การทดสอบแลคเตทดีไฮโดรจีเนส

เนื้อหา

• แลคเตทดีไฮโดรจีเนสคืออะไร?
• isoenzymes ของ LDH ประเภทใด
• อะไรทำให้เกิดระดับ LDH สูง
• การทดสอบ LDH คืออะไร?
• ผลการทดสอบหมายถึงอะไร
• ช่วงทั่วไปสำหรับระดับ LDH
• ระดับ LDH สูง
• ระดับ LDH ต่ำ
• ภาพ

แลคเตทดีไฮโดรจีเนสคืออะไร?

Lactate dehydrogenase (LDH) เป็นเอนไซม์ที่จำเป็นในระหว่างกระบวนการเปลี่ยนน้ำตาลให้เป็นพลังงานสำหรับเซลล์ของคุณ LDH มีอยู่ในอวัยวะและเนื้อเยื่อหลายชนิดทั่วร่างกายรวมถึงตับหัวใจตับอ่อนไตไตกล้ามเนื้อโครงร่างเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและเซลล์เม็ดเลือด

เมื่อความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บทำลายเซลล์ของคุณ LDH อาจถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดทำให้ระดับ LDH ในเลือดของคุณเพิ่มขึ้น LDH ระดับสูงในเลือดชี้ถึงความเสียหายของเซลล์เฉียบพลันหรือเรื้อรัง แต่การทดสอบเพิ่มเติมมีความจำเป็นในการค้นหาสาเหตุ ระดับ LDH ที่ต่ำผิดปกติจะเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวและไม่ถือว่าเป็นอันตราย

isoenzymes ของ LDH ประเภทใด

LDH มีห้ารูปแบบที่แตกต่างกันที่เรียกว่า isoenzymes พวกเขาโดดเด่นด้วยความแตกต่างเล็กน้อยในโครงสร้างของพวกเขา isoenzymes ของ LDH คือ LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 และ LDH-5

isoenzymes LDH ที่แตกต่างกันจะพบในเนื้อเยื่อของร่างกายที่แตกต่างกัน พื้นที่ที่มีความเข้มข้นสูงสุดสำหรับ isoenzyme แต่ละประเภทคือ:

• LDH-1: หัวใจและเซลล์เม็ดเลือดแดง
• LDH-2: หัวใจและเซลล์เม็ดเลือดแดง
• LDH-3: เนื้อเยื่อน้ำเหลืองปอดเกล็ดเลือดตับอ่อน
• LDH-4: ตับและกล้ามเนื้อโครงร่าง
• LDH-5: ตับและกล้ามเนื้อโครงร่าง

อะไรทำให้เกิดระดับ LDH สูง

เนื่องจาก LDH มีอยู่ในเซลล์หลายประเภทดังนั้นระดับที่สูงของ LDH อาจบ่งบอกถึงเงื่อนไขหลายประการ ระดับ LDH ที่สูงขึ้นสามารถรวม:

• ขาดเลือดไหล
• อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองหรือที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดสมอง
• มะเร็งบางชนิด
• หัวใจวาย
• โรคโลหิตจาง hemolytic
• การติดเชื้อ mononucleosis
• โรคตับเช่นตับอักเสบ
• อาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ
• เสื่อมกล้ามเนื้อ
• ตับอ่อนอักเสบ
• เนื้อเยื่อตาย
• ใช้แอลกอฮอล์หรือยาบางชนิด
• การติดเชื้อและการช็อกติดเชื้อ

การทดสอบ LDH คืออะไร?

โดยปกติแพทย์จะวัดระดับ LDH ในเลือด ในบางเงื่อนไขแพทย์อาจวัดระดับ LDH ในปัสสาวะหรือน้ำไขสันหลัง (CSF)

ในผู้ใหญ่ช่างเทคนิคมักจะดึงเลือดจากหลอดเลือดดำที่ข้อศอกด้านในหรือด้านหลังของมือ ช่างเทคนิคจะทำความสะอาดพื้นที่ทดสอบด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแล้วพันแถบยางยืดรอบต้นแขนเพื่อทำให้หลอดเลือดดำบวม

จากนั้นพวกเขาจะแทรกเข็มเบา ๆ ผ่านซึ่งเลือดไหลลงในหลอดที่แนบมา เมื่อหลอดเต็มช่างเทคนิคจะดึงแถบยางยืดออกแล้วจึงใช้เข็ม ผ้าพันแผลปกป้องไซต์เจาะ

ในทารกเครื่องมือคมที่เรียกว่ามีดหมออาจจำเป็นต้องใช้ตัวอย่างเลือด เลือดสะสมในหลอดเล็ก ๆ ช่างเทคนิคอาจวางผ้าพันแผลทับแผล โดยปกติจะมีอาการปวดเล็กน้อยเมื่อมีดหมอเจาะผิวหนังและบางครั้งก็กระเพื่อม

ยาและยาบางชนิดอาจรบกวนการทดสอบ LDH ที่แม่นยำ วิตามินซีจำนวนมาก (วิตามินซี) อาจลดระดับ LDH แอลกอฮอล์ยาชาแอสไพรินยาเสพติดและ procainamide อาจเพิ่มระดับ LDH การออกกำลังกายที่มีพลังอาจเพิ่มระดับ LDH ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาใด ๆ ที่คุณควรหลีกเลี่ยงก่อนการทดสอบ

ผลการทดสอบหมายถึงอะไร

ช่วงทั่วไปสำหรับระดับ LDH

ระดับ LDH จะแตกต่างกันไปตามอายุและแต่ละห้องปฏิบัติการ ทารกและเด็กเล็กจะมีระดับ LDH ปกติสูงกว่าเด็กหรือผู้ใหญ่มากกว่ามาก LDH มักจะรายงานเป็นหน่วยต่อลิตร (U / L) โดยทั่วไปช่วงปกติสำหรับระดับ LDH ในเลือดมีดังนี้

ระดับ LDH สูง

LDH ระดับสูงบ่งชี้ว่าเนื้อเยื่อถูกทำลายบางรูปแบบ ระดับสูงของมากกว่าหนึ่ง isoenzyme อาจบ่งชี้มากกว่าหนึ่งสาเหตุของความเสียหายของเนื้อเยื่อ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยด้วยโรคปอดบวมอาจมีอาการหัวใจวาย ระดับ LDH ที่สูงมากอาจบ่งชี้ถึงโรคที่รุนแรงหรืออวัยวะล้มเหลวหลาย ๆ

เนื่องจาก LDH อยู่ในเนื้อเยื่อจำนวนมากทั่วร่างกายระดับ LDH เพียงอย่างเดียวจะไม่เพียงพอที่จะระบุตำแหน่งและสาเหตุของความเสียหายของเนื้อเยื่อ การวินิจฉัยจะต้องใช้การทดสอบและรูปภาพอื่นนอกเหนือจากการวัดระดับของ LDH ตัวอย่างเช่น LDH-4 และ LDH-5 ที่สูงอาจหมายถึงความเสียหายของตับหรือความเสียหายของกล้ามเนื้อ แต่โรคตับไม่สามารถยืนยันได้หากไม่มีแผงตับเต็ม

ก่อนที่จะค้นพบเครื่องหมายเลือดอื่น ๆ สำหรับการบาดเจ็บของหัวใจ LDH ถูกนำมาใช้ในการตรวจสอบผู้ที่มีอาการหัวใจวาย ตอนนี้ Troponin ซึ่งเป็นโปรตีนที่ผลิตขึ้นโดยเฉพาะในเซลล์หัวใจมักจะเป็นตัวบ่งชี้ที่แม่นยำยิ่งขึ้นของโรคหัวใจวาย

เมื่อแพทย์วินิจฉัยสภาพเฉพาะของคุณพวกเขาอาจวัดระดับ LDH ของคุณเป็นประจำเพื่อติดตามความคืบหน้าของการรักษาของคุณ

ระดับ LDH มักถูกใช้ในระหว่างการรักษาโรคมะเร็งบางชนิดเพื่อทำนายผลลัพธ์และติดตามการตอบสนองของร่างกายต่อยา

ระดับ LDH ต่ำ

การขาด LDH ส่งผลกระทบต่อวิธีที่ร่างกายสลายน้ำตาลเพื่อใช้เป็นพลังงานในเซลล์โดยเฉพาะเซลล์กล้ามเนื้อ มันยากมากสำหรับบุคคลที่มีระดับ LDH ต่ำ

การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมสองประเภททำให้ระดับ LDH ต่ำ คนที่มีอาการประเภทแรกจะรู้สึกเหนื่อยล้าและปวดกล้ามเนื้อโดยเฉพาะในระหว่างออกกำลังกาย ในขณะที่ผู้ที่มีประเภทที่สองอาจไม่มีอาการเลย คุณอาจมีระดับ LDH ต่ำถ้าคุณบริโภควิตามินซีจำนวนมาก (วิตามินซี)

ภาพ

การวัด LDH สามารถเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์สำหรับแพทย์เมื่อทำการประเมินและรักษาเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง ช่วงปกติแตกต่างกันไปตามอายุ ในขณะที่นักวิทยาศาสตร์ยังคงเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับบทบาทของ LDH ในร่างกายประโยชน์ของการติดตามระดับ LDH ในโรคและเงื่อนไขบางอย่างจะเพิ่มขึ้น