โรคจิตซึมเศร้า

เนื้อหา

• อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตซึมเศร้าคืออะไร?
• โรคจิตซึมเศร้าสาเหตุอะไร?
• อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของโรคจิตซึมเศร้า?
• การวินิจฉัยโรคจิตซึมเศร้าเป็นอย่างไร?
• อะไรคือภาวะแทรกซ้อนของโรคจิตซึมเศร้า?
• โรคจิตซึมเศร้าได้รับการรักษาอย่างไร?
• ยา
• Electroconvulsive Therapy (ECT)
• Outlook สำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตซึมเศร้าคืออะไร?
• การป้องกันการฆ่าตัวตาย

โรคจิตซึมเศร้าคืออะไร?

จากข้อมูลของ National Alliance on Mental Illness (NAMI) พบว่าประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าก็มีอาการทางจิตเช่นกัน การรวมกันนี้เรียกว่าโรคจิตซึมเศร้า ชื่ออื่น ๆ สำหรับเงื่อนไขคือ:

• ภาวะซึมเศร้าที่หลงผิด
• โรคจิตซึมเศร้า
• โรคซึมเศร้าที่สำคัญที่มีลักษณะทางจิตประสาทที่สอดคล้องกับอารมณ์
• โรคซึมเศร้าที่สำคัญที่มีลักษณะทางจิตที่ไม่สอดคล้องกับอารมณ์

ภาวะนี้ทำให้คุณมีอาการทางจิตบวกกับความเศร้าและความสิ้นหวังที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า ซึ่งหมายถึงการเห็นการได้ยินการได้กลิ่นหรือการเชื่อในสิ่งที่ไม่ใช่ของจริง โรคจิตซึมเศร้าเป็นสิ่งที่อันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากอาการหลงผิดอาจทำให้คนฆ่าตัวตายได้

อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตซึมเศร้าคืออะไร?

ผู้ที่เป็นโรคจิตซึมเศร้าจะมีอาการซึมเศร้าและโรคจิต อาการซึมเศร้าเกิดขึ้นเมื่อคุณมีความรู้สึกเชิงลบที่ส่งผลต่อชีวิตประจำวัน ความรู้สึกเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ความเศร้า
• ความสิ้นหวัง
• ความผิด
• ความหงุดหงิด

หากคุณมีอาการซึมเศร้าทางคลินิกคุณอาจพบการเปลี่ยนแปลงในการกินการนอนหรือระดับพลังงาน

ตัวอย่างของอาการทางจิต ได้แก่ :

• ความหลงผิด
• ภาพหลอน
• ความหวาดระแวง

จากรายงานของ Journal of Clinical Psychiatry ความหลงผิดในโรคจิตซึมเศร้ามักจะทำให้รู้สึกผิดหวาดระแวงหรือเกี่ยวข้องกับร่างกายของคุณ ตัวอย่างเช่นคุณอาจมีความเข้าใจผิดว่าปรสิตกำลังกัดกินลำไส้ของคุณและคุณสมควรได้รับเพราะคุณ "แย่มาก"

โรคจิตซึมเศร้าสาเหตุอะไร?

โรคจิตซึมเศร้าไม่ทราบสาเหตุ ในบางคนคิดว่าความไม่สมดุลของสารเคมีในสมองเป็นปัจจัยหนึ่ง อย่างไรก็ตามนักวิจัยยังไม่ได้ระบุสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของโรคจิตซึมเศร้า?

ตาม NAMI โรคจิตซึมเศร้าอาจมีองค์ประกอบทางพันธุกรรม แม้ว่านักวิจัยจะไม่ได้ระบุยีนที่เฉพาะเจาะจง แต่พวกเขาก็รู้ว่าการมีสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดเช่นแม่พ่อพี่สาวหรือพี่ชายจะช่วยเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคจิต ผู้หญิงยังมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคจิตซึมเศร้ามากกว่าผู้ชาย

ตามวารสาร BMC Psychiatry ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคจิตซึมเศร้ามากที่สุด ประมาณ 45 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้ามีลักษณะโรคจิต

การวินิจฉัยโรคจิตซึมเศร้าเป็นอย่างไร?

แพทย์ของคุณจะต้องวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคซึมเศร้าและโรคจิตเพื่อให้คุณเป็นโรคจิตซึมเศร้า อาจเป็นเรื่องยากเพราะหลายคนที่เป็นโรคจิตซึมเศร้าอาจกลัวที่จะแบ่งปันประสบการณ์เกี่ยวกับโรคจิตของตน

คุณต้องมีอาการซึมเศร้าที่กินเวลาสองสัปดาห์หรือนานกว่านั้นจึงจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้า การได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าหมายความว่าคุณมีอาการดังต่อไปนี้อย่างน้อย 5 อาการ:

• ความปั่นป่วนหรือการทำงานของมอเตอร์ช้า
• การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหารหรือน้ำหนัก
• อารมณ์ซึมเศร้า
• ความยากลำบากในการจดจ่อ
• ความรู้สึกผิด
• นอนไม่หลับหรือนอนมากเกินไป
• การขาดความสนใจหรือความสุขในกิจกรรมส่วนใหญ่
• ระดับพลังงานต่ำ
• ความคิดเรื่องความตายหรือการฆ่าตัวตาย

นอกจากความคิดเหล่านี้จะเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าแล้วคนที่เป็นโรคจิตซึมเศร้ายังมีอาการทางจิตประสาทเช่นอาการหลงผิดซึ่งเป็นความเชื่อที่ผิดและภาพหลอนซึ่งเป็นสิ่งที่ดูเหมือนจริง แต่ไม่มีอยู่จริง การมีภาพหลอนอาจหมายความว่าคุณเห็นได้ยินหรือได้กลิ่นบางอย่างที่ไม่มี

อะไรคือภาวะแทรกซ้อนของโรคจิตซึมเศร้า?

ภาวะซึมเศร้าทางจิตมักถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางจิตเวชเนื่องจากคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตายโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณได้ยินเสียงที่บอกให้คุณทำร้ายตัวเอง โทร 911 ทันทีหากคุณหรือคนที่คุณรักคิดฆ่าตัวตาย

โรคจิตซึมเศร้าได้รับการรักษาอย่างไร?

ปัจจุบันไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคจิตซึมเศร้าที่ได้รับการรับรองจาก FDA มีการรักษาภาวะซึมเศร้าและโรคจิต แต่ไม่มีวิธีใดโดยเฉพาะสำหรับผู้ที่มีภาวะทั้งสองนี้ในเวลาเดียวกัน

ยา

แพทย์ของคุณอาจปฏิบัติต่อคุณสำหรับอาการนี้หรือแนะนำให้คุณไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่มีใบอนุญาตซึ่งเชี่ยวชาญในการใช้ยาสำหรับเงื่อนไขเหล่านี้

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตอาจสั่งยาต้านอาการซึมเศร้าและยารักษาโรคจิตร่วมกัน ยาเหล่านี้มีผลต่อสารสื่อประสาทในสมองซึ่งมักจะไม่สมดุลในคนที่มีอาการนี้

ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น fluoxetine (Prozac) อาจใช้ร่วมกับยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติเช่น:

• โอลันซาพีน (Zyprexa)
• quetiapine (เซโรเคล)
• ริสเพอริโดน (Risperdal)

อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้ต้องใช้เวลาหลายเดือนเพื่อให้มีประสิทธิภาพสูงสุด

Electroconvulsive Therapy (ECT)

ตัวเลือกการรักษาที่สองคือการบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT) โดยทั่วไปการรักษานี้จะดำเนินการในโรงพยาบาลและเกี่ยวข้องกับการให้คุณนอนหลับด้วยการดมยาสลบ

จิตแพทย์ของคุณจะให้กระแสไฟฟ้าในปริมาณที่ควบคุมผ่านสมอง สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการชักซึ่งส่งผลต่อระดับของสารสื่อประสาทในสมอง การรักษานี้มีผลข้างเคียงรวมถึงการสูญเสียความทรงจำระยะสั้น อย่างไรก็ตามคิดว่าจะได้ผลอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่มีความคิดฆ่าตัวตายและมีอาการทางจิตประสาท

จิตแพทย์ของคุณสามารถปรึกษาทางเลือกเหล่านี้กับคุณและครอบครัวของคุณเพื่อกำหนดแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการของคุณ เนื่องจากการกำเริบของโรคเป็นไปได้จิตแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทานยาหลัง ECT เช่นกัน

Outlook สำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตซึมเศร้าคืออะไร?

การอยู่ร่วมกับโรคจิตซึมเศร้าสามารถรู้สึกเหมือนการต่อสู้อย่างต่อเนื่อง แม้ว่าอาการของคุณจะอยู่ภายใต้การควบคุม แต่คุณอาจกังวลว่าอาการเหล่านี้จะกลับมาอีก หลายคนเลือกที่จะแสวงหาจิตบำบัดเพื่อจัดการกับอาการและเอาชนะความกลัว

การรักษาสามารถช่วยลดอาการโรคจิตและความคิดซึมเศร้าได้ แต่อาจมีผลข้างเคียงได้เอง สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• การสูญเสียความทรงจำระยะสั้น
• ง่วงนอน
• เวียนหัว
• ปัญหาการนอนหลับ
• การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก

อย่างไรก็ตามคุณสามารถมีชีวิตที่มีสุขภาพดีและมีความหมายมากขึ้นด้วยการรักษาเหล่านี้มากกว่าที่คุณจะทำได้หากไม่มี

การป้องกันการฆ่าตัวตาย

หากคุณคิดว่ามีคนเสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเองหรือทำร้ายผู้อื่นในทันที:

• โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ
• อยู่กับบุคคลจนกว่าความช่วยเหลือจะมาถึง
• นำปืนมีดยาหรือสิ่งอื่น ๆ ที่อาจก่อให้เกิดอันตรายออก
• รับฟัง แต่อย่าตัดสินโต้แย้งข่มขู่หรือตะโกน

หากคุณคิดว่ามีคนคิดฆ่าตัวตายขอความช่วยเหลือจากวิกฤตหรือสายด่วนป้องกันการฆ่าตัวตาย ลองใช้ National Suicide Prevention Lifeline ที่ 800-273-8255

แหล่งที่มา: National Suicide Prevention Lifeline และ การบริหารการใช้สารเสพติดและบริการสุขภาพจิต