โรคจากรังสี

การเจ็บป่วยจากรังสีคือการเจ็บป่วยและอาการที่เกิดจากการได้รับรังสีไอออไนซ์มากเกินไป

รังสีมีสองประเภทหลัก: nonionizing และ ionizing

• รังสีที่ไม่มีไอออนมาในรูปของแสง คลื่นวิทยุ ไมโครเวฟ และเรดาร์ แบบฟอร์มเหล่านี้มักจะไม่ทำให้เนื้อเยื่อเสียหาย
• รังสีไอออไนซ์มีผลทันทีต่อเนื้อเยื่อของมนุษย์ รังสีเอกซ์ รังสีแกมมา และการทิ้งระเบิดของอนุภาค (ลำแสงนิวตรอน ลำอิเล็กตรอน โปรตอน มีซอน และอื่นๆ) ปล่อยรังสีไอออไนซ์ รังสีชนิดนี้ใช้สำหรับการทดสอบทางการแพทย์และการรักษา นอกจากนี้ยังใช้ในอุตสาหกรรมและการผลิต การพัฒนาอาวุธและอาวุธ และอื่นๆ

การเจ็บป่วยจากรังสีเกิดขึ้นเมื่อมนุษย์ (หรือสัตว์อื่นๆ) ได้รับรังสีไอออไนซ์ในปริมาณมาก

การได้รับรังสีอาจเกิดขึ้นได้จากการได้รับรังสีในปริมาณมากเพียงครั้งเดียว (เฉียบพลัน) หรืออาจเกิดขึ้นเป็นชุดของการเปิดรับแสงน้อยๆ ในช่วงเวลาหนึ่ง (เรื้อรัง) การได้รับสารอาจเป็นโดยบังเอิญหรือโดยเจตนา (เช่นเดียวกับการฉายรังสีเพื่อการรักษาโรค)

การเจ็บป่วยจากรังสีมักเกี่ยวข้องกับการสัมผัสเฉียบพลันและมีลักษณะเฉพาะที่ปรากฏขึ้นอย่างเป็นระเบียบ การได้รับสารเรื้อรังมักเกี่ยวข้องกับปัญหาทางการแพทย์ที่ล่าช้า เช่น มะเร็งและการแก่ก่อนวัย ซึ่งอาจเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานาน

ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งขึ้นอยู่กับขนาดยาและเริ่มก่อตัวขึ้น แม้จะรับประทานในปริมาณที่ต่ำมากก็ตาม ไม่มี "เกณฑ์ขั้นต่ำ"

การได้รับรังสีเอกซ์หรือรังสีแกมมาวัดเป็นหน่วยเรินต์เกน ตัวอย่างเช่น:

• การสัมผัสร่างกายทั้งหมด 100 roentgens/rad หรือ 1 Grey unit (Gy) ทำให้เกิดการเจ็บป่วยจากรังสี
• การสัมผัสร่างกายทั้งหมด 400 roentgens/rad (หรือ 4 Gy) ทำให้เกิดการเจ็บป่วยจากรังสีและเสียชีวิตในครึ่งหนึ่งของบุคคลที่สัมผัส หากไม่มีการรักษาทางการแพทย์ เกือบทุกคนที่ได้รับรังสีมากกว่านี้จะเสียชีวิตภายใน 30 วัน
• 100,000 roentgens/rad (1,000 Gy) ทำให้เกือบหมดสติและเสียชีวิตภายในหนึ่งชั่วโมง

ความรุนแรงของอาการและการเจ็บป่วย (การเจ็บป่วยจากรังสีเฉียบพลัน) ขึ้นอยู่กับชนิดและปริมาณของรังสี ระยะเวลาที่คุณสัมผัส และส่วนใดของร่างกายที่สัมผัส อาการของการเจ็บป่วยจากรังสีอาจเกิดขึ้นทันทีหลังจากได้รับสัมผัส หรือในอีกไม่กี่วัน สัปดาห์ หรือเดือนข้างหน้า ไขกระดูกและทางเดินอาหารมีความไวต่อการบาดเจ็บจากรังสีเป็นพิเศษ เด็กและทารกที่ยังอยู่ในครรภ์มีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บสาหัสจากรังสี

เนื่องจากเป็นการยากที่จะระบุปริมาณรังสีที่ได้รับจากอุบัติเหตุนิวเคลียร์ สัญญาณที่ดีที่สุดของความรุนแรงของการได้รับรังสีคือ ระยะเวลาระหว่างการได้รับรังสีและการเริ่มมีอาการ ความรุนแรงของอาการ และความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงในสีขาว เซลล์เม็ดเลือด ถ้าคนอาเจียนน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมงหลังจากสัมผัส นั่นหมายความว่าปริมาณรังสีที่ได้รับนั้นสูงมากและอาจถึงแก่ชีวิตได้

เด็กที่ได้รับรังสีรักษาหรือได้รับรังสีโดยไม่ได้ตั้งใจจะได้รับการรักษาตามอาการและจำนวนเม็ดเลือด จำเป็นต้องมีการศึกษาเลือดบ่อยครั้งและจำเป็นต้องเจาะเข้าไปในเส้นเลือดเล็กน้อยเพื่อเก็บตัวอย่างเลือด

สาเหตุรวมถึง:

• การได้รับรังสีในปริมาณสูงโดยบังเอิญ เช่น รังสีจากอุบัติเหตุโรงไฟฟ้านิวเคลียร์
• การได้รับรังสีมากเกินไปสำหรับการรักษาพยาบาล

อาการของการเจ็บป่วยจากรังสีอาจรวมถึง:

• อ่อนเพลีย อ่อนเพลีย เป็นลม สับสน
  
• มีเลือดออกจากจมูก ปาก เหงือก และทวารหนัก
• ฟกช้ำ, ผิวหนังไหม้, แผลเปิดบนผิวหนัง, ผิวลอก
• การคายน้ำ
• ท้องร่วง อุจจาระเป็นเลือด
• ไข้
• ผมร่วง
• การอักเสบของบริเวณที่สัมผัส (แดง, อ่อนโยน, บวม, มีเลือดออก)
• คลื่นไส้ อาเจียน รวมทั้งอาเจียนเป็นเลือด
• แผล (แผล) ในปาก หลอดอาหาร (ท่ออาหาร) กระเพาะอาหารหรือลำไส้

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะแนะนำวิธีการรักษาอาการเหล่านี้ให้ดีที่สุด อาจมีการสั่งยาเพื่อช่วยลดอาการคลื่นไส้ อาเจียน และปวด อาจให้การถ่ายเลือดสำหรับโรคโลหิตจาง (จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีสุขภาพดีต่ำ) ยาปฏิชีวนะใช้เพื่อป้องกันหรือต่อสู้กับการติดเชื้อ

การปฐมพยาบาลผู้ประสบภัยจากรังสีอาจทำให้เจ้าหน้าที่กู้ภัยได้รับรังสีเว้นแต่จะได้รับการคุ้มครองอย่างเหมาะสม เหยื่อจะต้องได้รับการปนเปื้อนเพื่อไม่ให้เกิดการบาดเจ็บจากรังสีแก่ผู้อื่น

• ตรวจสอบการหายใจและชีพจรของบุคคล
• เริ่ม CPR หากจำเป็น
• ถอดเสื้อผ้าของบุคคลนั้นและวางสิ่งของในภาชนะที่ปิดสนิท สิ่งนี้จะหยุดการปนเปื้อนอย่างต่อเนื่อง
• ล้างเหยื่อด้วยสบู่และน้ำแรงๆ
• เช็ดเหยื่อให้แห้งแล้วห่อด้วยผ้าห่มที่นุ่มและสะอาด
• โทรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหรือพาบุคคลนั้นไปที่สถานพยาบาลฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดหากคุณสามารถทำได้อย่างปลอดภัย
• รายงานการสัมผัสเจ้าหน้าที่ฉุกเฉิน

หากมีอาการเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการฉายรังสีทางการแพทย์:

• บอกผู้ให้บริการหรือไปพบแพทย์ทันที
• จัดการบริเวณที่ได้รับผลกระทบอย่างนุ่มนวล
• รักษาอาการหรือโรคตามคำแนะนำของผู้ให้บริการ

• อย่าอยู่ในบริเวณที่เกิดการสัมผัส
• ห้ามใช้ขี้ผึ้งทาบริเวณที่ไหม้
• อย่าอยู่ในเสื้อผ้าที่ปนเปื้อน
• อย่าลังเลที่จะขอรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน

มาตรการป้องกันรวมถึง:

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับรังสีโดยไม่จำเป็น รวมถึงการสแกน CT และเอ็กซ์เรย์โดยไม่จำเป็น
• ผู้ที่ทำงานในพื้นที่อันตรายจากรังสีควรสวมป้ายเพื่อวัดระดับการสัมผัส
• ควรวางแผ่นป้องกันไว้เหนือส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ไม่ได้รับการรักษาหรือศึกษาในระหว่างการทดสอบด้วยภาพเอ็กซ์เรย์หรือการฉายรังสี

พิษจากรังสี การบาดเจ็บจากรังสี พิษแรด

• การรักษาด้วยรังสี

ฮรีฮอร์ชุก ดี, ธีโอบาลด์ เจแอล. การบาดเจ็บจากรังสี ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 138.

Sundaram T. ปริมาณรังสีและข้อควรพิจารณาด้านความปลอดภัยในการถ่ายภาพ ใน: Torigian DA, Ramchandani P, eds. รังสีวิทยาความลับพลัส ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:บทที่ 7