โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน

เนื้อหา

• อาการของโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนคืออะไร?
• โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนประเภทใดบ้าง?
• การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนเป็นอย่างไร?
• โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนได้รับการรักษาอย่างไร?
• การรักษาทางการแพทย์
• การเยียวยาวิถีชีวิต
• การรับประทานอาหารที่ดี
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• กายภาพบำบัด
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นของโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนคืออะไร?
• เด็กที่เป็นโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุมีแนวโน้มอย่างไร

โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนคืออะไร?

โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน (JIA)ซึ่งก่อนหน้านี้รู้จักกันในชื่อโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ของเด็กและเยาวชนเป็นโรคข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก

โรคข้ออักเสบเป็นภาวะระยะยาวโดย:

• ความฝืด
• บวม
• ปวดในข้อต่อ

เด็กประมาณ 300,000 คนในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคข้ออักเสบ เด็กบางคนเป็นโรคข้ออักเสบเพียงไม่กี่เดือนในขณะที่บางคนเป็นโรคข้ออักเสบเป็นเวลาหลายปี ในบางกรณีสภาพอาจคงอยู่ไปตลอดชีวิต

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ JIA อย่างไรก็ตามนักวิจัยเชื่อว่าเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเป็นหลัก ในผู้ที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีเซลล์ที่ไม่เป็นอันตรายอย่างผิดพลาดราวกับว่าเป็นผู้รุกรานที่เป็นอันตราย

กรณีส่วนใหญ่ของ JIA ไม่รุนแรง แต่ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นความเสียหายของข้อต่อและอาการปวดเรื้อรัง การรู้อาการของ JIA เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาก่อนที่อาการจะดำเนินไป

การรักษามักประกอบด้วย:

• ลดการอักเสบ
• จัดการความเจ็บปวด
• ปรับปรุงฟังก์ชัน
• ป้องกันความเสียหายร่วมกัน

วิธีนี้สามารถช่วยให้แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณมีวิถีชีวิตที่กระตือรือร้นและมีประสิทธิผล

อาการของโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนคืออะไร?

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ JIA ได้แก่ :

• อาการปวดข้อ
• ความฝืด
• ลดระยะการเคลื่อนไหว
• ข้อต่อที่อบอุ่นและบวม
• เดินกะเผลก
• รอยแดงในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• ไข้กำเริบ

JIA อาจมีผลต่อข้อต่อเดียวหรือหลายข้อ ในบางกรณีอาการนี้อาจส่งผลต่อร่างกายทั้งหมดทำให้เกิดผื่นมีไข้และต่อมน้ำเหลืองบวม ชนิดย่อยนี้เรียกว่า systemic JIA (SJIA) และเกิดขึ้นในเด็กประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ที่มี JIA

โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนประเภทใดบ้าง?

JIA มีหกประเภท:

• JIA ที่เป็นระบบ JIA ประเภทนี้มีผลต่อร่างกายทั้งหมดรวมถึงข้อต่อผิวหนังและอวัยวะภายใน
• Oligoarticular JIA JIA ประเภทนี้มีผลต่อข้อต่อน้อยกว่าห้าข้อ เกิดขึ้นในเด็กประมาณครึ่งหนึ่งของโรคข้ออักเสบทั้งหมด
• Polyarticular JIA JIA ประเภทนี้มีผลต่อข้อต่อห้าข้อขึ้นไป โปรตีนที่เรียกว่ารูมาตอยด์แฟกเตอร์อาจมีหรือไม่มีก็ได้
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในเด็กและเยาวชน JIA ประเภทนี้มีผลต่อข้อต่อและเกิดร่วมกับโรคสะเก็ดเงินซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่าโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสำหรับเด็กและเยาวชน
• JIA ที่เกี่ยวข้องกับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ JIA ประเภทนี้เกี่ยวข้องกับกระดูกที่พบกับเส้นเอ็นและเอ็น
• โรคข้ออักเสบที่ไม่แตกต่างกัน JIA ประเภทนี้เกี่ยวข้องกับอาการที่อาจครอบคลุมถึงสองชนิดย่อยหรือมากกว่าหรือไม่พอดีกับชนิดย่อยอื่น ๆ

ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมากขึ้นมักจะทำให้โรครุนแรงขึ้น

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนเป็นอย่างไร?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณอาจวินิจฉัย JIA ได้โดยทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและขอประวัติทางการแพทย์โดยละเอียด

นอกจากนี้ยังอาจสั่งการตรวจวินิจฉัยต่างๆเช่น:

• การทดสอบโปรตีน C-reactive การทดสอบนี้จะวัดปริมาณโปรตีน C-reactive (CRP) ในเลือด CRP เป็นสารที่ตับสร้างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการอักเสบ การทดสอบอื่นที่ตรวจพบการอักเสบอัตราการตกตะกอนหรืออัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) อาจทำได้เช่นกัน
• การทดสอบปัจจัยรูมาตอยด์ การทดสอบนี้ตรวจพบว่ามีรูมาตอยด์แฟกเตอร์ซึ่งเป็นแอนติบอดีที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกัน การปรากฏตัวของแอนติบอดีนี้มักบ่งบอกถึงโรครูมาติก
• แอนติบอดีแอนติบอดี แอนติบอดีแอนติบอดีเป็นแอนติบอดีต่อกรดนิวคลีอิก (DNA และ RNA) ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในนิวเคลียสของเซลล์ มักสร้างขึ้นโดยระบบภูมิคุ้มกันในผู้ที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง การทดสอบแอนติบอดีแอนติบอดีสามารถแสดงให้เห็นว่ามีโปรตีนอยู่ในเลือดหรือไม่
• การทดสอบ HLA-B27 การทดสอบนี้ตรวจพบเครื่องหมายทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับ JIA ที่เกี่ยวข้องกับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• การสแกน X-ray หรือ MRI การทดสอบภาพเหล่านี้สามารถใช้เพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดการอักเสบหรือความเจ็บปวดของข้อต่อเช่นการติดเชื้อและกระดูกหัก การถ่ายภาพยังสามารถเปิดเผยการค้นพบที่เฉพาะเจาะจง (สัญญาณ) ของส่วนย่อยของโรคไขข้ออักเสบ

โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาต่างๆสามารถจัดการและลดผลกระทบของ JIA ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมักแนะนำการรักษาร่วมกันเพื่อบรรเทาอาการปวดและบวมและเพื่อรักษาการเคลื่อนไหวและความแข็งแรง

การรักษาทางการแพทย์

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen (Advil) และ Naproxen (Aleve) มักใช้เพื่อลดการอักเสบและบวมร่วมกับการรักษาอื่น ๆ การใช้แอสไพรินนั้นหายากเนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงในเด็กได้

มักมีการกำหนดยาที่แรงกว่าเช่นยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) และยาทางชีววิทยา

DMARDs ทำงานเพื่อปรับเปลี่ยนแนวทางของโรคในกรณีนี้จะระงับระบบภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันไม่ให้โจมตีข้อต่อ

แนะนำให้ใช้ DMARD มากกว่า NSAIDs เพียงอย่างเดียว ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณในขั้นต้นอาจเริ่มการรักษาด้วย DMARD ที่มีหรือไม่มี NSAIDs ก่อนที่จะใช้ชีววิทยา

ตัวอย่างบางส่วนของ DMARD ที่ใช้ในการรักษา JIA ได้แก่ :

• methotrexate
• ซัลฟาซาลาซีน
• เลฟลูโนไมด์

โปรดทราบว่าปัจจุบันมีการแนะนำ methotrexate มากกว่า DMARD อื่น ๆ

ชีววิทยาทำงานเพื่อกำหนดเป้าหมายโดยตรงกับโมเลกุลหรือโปรตีนที่เกี่ยวข้องในกระบวนการของโรค การรักษาด้วยชีวภัณฑ์อาจใช้ร่วมกับการรักษาด้วย DMARD

ตัวอย่างบางส่วนของชีววิทยาที่อาจใช้เพื่อช่วยลดการอักเสบและความเสียหายของข้อต่อ ได้แก่ :

• abatacept (โอเรนเซีย)
• rituximab (ริทูซาน)
• โทซิลิซูแมบ (Actemra)
• สารยับยั้ง TNF (Humira)

อาจมีการฉีดยาสเตียรอยด์เข้าไปในข้อที่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออาการรบกวนความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวัน อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ใช้เมื่อมีข้อต่อจำนวนมากเกี่ยวข้อง ในกรณีที่รุนแรงอาจใช้การผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมด

การเยียวยาวิถีชีวิต

การออกกำลังกายและการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทุกคน แต่จะมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับเด็กที่มี JIA การให้บุตรหลานของคุณปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตดังต่อไปนี้สามารถช่วยให้พวกเขารับมือกับอาการได้ง่ายขึ้นและลดความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน:

การรับประทานอาหารที่ดี

การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักเป็นเรื่องปกติในเด็กที่มี JIA ยาอาจเพิ่มหรือลดความอยากอาหารทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือน้ำหนักลด ในกรณีเช่นนี้การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายซึ่งมีแคลอรี่ในจำนวนที่เหมาะสมสามารถช่วยให้บุตรของคุณมีน้ำหนักตัวที่เหมาะสมได้

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับแผนการรับประทานอาหารหากบุตรของคุณเพิ่มขึ้นหรือลดน้ำหนักมากเกินไปอันเป็นผลมาจาก JIA

ออกกำลังกายเป็นประจำ

การออกกำลังกายอย่างน้อยสามครั้งต่อสัปดาห์สามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเพิ่มความยืดหยุ่นของข้อต่อทำให้รับมือกับ JIA ได้ง่ายขึ้นในระยะยาว การออกกำลังกายที่มีผลกระทบต่ำเช่นว่ายน้ำและเดินมักจะดีที่สุด อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณก่อน

กายภาพบำบัด

นักกายภาพบำบัดสามารถสอนบุตรหลานของคุณถึงความสำคัญของการออกกำลังกายเป็นประจำและยังสามารถแนะนำการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับสภาพของพวกเขา นักบำบัดอาจแนะนำการออกกำลังกายบางอย่างที่สามารถช่วยสร้างความแข็งแรงและคืนความยืดหยุ่นในข้อต่อที่แข็งและเจ็บ

พวกเขาจะทำงานร่วมกับผู้ให้บริการทางการแพทย์หลักของคุณเพื่อช่วยป้องกันความเสียหายของข้อต่อและความผิดปกติของการเจริญเติบโตของกระดูก / ข้อ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นของโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนคืออะไร?

JIA ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• โรคโลหิตจาง
• อาการปวดซ้ำในระยะยาว
• การทำลายร่วมกัน
• การเจริญเติบโตแคระแกรน
• แขนขาไม่เท่ากัน
• การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหรือบวมรอบหัวใจ

เด็กที่เป็นโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุมีแนวโน้มอย่างไร

เด็กที่มี JIA ระดับเล็กน้อยถึงปานกลางสามารถฟื้นตัวได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม JIA เป็นภาวะระยะยาวที่มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการวูบวาบเป็นครั้งคราว ลูกของคุณสามารถคาดหวังว่าจะมีอาการตึงและปวดบริเวณข้อในระหว่างการระบาด

เมื่อ JIA ก้าวหน้ามากขึ้นโอกาสในการให้อภัยจะลดลงมาก นี่คือเหตุผลว่าทำไมการวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกจึงมีความสำคัญ การรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันไม่ให้โรคข้ออักเสบรุนแรงขึ้นและแพร่กระจายไปยังข้อต่ออื่น ๆ