Medigap Plan C หายไปในปี 2020 หรือไม่?

เนื้อหา

• Medigap Plan C หายไปหรือไม่?
• จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันมี Medigap Plan C อยู่แล้วหรือต้องการสมัครใช้งาน?
• มีตัวเลือกแผนอื่นที่คล้ายคลึงกันหรือไม่?
• Medigap Plan C ครอบคลุมอะไรบ้าง?
• มีแผนครอบคลุมอะไรอีกบ้าง?
• มีค่าใช้จ่ายที่แตกต่างกันระหว่างแผนหรือไม่?
• ฉันจะเลือกแผนที่เหมาะสมสำหรับฉันได้อย่างไร
• ข้อดีของ Medigap:
• Medigap ข้อเสีย:
• ซื้อกลับบ้าน

• Medigap Plan C เป็นแผนประกันความคุ้มครองเสริม แต่ไม่เหมือนกับ Medicare Part C.
• Medigap Plan C ครอบคลุมค่าใช้จ่าย Medicare ที่หลากหลายรวมถึงส่วน B ที่หักลดหย่อนได้.
• ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2020 แผน C จะไม่มีให้บริการสำหรับผู้ลงทะเบียน Medicare รายใหม่อีกต่อไป.
• คุณสามารถรักษาแผนของคุณได้หากคุณมีแผน C อยู่แล้วหรือหากคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ก่อนปี 2020.

คุณอาจทราบว่ามีการเปลี่ยนแปลงแผน Medigap ตั้งแต่ปี 2020 รวมถึง Medigap Plan C เริ่มตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2020 แผน C ถูกยกเลิก หากคุณมี Medicare และแผนอาหารเสริม Medigap หรือพร้อมที่จะลงทะเบียนคุณอาจสงสัยว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ส่งผลต่อคุณอย่างไร

สิ่งแรกที่คุณควรรู้คือแผน C ไม่เหมือนกับ Medicare ส่วน C. ฟังดูคล้ายกัน แต่ส่วน C หรือที่เรียกว่า Medicare Advantage เป็นโปรแกรมที่แยกจาก Medigap Plan C โดยสิ้นเชิง

แผน C เป็นแผน Medigap ที่ได้รับความนิยมเนื่องจากมีความครอบคลุมสำหรับค่าใช้จ่ายต่างๆที่เกี่ยวข้องกับ Medicare รวมถึงส่วน B ที่หักลดหย่อนได้ ภายใต้กฎใหม่ปี 2020 หากคุณได้ลงทะเบียนในแผน C แล้วคุณสามารถเก็บความคุ้มครองนี้ไว้ได้

อย่างไรก็ตามหากคุณเพิ่งเริ่มใช้ Medicare และกำลังพิจารณาแผน C คุณจะไม่สามารถซื้อได้ ข่าวดีก็คือมีแผน Medigap อื่น ๆ อีกมากมาย

ในบทความนี้เราจะพูดถึงสาเหตุที่แผน C หายไปและแผนอื่นใดที่อาจเหมาะกับคุณแทน

Medigap Plan C หายไปหรือไม่?

ในปี 2558 สภาคองเกรสได้ออกกฎหมายที่เรียกว่า Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015 (MACRA) การเปลี่ยนแปลงอย่างหนึ่งที่เกิดขึ้นในคำตัดสินนี้คือแผน Medigap ไม่ได้รับอนุญาตให้ให้ความคุ้มครองสำหรับการหักลดหย่อนส่วน B กฎนี้มีผลบังคับใช้ในวันที่ 1 มกราคม 2020

การเปลี่ยนแปลงนี้มีขึ้นเพื่อกีดกันไม่ให้ผู้คนไปพบแพทย์หรือโรงพยาบาลเมื่อไม่จำเป็น ด้วยการกำหนดให้ทุกคนจ่ายเงินจากกระเป๋าสำหรับการหักลดหย่อนส่วน B สภาคองเกรสหวังว่าจะลดการเยี่ยมเยียนสำหรับโรคเล็กน้อยที่สามารถจัดการได้ที่บ้าน

แผน C เป็นหนึ่งในสองตัวเลือกแผน Medigap ที่ครอบคลุมส่วน B ที่หักลดหย่อน (อีกแผนคือแผน F) ซึ่งหมายความว่าจะไม่สามารถขายให้กับผู้ลงทะเบียนใหม่ได้อีกต่อไปเนื่องจากกฎ MACRA ใหม่

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันมี Medigap Plan C อยู่แล้วหรือต้องการสมัครใช้งาน?

คุณสามารถเก็บแผน C ไว้ได้หากคุณมีอยู่แล้ว ตราบใดที่คุณลงทะเบียนก่อนวันที่ 31 ธันวาคม 2019 คุณสามารถใช้แผนของคุณต่อไปได้

เว้นแต่ บริษัท ที่คุณตัดสินใจที่จะไม่เสนอแผนของคุณอีกต่อไปคุณสามารถใช้มันได้ตราบเท่าที่มันสมเหตุสมผลสำหรับคุณ นอกจากนี้หากคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ในหรือก่อนวันที่ 31 ธันวาคม 2019 คุณยังสามารถลงทะเบียนในแผน C ได้

กฎเดียวกันนี้ใช้กับแผน F หากคุณมีอยู่แล้วหรือลงทะเบียนใน Medicare ก่อนปี 2020 แผน F จะพร้อมใช้งานสำหรับคุณ

มีตัวเลือกแผนอื่นที่คล้ายคลึงกันหรือไม่?

แผน C จะไม่พร้อมให้บริการหากคุณเพิ่งมีสิทธิ์เข้าร่วม Medicare ในปี 2564 คุณยังมีตัวเลือกอื่น ๆ อีกมากมายสำหรับแผน Medigap ที่ครอบคลุมค่าใช้จ่าย Medicare จำนวนมาก อย่างไรก็ตามแผนเหล่านั้นไม่สามารถครอบคลุมค่าใช้จ่ายส่วน B ที่หักลดหย่อนได้ตามกฎใหม่

Medigap Plan C ครอบคลุมอะไรบ้าง?

แผน C เป็นที่นิยมมากเนื่องจากมีความครอบคลุมเพียงใด ค่าธรรมเนียมการแบ่งปันต้นทุนของ Medicare จำนวนมากอยู่ภายใต้แผน นอกเหนือจากความคุ้มครองสำหรับส่วน B ที่หักลดหย่อนแล้วแผน C ยังครอบคลุม:

• Medicare Part A หักลดหย่อนได้
• Medicare Part A ค่าประกันเหรียญ
• ค่าประกันเหรียญของ Medicare Part B
• การประกันเหรียญในโรงพยาบาลนานถึง 365 วัน
• เลือด 3 ไพน์แรกที่จำเป็นสำหรับการทำหัตถการ
• สถานพยาบาลที่มีทักษะ
• เหรียญประกันบ้านพักรับรอง
• ความคุ้มครองฉุกเฉินในต่างประเทศ

อย่างที่คุณเห็นค่าใช้จ่ายเกือบทั้งหมดที่ตกอยู่กับผู้รับผลประโยชน์ของ Medicare จะอยู่ในแผน C ค่าใช้จ่ายเดียวที่แผน C ไม่ครอบคลุมคือค่าใช้จ่ายส่วนที่ B "ค่าบริการส่วนเกิน" ค่าบริการส่วนเกินเป็นจำนวนเงินที่สูงกว่าค่าใช้จ่ายที่ได้รับการอนุมัติจาก Medicare ซึ่งเรียกเก็บโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสำหรับบริการ ไม่อนุญาตให้มีการเรียกเก็บเงินส่วนเกินในบางรัฐทำให้ Plan C เป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยม

มีแผนครอบคลุมอะไรอีกบ้าง?

มีแผน Medigap ให้เลือกมากมายรวมถึงแผน C และแผน F หากคุณไม่สามารถลงทะเบียนในแผนใดแผนหนึ่งได้เนื่องจากคุณไม่มีสิทธิ์ Medicare ก่อนปี 2020 คุณมีสองตัวเลือกสำหรับความคุ้มครองที่คล้ายกัน

ตัวเลือกยอดนิยม ได้แก่ แผน D, G และ N ซึ่งทั้งหมดนี้มีความครอบคลุมที่คล้ายคลึงกันกับแผน C และ F โดยมีข้อแตกต่างที่สำคัญบางประการ:

• แผนง. แผนนี้เสนอความครอบคลุมทั้งหมดของแผน C ยกเว้นส่วน B ที่หักลดหย่อนได้

• มีค่าใช้จ่ายที่แตกต่างกันระหว่างแผนหรือไม่?

  เบี้ยประกันภัยแผน C มีแนวโน้มที่จะสูงกว่าเบี้ยประกันภัยรายเดือนเล็กน้อยสำหรับแผน D, G หรือ N ค่าใช้จ่ายของคุณจะขึ้นอยู่กับที่ที่คุณอาศัยอยู่ แต่คุณสามารถตรวจสอบค่าใช้จ่ายตัวอย่างบางส่วนจากทั่วประเทศได้ในแผนภูมิด้านล่าง:

  เมือง	แผน C	แผนง	แผน G	แผน N
  ฟิลาเดลเฟีย, PA	$151–$895	$138–$576	$128–$891	$88–$715
  ซานอันโตนิโอเท็กซัส	$120–$601	$127–$529	$88–$833	$70–$599
  โคลัมบัสโอไฮโอ	$125–$746	$106–$591	$101–$857	$79–$681
  เดนเวอร์, CO	$152–$1,156	$125–$693	$110–$1,036	$86–$722

  ขึ้นอยู่กับรัฐของคุณคุณอาจมีตัวเลือกแผน G มากกว่าหนึ่งตัว บางรัฐเสนอตัวเลือกแผน G แบบหักลดหย่อนได้สูง ค่าใช้จ่ายพรีเมี่ยมของคุณจะลดลงด้วยแผนลดหย่อนที่สูง แต่ค่าลดหย่อนของคุณอาจสูงถึงสองสามพันดอลลาร์ก่อนที่ความครอบคลุมของ Medigap จะเริ่ม

  ฉันจะเลือกแผนที่เหมาะสมสำหรับฉันได้อย่างไร

  แผน Medigap สามารถช่วยคุณจ่ายค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับ Medicare มีแผนให้บริการ 10 แผนและ Medicare กำหนดให้พวกเขาเป็นมาตรฐานไม่ว่า บริษัท ใดจะเสนอให้ก็ตาม ข้อยกเว้นของกฎนี้เป็นแผนที่เสนอให้กับผู้ที่อาศัยอยู่ในแมสซาชูเซตส์มินนิโซตาหรือวิสคอนซิน รัฐเหล่านี้มีกฎที่แตกต่างกันสำหรับแผน Medigap

  อย่างไรก็ตามแผน Medigap ไม่เหมาะสำหรับทุกคน การจ่ายค่าลดหย่อนเพิ่มเติมอาจไม่คุ้มกับผลประโยชน์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับงบประมาณและความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

  นอกจากนี้แผน Medigap ยังไม่มียาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และความคุ้มครองเพิ่มเติมอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นหากคุณมีอาการเรื้อรังที่ต้องใช้ใบสั่งยาคุณควรเลือกใช้ Medicare Advantage Plan หรือ Medicare Part D

  ในทางกลับกันหากแพทย์ของคุณแนะนำขั้นตอนที่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลแผน Medigap ที่ครอบคลุมส่วน A ของคุณที่หักลดหย่อนและการประกันเหรียญในโรงพยาบาลอาจเป็นการดำเนินการที่ชาญฉลาด

  ข้อดีของ Medigap:

  • ครอบคลุมทั่วประเทศ
  • ครอบคลุมค่าใช้จ่ายด้านการแพทย์จำนวนมาก
  • เพิ่มความคุ้มครองในโรงพยาบาล 365 วัน
  • บางแผนให้ความคุ้มครองขณะเดินทางไปต่างประเทศ
  • บางแผนครอบคลุมบริการพิเศษเช่นโปรแกรมออกกำลังกาย
  • มีแผนให้เลือกมากมาย
  

  Medigap ข้อเสีย:

  • ต้นทุนพรีเมี่ยมสามารถสูงได้
  • ไม่รวมความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์
  • ไม่รวมความคุ้มครองด้านทันตกรรมการมองเห็นและการเสริมอื่น ๆ
  

  คุณสามารถซื้อแผน Medigap ในพื้นที่ของคุณโดยใช้เครื่องมือบนเว็บไซต์ Medicare เครื่องมือนี้จะแสดงแผนการที่มีอยู่ในพื้นที่ของคุณและราคา คุณสามารถใช้เครื่องมือนั้นเพื่อตัดสินใจว่ามีแผนที่ตรงกับความต้องการและงบประมาณของคุณหรือไม่

  หากต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมคุณสามารถติดต่อโครงการความช่วยเหลือด้านการประกันสุขภาพของรัฐ (เรือ) เพื่อรับคำแนะนำในการเลือกแผนในรัฐของคุณ คุณยังสามารถติดต่อ Medicare โดยตรงเพื่อขอคำตอบสำหรับคำถามของคุณ

  ซื้อกลับบ้าน

  Medigap Plan C เป็นตัวเลือกเสริมที่ได้รับความนิยมเนื่องจากครอบคลุมค่าใช้จ่ายจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับ Medicare

  • ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2020 แผน C ถูกยกเลิก
  • คุณสามารถรักษาแผน C ได้หากคุณมีอยู่แล้ว
  • คุณยังสามารถลงทะเบียนในแผน C ได้หากคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ในหรือก่อนวันที่ 31 ธันวาคม 2019
  • สภาคองเกรสตัดสินว่าแผน B ที่หักลดหย่อนไม่สามารถครอบคลุมโดยแผน Medigap ได้อีกต่อไป
  • คุณสามารถซื้อแผนที่คล้ายกันได้โดยไม่ต้องมีการหักลดหย่อนแผน B
  • แผนการที่คล้ายกัน ได้แก่ Medigap Plans D, G และ N

  บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงถึงข้อมูล Medicare ปี 2021

  

  ข้อมูลในเว็บไซต์นี้อาจช่วยคุณในการตัดสินใจส่วนบุคคลเกี่ยวกับการประกันภัย แต่ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้คำแนะนำเกี่ยวกับการซื้อหรือการใช้ประกันภัยหรือผลิตภัณฑ์ประกันภัยใด ๆ Healthline Media ไม่ได้ทำธุรกรรมเกี่ยวกับธุรกิจประกันภัยในลักษณะใด ๆ และไม่ได้รับอนุญาตให้เป็น บริษัท ประกันภัยหรือผู้ผลิตในเขตอำนาจศาลของสหรัฐอเมริกา Healthline Media ไม่แนะนำหรือรับรองบุคคลที่สามที่อาจทำธุรกิจประกันภัย