การบริหารยาทางหลอดเลือดดำ: สิ่งที่ควรรู้

เนื้อหา

• บทนำ
• การใช้ยา IV
• เกี่ยวกับบรรทัด IV มาตรฐาน
• การผลักดัน IV
• การแช่ IV
• ชนิดของสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง
• สายสวนส่วนกลางที่ต่อพ่วง (PICC)
• สายสวนแบบอุโมงค์
• พอร์ตที่ฝังไว้
• ยาเสพติดมักจะได้รับจาก IV
• ผลข้างเคียง
• การติดเชื้อ
• ทำอันตรายต่อหลอดเลือดและบริเวณที่ฉีด
• เส้นเลือดอุดตันในอากาศ
• เลือดอุดตัน
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

บทนำ

ยาบางตัวจะต้องได้รับจากการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) หรือการแช่ ซึ่งหมายความว่าพวกเขาจะถูกส่งโดยตรงไปยังหลอดเลือดดำของคุณโดยใช้เข็มหรือท่อ อันที่จริงคำว่า "หลอดเลือดดำ" หมายถึง "เข้าไปในเส้นเลือด"

ด้วยการบริหาร IV หลอดพลาสติกบาง ๆ ที่เรียกว่าสายสวน IV จะถูกเสียบเข้าไปในหลอดเลือดดำของคุณ สายสวนช่วยให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณให้ยาที่ปลอดภัยหลายครั้งโดยไม่ต้องใช้เข็มฉีดยาในแต่ละครั้ง

ในกรณีส่วนใหญ่คุณจะไม่ได้รับยาทางหลอดเลือดดำ ในขณะที่คุณสามารถทานยาเองได้ที่บ้านคุณอาจได้รับการบำบัดจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ อ่านเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับเครื่องมือหลักสองอย่างที่ใช้สำหรับการบริหารระบบ IV - สาย IV มาตรฐานและสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางรวมถึงสาเหตุที่ใช้งานและความเสี่ยงคืออะไร

การใช้ยา IV

ยา IV มักใช้เนื่องจากมีการควบคุมปริมาณเกินขนาด ตัวอย่างเช่นในบางสถานการณ์ผู้คนต้องได้รับยาอย่างรวดเร็ว ซึ่งรวมถึงกรณีฉุกเฉินเช่นหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองหรือพิษ ในกรณีเหล่านี้การกินยาหรือของเหลวทางปากอาจไม่เร็วพอที่จะนำยาเหล่านี้เข้าสู่กระแสเลือด ในทางกลับกันการบริหาร IV ส่งยาโดยตรงเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว

บางครั้งอาจต้องใช้ยาช้าๆ แต่ก็ต่อเนื่อง การบริหาร IV ยังสามารถควบคุมวิธีการให้ยาเสพติดในช่วงเวลา

ยาบางตัวอาจได้รับจากการให้ยา IV เพราะถ้าคุณทานมันด้วยปาก (ปาก) เอนไซม์ในกระเพาะอาหารหรือตับของคุณจะทำลายมัน วิธีนี้จะป้องกันไม่ให้ยาเสพติดทำงานได้ดีเมื่อพวกเขาถูกส่งไปยังกระแสเลือดของคุณในที่สุด ดังนั้นยาเหล่านี้จะมีประสิทธิภาพมากขึ้นถ้าส่งตรงเข้าสู่กระแสเลือดของคุณโดยการบริหาร IV

เกี่ยวกับบรรทัด IV มาตรฐาน

โดยทั่วไปแล้วบรรทัด IV มาตรฐานจะใช้สำหรับความต้องการระยะสั้น ตัวอย่างเช่นพวกเขาอาจใช้ในช่วงพักรักษาตัวในโรงพยาบาลระยะสั้นเพื่อบริหารยาในระหว่างการผ่าตัดหรือให้ยาแก้ปวดยารักษาอาการคลื่นไส้หรือยาแก้อักเสบ โดยทั่วไปบรรทัด IV มาตรฐานสามารถใช้งานได้นานถึงสี่วัน

ด้วยการบริหาร IV มาตรฐานเข็มมักจะถูกแทรกลงในหลอดเลือดดำในข้อมือของคุณข้อศอกหรือหลังมือของคุณ สายสวนนั้นจะถูกผลักเข็ม เข็มจะถูกลบออกและสายสวนยังคงอยู่ในหลอดเลือดดำของคุณ สายสวน IV ทั้งหมดมักจะได้รับในโรงพยาบาลหรือคลินิก

สายสวน IV มาตรฐานใช้สำหรับการบริหารยา IV สองชนิด:

การผลักดัน IV

IV“ push” หรือ“ bolus” เป็นการฉีดยาอย่างรวดเร็ว เข็มฉีดยาจะถูกแทรกเข้าไปในสายสวนของคุณเพื่อส่งยาครั้งเดียวไปยังกระแสเลือดของคุณ

การแช่ IV

การแช่ IV เป็นการควบคุมการใช้ยาเข้าสู่กระแสเลือดของคุณตลอดเวลา วิธีการแช่ IV ที่สำคัญสองวิธีใช้แรงโน้มถ่วงหรือปั๊มส่งยาเข้าไปในสายสวนของคุณ:

ปั๊มแช่: ในสหรัฐอเมริกาการแช่ปั๊มเป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุด เครื่องสูบน้ำติดอยู่กับสาย IV ของคุณและส่งยาและวิธีการแก้ปัญหาเช่นน้ำเกลือที่ปราศจากเชื้อเข้าไปในสายสวนของคุณอย่างช้าๆและสม่ำเสมอ ปั๊มอาจถูกใช้เมื่อปริมาณยาต้องแม่นยำและควบคุม

หยดน้ำ: วิธีนี้ใช้แรงโน้มถ่วงเพื่อให้ปริมาณยาคงที่ตลอดระยะเวลาที่กำหนด ด้วยหยดยาและวิธีแก้ปัญหาหยดจากถุงผ่านหลอดและเป็นสายสวนของคุณ

ชนิดของสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง

การรักษาด้วยยาระยะยาวเช่นเคมีบำบัดหรือสารอาหารทางหลอดเลือดรวมมักจะต้องใช้สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง (CVC) แทนสายสวน IV มาตรฐาน CVC ถูกแทรกเข้าไปในหลอดเลือดดำบริเวณคอหน้าอกแขนหรือขาหนีบของคุณ

CVC สามารถใช้เป็นระยะเวลานานกว่าสาย IV มาตรฐาน CVC สามารถอยู่ได้นานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

CVC สามประเภทหลัก ได้แก่ :

สายสวนส่วนกลางที่ต่อพ่วง (PICC)

PICC มีสายยาวที่ส่งยาจากบริเวณที่แทรกผ่านหลอดเลือดของคุณไปจนถึงหลอดเลือดดำใกล้กับหัวใจของคุณ โดยทั่วไปจะวาง PICC ในหลอดเลือดดำเหนือข้อศอกของคุณที่ต้นแขน

สายสวนแบบอุโมงค์

ด้วยสายสวนอุโมงค์ยาสามารถส่งโดยตรงไปยังหลอดเลือดในหัวใจ ปลายด้านหนึ่งของสายสวนถูกวางลงในหลอดเลือดดำที่คอหรือหน้าอกในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดสั้น ๆ สายสวนที่เหลือนั้นถูกลอดผ่านร่างกายโดยที่ปลายอีกข้างหนึ่งยื่นออกมาทางผิวหนัง สามารถให้ยาได้ที่ปลายสายสวน

พอร์ตที่ฝังไว้

เช่นเดียวกับสายสวนแบบสอดอุโมงค์ฝังที่ใส่เข้าไปในหลอดเลือดดำที่คอหรือหน้าอก อุปกรณ์นี้ยังวางไว้ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดสั้น ๆ แต่แตกต่างจากสายสวนอุโมงค์, พอร์ตปลูกฝังตั้งอยู่ใต้ผิวหนัง ในการใช้อุปกรณ์นี้ผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะฉีดยาผ่านผิวหนังเข้าสู่พอร์ตซึ่งส่งยาเข้าสู่กระแสเลือด

ยาเสพติดมักจะได้รับจาก IV

ยาประเภทต่าง ๆ สามารถให้ได้โดย IV ยาบางตัวที่ได้รับจากวิธีนี้ ได้แก่ :

• ยาเคมีบำบัดเช่น doxorubicin, vincristine, cisplatin และ paclitaxel
• ยาปฏิชีวนะเช่น vancomycin, meropenem และ gentamicin
• ยาต้านเชื้อราเช่น micafungin และ amphotericin
• ยาแก้ปวดเช่น hydromorphone และมอร์ฟีน
• ยาเสพติดสำหรับความดันโลหิตต่ำเช่นโดปามีน, อะดรีนาลีน, norepinephrine และโดบูมีน
• ยาอิมมูโนโกลบูลิน (IVIG)

ผลข้างเคียง

แม้ว่าการใช้ยา IV จะปลอดภัย แต่ก็สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงและเป็นอันตรายได้ ยาที่ให้ทางหลอดเลือดดำนั้นทำหน้าที่ในร่างกายอย่างรวดเร็วดังนั้นผลข้างเคียงอาการแพ้และผลกระทบอื่น ๆ สามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะคอยสังเกตคุณตลอดระยะเวลาการแช่และบางครั้งหลังจากนั้น ตัวอย่างผลข้างเคียงของ IV ได้แก่ :

การติดเชื้อ

การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ที่บริเวณที่ฉีด เพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อต้องดำเนินการอย่างระมัดระวังด้วยอุปกรณ์ปลอดเชื้อ (ปราศจากเชื้อโรค) การติดเชื้อจากบริเวณที่ฉีดสามารถเดินทางเข้าสู่กระแสเลือด สิ่งนี้อาจทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรงทั่วร่างกาย

อาการติดเชื้ออาจรวมถึงไข้และหนาวสั่นเช่นเดียวกับสีแดงปวดและบวมบริเวณที่ฉีด หากคุณมีอาการติดเชื้อให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที

ทำอันตรายต่อหลอดเลือดและบริเวณที่ฉีด

หลอดเลือดดำสามารถได้รับความเสียหายในระหว่างการฉีดหรือโดยการใช้สายสวน IV ซึ่งอาจทำให้เกิดการแทรกซึม เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นยาจะซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ แทนที่จะเข้าไปในกระแสเลือด การแทรกซึมอาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายได้

การบริหาร IV ยังสามารถทำให้เกิดหนาวสั่นหรือการอักเสบของหลอดเลือดดำ อาการของทั้งการแทรกซึมและหนาวสั่นรวมถึงความอบอุ่นความเจ็บปวดและอาการบวมที่บริเวณที่ฉีด โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการเหล่านี้

เส้นเลือดอุดตันในอากาศ

หากอากาศเข้าไปในหลอดฉีดยาหรือถุงยา IV และบรรทัดแห้ง, ฟองอากาศสามารถเข้าสู่หลอดเลือดดำของคุณ ฟองอากาศเหล่านี้สามารถเดินทางไปยังหัวใจหรือปอดของคุณและป้องกันการไหลเวียนของเลือดของคุณ เส้นเลือดอุดตันทางอากาศอาจทำให้เกิดปัญหารุนแรงเช่นหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

เลือดอุดตัน

การรักษาด้วย IV สามารถทำให้เกิดการอุดตันในเลือด การอุดตันสามารถบล็อกหลอดเลือดที่สำคัญและทำให้เกิดปัญหาเช่นความเสียหายของเนื้อเยื่อหรือเสียชีวิต ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกเป็นลิ่มเลือดอันตรายชนิดหนึ่งซึ่งการรักษาด้วย IV อาจทำให้เกิด

พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

การบริหารยา IV เป็นวิธีที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพในการส่งยาเข้าสู่กระแสเลือดของคุณ หากแพทย์ของคุณได้กำหนดไว้สำหรับคุณพวกเขาอาจจะอธิบายวัตถุประสงค์และกระบวนการในการรักษาของคุณ แต่ถ้าคุณมีคำถามอย่าลืมถาม คำถามของคุณอาจรวมถึง:

• ฉันจะต้องได้รับการรักษาด้วย IV นานเท่าไหร่?
• ฉันมีความเสี่ยงสูงต่อผลข้างเคียงใด ๆ หรือไม่?
• ฉันสามารถรับยา IV ที่บ้านได้หรือไม่ ฉันมอบให้กับตัวเองได้ไหม