คอนเนตทิคั Medicare แผนในปี 2020

เนื้อหา

• เมดิแคร์คืออะไร?
• Medicare ดั้งเดิม
• ส่วนที่
• ส่วน B
• Medicare Part C (Medicare Advantage)
• ส่วน D (ครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์)
• Medigap เสริมการประกันภัย
• Medicare Advantage แผนใดที่มีอยู่ในคอนเนตทิคัต?
• ใครมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ใน Connecticut
• เมื่อไหร่ที่ฉันจะลงทะเบียนในแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลคอนเนตทิคัต?
• ลงทะเบียนเพียงครั้งเดียว
• ระยะเวลาการลงทะเบียนครั้งแรก
• ระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษ
• การลงทะเบียนประจำปี
• 1 มกราคม - 31 มีนาคม
• 15 ตุลาคม - 7 ธันวาคม
• เคล็ดลับสำหรับการลงทะเบียนใน Medicare ในคอนเนตทิคัต
• ทรัพยากร Connecticut Medicare
• ฉันควรทำอย่างไรต่อไป

Medicare เป็นประกันสุขภาพที่จัดทำโดยรัฐบาลกลาง มีให้สำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปหรือสำหรับผู้ที่อายุไม่ถึงเกณฑ์

โครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลในคอนเนตทิคัตแบ่งออกเป็นสี่ประเภท:

• ส่วน A และส่วน B ซึ่งประกอบไปด้วย Medicare ดั้งเดิม
• ส่วน C หรือที่เรียกว่า Medicare Advantage
• ส่วน D ซึ่งครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์
• Medigap ซึ่งเป็นแผนประกันเสริม

เมดิแคร์คืออะไร?

ส่วนต่าง ๆ ของ Medicare ติดตัวครอบคลุมบริการต่าง ๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเข้าใจกันเพื่อที่จะกำหนดว่าอะไรดีที่สุดสำหรับคุณ

Medicare ดั้งเดิม

Medicare ติดตัวดั้งเดิมรวมถึงส่วนที่ A และส่วนที่ B ครอบคลุม ทุกคนที่มีสิทธิ์ได้รับ Medicare แต่ละส่วนครอบคลุมบริการต่าง ๆ

ส่วนที่

ส่วนที่ครอบคลุมโรงพยาบาลหรือการดูแลผู้ป่วยใน ได้แก่ :

• ดูแลเมื่อคุณเข้าโรงพยาบาล
• ข้อ จำกัด ของการดูแลสิ่งอำนวยความสะดวกการพยาบาลที่มีทักษะ
• ที่พักผู้ป่วย
• การดูแลสุขภาพที่บ้าน

นี่คือภาพรวมของค่าใช้จ่ายในส่วน A:

• คนส่วนใหญ่ไม่ต้องจ่ายเบี้ยประกันสำหรับส่วน A อย่างไรก็ตามหากคุณไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดคุณสมบัติสำหรับการครอบคลุมแบบพรีเมี่ยมคุณสามารถซื้อแผนได้
• คุณมักจะจ่ายเงินหักลดหย่อน $ 1,408 ต่อระยะเวลาผลประโยชน์
• ไม่มีการ จำกัด จำนวนสูงสุดของปี

ส่วน B

ส่วน B ครอบคลุมการดูแลผู้ป่วยนอกและการป้องกันรวมถึง:

• การนัดหมายแพทย์
• การคัดกรองหรือการทดสอบการวินิจฉัย
• การดูแลเชิงป้องกันเช่นวัคซีนและการตรวจสุขภาพประจำปี
• อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทาน

นี่คือภาพรวมของค่าใช้จ่ายในส่วน B:

• พรีเมี่ยมรายเดือนของ $ 144.60
• ลดหย่อนประจำปีของ $ 198
• copays
• coinsurance สำหรับการดูแลทั้งหมดหลังจากนำไปหักลดหย่อน (ร้อยละ 20 ของจำนวนที่อนุมัติโดย Medicare)
• ไม่เกินจำนวนสูงสุดของปี

Medicare Part C (Medicare Advantage)

บริษัท ประกันภัยเอกชนทำสัญญากับเมดิแคร์เพื่อรวมความคุ้มครองทั้งหมดภายใต้เมดิแคร์ดั้งเดิมลงในแผนประกันสุขภาพของรัฐบาล แผนเหล่านี้จำนวนมากยังครอบคลุมการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ (ตอนที่ D) รวมถึงการครอบคลุมเพิ่มเติมสำหรับสิ่งต่าง ๆ เช่นการมองเห็นทันตกรรมหรือการได้ยิน

ส่วนต้นทุน C รวมถึง:

• ส่วน B พรีเมี่ยม
• พรีเมี่ยมเพิ่มเติมเพื่อผลประโยชน์พิเศษสำหรับบางแผน
• สูงสุดประจำปีออกจากกระเป๋าที่กำหนดโดยแผนเฉพาะที่คุณเลือก

ส่วน D (ครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์)

ทุกคนในเมดิแคร์อาจได้รับความคุ้มครองยาตามแผนผ่านแผน Part D จากผู้ให้บริการประกันภัยเอกชน

นี่คือภาพรวมของค่าใช้จ่ายในส่วน D:

• ค่าใช้จ่ายแตกต่างกันไปตามประเภทของแผนและใบสั่งยาที่ครอบคลุม
• Medicare ดั้งเดิมไม่ได้รวมส่วน D แต่คุณต้องซื้อแยกต่างหาก
• แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลมักจะครอบคลุมส่วนที่ D

Medigap เสริมการประกันภัย

หากคุณต้องการความช่วยเหลือในการชำระค่าใช้จ่ายภายใต้ Medicare ดั้งเดิมนโยบายการประกันเพิ่มเติม (แผน Medigap) สามารถช่วยได้ มีแผน Medigap ที่แตกต่างกัน 10 แบบซึ่งครอบคลุมการผสมของ deductibles, coinsurance และ copays ที่หลากหลาย แผน Medigap 10 แผนประกอบด้วยแผน A, B, C, D, F, G, K, L, M และ N

แต่คุณไม่สามารถลงทะเบียนได้ทั้งใน Medigap และ Medicare Advantage (ตอน C) คุณต้องเลือกอย่างใดอย่างหนึ่งหากคุณต้องการความคุ้มครองเพิ่มเติมนี้

Medicare Advantage แผนใดที่มีอยู่ในคอนเนตทิคัต?

ในการรับแผน Medicare Advantage คุณต้องลงทะเบียน Medicare ดั้งเดิมก่อน (ส่วน A และ B) จากนั้นคุณสามารถเลือกจากแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลที่มีอยู่ในพื้นที่ของคุณโดยการเปรียบเทียบต้นทุนและตัวเลือกความครอบคลุม

แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลมีสามประเภทที่มีอยู่ในคอนเนตทิคัต:

องค์กรดูแลสุขภาพ (HMOs) ให้คุณเลือกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้น (PCP) จากเครือข่าย HMO ผู้ให้บริการรายนั้นจะประสานงานการดูแลของคุณ ซึ่งหมายความว่า:

• โดยทั่วไปการดูแลนอกแผนจะไม่ครอบคลุมเว้นแต่เป็นกรณีฉุกเฉิน
• คุณต้องได้รับการอ้างอิงจาก PCP ของคุณเพื่อดูผู้เชี่ยวชาญ

องค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ (PPOs) ช่วยให้คุณได้รับการดูแลจากแพทย์หรือสิ่งอำนวยความสะดวกด้วยเครือข่ายของแผน แต่โปรดจำไว้ว่า:

• หากคุณออกไปนอกเครือข่ายการดูแลมักจะมีค่าใช้จ่ายมากขึ้น
• แม้ว่าจะไม่จำเป็นก็ตามขอแนะนำให้คุณเลือก PCP
• คุณไม่จำเป็นต้องมีการอ้างอิงจาก PCP ของคุณเพื่อดูผู้เชี่ยวชาญ

แผนความต้องการพิเศษ (SNP) ได้รับการออกแบบสำหรับผู้ที่ต้องการการจัดการดูแลแบบประสานงาน คุณต้องเป็นไปตามเกณฑ์ที่แน่นอนในการเป็น SNP:

• คุณต้องมีสภาพเรื้อรังหรือปิดการใช้งานเช่นโรคเบาหวานโรคสมองเสื่อมหรือโรคไตวายระยะสุดท้าย (ESRD)
• คุณต้องมีสิทธิ์ได้รับทั้ง Medicare และ Medicaid (สิทธิ์สองเท่า)
• คุณต้องอยู่และรับการดูแลในบ้านพักคนชรา

ผู้ให้บริการประกันภัย 11 รายเสนอแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลในรัฐคอนเนตทิคัต:

• เซียร่าประกันสุขภาพและชีวิต
• แผนสุขภาพอ๊อกซฟอร์ด
• ConnectiCare
• Aetna บริษัท ประกันชีวิต
• แผนสุขภาพเพลงสรรเสริญพระบารมี
• การประกันสุขภาพของ Symphonix
• WellCare of Connecticut
• บริษัท ประกันสุขภาพยูไนเต็ดเฮลธ์แคร์
• CarePartners of Connecticut
• บริษัท ประกันภัย Humana
• บริษัท สุขภาพอาวุโส Highmark

ตัวเลือกแผนของคุณจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ในรัฐคอนเนตทิคัต มีแผนไม่ครบทุกพื้นที่

ใครมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ใน Connecticut

คุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ใน Connecticut ถ้าคุณ:

• มีอายุ 65 ปีขึ้นไป
• เป็นพลเมืองของสหรัฐอเมริกาหรือผู้มีถิ่นที่อยู่ตามกฎหมายเป็นเวลา 5 ปีขึ้นไป

หากคุณอายุไม่ 65 ปีคุณสามารถมีสิทธิ์ได้รับ Medicare หากคุณ:

• ได้รับการประกันความพิการสำหรับประกันสังคม (SSDI) หรือสิทธิประโยชน์การเกษียณอายุทางรถไฟ (RRB) เป็นเวลาอย่างน้อย 24 เดือน
• มีเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic (ALS) หรือที่รู้จักกันว่าเป็นโรคของ Lou Gehrig
• มี ESRD
• ได้รับการปลูกถ่ายไต

เมื่อไหร่ที่ฉันจะลงทะเบียนในแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลคอนเนตทิคัต?

คุณต้องลงทะเบียนใน Medicare ในช่วงเวลาที่ถูกต้องเว้นแต่ว่าคุณมีคุณสมบัติตามที่จะลงทะเบียนโดยอัตโนมัติ

ลงทะเบียนเพียงครั้งเดียว

ระยะเวลาการลงทะเบียนครั้งแรก

ระยะเวลาการลงทะเบียนครั้งแรกของคุณเริ่มต้น 3 เดือนก่อนเดือนเกิด 65 ของคุณจากนั้นดำเนินการต่อไปจนถึงเดือนเกิดของคุณและเป็นเวลา 3 เดือนหลังจากนั้น

ถ้าเป็นไปได้ลงทะเบียนก่อนที่คุณจะอายุ 65 ปีดังนั้นผลประโยชน์ของคุณจะเริ่มขึ้นในเดือนเกิดของคุณ หากคุณรอจนกระทั่งในระยะเวลาการลงทะเบียนครั้งแรกวันเริ่มต้นผลประโยชน์ของคุณอาจล่าช้า

ในช่วงเวลานี้คุณสามารถลงทะเบียน Medicare parts A, B, C และ D

ระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษ

ช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษช่วยให้คุณสามารถลงทะเบียน Medicare นอกหน้าต่างการลงทะเบียนมาตรฐาน เกิดขึ้นเมื่อคุณสูญเสียความคุ้มครองสุขภาพของคุณด้วยเหตุผลที่มีคุณสมบัติเช่นการสูญเสียความคุ้มครองจากนายจ้างเมื่อคุณออกจากตำแหน่งหรือย้ายออกจากพื้นที่ครอบคลุมของแผน

การลงทะเบียนประจำปี

1 มกราคม - 31 มีนาคม

• การลงทะเบียนทั่วไป หากคุณพลาดระยะเวลาการลงทะเบียนครั้งแรกคุณสามารถลงทะเบียนในแต่ละปีระหว่างการลงทะเบียนทั่วไป อย่างไรก็ตามความคุ้มครองของคุณจะไม่เริ่มต้นจนถึงวันที่ 1 กรกฎาคมคุณอาจต้องจ่ายค่าปรับในการลงทะเบียนล่าช้าหากคุณพลาดการลงทะเบียนครั้งแรกและไม่ได้รับความคุ้มครองอื่น ๆ (เช่นแผนการสนับสนุนจากนายจ้าง) ในระหว่างการลงทะเบียนทั่วไปคุณสามารถลงทะเบียน Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และ B) หรือสลับไปมาระหว่างแผน Medicare ดั้งเดิมและ Medicare Advantage
• Medicare Advantage ลงทะเบียนแบบเปิด ในช่วงเวลานี้คุณสามารถเปลี่ยนแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลหรือเปลี่ยนแผนของคุณและเปลี่ยนเป็น Medicare เดิมแทน

15 ตุลาคม - 7 ธันวาคม

• โครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลเปิดลงทะเบียน ในระหว่างการลงทะเบียนที่เปิดคุณอาจเปลี่ยนความคุ้มครองของคุณสำหรับ Medicare ดั้งเดิมรวมทั้งลงทะเบียนหรือเปลี่ยนความคุ้มครอง Part D หากคุณไม่ได้ลงทะเบียนในส่วน D ในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนครั้งแรกของคุณและคุณไม่ได้รับความคุ้มครองอื่น ๆ (เช่นแผนนายจ้าง) คุณอาจจ่ายค่าปรับในการลงทะเบียนล่าช้า

เคล็ดลับสำหรับการลงทะเบียนใน Medicare ในคอนเนตทิคัต

ก่อนที่คุณจะตัดสินใจว่าแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลใดที่เหมาะกับคุณตรวจสอบแต่ละแผนอย่างรอบคอบเพื่อดูว่า:

• รวมถึงแพทย์และสิ่งอำนวยความสะดวกที่คุณต้องการได้รับการดูแล
• มีพรีเมี่ยมราคาไม่แพง deductibles, copays และ coinsurance
• ได้รับคะแนนสูงด้านการดูแลคุณภาพและความพึงพอใจของผู้ป่วย

ทรัพยากร Connecticut Medicare

แหล่งข้อมูลเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Medicare ในคอนเนตทิคัต

แผนกประกันภัยคอนเนตทิคัต (860-297-3900)

• ข้อมูลเกี่ยวกับ Medicare ติดตัว Medicare เสริมและแหล่งข้อมูลอื่น ๆ
• สำนักงานสนับสนุนสุขภาพ

ตัวเลือกคอนเนตทิคัต (800-994-9422)

• การให้คำปรึกษาและบริการเพื่อช่วยเหลือ Medicare (SHIP)
• รับความช่วยเหลือในการจ่ายเงินสำหรับ Medicare

แหล่งความช่วยเหลืออื่น ๆ ได้แก่ :

• MyPlaceCT นี่เป็นเสมือน“ No Wrong Door” ซึ่งเป็นแหล่งข้อมูลสำหรับผู้สูงอายุและคนพิการที่ได้รับการสนับสนุนจากแผนกบริการสังคมของรัฐคอนเนตทิคัต
• เมดิแคร์ เยี่ยมชมเว็บไซต์ Medicare หรือโทร 800-633-4227 เพื่อพูดคุยกับบุคคลที่ผ่านการฝึกอบรมเพื่อช่วยคุณนำทาง Medicare
• โปรแกรมความช่วยเหลือการประกันสุขภาพของรัฐ (SHIP) คอนเนตทิคัต เรือให้บริการเผยแพร่ข้อมูลการอ้างอิงการให้คำปรึกษาการคัดกรองผู้มีคุณสมบัติเหมาะสมและอื่น ๆ สำหรับผู้อยู่อาศัยในรัฐคอนเนตทิคัต

ฉันควรทำอย่างไรต่อไป

หากต้องการลงทะเบียนในแผน Medicare Connecticut:

• กำหนดสิ่งที่ครอบคลุมแผนของคุณควรรวมถึงตามความต้องการด้านสุขภาพและการเงินของคุณ
• เปรียบเทียบแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลดั้งเดิมและ Medicare Advantage สำหรับค่าใช้จ่ายความครอบคลุมและเครือข่ายผู้ให้บริการ
• ตั้งตัวเตือนเพื่อช่วยให้คุณติดตามช่วงเวลาการลงทะเบียนที่ตรงกับคุณ

ข้อมูลในเว็บไซต์นี้อาจช่วยคุณในการตัดสินใจส่วนตัวเกี่ยวกับการประกัน แต่ไม่ได้มีไว้เพื่อให้คำแนะนำเกี่ยวกับการซื้อหรือการใช้งานของการประกันหรือผลิตภัณฑ์ประกันใด ๆ Healthline ไม่ได้ทำธุรกิจประกันภัยในลักษณะใด ๆ และไม่ได้รับอนุญาตในฐานะ บริษัท ประกันภัยหรือผู้ผลิตในเขตอำนาจศาลของสหรัฐอเมริกา Healthline ไม่แนะนำหรือรับรองบุคคลที่สามใด ๆ ที่อาจทำธุรกิจประกันภัย