Malabsorption Syndrome

เนื้อหา

• malabsorption ซินโดรมคืออะไร?
• สาเหตุของโรค malabsorption
• สาเหตุที่เป็นไปได้
• สาเหตุที่หายาก
• ตระหนักถึงอาการของโรค malabsorption
• ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด malabsorption syndrome
• การวินิจฉัยโรค malabsorption
• การทดสอบอุจจาระ
• ตรวจเลือด
• การทดสอบลมหายใจ
• การทดสอบการถ่ายภาพ
• การตรวจชิ้นเนื้อ
• ตัวเลือกการรักษาสำหรับโรค malabsorption
• คำถาม & คำตอบ: ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นไปได้ของโรค malabsorption
• Q:
• A:

malabsorption ซินโดรมคืออะไร?

บทบาทหลักของลำไส้เล็กของคุณคือการดูดซับสารอาหารจากอาหารที่คุณกินเข้าไปในกระแสเลือดของคุณ Malabsorption syndrome หมายถึงความผิดปกติหลายอย่างซึ่งลำไส้เล็กไม่สามารถดูดซึมสารอาหารและของเหลวบางอย่างได้เพียงพอ

สารอาหารที่ลำไส้เล็กมักมีปัญหาในการดูดซึมอาจเป็นสารอาหารหลัก (โปรตีนคาร์โบไฮเดรตและไขมัน) สารอาหารรอง (วิตามินและแร่ธาตุ) หรือทั้งสองอย่าง

สาเหตุของโรค malabsorption

หลายสิ่งหลายอย่างอาจนำไปสู่โรค malabsorption จากโรคบางอย่างไปจนถึงการติดเชื้อหรือข้อบกพร่องที่เกิด

สาเหตุที่เป็นไปได้

ปัจจัยที่อาจทำให้เกิดโรค malabsorption รวมถึง:

• ความเสียหายต่อลำไส้จากการติดเชื้อการอักเสบการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด
• การใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน
• เงื่อนไขอื่น ๆ เช่นโรค celiac, โรค Crohn, ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังหรือโรคปอดเรื้อรัง
• การขาดแลคเตสหรือแพ้แลคโตส
• ข้อบกพร่องบางอย่างที่มีมา แต่กำเนิดหรือปัจจุบันเกิดเช่นทางเดินน้ำดีตีบตันเมื่อท่อน้ำดีไม่พัฒนาตามปกติและป้องกันการไหลเวียนของน้ำดีจากตับ
• โรคของถุงน้ำดีตับหรือตับอ่อน
• โรคพยาธิ
• การบำบัดด้วยรังสีซึ่งอาจทำอันตรายต่อเยื่อบุลำไส้
• ยาบางตัวที่อาจทำอันตรายต่อเยื่อบุลำไส้เช่น tetracycline, colchicine หรือ cholestyramine

อาการอาจเกิดจากปัญหาการย่อยอาหาร กระเพาะอาหารของคุณอาจไม่สามารถผลิตเอนไซม์ที่จำเป็นในการย่อยอาหารบางชนิด หรือร่างกายของคุณอาจไม่สามารถผสมอาหารที่คุณกินกับเอนไซม์และกรดที่เกิดจากกระเพาะอาหารของคุณ

สาเหตุที่หายาก

นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติบางอย่างที่อาจส่งผลให้ malabsorption หนึ่งในสิ่งเหล่านี้เรียกว่า short bowel syndrome (SBS)

ด้วย SBS ลำไส้เล็กจะสั้นลง ทำให้ลำไส้สามารถดูดซึมสารอาหารน้อยลง SBS อาจเป็นข้อบกพร่องที่เกิดหรืออาจเกิดจากการผ่าตัด

โรคบางชนิดอาจทำให้เกิดการดูดซึม เหล่านี้รวมถึงป่วงร้อนเป็นเงื่อนไขที่พบมากที่สุดในแคริบเบียน, อินเดียและส่วนอื่น ๆ ของเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ โรคนี้อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเช่นสารพิษในอาหารการติดเชื้อหรือปรสิต

สาเหตุที่เป็นไปได้ที่หายากยิ่งของการ malabsorption คือโรคของ Whipple ซึ่งเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรีย

ตระหนักถึงอาการของโรค malabsorption

อาการของโรค malabsorption เกิดขึ้นเมื่อสารอาหารที่ไม่ดูดซึมผ่านทางเดินอาหาร

อาการหลายอย่างแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสารอาหารเฉพาะหรือสารอาหารที่ไม่ถูกดูดซึมอย่างถูกต้อง อาการอื่น ๆ เป็นผลมาจากการขาดสารอาหารนั้นซึ่งเกิดจากการดูดซึมของมันไม่ดี

คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้หากคุณไม่สามารถดูดซับไขมันโปรตีนหรือน้ำตาลหรือวิตามินบางชนิดได้:

• ไขมัน คุณอาจมีอุจจาระสีอ่อนกลิ่นเหม็นที่นุ่มและใหญ่ อุจจาระล้างยากและอาจลอยหรือติดกับด้านข้างของโถชักโครก
• โปรตีน. คุณอาจมีผมแห้งผมร่วงหรือมีน้ำขัง การกักเก็บของของไหลเป็นที่รู้จักกันว่าบวมและจะปรากฏเป็นบวม
• น้ำตาลบางชนิด คุณอาจมีอาการท้องอืดก๊าซหรือท้องร่วงระเบิด
• วิตามินบางชนิด คุณอาจเป็นโรคโลหิตจางการขาดสารอาหารความดันโลหิตต่ำการสูญเสียน้ำหนักหรือการสูญเสียกล้ามเนื้อ

Malabsorption อาจส่งผลกระทบต่อคนตามอายุหรือเพศ ตัวอย่างเช่นผู้หญิงอาจหยุดการมีประจำเดือนและเด็กอาจไม่เติบโตอย่างเหมาะสม น้ำหนักหรืออัตราการเพิ่มน้ำหนักของพวกเขาอาจต่ำกว่าเด็กวัยอื่นที่มีเพศและอายุใกล้เคียงกัน

สัญญาณของการดูดซึม malabsorption ในเด็กก็คือพวกเขาอาจหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิด

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด malabsorption syndrome

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรค malabsorption รวมถึง:

• ประวัติครอบครัวของโรคปอดเรื้อรังหรือ malabsorption
• การดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมาก
• การผ่าตัดลำไส้
• ใช้ยาบางชนิดรวมถึงยาระบายหรือน้ำมันแร่
• เดินทางไปยังแคริบเบียนอินเดียและส่วนอื่น ๆ ของเอเชียตะวันออกเฉียงใต้

การวินิจฉัยโรค malabsorption

แพทย์ของคุณอาจสงสัยว่า malabsorption ซินโดรมหากคุณมีอาการท้องเสียเรื้อรังหรือการขาดสารอาหารหรือสูญเสียน้ำหนักจำนวนมากแม้จะกินอาหารเพื่อสุขภาพ การทดสอบบางอย่างใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

การทดสอบอุจจาระ

การทดสอบอุจจาระสามารถวัดไขมันในตัวอย่างอุจจาระหรืออุจจาระ การทดสอบเหล่านี้มีความน่าเชื่อถือมากที่สุดเพราะไขมันมักปรากฏอยู่ในอุจจาระของผู้ที่มีอาการ malabsorption

ตรวจเลือด

การทดสอบเหล่านี้วัดระดับของสารอาหารที่เฉพาะเจาะจงในเลือดของคุณเช่นวิตามิน B-12, วิตามินดี, โฟเลต, เหล็ก, แคลเซียม, แคโรทีน, ฟอสฟอรัส, อัลบูมินและโปรตีน

การขาดสารอาหารเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่งอาจไม่ได้หมายความว่าคุณมีอาการ malabsorption อาจหมายถึงคุณไม่ได้เลือกอาหารที่มีสารอาหารในระดับที่ดีต่อสุขภาพ ระดับปกติของสารอาหารเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่า malabsorption ไม่ใช่ปัญหา

การทดสอบลมหายใจ

การทดสอบลมหายใจสามารถใช้ในการทดสอบการแพ้แลคโตส

หากแลคโตสไม่ได้ถูกดูดซึมเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ แบคทีเรียในลำไส้ใหญ่จะย่อยแลคโตสและผลิตก๊าซไฮโดรเจน ไฮโดรเจนส่วนเกินจะถูกดูดซึมจากลำไส้เข้าสู่กระแสเลือดและจากนั้นเข้าสู่ปอดของคุณ จากนั้นคุณจะหายใจออกก๊าซ

หากคุณมีก๊าซไฮโดรเจนในลมหายใจหลังจากบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีแลคโตสคุณอาจมีอาการแพ้แลคโตส

การทดสอบการถ่ายภาพ

การทดสอบการถ่ายภาพซึ่งถ่ายภาพระบบย่อยอาหารของคุณอาจทำได้เพื่อค้นหาปัญหาเชิงโครงสร้าง ตัวอย่างเช่นแพทย์ของคุณอาจขอให้ CT scan ค้นหาผนังลำไส้เล็กของคุณซึ่งเป็นสัญญาณของโรค Crohn

การตรวจชิ้นเนื้อ

คุณอาจมีการตรวจชิ้นเนื้อถ้าแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีเซลล์ที่ผิดปกติในเยื่อบุลำไส้เล็กของคุณ

การตรวจชิ้นเนื้อจะทำโดยใช้กล้องส่องกล้อง หลอดจะถูกแทรกเข้าไปในปากของคุณและส่งผ่านหลอดอาหารและกระเพาะอาหารของคุณและเข้าไปในลำไส้เล็กของคุณเพื่อรับตัวอย่างเซลล์ขนาดเล็ก

ตัวเลือกการรักษาสำหรับโรค malabsorption

แพทย์ของคุณอาจเริ่มการรักษาด้วยการบอกอาการเช่นโรคท้องร่วง ยาเช่น loperamide สามารถช่วยได้

แพทย์จะต้องการเปลี่ยนสารอาหารและของเหลวที่ร่างกายไม่สามารถดูดซึมได้ และพวกเขาอาจเฝ้าสังเกตคุณถึงสัญญาณของการขาดน้ำซึ่งอาจรวมถึงความกระหายเพิ่มขึ้นปัสสาวะต่ำและปากแห้งผิวหนังหรือลิ้น

ถัดไปแพทย์จะให้การดูแลตามสาเหตุของปัญหาการดูดซึม ตัวอย่างเช่นหากคุณพบว่ามีอาการแพ้แลคโตสแพทย์อาจแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงนมและผลิตภัณฑ์จากนมอื่น ๆ หรือทานเอนไซม์แลคเตสแท็บเล็ต

ณ จุดนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณนักโภชนาการ นักกำหนดอาหารของคุณจะสร้างแผนการรักษาที่จะช่วยให้แน่ใจว่าคุณได้รับสารอาหารที่ร่างกายต้องการ นักโภชนาการของคุณอาจแนะนำ:

• อาหารเสริมเอนไซม์ อาหารเสริมเหล่านี้สามารถช่วยให้ร่างกายดูดซึมสารอาหารที่ไม่สามารถดูดซึมได้ด้วยตัวเอง ค้นหาเอนไซม์เสริมมากมายที่นี่
• อาหารเสริมวิตามิน นักโภชนาการของคุณอาจแนะนำวิตามินในปริมาณสูงหรือสารอาหารอื่น ๆ เพื่อชดเชยการที่ลำไส้ไม่ดูดซึม
• การเปลี่ยนแปลงอาหาร นักกำหนดอาหารของคุณอาจปรับอาหารของคุณเพื่อเพิ่มหรือลดอาหารหรือสารอาหารบางอย่าง ตัวอย่างเช่นคุณอาจได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสูงเพื่อลดอาการท้องเสียและเพิ่มอาหารที่มีโพแทสเซียมสูงเพื่อช่วยปรับสมดุลอิเล็กโทรไลต์ของคุณ

แพทย์และนักกำหนดอาหารของคุณสามารถช่วยสร้างแผนการรักษาที่จะจัดการอาการ malabsorption ของคุณและช่วยให้ร่างกายของคุณได้รับสารอาหารและของเหลวที่จำเป็นในการทำงานตามปกติ

คำถาม & คำตอบ: ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นไปได้ของโรค malabsorption

Q:

ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวของโรค malabsorption คืออะไร?

A:

ภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวข้องโดยตรงกับชนิดของสารอาหารที่ไม่ถูกดูดซึม ในบางกรณีผู้คนมีอาการท้องเสียถาวรน้ำหนักลดและปวดท้อง การขาดวิตามินอาจทำให้เกิดภาวะเช่นโรคโลหิตจางอาการชาที่มือหรือเท้าและปัญหาความจำ

การรักษาโรค malabsorption เป็นสิ่งสำคัญมาก ร่างกายจำเป็นต้องได้รับสารอาหารที่เหมาะสมในสัดส่วนที่เหมาะสมเพื่อให้สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง

การขาดสารอาหารสำคัญอาจส่งผลกระทบต่อทุกระบบในร่างกายรวมถึงหัวใจสมองกล้ามเนื้อเลือดไตและผิวหนัง เด็กและผู้สูงอายุมีความไวต่อปัญหาเหล่านี้เป็นพิเศษ