Florida Medicare ในปี 2020: มันทำงานอย่างไรในรัฐ Sunshine

เนื้อหา

• ใครคือเมดิแคร์ในฟลอริด้า
• มีโปรแกรม Medicare อะไรบ้างในฟลอริดา
• Medicare Part A
• Medicare Part B
• Medicare Part C (Medicare Advantage)
• ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Medicare Advantage ในฟลอริด้า
• ตัวอย่างของแผนประกันสุขภาพของ Medicare Advantage ในปี 2020 ในเมืองต่างๆในฟลอริดา
• Medicare Part D
• แผนเสริม Medicare (Medigap)
• การค้นหาความช่วยเหลือที่ลงทะเบียนใน Medicare
• เมื่อไหร่ที่ฉันจะสมัคร Medicare ในฟลอริด้า
• การลงทะเบียนครั้งแรก
• การลงทะเบียนทั่วไป
• เปิดการลงทะเบียน
• การลงทะเบียนพิเศษ
• เมื่อใดที่ฉันสามารถสมัคร Medicare Part D (ความคุ้มครองตามใบสั่งแพทย์)
• บรรทัดล่างสุด

Medicare เป็นโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลกลางที่ให้ความคุ้มครองแก่ผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปรวมถึงความคุ้มครองสำหรับผู้ที่มีปัญหาสุขภาพ

เนื่องจากโปรแกรมดังกล่าวเป็นของรัฐบาลกลางจึงดำเนินงานในฟลอริดาเช่นเดียวกับที่ดำเนินงานในรัฐอื่น ข้อกำหนดคุณสมบัติเดียวกันและกำหนดเวลาการลงทะเบียนเดียวกันจะมีผลในฟลอริดา

เราจะหารือเกี่ยวกับเมดิแคร์ในฟลอริดาวิธีการทำงานผู้ได้รับความคุ้มครองและค่าใช้จ่ายเท่าใด

ใครคือเมดิแคร์ในฟลอริด้า

ในรัฐฟลอริดามีผู้ลงทะเบียน 4,515,510 คนในเมดิแคร์ ประมาณ 21 เปอร์เซ็นต์ของประชากร อัตราการลงทะเบียนนั้นสูงกว่าค่าเฉลี่ยของชาติเล็กน้อย ส่วนใหญ่ของผู้ที่ลงทะเบียนในฟลอริด้ามีสิ่งที่เรียกว่า Medicare ดั้งเดิมหรือคลาสสิก Classic Medicare ประกอบด้วย Medicare Part A (ประกันโรงพยาบาล) และ Medicare Part B (ประกันสุขภาพ)

ในการลงทะเบียนใน Medicare คุณต้องเป็นหนึ่งในสิ่งต่อไปนี้:

• อย่างน้อย 65 ปี
• พิการ
• มี end renal failure (ESRD)

ในฟลอริด้า 87 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ลงทะเบียนใน Medicare นั้นมีสิทธิ์เนื่องจากอายุของพวกเขาและอีก 13 เปอร์เซ็นต์ที่เหลือนั้นถูกลงทะเบียนเนื่องจากความพิการ หากต้องการตรวจสอบว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare หรือไม่คุณสามารถใช้ Medicare Premium & Eligibility Calculator

มีโปรแกรม Medicare อะไรบ้างในฟลอริดา

เว็บไซต์อย่างเป็นทางการของโปรแกรม Medicare เสนอเครื่องมือค้นหาแผนที่คุณสามารถใช้เพื่อค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับแผน Medicare Advantage แผนประกันสุขภาพ Medicare Part D และแผน Medigap ในพื้นที่ของคุณ

เนื่องจาก Medicare เป็นโครงการของรัฐบาลกลาง Medicare ชนิดเดียวกันที่มีอยู่ทั่วประเทศจึงมีอยู่ในฟลอริดา เหล่านี้รวมถึง:

Medicare Part A

โปรแกรมนี้ครอบคลุมโรงพยาบาลผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่มีทักษะการดูแลสุขภาพที่บ้านและการดูแลที่บ้านพักรับรอง คนส่วนใหญ่ไม่ต้องจ่ายเบี้ยประกันใด ๆ สำหรับ Medicare Part A

สำหรับผู้ที่จ่ายเบี้ยประกันภัยรายเดือนในปี 2020 คือ $ 458.00 หากคุณต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยสำหรับความคุ้มครองในส่วน A อาจจะน้อยกว่านั้นขึ้นอยู่กับภาษีของคุณ

Medicare Part B

โปรแกรมนี้ครอบคลุมบริการทางการแพทย์รวมถึงบริการของแพทย์บริการห้องปฏิบัติการและเอ็กซ์เรย์บริการรถพยาบาลอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทานเช่นรถเข็นและเตียงโรงพยาบาลการดูแลในโรงพยาบาลผู้ป่วยนอกการดูแลสุขภาพที่บ้านและเวชภัณฑ์

สำหรับปีพรีเมี่ยมส่วน B คือ $ 144.60 หลังจากที่คุณหักลดหย่อนได้ $ 198.00 คุณจะจ่าย 20 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายที่ได้รับอนุมัติสำหรับบริการและอุปกรณ์ที่ครอบคลุมของคุณ

Medicare Part C (Medicare Advantage)

แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลได้รับการเสนอโดย บริษัท ประกันเอกชนที่ได้รับอนุมัติจากเมดิแคร์ แผนเหล่านี้ครอบคลุมทุกอย่างที่รวมอยู่ใน Medicare parts A และ B และ Medicare Advantage หลายแผนยังให้ความคุ้มครองตามใบสั่งแพทย์และผลประโยชน์เพิ่มเติมเช่นการมองเห็นและผลประโยชน์ทางทันตกรรม

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Medicare Advantage ในฟลอริด้า

ขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ไหนในฟลอริด้าคุณอาจมีตัวเลือก Medicare Advantage ระหว่าง 8 ถึง 68 ตัวในพื้นที่ของคุณ

แผนเหล่านี้นำเสนอโดย บริษัท ประกันภัยเอกชนที่แตกต่างกันดังนั้นค่าใช้จ่ายจึงแตกต่างกันอย่างมาก ด้วยแผนประกันสุขภาพของ Medicare Advantage คุณจะไม่ต้องจ่ายค่าเบี้ยประกันใด ๆ เลย Deductibles อยู่ในช่วงตั้งแต่ $ 0 ถึงประมาณ $ 450.00 ขึ้นอยู่กับผู้ให้บริการและแผน

จำนวนเงินสูงสุดที่คุณอาจต้องจ่ายสำหรับค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าก็แตกต่างกันไปตามแต่ละแผน แผนบางอย่างใช้เงินของคุณหมดที่ 1,500 ดอลลาร์และอื่น ๆ มีค่าใช้จ่ายสูงถึง $ 10,000 ดังนั้นคุณควรคุยกับที่ปรึกษาอิสระเพื่อช่วยคุณตัดสินใจว่าแผนใดตรงกับความต้องการของคุณ

ตัวอย่างของแผนประกันสุขภาพของ Medicare Advantage ในปี 2020 ในเมืองต่างๆในฟลอริดา

Medicare Part D

โปรแกรมนี้เป็นความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์ของ Medicare แต่เสนอโดย บริษัท ประกันภัยเอกชน ค่าใช้จ่ายสำหรับแผนส่วน D นั้นแตกต่างกันระหว่างผู้ให้บริการและแผน

พรีเมี่ยมรายเดือนสำหรับ Medicare Part D แผนช่วงจาก $ 13.20 ถึง $ 167.30 และ deductibles ยาประจำปีอยู่ในช่วง $ 0 ถึง $ 435 ค่าใช้จ่ายของคุณจะขึ้นอยู่กับยาตามใบสั่งแพทย์ที่คุณใช้

คุณสามารถเปรียบเทียบราคายาที่ใช้โดยตรวจสอบรายชื่อยาที่ครอบคลุมแต่ละ บริษัท รายการนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อสูตร

แผนเสริม Medicare (Medigap)

นโยบายเหล่านี้เป็นนโยบายการประกันส่วนตัวที่สามารถช่วยคุณชำระค่าใช้จ่ายนอกสถานที่เช่นค่าใช้จ่ายแบบหักค่าใช้จ่ายค่าใช้จ่ายในการขนส่งและค่าประกันที่เกี่ยวข้องกับประกันสุขภาพแบบคลาสสิกของเมดิแคร์ ค่าใช้จ่ายเหล่านี้ยังแตกต่างกันไปตามสถานที่ตั้งและนโยบายที่คุณเลือก

ค่าใช้จ่าย Medigap นั้นแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับว่าคุณเลือกแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลส่วน D พร้อมกับแผน Medigap หรือถ้าคุณเลือก Medigap เพียงอย่างเดียว เบี้ยประกันรายเดือนมีตั้งแต่ $ 78 ถึง $ 505 ขึ้นอยู่กับตัวเลือกของคุณ ค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ที่คุณจะจ่าย ได้แก่ เบี้ยประกันสุขภาพของรัฐบาลส่วน A (ถ้าคุณมี) และค่าเบี้ยประกันสุขภาพของ Medicare Part B คุณอาจต้องจ่ายค่าใช้จ่ายร้อยละของค่าประกันสุขภาพ Medicare Part B

รัฐบาลกลางกำหนดแผน Medigap ทั้งหมดรวมถึงแผนในฟลอริดาเพื่อให้สิทธิประโยชน์พื้นฐานแก่ผู้ที่ได้รับผลประโยชน์ มีแผน Medigap 10 แผนและทั้งหมดมีชื่อตัวอักษร Medigap“ แผน” ประกอบด้วย A, B, C, D, F, G, K, L, M, และ N

นโยบาย Medigap ทั้งหมดจะต้องให้การคุ้มครองผู้บริโภคอย่างแน่นอน บริษัท ประกันภัยที่ขายนโยบาย Medigap สามารถให้ประโยชน์เพิ่มเติมแก่คุณนอกเหนือไปจากที่จำเป็นดังนั้นจึงควรเปรียบเทียบนโยบายอย่างรอบคอบก่อนที่คุณจะลงทะเบียน

บริษัท ใด ๆ ที่ขายประกัน Medigap รวมถึงผู้ที่อยู่ในฟลอริดาจะต้องเสนอแผน Medigap A พวกเขาจะต้องเสนอแผน C และ F ด้วย

ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2020 นโยบาย Medigap จะไม่ครอบคลุมส่วนที่หักค่าใช้จ่ายสำหรับ Medicare Part B หากคุณกำลังลงทะเบียน Medicare เป็นครั้งแรกในปีนี้ เนื่องจากวิธีการเขียนแผนซึ่งหมายความว่าหากคุณลงทะเบียนใน Medicare หลังจากวันที่ 1 มกราคม 2020 คุณจะไม่สามารถซื้อ Medigap Plans C หรือ F ได้เนื่องจากแผนทั้งสองนี้ครอบคลุม deductibles สำหรับ Medicare Part B

การค้นหาความช่วยเหลือที่ลงทะเบียนใน Medicare

ทุกรัฐมีองค์กรที่ให้ข้อมูลแก่ผู้สูงอายุเกี่ยวกับโครงการประกันสุขภาพที่พวกเขามี กระทรวงการต่างประเทศฟลอริดามีโปรแกรมที่เรียกว่า SHINE (บริการประกันสุขภาพตามความต้องการของผู้สูงอายุ) ที่จะจับคู่คุณกับที่ปรึกษาอาสาสมัครเพื่อแนะนำคุณตลอดกระบวนการลงทะเบียน Medicare

สำหรับความช่วยเหลือในการสมัคร Medicare ในฟลอริด้าหรือเพื่อหารือเกี่ยวกับทางเลือกของคุณกับผู้ให้คำปรึกษาโปรดติดต่อโปรแกรม SHINE ของกระทรวงการต่างประเทศฟลอริดาโดยโทรไปที่สายด่วนผู้สูงอายุที่ 1-800-963-5337 หรือเยี่ยมชม www.floridashine.org

ที่ปรึกษาของ SHINE สามารถช่วยคุณสำรวจว่ามีแผนใดบ้างที่พร้อมให้บริการในพื้นที่ของคุณและพวกเขาสามารถอธิบายความแตกต่างของข้อสรุปและข้อ จำกัด ระหว่างกระเป๋าได้ระหว่างนโยบาย ในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียน Medicare, SHINE อาจเสนอกิจกรรมการลงทะเบียนที่อยู่ใกล้คุณ

บริการที่นำเสนอผ่าน SHINE นั้นฟรีและองค์กรไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ บริษัท ประกันภัยใด ๆ ดังนั้นอาสาสมัครที่ให้ข้อมูลจะไม่มุ่งไปที่การขายผลิตภัณฑ์หรือบริการที่เฉพาะเจาะจง

เมื่อไหร่ที่ฉันจะสมัคร Medicare ในฟลอริด้า

วันที่ลงทะเบียน Medicare จะเหมือนกันในทุกรัฐ

การลงทะเบียนครั้งแรก

คุณสามารถสมัคร Medicare ได้สองวิธี ของคุณ ระยะเวลาการลงทะเบียนครั้งแรก (IEP) เป็นหน้าต่าง 7 เดือนใกล้กับวันเกิดปีที่ 65 ของคุณ คุณสามารถสมัครขอรับความคุ้มครอง Medicare ได้ไม่เกิน 3 เดือนก่อนอายุ 65 ปีหรือ 3 เดือนหลังจากอายุ 65 ปี

หากคุณต้องการให้ Medicare ของคุณเริ่มคุ้มครองทันทีที่ครบอายุ 65 ปีคุณควรสมัคร 3 เดือนก่อนวันเกิดของคุณ หากคุณรอจนกว่าจะถึงวันเกิดของคุณความคุ้มครองของคุณอาจไม่เริ่มจนกว่าจะถึง 1-3 เดือนหลังจากที่คุณอายุครบ 65 ปี

การลงทะเบียนทั่วไป

หากคุณไม่ได้สมัคร Medicare Part A และ B ระหว่าง IEP ของคุณคุณยังสามารถลงทะเบียน Medicare ระหว่างวันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคมระหว่าง ระยะเวลาการลงทะเบียนทั่วไป. หากคุณไม่ได้สมัคร Medicare เมื่อคุณมีสิทธิ์ครั้งแรกคุณอาจต้องจ่ายค่าปรับและเบี้ยประกันภัยของคุณอาจสูงกว่า

เปิดการลงทะเบียน

หากคุณได้ลงทะเบียน Medicare ในฟลอริด้าแล้ว แต่คุณต้องการเปลี่ยนเป็นแผนอื่นหรือเปลี่ยนความคุ้มครองคุณสามารถทำได้ในช่วงระยะเวลาลงทะเบียน Medicare (OEP) ของ Medicare ตั้งแต่วันที่ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคม 2563

การลงทะเบียนพิเศษ

ในบางสถานการณ์คุณอาจจะสามารถเพิ่มหรือเปลี่ยนแปลงความคุ้มครอง Medicare ของคุณในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษ ถ้าคุณ:

• ย้ายที่ใดที่หนึ่งนโยบายเก่าของคุณไม่มีความครอบคลุมหรือที่อื่นด้วยตัวเลือกใหม่
• เพิ่งได้รับการปล่อยตัวจากคุก
• สูญเสียความคุ้มครองที่คุณมีอยู่ในปัจจุบัน
• มีโอกาสได้รับการประกันผ่านนายจ้างสหภาพแรงงานหรือแผน PACE
• เมดิแคร์ลงโทษหรือสิ้นสุดแผนของคุณ
• คุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid แผนช่วยเหลือด้านเภสัชกรรมของรัฐหรือแผนความต้องการพิเศษของ Medicare ติดตัว
• คุณเลือกแผนตามข้อมูลที่ไม่ถูกต้องที่พนักงานรัฐบาลกลางมอบให้

เมื่อใดที่ฉันสามารถสมัคร Medicare Part D (ความคุ้มครองตามใบสั่งแพทย์)

เส้นตายสำหรับการสมัคร Medicare Part D นั้นเหมือนกันในฟลอริดาเนื่องจากอยู่ในส่วนที่เหลือของประเทศ เมื่อคุณอายุครบ 65 ปีคุณมีสิทธิ์สมัคร Medicare Part D ซึ่งเป็นโปรแกรมความคุ้มครองตามใบสั่งแพทย์เพิ่มเติม หากคุณไม่ได้สมัครเมื่อคุณมีสิทธิ์ครั้งแรกและคุณตัดสินใจในภายหลังว่าคุณต้องการสมัครคุณอาจต้องชำระค่าลงทะเบียนล่าช้าทุกเดือนตราบเท่าที่คุณมี Medicare Part D

ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี Medicare ยังมีความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์ผ่าน Medicare Part D - ประมาณสองเท่าของจำนวนที่ลงทะเบียนในส่วน D ในปี 2549 UnitedHealth, CVS Health และ Humana ให้ความคุ้มครองส่วนใหญ่ทั่วประเทศ ผู้คนจ่ายเฉลี่ย $ 29 ต่อเดือนสำหรับพรีเมี่ยม Part D ของพวกเขาในปี 2019

ค่าใช้จ่ายสำหรับความคุ้มครอง Medicare Part D แตกต่างกันไปตามแผนและรายได้ของคุณ หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องคุณสามารถดูแผนภูมิที่จัดทำโดย Social Security Administration

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าหากคุณมี Medicare Advantage Plan และคุณสมัคร Medicare Part D คุณอาจสูญเสีย Medicare Advantage Plan เนื่องจาก Medicare Advantage หลายแผนมีประกันสุขภาพด้วยเช่นกัน

บรรทัดล่างสุด

เมดิแคร์เป็นโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลกลางที่ให้ความคุ้มครองแก่ผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปหรือผู้ที่มีความเจ็บป่วยหรือพิการ เนื่องจากเมดิแคร์เป็นโครงการของรัฐบาลกลางข้อกำหนดคุณสมบัติและกำหนดเวลาลงทะเบียนจะเหมือนกันในฟลอริดาเนื่องจากมีอยู่ทุกที่ในประเทศ

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าเมื่อไรที่จะต้องสมัครขอรับ Medicare เพราะหากคุณพลาดช่วงเวลาลงทะเบียนครั้งแรกคุณอาจต้องเสียค่าเบี้ยประกันภัยหรือค่าปรับสูงขึ้นในระยะยาว

State of Florida ดำเนินงานโปรแกรม SHINE เพื่อช่วยคุณวางแผนว่าโครงการ Medicare ใดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ ผู้ให้คำปรึกษาของ SHINE ไม่ได้มีส่วนเกี่ยวข้องกับ บริษัท ประกันภัยใด ๆ ดังนั้นพวกเขาจึงสามารถช่วยเหลือคุณเกี่ยวกับขั้นตอนการสมัคร Medicare