ความผิดปกติของเส้นประสาทเส้นเลือด

ความผิดปกติของเส้นประสาทเส้นเลือดคือการสูญเสียการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกในส่วนของขาเนื่องจากความเสียหายต่อเส้นประสาทต้นขา

เส้นประสาทต้นขาอยู่ในกระดูกเชิงกรานและลงไปที่ด้านหน้าของขา ช่วยให้กล้ามเนื้อขยับสะโพกและเหยียดขาได้ ให้ความรู้สึก (ความรู้สึก) ที่ด้านหน้าของต้นขาและส่วนหนึ่งของขาส่วนล่าง

เส้นประสาทประกอบด้วยเส้นใยหลายชนิด เรียกว่าแอกซอน ล้อมรอบด้วยฉนวน เรียกว่าปลอกไมอีลิน

ความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนใดส่วนหนึ่ง เช่น เส้นประสาทต้นขา เรียกว่าโรคทางประสาท Monoeuropathy มักจะหมายถึงมีสาเหตุในท้องถิ่นของความเสียหายต่อเส้นประสาทเดียว ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับร่างกายทั้งหมด (ความผิดปกติของระบบ) ยังสามารถทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทที่แยกได้ทีละหนึ่งเส้นประสาทในแต่ละครั้ง (เช่นเกิดขึ้นกับ mononeuritis multiplex)

สาเหตุทั่วไปของความผิดปกติของเส้นประสาทเส้นเลือดคือ:

• การบาดเจ็บโดยตรง (บาดเจ็บ)
• กดทับเส้นประสาทเป็นเวลานาน
• การกดทับ การยืด หรือการกดทับของเส้นประสาทโดยส่วนต่างๆ ของร่างกายที่อยู่ใกล้เคียงหรือโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับโรค (เช่น เนื้องอกหรือหลอดเลือดผิดปกติ)

เส้นประสาทต้นขายังสามารถได้รับความเสียหายจากสิ่งต่อไปนี้:

• กระดูกเชิงกรานหัก
• สายสวนที่ใส่เข้าไปในหลอดเลือดแดงต้นขาที่ขาหนีบ
• โรคเบาหวานหรือสาเหตุอื่นๆ ของเส้นประสาทส่วนปลาย
• มีเลือดออกภายในบริเวณกระดูกเชิงกรานหรือบริเวณท้อง (ท้อง)
• นอนหงายโดยให้ต้นขาและขางอและหัน (ตำแหน่ง lithotomy) ระหว่างการผ่าตัดหรือขั้นตอนการวินิจฉัย
• เข็มขัดคาดเอวแน่นหรือหนัก

อาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ความรู้สึกเปลี่ยนแปลงที่ต้นขา เข่า หรือขา เช่น ความรู้สึกลดลง อาการชา รู้สึกเสียวซ่า แสบร้อน หรือปวด
• ข้อเข่าหรือขาอ่อนแรง รวมทั้งขึ้นลงบันไดลำบาก โดยเฉพาะการลง โดยรู้สึกว่าเข่าโก่งหรือโก่ง

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณและตรวจดูคุณ ซึ่งจะรวมถึงการตรวจเส้นประสาทและกล้ามเนื้อที่ขาของคุณ

การสอบอาจแสดงว่าคุณมี:

• อาการอ่อนแรงเมื่อยืดเข่าหรืองอสะโพก
• ความรู้สึกเปลี่ยนไปที่ด้านหน้าของต้นขาหรือที่ขาหน้า
• การสะท้อนเข่าผิดปกติ abnormal
• กล้ามเนื้อขาสี่ส่วนหน้าต้นขาเล็กกว่าปกติ

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• Electromyography (EMG) เพื่อตรวจสุขภาพของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อ
• การทดสอบการนำกระแสประสาท (NCV) เพื่อตรวจสอบว่าสัญญาณไฟฟ้าเคลื่อนที่ผ่านเส้นประสาทได้เร็วเพียงใด การทดสอบนี้มักจะทำพร้อมกันกับ EMG
• MRI เพื่อตรวจหามวลหรือเนื้องอก

ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติม ขึ้นอยู่กับประวัติและอาการของคุณ การทดสอบอาจรวมถึงการตรวจเลือด การเอ็กซ์เรย์ และการทดสอบภาพอื่นๆ

ผู้ให้บริการของคุณจะพยายามระบุและรักษาสาเหตุของความเสียหายของเส้นประสาท คุณจะได้รับการรักษาสำหรับปัญหาทางการแพทย์ใดๆ (เช่น โรคเบาหวาน หรือมีเลือดออกในกระดูกเชิงกราน) ที่อาจทำให้เส้นประสาทเสียหายได้ในบางกรณี เส้นประสาทจะรักษาด้วยการรักษาปัญหาทางการแพทย์ที่เป็นต้นเหตุ

การรักษาอื่นๆ อาจรวมถึง:

• การผ่าตัดเพื่อขจัดเนื้องอกหรือการเจริญเติบโตที่กดทับเส้นประสาท
• ยาแก้ปวด
• การลดน้ำหนักและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหากเบาหวานหรือน้ำหนักเกินเป็นสาเหตุของความเสียหายของเส้นประสาท

ในบางกรณี ไม่จำเป็นต้องรักษา และคุณจะหายเองได้ หากเป็นเช่นนั้น การรักษาใดๆ เช่น กายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด มีเป้าหมายเพื่อเพิ่มความคล่องตัว รักษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และความเป็นอิสระในขณะที่คุณฟื้นตัว อาจกำหนดเครื่องมือจัดฟันหรือเฝือกเพื่อช่วยในการเดิน

หากสามารถระบุสาเหตุของความผิดปกติของเส้นประสาทต้นขาและรักษาได้สำเร็จ ก็สามารถฟื้นตัวได้เต็มที่ ในบางกรณี อาจสูญเสียการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกบางส่วนหรือทั้งหมด ส่งผลให้ทุพพลภาพถาวรในระดับหนึ่ง

อาการปวดเส้นประสาทอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและสามารถดำเนินต่อไปได้เป็นเวลานาน การบาดเจ็บที่บริเวณกระดูกต้นขาอาจทำให้หลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำต้นขาได้รับบาดเจ็บ ซึ่งอาจทำให้เลือดออกและปัญหาอื่นๆ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• อาการบาดเจ็บที่ขาซ้ำๆ โดยไม่มีใครสังเกตเนื่องจากสูญเสียความรู้สึก
• อาการบาดเจ็บจากการหกล้มเนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรง

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการผิดปกติของเส้นประสาทต้นขา

โรคระบบประสาท - เส้นประสาทต้นขา; เส้นประสาทส่วนปลาย

• ความเสียหายของเส้นประสาทเส้นเลือด

Clinchot DM, เครก อีเจ. โรคระบบประสาท Femoral ใน: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. สาระสำคัญของเวชศาสตร์กายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพ: ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูก ความเจ็บปวด และการฟื้นฟูสมรรถภาพ. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 54.

Katirji B. ความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลาย ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 107.