สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการติดเชื้อหลังการเปลี่ยนข้อเข่า

เนื้อหา

• ภาพรวม
• ประเภทของการติดเชื้อหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า
• การติดเชื้อผิวเผิน
• การติดเชื้อที่หัวเข่าลึก
• ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่หัวเข่าลึกหลังจากการเปลี่ยนหัวเข่าทั้งหมด?
• อาการและอาการแสดงของการติดเชื้อหลังการผ่าตัดหัวเข่า
• การวินิจฉัยการติดเชื้อที่หัวเข่า
• รักษาอาการติดเชื้อที่หัวเข่าหลังการผ่าตัดทดแทน
• ยาปฏิชีวนะ
• ศัลยกรรม
• debridement
• วิธีป้องกันการติดเชื้อ
• ขั้นตอนที่ต้องทำก่อนการผ่าตัด
• ขั้นตอนที่ต้องทำหลังการผ่าตัด
• 5 เหตุผลในการพิจารณาการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า

ภาพรวม

การติดเชื้อหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่านั้นหายาก พวกเขาเกิดขึ้นประมาณ 1 ในทุก ๆ 100 คนที่มีข้อเข่าหรือสะโพกแทน

ที่กล่าวว่าทุกคนที่กำลังคิดว่าจะมีการผ่าตัดเพื่อแทนที่เข่าควรเรียนรู้เกี่ยวกับสัญญาณของการติดเชื้อที่เป็นไปได้และตอบสนองอย่างรวดเร็วหากพวกเขาเกิดขึ้น

การติดเชื้อหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าอาจเป็นโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรง การรักษาโรคติดเชื้ออาจรวมถึงการผ่าตัดหลายอย่างที่สามารถทำให้คุณออกจากการกระทำในขณะที่

นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เพื่อช่วยปกป้องหัวเข่าใหม่ของคุณเพื่อให้คุณสามารถเพลิดเพลินไปกับการเคลื่อนไหวในช่วงหลายปีข้างหน้า

ประเภทของการติดเชื้อหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า

การติดเชื้อผิวเผิน

หลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าการติดเชื้อสามารถพัฒนาในผิวหนังรอบ ๆ แผล แพทย์เรียกการติดเชื้อที่ผิวเผิน, เล็กน้อยหรือที่เริ่มมีอาการเหล่านี้

การติดเชื้อผิวเผินมักจะเกิดขึ้นไม่นานหลังจากการผ่าตัดของคุณ คุณอาจติดเชื้อเล็กน้อยในโรงพยาบาลหรือเมื่อคุณกลับบ้าน การรักษานั้นง่าย แต่การติดเชื้อเล็กน้อยสามารถนำไปสู่การรักษาที่สำคัญหากไม่ได้รับการรักษา

การติดเชื้อที่หัวเข่าลึก

คุณสามารถพัฒนาการติดเชื้อบริเวณหัวเข่าเทียมของคุณหรือที่เรียกว่าขาเทียมหรืออวัยวะเทียม แพทย์เรียกการติดเชื้อที่สำคัญการล่าช้าหรือการโจมตีที่ช้าเหล่านี้

การติดเชื้อที่ลึกนั้นรุนแรงและอาจเกิดขึ้นหลายสัปดาห์หรือหลายปีหลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับหลายขั้นตอน ในหลายกรณีศัลยแพทย์อาจจำเป็นต้องถอดเข่าเทียมที่ติดเชื้อ

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่หัวเข่าลึกหลังจากการเปลี่ยนหัวเข่าทั้งหมด?

ทุกคนที่ได้รับการเปลี่ยนหัวเข่ามีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในระดับลึก

การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสองปีแรกหลังการผ่าตัด นี่คือเมื่อ 60 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของการติดเชื้อที่ข้อต่อเทียมที่เกิดขึ้น ที่กล่าวว่าการติดเชื้อสามารถพัฒนาได้ตลอดเวลาหลังการผ่าตัด

การติดเชื้อเกิดขึ้นที่หัวเข่าเทียมเพราะแบคทีเรียสามารถเกาะติดได้ เข่าเทียมไม่ตอบสนองต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณเหมือนเข่าของคุณเอง หากแบคทีเรียรอบ ๆ หัวเข่าเทียมของคุณมันอาจทวีคูณและทำให้เกิดการติดเชื้อ

การติดเชื้อที่ใดก็ได้ในร่างกายของคุณสามารถเดินทางไปที่หัวเข่าของคุณ ตัวอย่างเช่นแบคทีเรียสามารถเข้าสู่ร่างกายผ่านการบาดแผลที่ผิวหนังหรือแม้แต่ชิ้นเล็ก ๆ และทำให้เกิดการติดเชื้อ แบคทีเรียสามารถเข้าสู่ร่างกายของคุณในระหว่างการผ่าตัดทางทันตกรรมที่สำคัญเช่นการถอนฟันหรือคลองรากฟัน

โอกาสของการติดเชื้อครั้งใหญ่หลังจากการเปลี่ยนข้อเข่าจะสูงขึ้นหากคุณมีปัญหาสุขภาพ แจ้งศัลยแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้:

• โรคผิวหนังหรือสะเก็ดเงิน
• ปัญหาทางทันตกรรม
• โรคเบาหวาน
• เอชไอวี
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• โรคอ้วนที่มีค่าดัชนีมวลกายมากกว่า 50
• โรคหลอดเลือดส่วนปลาย
• ต่อมลูกหมากโตที่ทำให้เกิดปัญหากับปัสสาวะหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• โรคไขข้ออักเสบ
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อย

ความเสี่ยงของคุณจะสูงขึ้นหากคุณ:

• ควัน
• มีการติดเชื้อเล็กน้อยหรือที่สำคัญในอวัยวะของคุณ
• ก่อนหน้านี้เคยผ่าตัดหัวเข่า
• กำลังได้รับการรักษาที่ปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันของคุณเช่นยาภูมิคุ้มกันเช่น corticosteroids หรือการรักษาเช่นเคมีบำบัด

อาการและอาการแสดงของการติดเชื้อหลังการผ่าตัดหัวเข่า

เป็นเวลา 3 ถึง 6 เดือนหลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการบวมเล็กน้อยที่หัวเข่าหรือข้อเท้าและมีรอยแดงและความอบอุ่นรอบแผล

นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติสำหรับแผลที่จะคัน หากคุณไม่สามารถเดินได้โดยไม่เจ็บปวดในกรอบเวลาที่คุณและแพทย์พูดถึงให้ติดตามและบอกพวกเขา

บอกแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการติดเชื้อ

อาการและอาการแสดงของการติดเชื้อผิวเผินรวมถึง:

• เพิ่มความแดง, ความอบอุ่น, ความอ่อนโยน, บวมหรือปวดบริเวณหัวเข่า
• ไข้สูงกว่า 100 ° F (37.8 ° C)
• หนาว
• การระบายน้ำออกจากแผลหลังจากสองสามวันแรกซึ่งอาจเป็นสีเทาและมีกลิ่นเหม็น

การติดเชื้อในระดับลึกอาจไม่แสดงอาการเช่นเดียวกับอาการผิวเผิน คุณควรระวัง:

• การกำเริบของความเจ็บปวดหลังจากความเจ็บปวดหยุดลง
• ความเจ็บปวดที่แย่ลงกว่าหนึ่งเดือน

เป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการปวดหลังการผ่าตัดหัวเข่า แต่ถ้าอาการแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปนี่อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการปวดเข่าเสมอ

การวินิจฉัยการติดเชื้อที่หัวเข่า

แพทย์ของคุณอาจบอกได้ว่าคุณติดเชื้อถ้าพวกเขาเห็นรอยแดงและการระบายน้ำบริเวณแผลผ่าตัด พวกเขาอาจให้การทดสอบบางอย่างเพื่อค้นหาการติดเชื้อหรือเพื่อเรียนรู้ประเภทของแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุ

การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การตรวจเลือด
• ทดสอบการถ่ายภาพเช่น X-ray, CT scan, MRI หรือการสแกนกระดูก
• ความทะเยอทะยานร่วมซึ่งแพทย์ของคุณดึงของเหลวจากรอบ ๆ หัวเข่าของคุณและทดสอบในห้องปฏิบัติการ

รักษาอาการติดเชื้อที่หัวเข่าหลังการผ่าตัดทดแทน

การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับการติดเชื้อหลังจากการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมดขึ้นอยู่กับประเภทของการติดเชื้อและความรุนแรงของมัน การรักษามีความซับซ้อนมากขึ้นหากมีการติดเชื้อมาเป็นเวลานาน

ยาปฏิชีวนะ

แพทย์ของคุณสามารถรักษาอาการติดเชื้อทางผิวหนังด้วยยาปฏิชีวนะ คุณอาจสามารถพาพวกเขาทางปากหรืออาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะผ่านทางหลอดเลือดดำ (IV)

ศัลยกรรม

การติดเชื้อที่สำคัญมักจะต้องมีการผ่าตัด การรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการติดเชื้อลึกหลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าในสหรัฐอเมริกาเป็นการผ่าตัดสองครั้ง

ในการผ่าตัดครั้งแรกแพทย์ของคุณ:

• ลบรากฟันเทียมและทำความสะอาดบริเวณที่ติดเชื้อ
• ใส่ตัวเว้นวรรคซึ่งเป็นบล็อกซีเมนต์ที่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยที่รากฟันเทียมนั้นช่วยฆ่าเชื้อแบคทีเรียในพื้นที่ข้อต่อและบริเวณใกล้เคียง

โดยปกติคุณจะไม่สามารถรับน้ำหนักที่ขาได้ในขณะที่มีตัวเว้นวรรค คุณอาจสามารถหลีกเลี่ยงการใช้วอล์คเกอร์หรือไม้ค้ำ คุณจะต้องได้รับยาปฏิชีวนะโดย IV เป็นเวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์

ในการผ่าตัดครั้งที่สองเรียกว่าการผ่าตัดแก้ไขเข่าแพทย์จะทำการเว้นช่องว่างและใส่รากฟันเทียมใหม่

debridement

พวกเขาอาจไม่จำเป็นต้องถอดหัวเข่าหากการติดเชื้อในระดับลึกพัฒนาไม่นานหลังการผ่าตัด การชะล้างการผ่าตัดที่เรียกว่า debridement อาจจะเพียงพอ

ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะทำการกำจัดเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อและทำการฝังรากฟันเทียมจากนั้นให้ยาปฏิชีวนะ IV เป็นเวลา 2 ถึง 6 สัปดาห์ โดยปกติจะมีการแลกเปลี่ยนส่วนประกอบพลาสติกหรือโพลีเอทิลีน

วิธีป้องกันการติดเชื้อ

แพทย์จะทำตามขั้นตอนระหว่างการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเพื่อลดโอกาสติดเชื้อ คุณสามารถทำสิ่งต่าง ๆ ก่อนและหลังการผ่าตัดเพื่อให้แบคทีเรียเข้าสู่ระบบของคุณได้ยากขึ้น

ขั้นตอนที่ต้องทำก่อนการผ่าตัด

ในช่วงสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดให้ไปพบทันตแพทย์เพื่อตรวจสอบฟันผุหรือปัญหาอื่น ๆ ที่ต้องได้รับการดูแล ทั้งนี้เนื่องจากการติดเชื้อจากปากของคุณหรือที่อื่นใดในร่างกายของคุณสามารถไปที่หัวเข่าของคุณ

ก่อนการผ่าตัดหัวเข่าของคุณขั้นตอนต่อไปนี้สามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อ:

• ยาปฏิชีวนะ. ทีมแพทย์มักจะให้ยาปฏิชีวนะแก่คุณในหนึ่งชั่วโมงก่อนการผ่าตัดและหลังจากนั้น 24 ชั่วโมงหลังจากนั้น
• การทดสอบและลดปริมาณแบคทีเรียในจมูก. มีหลักฐานบางอย่างที่ทดสอบ Staphylococcus แบคทีเรียในจมูกและการใช้ครีมต้านเชื้อแบคทีเรีย intranasal ก่อนการผ่าตัดสามารถลดการติดเชื้อ
• ซักด้วยคลอโรเฮกซิดีน. หลักฐานบางอย่างบอกว่าการซักด้วยผ้าที่แช่ในคลอเฮกซิดีนในวันที่นำไปสู่การผ่าตัดสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อได้ แบรนด์รวมถึง Betasept และ Hibiclens
• หลีกเลี่ยงการโกน. เลือกที่จะไม่โกนขนขาก่อนการผ่าตัดเพราะจะทำให้ปริมาณแบคทีเรียเพิ่มขึ้น

ศัลยแพทย์อาจแนะนำให้จัดกำหนดการผ่าตัดใหม่หากมีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในสภาพทางการแพทย์ของคุณบาดแผลหรือรอยขีดข่วนบนผิวหนัง, สัญญาณของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรืออาการของโรคหวัด

ขั้นตอนที่ต้องทำหลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัดขั้นตอนต่อไปนี้สามารถช่วยลดโอกาสการติดเชื้อ:

• ทำตามคำแนะนำของศัลยแพทย์เกี่ยวกับวิธีการดูแลแผลของคุณ
• รักษาบาดแผลแผลไฟไหม้หรือรอยถลอกทันทีที่เกิดขึ้น ทำความสะอาดด้วยผลิตภัณฑ์น้ำยาฆ่าเชื้อแล้วปิดด้วยผ้าพันแผลที่สะอาด
• ติดตามสุขภาพฟันป้องกันและไม่ล่าช้าในการพบทันตแพทย์ ทันตแพทย์หรือศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณอาจต้องการให้คุณใช้ยาปฏิชีวนะประมาณหนึ่งชั่วโมงก่อนขั้นตอนทางทันตกรรมใด ๆ เพื่อลดโอกาสของการติดเชื้อ

ไปพบแพทย์หากคุณคิดว่าคุณอาจติดเชื้อชนิดใดก็ได้หลังจากการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมดรวมถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเล็บเท้าคุดและการติดเชื้อที่ผิวหนัง

5 เหตุผลในการพิจารณาการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า