ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการปลูกถ่ายตับ

เนื้อหา

• การปลูกถ่ายตับ
• สถิติการรอดชีวิตจากการปลูกถ่ายตับ
• ทำไมต้องปลูกถ่ายตับ
• รอการปลูกถ่ายตับ
• รายการตำแหน่งและรอการแข่งขัน
• เมื่อพบการแข่งขัน
• ฟื้นตัวจากการปลูกถ่ายตับ
• ความเสี่ยงที่เป็นไปได้และภาวะแทรกซ้อนของการปลูกถ่ายตับ
• เคล็ดลับตับเพื่อสุขภาพ
• Q & A
• Q:
• A:

การปลูกถ่ายตับ

การปลูกถ่ายตับหรือที่เรียกว่าการปลูกถ่ายตับสามารถช่วยชีวิตคุณได้เมื่อตับไม่ทำงานอีกต่อไป การรักษาเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดตับทั้งหมดของคุณ จากนั้นจะถูกแทนที่ด้วยทั้งหมดหรือบางส่วนของตับผู้บริจาคเพื่อสุขภาพ นี่อาจมาจากผู้บริจาคที่มีชีวิตหรือผู้ตาย

การมีตับที่แข็งแรงนั้นเป็นสิ่งจำเป็นต่อการมีอายุยืนยาวเพราะตับของคุณมีหน้าที่ในการกรองเลือดและกำจัดสารพิษออกจากร่างกายของคุณ การปลูกถ่ายตับเป็นมาตรการสุดท้ายสำหรับโรคตับเรื้อรัง (ระยะยาว) และโรคตับรุนแรง (เริ่มมีอาการเฉียบพลัน) อย่างรุนแรง

สถิติการรอดชีวิตจากการปลูกถ่ายตับ

จากการศึกษาพบว่าผู้ที่ปลูกถ่ายตับมีโอกาสร้อยละ 89 ที่อาศัยอยู่หลังจากหนึ่งปี อัตราการรอดตายห้าปีคือ 75 เปอร์เซ็นต์ บางครั้งตับที่ปลูกถ่ายอาจล้มเหลวหรือโรคดั้งเดิมอาจกลับมา

เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์ของคุณจะตรวจสอบการฟื้นตัวของคุณหลังจากการปลูกถ่ายเพื่อตรวจสอบปัญหาใด ๆ คุณอาจต้องได้รับการตรวจเลือดเป็นประจำ ตามที่ Johns Hopkins คุณจะต้องใช้ยาต้านการอักเสบตลอดชีวิตของคุณ

ทำไมต้องปลูกถ่ายตับ

จากข้อมูลของมูลนิธิ American Liver ระบุว่ามีการผ่าตัดปลูกถ่ายตับประมาณ 8,000 ครั้งในสหรัฐอเมริกาทุกปี

แพทย์อาจแนะนำให้ทำการปลูกถ่ายตับสำหรับผู้ที่เป็นโรคตับระยะสุดท้าย บุคคลที่มีสภาพเช่นนี้จะตายโดยไม่มีการปลูกถ่าย แพทย์อาจแนะนำให้ทำการปลูกถ่ายตับหากการรักษาอื่น ๆ สำหรับโรคตับไม่เพียงพอที่จะทำให้คนมีชีวิตอยู่

การปลูกถ่ายตับอาจเป็นทางเลือกสำหรับโรคตับเรื้อรังหรือหากตับวายเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว โรคตับแข็งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดว่าทำไมผู้ใหญ่ถึงต้องปลูกถ่ายตับ โรคตับแข็งแทนที่เนื้อเยื่อตับที่มีสุขภาพดีด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น สาเหตุของโรคตับแข็งรวมถึง:

• การละเมิดแอลกอฮอล์
• ไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังหรือไวรัสตับอักเสบซี
• โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์
• ไวรัสตับอักเสบ autoimmune
• ทางเดินน้ำดีตีบตันโรคตับในทารกแรกเกิด
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ

ทีมแพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยอื่น ๆ ด้วยเมื่อพิจารณาว่าคุณต้องการการปลูกถ่ายตับหรือไม่ เหล่านี้รวมถึง:

• ความรุนแรงของสภาพของคุณ
• เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่คุณมี
• ประวัติของวัณโรคและการติดเชื้อเรื้อรังเช่นเอชไอวี
• สภาพร่างกายโดยรวมของคุณ
• จิตใจของคุณเป็นอยู่ที่ดี
• ระดับการสนับสนุนจากครอบครัวหรือเพื่อนของคุณ

ก่อนที่จะทำการปลูกถ่ายตับแพทย์จะทำการชั่งน้ำหนักว่าการผ่าตัดจะประสบความสำเร็จและยืดอายุของบุคคลหรือไม่ บุคคลอาจไม่ใช่ผู้สมัครการปลูกถ่ายหากมีเงื่อนไขเรื้อรังอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อความสำเร็จของการปลูกถ่าย

ตัวอย่าง ได้แก่ บุคคลที่เป็นมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายหรือมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอย่างรุนแรง อีกตัวอย่างหนึ่งถ้าผู้ป่วยโรคตับแข็งจากโรคพิษสุราเรื้อรังความสามารถในการเลิกดื่มจะถูกประเมินเป็นส่วนหนึ่งของการวางแผนการปลูกถ่าย

รอการปลูกถ่ายตับ

หากคุณมีสิทธิ์ได้รับการปลูกถ่ายตับคุณจะถูกจัดให้อยู่ในรายชื่อการรอแห่งชาติ ในต้นปี 2558 ประชาชนประมาณ 14,000 คนในสหรัฐอเมริกากำลังรอการปลูกถ่ายตับ

รายการตำแหน่งและรอการแข่งขัน

ตำแหน่งที่คุณอยู่ในรายการนั้นเป็นส่วนหนึ่งที่ตัดสินโดยรูปแบบของโรคตับระยะสุดท้าย (MELD) คะแนนนี้ขึ้นอยู่กับการตรวจเลือดเช่น:

• วัดระดับ creatinine ของคุณซึ่งแสดงให้เห็นว่าไตของคุณทำงานได้ดีแค่ไหน
• ตรวจสอบอัตราส่วนระหว่างประเทศของคุณซึ่งเป็นเครื่องวัดว่าตับของคุณสร้างโปรตีนที่จับตัวเป็นลิ่มในเลือดได้ดีเพียงใด

ผู้ที่มีคะแนนสูงสุดคือป่วยและพวกเขาจะถูกวางไว้สูงกว่าในรายการ การตรวจเลือดเป็นประจำมีความจำเป็นในการอัพเดทคะแนน MELD ของคุณและตำแหน่งในรายการ นอกจากนี้ยังมีคะแนนโรคตับระยะสุดท้ายสำหรับเด็กที่อายุน้อยกว่า 12 ปีความสำเร็จของการผ่าตัดปลูกถ่ายขึ้นอยู่กับการจับคู่ที่ดีกับผู้บริจาคที่มีคุณสมบัติดังนั้นเวลารอของคุณอาจแตกต่างกันไปตามขนาดร่างกายและกรุ๊ปเลือด

ปัจจัยต่าง ๆ กำหนดว่าบุคคลนั้นได้รับการปลูกถ่ายตับหรือไม่ ตัวอย่างเช่นหากคนสองคนที่มีคะแนน MELD สูงมีสิทธิ์ได้รับการปลูกถ่ายตับบุคคลที่อยู่ในรายชื่อที่ยาวที่สุดอาจได้รับการปลูกถ่ายเร็วขึ้น นอกจากนี้บุคคลที่อยู่ในรายชื่อการปลูกถ่ายที่มีกรุ๊ปเลือดที่หายากอาจมีโอกาสน้อยที่จะจับคู่กับผู้บริจาค

คนที่มีภาวะตับวายเฉียบพลันอาจถูกวางไว้ใกล้ด้านบนของรายการเพราะความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอาจใกล้เข้ามามากกว่าคนที่มีอาการเรื้อรัง

เมื่อพบการแข่งขัน

รอการปลูกถ่ายตับเป็นกระบวนการที่ยาวนาน แต่การประสานงานการผ่าตัดจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อคุณมีการแข่งขัน ตับอาจมาจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตซึ่งมีตับที่แข็งแรง บางครั้งตับที่บริจาคอาจถูกใช้สำหรับผู้รับสองคน ทางด้านขวาของอวัยวะที่บริจาคนั้นมักจะถูกใช้ในผู้รับการศึกษามากกว่าในขณะที่ด้านซ้ายที่เล็กกว่านั้นมักใช้กับเด็ก ๆ

เป็นไปได้ว่าผู้บริจาคที่มีชีวิตสามารถบริจาคตับบางส่วนได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามผู้บริจาคที่มีชีวิตจะต้องมีการจับคู่ที่ดีในแง่ของกรุ๊ปเลือดและปัจจัยอื่น ๆ

ฟื้นตัวจากการปลูกถ่ายตับ

การปลูกถ่ายเป็นเพียงส่วนหนึ่งของกระบวนการรับตับใหม่ ตามที่สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและทางเดินอาหารและโรคไต, โรงพยาบาลสามสัปดาห์เป็นเรื่องธรรมดาหลังจากการปลูกถ่าย ในช่วงเวลานี้แพทย์ของคุณจะประเมินความสำเร็จของการดำเนินการของคุณเช่นเดียวกับการกำหนดความต้องการของคุณสำหรับการดูแลที่บ้าน

อาจใช้เวลาถึงหนึ่งปีจนกว่าคุณจะรู้สึกมีสุขภาพดีขึ้น แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบถึงความต้องการด้านสุขภาพจิตและอารมณ์ของคุณก่อนที่คุณจะออกจากโรงพยาบาล

ความเสี่ยงที่เป็นไปได้และภาวะแทรกซ้อนของการปลูกถ่ายตับ

ความเสี่ยงสูงสุดของการดำเนินการนี้คือการปลูกถ่ายล้มเหลว ในกรณีเช่นนี้ร่างกายของคุณปฏิเสธตับใหม่บ่อยครั้งด้วยเหตุผลที่แพทย์ไม่สามารถระบุได้ การปลูกถ่ายตับยังทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวอื่น ๆ ได้แก่ :

• มีเลือดออก
• ความเสียหายต่อท่อน้ำดี
• เลือดอุดตัน
• ผลข้างเคียงจากยาที่ใช้เพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณยอมรับตับใหม่รวมถึงน้ำตาลในเลือดสูงจากเตียรอยด์

เคล็ดลับตับเพื่อสุขภาพ

หลังจากการปลูกถ่ายตับแพทย์ของคุณอาจแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตรวมถึงการออกกำลังกายเป็นประจำและอาหารเพื่อสุขภาพ คุณสามารถรวมนิสัยเช่นนี้ได้ทุกขั้นตอนเพื่อเพิ่มความแข็งแรงและสุขภาพโดยรวมของคุณ การมีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรงอาจลดโอกาสในการถูกปฏิเสธการปลูกถ่าย

คุณสามารถ จำกัด ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคตับ ในบรรดาที่พบมากที่สุดคือ:

• การละเมิดแอลกอฮอล์
• ที่สูบบุหรี่
• ยาเกินขนาด acetaminophen
• ความอ้วน
• คอเลสเตอรอลสูง

Q & A

Q:

อาการหลักของตับที่ปลูกถ่ายถูกปฏิเสธโดยร่างกายของผู้รับคืออะไร?

A:

การปฏิเสธการปลูกถ่ายอาจไม่มีอาการเลยในตอนแรก การถูกปฏิเสธมักจะถูกจับโดยการเพิ่มขึ้นของระดับเลือดของเอนไซม์ตับ อย่างไรก็ตามคุณอาจรู้สึกไม่สบายระหว่างถูกปฏิเสธ อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ปวดท้องมีไข้ผิวเหลืองหรือรู้สึกไม่สบายโดยรวม