โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบริเวณชายขอบ

เนื้อหา

• ภาพรวม
• 1. Extranodal marginal B-cell lymphoma หรือเนื้อเยื่อ lymphoid ที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุ (MALT)
• 2. ต่อมน้ำเหลืองที่อวัยวะสำคัญ B-cell lymphoma
• 3. Splenic marginal B-cell lymphoma
• มีอาการอะไร?
• สาเหตุของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบริเวณชายขอบ
• ตัวเลือกการรักษา
• 1. MALT ในกระเพาะอาหารและไม่ใช่กระเพาะอาหาร
• 2. MZL ที่สำคัญ
• 3. Splenic MZL
• การวินิจฉัยนี้เป็นอย่างไร?
• ทัศนะคืออะไร?

ภาพรวม

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในระบบน้ำเหลือง ระบบน้ำเหลืองเป็นเครือข่ายของเนื้อเยื่อและอวัยวะที่กำจัดของเสียและสารพิษออกจากร่างกาย Lymphoma รวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin และ non Hodgkin มะเร็งนี้เริ่มต้นในเซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวต่อสู้กับการติดเชื้อ B-cells และ T-cells เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวประเภทสองที่สามารถพัฒนาเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบริเวณ Marginal Zone (MZL) ถูกจัดเป็นกลุ่มของ B-cell lymphomas ที่เติบโตช้าไม่ใช่ของ Hodgkin

MZL มีสามประเภท:

1. Extranodal marginal B-cell lymphoma หรือเนื้อเยื่อ lymphoid ที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุ (MALT)

MALT เป็นรูปแบบทั่วไปของ MZL มันสามารถพัฒนาในกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) หรือนอกกระเพาะอาหาร (ไม่ใช่กระเพาะอาหาร) มันสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเช่น:

• ปอด
• ลำไส้เล็ก
• ไทรอยด์
• ต่อมน้ำลาย
• ตา

จากข้อมูลของมูลนิธิวิจัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองพบว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด B-cell คิดเป็น 9 เปอร์เซ็นต์

2. ต่อมน้ำเหลืองที่อวัยวะสำคัญ B-cell lymphoma

ชนิดที่หายากนี้พัฒนาในต่อมน้ำเหลือง มันมีสัดส่วนน้อยกว่า 2 เปอร์เซ็นต์ของ MZL ทั้งหมดตามสมาคมมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

3. Splenic marginal B-cell lymphoma

นี่เป็นรูปแบบที่หาได้ยากที่สุดของโรค มันพัฒนาในม้ามไขกระดูกหรือทั้งสองอย่าง ตามที่ระบุไว้ในวารสารโลหิตวิทยาของ American Society of โลหิตวิทยาพบว่ามีอยู่ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในเลือดน้อยกว่า 2% และเชื่อมโยงกับไวรัสตับอักเสบซี

มีอาการอะไร?

อาการของ MZL แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภท อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคทุกรูปแบบรวมถึง:

• ไข้โดยไม่มีการติดเชื้อ
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ลดน้ำหนักไม่ได้อธิบาย
• ผื่นที่ผิวหนัง
• หน้าอกหรือปวดท้อง
• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า

คุณอาจมีอาการเฉพาะกับชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ตัวอย่างเช่นผู้ที่มี MALT อาจประสบ:

• อาหารไม่ย่อย
• อาการปวดท้อง
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน

Nodal MZL สามารถทำให้เกิดก้อนเนื้อบริเวณขาหนีบรักแร้หรือคอได้

Splenic MZL อาจทำให้จำนวนเลือดผิดปกติอ่อนเพลียและไม่สบายเนื่องจากม้ามโต

สาเหตุของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบริเวณชายขอบ

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ MZL ที่เป็นปมและ Splenic ในกรณีของ MALT การอักเสบเนื่องจากการติดเชื้ออาจมีความรับผิดชอบ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากคุณติดเชื้อ H. pylori. แบคทีเรียนี้สามารถเข้าสู่ร่างกายของคุณและโจมตีเยื่อบุกระเพาะอาหารของคุณ

แม้ว่าบางครั้งมันจะเชื่อมโยงกับการติดเชื้อ MZL ก็ไม่สามารถติดต่อได้ มันยังไม่ได้รับมรดก อย่างไรก็ตามปัจจัยบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาต่อมน้ำเหลืองประเภทนี้ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• มีอายุ 65 ปีขึ้นไป
• ประวัติของระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ตัวเลือกการรักษา

การรักษาสามารถช่วยให้บรรลุการให้อภัย นี่คือช่วงเวลาที่อาการหายไป ตัวเลือกรวมถึง:

• เคมีบำบัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง
• รังสีต่อเนื้องอกหดตัว
• การผ่าตัดเพื่อลบเนื้องอก

การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของ MZL และระยะของคุณ

1. MALT ในกระเพาะอาหารและไม่ใช่กระเพาะอาหาร

เนื่องจาก MALT เชื่อมโยงกับการติดเชื้อแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะในช่วงสองสัปดาห์ มูลนิธิวิจัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระบุว่าประมาณ 70 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มี MALT ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี พวกเขาไม่ต้องการการรักษามากขึ้น

หากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองกลับมาคุณจะได้รับการรักษามะเร็งแบบดั้งเดิมในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบด้วย ซึ่งอาจรวมถึงการผ่าตัดรังสีหรือเคมีบำบัด แพทย์ของคุณอาจกำหนด corticosteroid ร่วมกับการรักษาโรคมะเร็ง ยานี้จะหยุดระบบภูมิคุ้มกันของคุณและควบคุมการอักเสบ

2. MZL ที่สำคัญ

นี่คือรูปแบบของการเติบโตช้าของโรค หากคุณไม่มีอาการแพทย์ของคุณอาจใช้วิธีการเฝ้าระวัง การรักษาจะล่าช้าจนกว่าอาการจะชัดเจน เป็นผลให้คุณหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงของการรักษาโรคมะเร็งเช่นโรคโลหิตจางผมร่วงอ่อนเพลียและคลื่นไส้ เมื่ออาการพัฒนาขึ้นตัวเลือกการรักษารวมถึงเคมีบำบัดรังสีหรือการผ่าตัด

3. Splenic MZL

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัดเพื่อเอาม้ามโตออก ขั้นตอนนี้เพียงอย่างเดียวอาจควบคุมอาการ หากไม่มีตัวเลือกอื่นรวมถึงรังสีและเคมีบำบัด

การวินิจฉัยนี้เป็นอย่างไร?

ในการวินิจฉัยโรคแพทย์ของคุณจะต้องทำการตรวจโรค การจัดเตรียมเป็นวิธีการที่แพทย์ตัดสินใจในการรักษาที่ถูกต้อง มันเกี่ยวข้องกับการประเมินตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกและพิจารณาว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

แพทย์ของคุณจะใช้การทดสอบการถ่ายภาพเพื่อจับภาพภายในร่างกายของคุณไปยังเวที MZL การทดสอบภาพเหล่านี้รวมถึง X-rays, ultrasounds, CT scan และ MRI scan

ระบบการจัดเตรียมทั้งสี่ประกอบด้วย:

• ด่าน 1 MZL ถูก จำกัด ที่หนึ่งในพื้นที่น้ำเหลือง
• ด่าน 2 MZL ตั้งอยู่ในต่อมน้ำเหลืองมากกว่าหนึ่งต่อมทั้งด้านล่างหรือด้านบนไดอะแฟรม
• ด่าน 3 MZL ตั้งอยู่ในต่อมน้ำเหลืองหลายแห่งด้านบนและด้านล่างไดอะแฟรม
• ด่านที่ 4 MZL แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ

ระยะที่ 3 และ 4 เป็นระยะของโรคขั้นสูง

ทัศนะคืออะไร?

งานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่าอัตราการรอดชีวิตห้าปีจะสูงขึ้นในคนที่มี MALT เมื่อเทียบกับคนที่มีม้ามโตและ MZL ที่เป็นปม การศึกษาแสดงอัตราการรอดตายห้าปีดังต่อไปนี้:

• ร้อยละ 88.7 สำหรับ MALT
• 79.7 เปอร์เซ็นต์สำหรับ Splenic MZL
• ร้อยละ 76.5 สำหรับ MZL ที่สำคัญ

อายุระยะของโรคที่วินิจฉัยและที่ตั้งส่งผลกระทบต่อแนวโน้มการให้อภัยและการอยู่รอดในระยะยาว พูดคุยกับแพทย์ของคุณถ้าคุณสงสัยว่าคุณอาจมี MZL และคุณสามารถทำงานร่วมกับมันได้ ด้วยการวินิจฉัยและการรักษา แต่เนิ่น ๆ เป็นไปได้การให้อภัยและแนวโน้มเป็นบวก