สาเหตุหลักของ Macroplatelets และวิธีการระบุ

เนื้อหา

• สาเหตุหลักของ Macroplatelets
• การระบุตัวตนทำได้อย่างไร

มาโครเพลทหรือที่เรียกว่าเกล็ดเลือดยักษ์สอดคล้องกับเกล็ดเลือดที่มีขนาดและปริมาตรมากกว่าเกล็ดเลือดปกติซึ่งมีขนาดประมาณ 3 มม. และมีปริมาตร 7.0 fl โดยเฉลี่ย เกล็ดเลือดที่มีขนาดใหญ่ขึ้นเหล่านี้มักบ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการกระตุ้นและการผลิตของเกล็ดเลือดและอาจเกิดขึ้นจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจโรคเบาหวานหรือภาวะทางโลหิตวิทยาเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและกลุ่มอาการ myeloproliferative

ขนาดของเกล็ดเลือดจะประเมินโดยการสังเกตรอยเปื้อนเลือดภายใต้กล้องจุลทรรศน์และผลการตรวจนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ซึ่งควรมีปริมาณและปริมาตรของเกล็ดเลือด

สาเหตุหลักของ Macroplatelets

การปรากฏตัวของเกล็ดเลือดมาโครที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดนั้นบ่งบอกถึงการกระตุ้นกระบวนการกระตุ้นเกล็ดเลือดซึ่งอาจเกิดจากหลาย ๆ สถานการณ์โดยหลัก ๆ คือ:

• ไฮเปอร์ไทรอยด์;
• โรค Myeloproliferative เช่นภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็น myelofibrosis และ polycythemia vera
• จ้ำ thrombocytopenic ไม่ทราบสาเหตุ;
• โรคเบาหวาน;
• กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว;
• Myelodysplastic Syndrome;
• กลุ่มอาการ Bernard-Soulier

เกล็ดเลือดที่มีขนาดใหญ่กว่าปกติมีกิจกรรมและศักยภาพในการเกิดปฏิกิริยาในระดับที่สูงขึ้นนอกเหนือจากการสนับสนุนกระบวนการเกิดลิ่มเลือดเนื่องจากมีความสะดวกในการรวมตัวของเกล็ดเลือดและการสร้างลิ่มเลือดซึ่งอาจค่อนข้างร้ายแรง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำการทดสอบเพื่อทราบปริมาณของเกล็ดเลือดที่หมุนเวียนและลักษณะของพวกมัน หากพบการเปลี่ยนแปลงสิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุของมาโครเพลทเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้

การระบุตัวตนทำได้อย่างไร

การระบุมาโครเพลททำได้โดยการตรวจเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ซึ่งจะมีการประเมินส่วนประกอบของเลือดทั้งหมดรวมถึงเกล็ดเลือด การประเมินเกล็ดเลือดทำได้ทั้งในเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ นั่นคือจะมีการตรวจสอบปริมาณเกล็ดเลือดหมุนเวียนซึ่งค่าปกติอยู่ระหว่าง 150000 ถึง 450000 เกล็ดเลือด / µL ซึ่งอาจแตกต่างกันไประหว่างห้องปฏิบัติการและลักษณะของเกล็ดเลือด

ลักษณะเหล่านี้สังเกตได้ทั้งด้วยกล้องจุลทรรศน์และผ่าน Average Platelet Volume หรือ MPV ซึ่งเป็นพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการที่ระบุปริมาตรของเกล็ดเลือดดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะทราบว่ามีขนาดใหญ่กว่าปกติหรือไม่และระดับการทำงานของเกล็ดเลือด โดยปกติแล้วยิ่ง MPV สูงขึ้นเท่าใดเกล็ดเลือดก็จะยิ่งสูงขึ้นและปริมาณเกล็ดเลือดทั้งหมดที่ไหลเวียนในเลือดจะลดลงเนื่องจากเกล็ดเลือดถูกผลิตและทำลายอย่างรวดเร็ว แม้จะเป็นตัวแปรสำคัญในการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของเกล็ดเลือด แต่ค่า MPV ก็ยากที่จะกำหนดมาตรฐานและอาจได้รับผลกระทบจากปัจจัยอื่น ๆ

ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับเกล็ดเลือด