Macrocytosis คืออะไรสาเหตุหลักและสิ่งที่ต้องทำ

เนื้อหา

• สาเหตุหลัก
• 1. การขาดวิตามินบี 12
• 2. การขาดโฟเลต
• 3. โรคพิษสุราเรื้อรัง
• 4. การเปลี่ยนแปลงของไขกระดูก

Macrocytosis เป็นคำที่สามารถปรากฏในรายงานการตรวจนับเม็ดเลือดซึ่งบ่งชี้ว่าเซลล์สีแดงมีขนาดใหญ่กว่าปกติและอาจมีการระบุภาพเซลล์เม็ดเลือดแดงแบบ macrocytic ในการตรวจด้วย Macrocytosis ได้รับการประเมินโดยใช้ Average Corpuscular Volume (CMV) ซึ่งระบุขนาดเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดงโดยมีค่าอ้างอิงระหว่าง 80.0 ถึง 100.0 fL อย่างไรก็ตามค่านี้อาจแตกต่างกันไปตามห้องปฏิบัติการ

ดังนั้น macrocytosis จะพิจารณาเมื่อ VCM สูงกว่า 100.0 fL เพื่อให้ macrocytosis มีความเกี่ยวข้องทางคลินิกเป็นสิ่งสำคัญที่ CMV จะได้รับการประเมินร่วมกับดัชนีอื่น ๆ ที่มีอยู่ในการตรวจนับเม็ดเลือดเช่นจำนวนเม็ดเลือดแดงฮีโมโกลบิน RDW ซึ่งจะประเมินการเปลี่ยนแปลงขนาดของเม็ดเลือดแดง คอร์ปัสคิวลาร์เฮโมโกลบินเฉลี่ย (HCM) และความเข้มข้นของเฮโมโกลบินคอร์ปัสคิวลาร์เฉลี่ย (CHCM)

สาเหตุหลัก

การเพิ่มขนาดของเม็ดเลือดแดงเป็นเรื่องปกติที่จะเกิดขึ้นในผู้สูงอายุเนื่องจากเป็นเรื่องปกติที่ปริมาณออกซิเจนที่มีอยู่จะลดลงด้วยความจำเป็นที่จะต้องเพิ่มการดูดซึมของก๊าซนี้เพื่อขนส่งไปยังสิ่งมีชีวิต ส่งผลให้เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตาม macrocytosis สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุและส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการอย่างไรก็ตามอาจเป็นไปได้ว่าเป็นผลมาจากสภาวะสุขภาพอื่น ๆ เช่นโรคพิษสุราเรื้อรังหรือการเปลี่ยนแปลงของไขกระดูก

ดังนั้นสาเหตุหลักของ macrocytosis คือ:

1. การขาดวิตามินบี 12

การลดลงของปริมาณวิตามินบี 12 ในร่างกายเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของ macrocytosis และอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงกระบวนการดูดซึมของวิตามินนี้ในลำไส้หรือเนื่องจากปริมาณวิตามิน B12 ที่บริโภคลดลงตลอดช่วง วัน.

นอกจาก macrocytosis แล้วคนที่ขาดวิตามินนี้มักจะมีภาวะโลหิตจางเรียกอีกอย่างว่าโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายและด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องปกติที่จะเกิดอาการบางอย่างเช่นอ่อนแรงเหนื่อยง่ายและหายใจถี่ เรียนรู้เพื่อระบุอาการของการขาดวิตามินบี 12

สิ่งที่ต้องทำ: เป็นสิ่งสำคัญที่นอกเหนือจากการตรวจนับเม็ดเลือดแล้วยังมีการให้วิตามินบี 12 อีกด้วยเนื่องจากสามารถยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุดซึ่งอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหารหรือการใช้อาหารเสริมตามคำแนะนำของแพทย์หรือนักโภชนาการ

2. การขาดโฟเลต

การขาดโฟเลตหรือที่เรียกว่ากรดโฟลิกหรือวิตามินบี 9 ก็เป็นสาเหตุสำคัญของ macrocytosis และอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบริโภควิตามินนี้ลดลงหรือเนื่องจากโรคลำไส้อักเสบหรือความต้องการวิตามินที่เพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นในครรภ์เช่น .

นอกจาก macrocytosis แล้วในกรณีนี้ยังสามารถสังเกตได้ในภาพเลือดว่ามีการเปลี่ยนแปลงภายในเม็ดเลือดแดงการปรากฏตัวของนิวโทรฟิลที่ถูกย่อยสลายและการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเม็ดเลือดแดงที่เรียกว่า poikilocytosis ทำความเข้าใจว่า poikilocytosis คืออะไร

สิ่งที่ต้องทำ: หลังจากระบุสาเหตุของการขาดโฟเลตแล้วการรักษาที่เหมาะสมที่สุดจะถูกระบุและอาจแนะนำให้เพิ่มการบริโภควิตามินนี้หรือใช้อาหารเสริม ในกรณีที่การขาดโฟเลตเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของลำไส้แพทย์อาจแนะนำการรักษาโรคเนื่องจากสามารถควบคุมระดับกรดโฟลิกในร่างกายได้

3. โรคพิษสุราเรื้อรัง

การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำอาจทำให้กรดโฟลิกลดลงอย่างต่อเนื่องซึ่งสามารถส่งเสริมการพัฒนาของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีขนาดใหญ่ขึ้นนอกเหนือจากการกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีอื่น ๆ

สิ่งที่ต้องทำ: ขอแนะนำให้ลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เนื่องจากสามารถส่งเสริมการทำงานที่เหมาะสมของร่างกาย อย่างไรก็ตามในบางกรณีการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์แบบเรื้อรังอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของตับได้ส่วนใหญ่และในกรณีนี้ขอแนะนำให้เปลี่ยนพฤติกรรมการกินและการใช้ชีวิตและดำเนินการรักษาตามคำแนะนำของแพทย์

4. การเปลี่ยนแปลงของไขกระดูก

ไขกระดูกมีหน้าที่ในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดและสามารถผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงในการทำงานอันเป็นผลมาจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือเป็นเพียงการตอบสนองของร่างกายต่อโรคโลหิตจาง

สิ่งที่ต้องทำ: ในกรณีนี้หากมีการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในการตรวจเลือดแพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจ myelogram หรือการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกเพื่อระบุสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุด