COPD Life Expectancy และ Outlook

เนื้อหา

• ระบบทอง
• ดัชนี BODE
• มวลร่างกาย
• สิ่งกีดขวางการไหลของอากาศ
• หายใจไม่ออก
• ความสามารถในการออกกำลังกาย
• การตรวจเลือดเป็นประจำ
• อัตราการตาย
• สรุป

ภาพรวม

ผู้ใหญ่หลายล้านคนในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และเช่นเดียวกับที่หลายคนกำลังพัฒนา แต่หลายคนไม่ทราบตามที่.

คำถามหนึ่งที่หลาย ๆ คนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังคือ“ ฉันจะอยู่กับปอดอุดกั้นเรื้อรังได้นานแค่ไหน?” ไม่มีวิธีใดที่จะทำนายอายุขัยที่แน่นอนได้ แต่การมีโรคปอดระยะลุกลามนี้อาจทำให้อายุสั้นลง

ขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของคุณและคุณมีโรคอื่น ๆ เช่นโรคหัวใจหรือโรคเบาหวานหรือไม่

ระบบทอง

นักวิจัยในช่วงหลายปีที่ผ่านมาได้หาวิธีประเมินสุขภาพของคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง วิธีการหนึ่งในปัจจุบันส่วนใหญ่รวมผลการทดสอบการทำงานของปอด spirometry กับอาการของบุคคล ผลลัพธ์เหล่านี้ทำให้ฉลากสามารถช่วยทำนายอายุขัยและเป็นแนวทางในการเลือกการรักษาในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

โครงการริเริ่มระดับโลกสำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (GOLD) เป็นหนึ่งในระบบที่ใช้มากที่สุดในการจำแนกโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง GOLD เป็นกลุ่มผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพปอดระดับนานาชาติที่ผลิตและปรับปรุงแนวทางเป็นระยะ ๆ เพื่อให้แพทย์ใช้ในการดูแลผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง

แพทย์ใช้ระบบ GOLD เพื่อประเมินผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังใน "ระดับ" ของโรค การวัดผลเป็นวิธีการวัดความรุนแรงของภาวะ โดยใช้ปริมาณการหายใจที่ถูกบังคับ (FEV1) ซึ่งเป็นการทดสอบที่กำหนดปริมาณอากาศที่บุคคลสามารถหายใจออกจากปอดได้อย่างรุนแรงในหนึ่งวินาทีเพื่อจัดหมวดหมู่ความรุนแรงของ COPD

หลักเกณฑ์ล่าสุดทำให้ FEV1 เป็นส่วนหนึ่งของการประเมิน จากคะแนน FEV1 ของคุณคุณจะได้รับเกรด GOLD หรือด่านดังนี้:

• GOLD 1: FEV1 จาก 80 เปอร์เซ็นต์ที่คาดการณ์ไว้หรือมากกว่านั้น
• GOLD 2: FEV1 จาก 50 ถึง 79 เปอร์เซ็นต์ที่คาดการณ์ไว้
• GOLD 3: FEV1 จาก 30 ถึง 49 เปอร์เซ็นต์ที่คาดการณ์ไว้
• GOLD 4: FEV1 ที่คาดการณ์ไว้น้อยกว่า 30 เปอร์เซ็นต์

ส่วนที่สองของการประเมินขึ้นอยู่กับอาการเช่นหายใจลำบากหรือหายใจลำบากระดับและปริมาณของอาการกำเริบเฉียบพลันซึ่งเป็นอาการวูบวาบที่อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ตามเกณฑ์เหล่านี้ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะอยู่ในหนึ่งในสี่กลุ่ม: A, B, C หรือ D

คนที่ไม่มีอาการกำเริบหรือคนที่ไม่ต้องเข้าโรงพยาบาลในปีที่ผ่านมาจะอยู่ในกลุ่ม A หรือ B ทั้งนี้จะขึ้นอยู่กับการประเมินอาการหายใจด้วย ผู้ที่มีอาการมากกว่าจะอยู่ในกลุ่ม B และผู้ที่มีอาการน้อยจะอยู่ในกลุ่ม A

ผู้ที่มีอาการกำเริบอย่างน้อยหนึ่งครั้งที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรืออาการกำเริบอย่างน้อยสองครั้งที่ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในปีที่ผ่านมาจะอยู่ในกลุ่ม C หรือ D จากนั้นผู้ที่มีอาการหายใจมากขึ้นจะอยู่ในกลุ่ม D และผู้ที่มีอาการน้อยจะอยู่ในกลุ่ม C

ภายใต้หลักเกณฑ์ใหม่ผู้ที่ระบุว่า GOLD Grade 4 กลุ่ม D จะมีการจำแนกประเภทของ COPD ที่ร้ายแรงที่สุด และในทางเทคนิคแล้วพวกเขาจะมีอายุขัยสั้นกว่าคนที่มีฉลาก GOLD เกรด 1 กลุ่ม A

ดัชนี BODE

มาตรการอื่นที่ใช้มากกว่า FEV1 ในการวัดสภาพ COPD ของบุคคลและแนวโน้มคือดัชนี BODE BODE ย่อมาจาก:

• มวลร่างกาย
• สิ่งกีดขวางการไหลของอากาศ
• หายใจลำบาก
• ความสามารถในการออกกำลังกาย

BODE พิจารณาภาพรวมว่า COPD มีผลต่อชีวิตของคุณอย่างไร แม้ว่าแพทย์บางคนจะใช้ดัชนี BODE แต่ค่าของมันอาจน้อยลงเนื่องจากนักวิจัยเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรค

มวลร่างกาย

ดัชนีมวลกาย (BMI) ซึ่งดูมวลกายตามพารามิเตอร์ส่วนสูงและน้ำหนักสามารถระบุได้ว่าบุคคลนั้นมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน ค่าดัชนีมวลกายยังสามารถระบุได้ว่าใครบางคนผอมเกินไป ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและผอมเกินไปอาจมีแนวโน้มที่ไม่ดี

สิ่งกีดขวางการไหลของอากาศ

หมายถึง FEV1 เช่นเดียวกับในระบบ GOLD

หายใจไม่ออก

การศึกษาก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าปัญหาในการหายใจอาจส่งผลต่อแนวโน้มของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ความสามารถในการออกกำลังกาย

ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถอดทนต่อการออกกำลังกายได้ดีเพียงใด มักวัดโดยการทดสอบที่เรียกว่า "การทดสอบการเดิน 6 นาที"

การตรวจเลือดเป็นประจำ

คุณสมบัติที่สำคัญอย่างหนึ่งของ COPD คือการอักเสบทั้งระบบ การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาเครื่องหมายของการอักเสบอาจเป็นประโยชน์

งานวิจัยที่ตีพิมพ์ใน International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease ชี้ให้เห็นว่าอัตราส่วนของนิวโทรฟิลต่อลิมโฟไซต์ (NLR) และอัตราส่วนของ eosinophil-to-basophil มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับความรุนแรงของ COPD

บทความข้างต้นแสดงให้เห็นว่าการตรวจเลือดเป็นประจำสามารถวัดเครื่องหมายเหล่านี้ในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้ นอกจากนี้ยังตั้งข้อสังเกตว่า NLR อาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการทำนายอายุขัย

อัตราการตาย

เช่นเดียวกับโรคร้ายแรงเช่นปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือมะเร็งอายุขัยที่น่าจะเป็นขึ้นอยู่กับความรุนแรงหรือระยะของโรคเป็นส่วนใหญ่

ตัวอย่างเช่นในการศึกษาในปี 2552 ที่ตีพิมพ์ใน International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease ชายอายุ 65 ปีที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังซึ่งปัจจุบันสูบบุหรี่จะมีอายุขัยลดลงดังต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับระยะของ COPD:

• ระยะที่ 1: 0.3 ปี
• ระยะที่ 2: 2.2 ปี
• ระยะที่ 3 หรือ 4: 5.8 ปี

บทความนี้ยังระบุด้วยว่าในกลุ่มนี้ยังสูญเสียการสูบบุหรี่ไปอีก 3.5 ปีเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่และไม่เป็นโรคปอด

สำหรับผู้สูบบุหรี่ในอดีตการลดอายุขัยจาก COPD คือ:

• ระยะที่ 2: 1.4 ปี
• ระยะที่ 3 หรือ 4: 5.6 ปี

บทความนี้ยังระบุด้วยว่าในกลุ่มนี้ยังสูญเสียการสูบบุหรี่ไปอีก 0.5 ปีเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่และไม่เป็นโรคปอด

สำหรับผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่การลดอายุขัยคือ:

• ระยะที่ 2: 0.7 ปี
• ระยะที่ 3 หรือ 4: 1.3 ปี

สำหรับผู้สูบบุหรี่ในอดีตและผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ความแตกต่างของอายุขัยของผู้ที่อยู่ในระยะ 0 และผู้ที่อยู่ในระยะที่ 1 นั้นไม่ได้มีนัยสำคัญมากนักเมื่อเทียบกับผู้ที่สูบบุหรี่ในปัจจุบัน

สรุป

ผลสรุปของวิธีการทำนายอายุขัยเหล่านี้คืออะไร? ยิ่งคุณสามารถทำได้มากเท่าไหร่เพื่อไม่ให้ก้าวหน้าไปสู่ระดับที่สูงขึ้นของ COPD ก็จะยิ่งดีขึ้น

วิธีที่ดีที่สุดในการชะลอการลุกลามของโรคคือการหยุดสูบบุหรี่หากคุณสูบบุหรี่ นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสองหรือสารระคายเคืองอื่น ๆ เช่นมลพิษทางอากาศฝุ่นละอองหรือสารเคมี

หากคุณมีน้ำหนักตัวน้อยการรักษาน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพด้วยโภชนาการที่ดีและเทคนิคในการเพิ่มปริมาณอาหารจะเป็นประโยชน์เช่นการรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยๆ การเรียนรู้วิธีปรับปรุงการหายใจด้วยการออกกำลังกายเช่นการหายใจด้วยริมฝีปากจะช่วยได้เช่นกัน

คุณอาจต้องการเข้าร่วมโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดคุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับการออกกำลังกายเทคนิคการหายใจและกลยุทธ์อื่น ๆ เพื่อเพิ่มสุขภาพของคุณ

และในขณะที่การออกกำลังกายและการออกกำลังกายอาจมีความท้าทายจากความผิดปกติของการหายใจ แต่ก็เป็นหนึ่งในสิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อสุขภาพปอดและส่วนที่เหลือของร่างกาย

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีที่ปลอดภัยในการเริ่มออกกำลังกาย เรียนรู้สัญญาณเตือนของปัญหาการหายใจและสิ่งที่คุณควรทำหากสังเกตเห็นว่ามีอาการวูบวาบเล็กน้อย คุณจะต้องปฏิบัติตามการรักษาด้วยยา COPD ที่แพทย์สั่ง

ยิ่งคุณสามารถทำอะไรได้มากขึ้นเพื่อให้สุขภาพโดยรวมของคุณดีขึ้นชีวิตของคุณก็จะยาวนานและสมบูรณ์มากขึ้นเท่านั้น

ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสามในสหรัฐอเมริกาตามข้อมูลของ American Lung Association