การตัดสินใจช่วยชีวิต

เนื้อหา

• การช่วยชีวิตคืออะไร?
• ประเภทของการช่วยชีวิต
• เครื่องช่วยหายใจ
• การช่วยชีวิตหัวใจและปอด (CPR)
• การช็อกไฟฟ้า
• โภชนาการเทียม
• อุปกรณ์ช่วยกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย (LVAD)
• การให้ออกซิเจนของเยื่อหุ้มภายนอก (ECMO)
• การเริ่มต้นการช่วยชีวิต
• การหยุดการช่วยเหลือชีวิต
• ผลลัพธ์ทางสถิติ
• ซื้อกลับบ้าน

การช่วยชีวิตคืออะไร?

คำว่า "การช่วยชีวิต" หมายถึงการรวมกันของเครื่องจักรและยาที่ช่วยให้ร่างกายของคนเรามีชีวิตอยู่ได้เมื่ออวัยวะของพวกเขาหยุดทำงาน

โดยปกติผู้คนมักใช้คำว่าชูชีพเพื่อหมายถึงเครื่องช่วยหายใจที่ช่วยให้คุณหายใจได้แม้ว่าคุณจะบาดเจ็บหรือไม่สบายปอดก็ยังทำงานต่อไปได้

อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจคือการบาดเจ็บที่สมองซึ่งไม่อนุญาตให้บุคคลนั้นปกป้องทางเดินหายใจหรือเริ่มหายใจได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การช่วยชีวิตคือสิ่งที่ช่วยให้แพทย์สามารถทำการผ่าตัดที่ซับซ้อนได้ นอกจากนี้ยังสามารถยืดอายุสำหรับผู้ที่ฟื้นตัวจากบาดแผลได้ การช่วยชีวิตอาจกลายเป็นสิ่งจำเป็นถาวรสำหรับบางคนในการมีชีวิตอยู่

มีหลายคนที่มีเครื่องช่วยหายใจแบบพกพาและยังคงใช้ชีวิตที่ค่อนข้างปกติ อย่างไรก็ตามผู้ที่ใช้อุปกรณ์ช่วยชีวิตมักไม่ฟื้นตัว พวกเขาอาจไม่สามารถฟื้นความสามารถในการหายใจและทำงานได้ด้วยตัวเอง

หากผู้ที่ใช้เครื่องช่วยหายใจอยู่ในสภาพหมดสติเป็นเวลานานอาจทำให้สมาชิกในครอบครัวตกอยู่ในสถานการณ์ที่ยากลำบากในการเลือกว่าคนที่ตนรักควรจะอยู่ในสภาพหมดสติต่อไปหรือไม่โดยใช้เครื่องช่วย

ประเภทของการช่วยชีวิต

เครื่องช่วยหายใจ

เมื่อมีอาการปอดบวมปอดอุดกั้นเรื้อรังอาการบวมน้ำหรือภาวะปอดอื่น ๆ ทำให้หายใจด้วยตัวเองยากเกินไปวิธีแก้ไขในระยะสั้นคือการใช้เครื่องช่วยหายใจ เรียกอีกอย่างว่าเครื่องช่วยหายใจ

เครื่องช่วยหายใจทำหน้าที่ในการช่วยหายใจและช่วยในการแลกเปลี่ยนก๊าซในขณะที่ร่างกายส่วนที่เหลือของคุณได้รับการหยุดพักและสามารถทำการรักษาได้

เครื่องช่วยหายใจยังใช้ในระยะหลังของภาวะสุขภาพเรื้อรังเช่นโรค Lou Gehrig หรือการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง

คนส่วนใหญ่ที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจจะมีอาการดีขึ้นและสามารถอยู่ได้โดยไม่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ ในบางกรณีการช่วยชีวิตกลายเป็นสิ่งจำเป็นถาวรเพื่อให้บุคคลนั้นมีชีวิตอยู่ต่อไป

การช่วยชีวิตหัวใจและปอด (CPR)

CPR เป็นมาตรการปฐมพยาบาลขั้นพื้นฐานเพื่อช่วยชีวิตคนเมื่อพวกเขาหยุดหายใจ ภาวะหัวใจหยุดเต้นการจมน้ำและการหายใจไม่ออกล้วนเป็นกรณีที่คนที่หยุดหายใจอาจได้รับการช่วยเหลือด้วยการทำ CPR

หากคุณต้องการ CPR ผู้ที่ทำ CPR จะกดหน้าอกของคุณเพื่อให้เลือดสูบฉีดผ่านหัวใจขณะที่คุณหมดสติ หลังจากการทำ CPR สำเร็จแพทย์หรือผู้ตอบแบบสอบถามคนแรกจะประเมินว่าจำเป็นต้องใช้มาตรการช่วยชีวิตหรือการรักษาแบบอื่นหรือไม่

การช็อกไฟฟ้า

เครื่องกระตุ้นหัวใจคือเครื่องที่ใช้คลื่นไฟฟ้าที่แหลมคมเพื่อเปลี่ยนจังหวะการเต้นของหัวใจ เครื่องนี้สามารถใช้งานได้หลังจากเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจเช่นหัวใจวายหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ

เครื่องกระตุ้นหัวใจสามารถทำให้หัวใจเต้นได้ตามปกติแม้จะมีภาวะสุขภาพที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้มากขึ้น

โภชนาการเทียม

หรือที่เรียกว่า“ การให้อาหารทางท่อ” สารอาหารเทียมจะแทนที่การกินและดื่มด้วยท่อที่แทรกสารอาหารเข้าไปในร่างกายของคุณโดยตรง

สิ่งนี้ไม่จำเป็นต้องช่วยชีวิตเสมอไปเนื่องจากมีผู้ที่มีปัญหาทางเดินอาหารหรือการให้อาหารที่มีสุขภาพดีซึ่งอาจต้องพึ่งพาโภชนาการเทียม

อย่างไรก็ตามโภชนาการเทียมมักเป็นส่วนหนึ่งของระบบช่วยชีวิตเมื่อบุคคลหมดสติหรือไม่สามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยไม่ได้รับการสนับสนุนจากเครื่องช่วยหายใจ

โภชนาการประดิษฐ์สามารถช่วยรักษาชีวิตในระยะสุดท้ายของภาวะขั้วบางอย่างได้เช่นกัน

อุปกรณ์ช่วยกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย (LVAD)

LVAD ใช้ในกรณีหัวใจล้มเหลว เป็นเครื่องจักรกลที่ช่วยช่องซ้ายในการสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกาย

บางครั้ง LVAD ก็มีความจำเป็นเมื่อมีคนรอการปลูกถ่ายหัวใจ มันไม่ได้แทนที่หัวใจ มันก็ช่วยปั๊มหัวใจ

LVADs อาจมีผลข้างเคียงที่สำคัญดังนั้นบุคคลที่อยู่ในรายชื่อการปลูกถ่ายหัวใจอาจเลือกที่จะไม่ได้รับการปลูกถ่ายหลังจากประเมินเวลารอและความเสี่ยงกับแพทย์

การให้ออกซิเจนของเยื่อหุ้มภายนอก (ECMO)

ECMO เรียกอีกอย่างว่าการช่วยชีวิตนอกร่างกาย (ECLS) เนื่องจากความสามารถของเครื่องในการทำงานของปอด (ECMO หลอดเลือดดำ) หรือทั้งหัวใจและปอด (ECMO หลอดเลือดดำ)

โดยเฉพาะอย่างยิ่งใช้ในทารกที่มีระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือระบบทางเดินหายใจที่ด้อยพัฒนาเนื่องจากมีความผิดปกติร้ายแรง เด็กและผู้ใหญ่ยังต้องการ ECMO

ECMO มักเป็นวิธีการรักษาที่ใช้หลังจากวิธีการอื่น ๆ ล้มเหลว แต่ก็สามารถได้ผลดีทีเดียว ในขณะที่หัวใจและปอดของคนเราแข็งแรงขึ้นเครื่องสามารถลดระดับลงเพื่อให้ร่างกายของบุคคลเข้ารับช่วงต่อได้

ในบางกรณีอาจใช้ ECMO ก่อนหน้านี้ในการรักษาเพื่อป้องกันความเสียหายต่อปอดจากการตั้งค่าเครื่องช่วยหายใจที่สูง

การเริ่มต้นการช่วยชีวิต

แพทย์จะเริ่มการช่วยชีวิตเมื่อเห็นได้ชัดว่าร่างกายของคุณต้องการความช่วยเหลือในการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานของคุณ อาจเป็นเพราะ:

• อวัยวะล้มเหลว
• การสูญเสียเลือด
• การติดเชื้อที่กลายเป็นระบบบำบัดน้ำเสีย

หากคุณได้เขียนคำแนะนำไว้เป็นลายลักษณ์อักษรว่าคุณไม่ต้องการได้รับการช่วยชีวิตแพทย์จะไม่เริ่มกระบวนการ คำแนะนำทั่วไปมีสองประเภท:

• ห้ามช่วยชีวิต (DNR)
• อนุญาตให้ตายตามธรรมชาติ (AND)

ด้วย DNR คุณจะไม่ฟื้นขึ้นมาหรือได้รับท่อหายใจในกรณีที่คุณหยุดหายใจหรือหัวใจหยุดเต้น

ด้วย AND แพทย์จะปล่อยให้ธรรมชาติดำเนินไปแม้ว่าคุณจะต้องการการแทรกแซงทางการแพทย์เพื่อให้มีชีวิตอยู่ อย่างไรก็ตามจะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้คุณรู้สึกสบายและปราศจากความเจ็บปวด

การหยุดการช่วยเหลือชีวิต

ด้วยเทคโนโลยีช่วยชีวิตเรามีความสามารถในการรักษาชีวิตผู้คนให้ยืนยาวกว่าที่เคย แต่มีบางกรณีที่การตัดสินใจที่ยากลำบากเกี่ยวกับการช่วยชีวิตอาจอยู่กับคนที่คุณรัก

เมื่อการทำงานของสมองของคนเราหยุดลงก็จะไม่มีโอกาสฟื้นตัว ในกรณีที่ตรวจไม่พบการทำงานของสมองแพทย์อาจแนะนำให้ปิดเครื่องช่วยหายใจและหยุดให้สารอาหารเทียม

แพทย์จะทำการทดสอบหลายครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีโอกาสฟื้นตัวก่อนที่จะทำตามคำแนะนำนี้

หลังจากปิดเครื่องช่วยชีวิตคนที่สมองตายจะเสียชีวิตภายในไม่กี่นาทีเพราะพวกเขาจะไม่สามารถหายใจได้ด้วยตัวเอง

หากบุคคลอยู่ในสภาพพืชพันธุ์ถาวร แต่ไม่ตายทางสมองการช่วยชีวิตของพวกเขาน่าจะประกอบด้วยของเหลวและสารอาหาร หากหยุดการทำงานอาจใช้เวลาตั้งแต่สองถึงสามชั่วโมงถึงหลายวันเพื่อให้อวัยวะสำคัญของบุคคลนั้นปิดลงอย่างสมบูรณ์

เมื่อคุณพิจารณาว่าจะปิดการช่วยชีวิตหรือไม่มีปัจจัยหลายอย่างในการเล่น คุณอาจจะคิดว่าคน ๆ นั้นต้องการอะไร สิ่งนี้เรียกว่าการตัดสินทดแทน

อีกทางเลือกหนึ่งคือพิจารณาสิ่งที่เป็นประโยชน์สูงสุดสำหรับคนที่คุณรักและพยายามตัดสินใจตามนั้น

ไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้นการตัดสินใจเหล่านี้เป็นเรื่องส่วนตัวอย่างมาก นอกจากนี้ยังจะแตกต่างกันไปตามเงื่อนไขทางการแพทย์ของบุคคลที่เป็นปัญหา

ผลลัพธ์ทางสถิติ

ไม่มีตัวชี้วัดที่เชื่อถือได้สำหรับเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีชีวิตอยู่หลังจากได้รับการช่วยเหลือชีวิตหรือถูกถอนออก

สาเหตุพื้นฐานที่ทำให้ผู้คนได้รับการช่วยชีวิตและอายุที่มากขึ้นเมื่อต้องการการช่วยชีวิตทำให้ไม่สามารถคำนวณผลลัพธ์ทางสถิติได้

แต่เราทราบดีว่าเงื่อนไขพื้นฐานบางประการมีผลลัพธ์ที่ดีในระยะยาวแม้ว่าบุคคลนั้นจะได้รับการช่วยชีวิตแล้วก็ตาม

สถิติชี้ให้เห็นว่าผู้ที่ต้องทำ CPR หลังจากหัวใจหยุดเต้นสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับ CPR ที่ได้รับอย่างเหมาะสมและทันที

หลังจากใช้เครื่องช่วยหายใจไปนานแล้วการคาดเดาอายุขัยก็ยากที่จะเข้าใจ เมื่อคุณใช้เครื่องช่วยหายใจแบบกลไกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสถานการณ์สิ้นสุดชีวิตเป็นระยะเวลานานโอกาสในการรอดชีวิตโดยไม่ใช้เครื่องช่วยหายใจจะเริ่มลดลง

หลายคนรอดชีวิตจากการถูกถอดเครื่องช่วยหายใจภายใต้คำแนะนำของแพทย์ สิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากนั้นแตกต่างกันไปตามการวินิจฉัย

ในความเป็นจริงจากการวิจัยที่มีอยู่สรุปได้ว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลลัพธ์ในระยะยาวสำหรับผู้ที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ

ซื้อกลับบ้าน

ไม่มีใครอยากรู้สึกว่า“ มันขึ้นอยู่กับพวกเขา” ในขณะที่พวกเขาตัดสินใจเกี่ยวกับการช่วยเหลือชีวิตคนที่คุณรัก เป็นสถานการณ์ที่ยากลำบากและสะเทือนอารมณ์ที่สุดสถานการณ์หนึ่งที่คุณอาจพบเจอ

จำไว้ว่าไม่ใช่การตัดสินใจถอดเครื่องช่วยชีวิตที่จะทำให้คนที่คุณรักเสียชีวิต มันเป็นภาวะสุขภาพพื้นฐาน อาการนั้นไม่ได้เกิดจากคุณหรือการตัดสินใจของคุณ

การพูดคุยกับสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ อนุศาสนาจารย์ในโรงพยาบาลหรือนักบำบัดเป็นสิ่งสำคัญในช่วงเวลาแห่งความเศร้าโศกและการตัดสินใจที่เครียด อย่ากดดันให้การตัดสินใจเกี่ยวกับการช่วยชีวิตคุณหรือคนที่คุณกำลังตัดสินใจจะไม่สบายใจ