดยเฉพาะ

แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลได้เปรียบ

Medicare Advantage หรือ Medicare Part C เสนอแผนทดแทน "all-in-one" แบบเต็มสำหรับ Medicare เดิม คุณสามารถซื้อแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลได้จาก บริษัท ประกันภัยเอกชน

Medicare Advantage มีแผนตามที่กฎหมายกำหนดเพื่อให้ความคุ้มครองเช่นเดียวกับ Medicare ต้นฉบับทั้งหมด แต่โดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะมีความพิเศษอย่างมากเช่นการครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์ แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลมักจะรวมถึงสิทธิประโยชน์ที่จะช่วยในการดูแลฟันการมองเห็นและการได้ยินรวมถึงโปรแกรมด้านสุขภาพและสุขภาพ

Medicare Advantage ใดบ้างที่มีในเพนซิลเวเนีย

บริษัท ประกันภัยเอกชนดังต่อไปนี้เสนอแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลในเพนซิลเวเนีย:

• UPMC Health Plan, Inc.
• Aetna บริษัท ประกันชีวิต
• บริษัท สุขภาพอาวุโส Highmark
• Keystone Health Plan East, Inc.
• HealthAssurance Pennsylvania, Inc.
• แผนสุขภาพ Geisinger
• ไชโยสุขภาพเพนซิลเวเนีย inc
• GatewayHealth Plan, Inc.
• บริษัท เซียร่าเฮลท์แอนด์ประกันชีวิต จำกัด
• บริษัท ประกันภัย Humana
• การดูแลสุขภาพของ New England, Inc.
• แผนสุขภาพพันธมิตร, Inc
• บริษัท ประกันเปรียบทุน
• บริษัท คิวซีซีประกันภัย
• Vista Health Plan, Inc.
• United Mine Workers of America สุขภาพและการเกษียณอายุ

รายการนี้เรียงตามลำดับจากมากไปน้อย ไม่ได้มีแผนทั้งหมดในทุกเขต

ใครมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ใน Pennsylvania

เพื่อให้มีสิทธิ์ลงทะเบียนใน Medicare คุณต้อง:

• อย่างน้อย 65 ปีขึ้นไป
• มีความพิการที่มีคุณสมบัติตามที่กำหนดโดยไม่คำนึงถึงอายุของคุณ
• มีโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) หรือ amyotrophic lateral sclerosis (ALS) ไม่ว่าอายุของคุณจะเป็นเท่าไหร่

เมื่อไหร่ที่ฉันจะลงทะเบียนใน Medicare Pennsylvania

ระยะเวลาการลงทะเบียนครั้งแรกของคุณสำหรับ Medicare นั้นมีระยะเวลาสามเดือนก่อนวันเกิด 65 ปีของคุณจนถึงสามเดือนหลังจากนั้น ในช่วงเวลานี้คนส่วนใหญ่เลือกที่จะลงทะเบียนในส่วน A

หากคุณหรือคู่สมรสของคุณเลือกที่จะทำงานต่อคุณอาจต้องการความคุ้มครองต่อไปภายใต้แผนประกันสุขภาพของกลุ่มที่นายจ้างสนับสนุน ในกรณีเหล่านี้คุณจะมีสิทธิ์ได้รับระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษในภายหลัง

นอกจากนี้คุณยังสามารถเลือกที่จะลงทะเบียนในแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลหรือเปลี่ยนเป็นแผนประกันสุขภาพใหม่ในช่วงเปิดรับสมัคร ช่วงเวลานี้เริ่มจากวันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคมของทุกปี

เคล็ดลับสำหรับการลงทะเบียนใน Medicare ใน Pennsylvania

สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ต้องจำเมื่อเลือกผลิตภัณฑ์เสริมอาหารของเมดิแคร์หรือแผนประกันสุขภาพของเมดิแคร์เปรียบได้ว่าแผนทั้งหมดไม่ได้มีโครงสร้างเหมือนกัน ต่อไปนี้เป็นสิ่งที่ควรพิจารณาก่อนเลือกแผน:

• โครงสร้างต้นทุนเป็นอย่างไร แผนพรีเมี่ยมเป็นเท่าไหร่? คุณจะจ่ายเท่าไหร่เมื่อคุณได้รับการดูแลหรือกรอกใบสั่งยา?
• เครือข่ายรวมถึงแพทย์และสิ่งอำนวยความสะดวกที่คุณสะดวกหรือไม่?
• มีความคุ้มครองเมื่อคุณเดินทางออกจากเครือข่ายหรือไม่?
• คุณจะต้องได้รับการอ้างอิงเพื่อขอการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญหรือไม่?
• แผนนี้มีโปรแกรมที่เหมาะสมสำหรับคุณหรือไม่? ตัวอย่างเช่นหากคุณมีภาวะสุขภาพเรื้อรังคุณจะสามารถเข้าถึงการจัดการโรคหรือแผนการฝึกสอนสุขภาพเพื่อสนับสนุนคุณได้หรือไม่?

ทรัพยากรเพนซิลเวเนียเมดิแคร์

แหล่งข้อมูลเหล่านี้สามารถช่วยคุณเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการลงทะเบียน Medicare สิทธิ์แผนและตัวเลือกความคุ้มครอง

• แผนกประกันภัยของรัฐเพนซิลวาเนีย: เยี่ยมชมเว็บไซต์ของพวกเขาหรือโทรสายด่วนผู้บริโภคที่ 877-881-6388
• เว็บไซต์ทางการของรัฐบาลสหรัฐฯสำหรับ Medicare
• ไซต์ของ Social Security Administration ของสหรัฐอเมริกา
• ตัวแทนประกันภัยยังสามารถช่วยให้คุณเข้าใจตัวเลือกที่ดีที่สุดเพื่อให้เหมาะกับความต้องการของคุณ