การทำความเข้าใจกับการบีบตัวของลำไส้ในโรคโครห์น

เนื้อหา

• ภาพรวม
• สาเหตุ
• อาการ
• ปัจจัยเสี่ยง
• การรักษา
• การเปลี่ยนแปลงอาหาร
• Takeaway

ภาพรวม

หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคของ Crohn คือการพัฒนาของการตีบในลำไส้การตีบของลำไส้จะทำให้ลำไส้แคบลงซึ่งจะทำให้อาหารผ่านไปได้ยาก บางครั้งอาจทำให้ลำไส้อุดตัน อย่างน้อยหนึ่งในสามของผู้ที่มี Crohn จะพัฒนาข้อ จำกัด ภายใน 10 ปีแรกของการวินิจฉัย

หากคุณเป็นโรคของ Crohn คุณควรทำความคุ้นเคยกับสัญญาณของการตีบของลำไส้ในกรณีที่คุณเป็นโรคนี้ อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับสิ่งที่ทำให้เกิดการ จำกัด อาการและปัจจัยเสี่ยงบางอย่างและการรักษาที่มีอยู่

สาเหตุ

มีสองประเภทหลักสำหรับการ จำกัด ของลำไส้: การอักเสบและ fibrotic การอักเสบที่เกิดจากการอักเสบของทางเดินอาหารที่มาพร้อมกับเปลวไฟของ Crohn ความเข้มงวดของเส้นใยเป็นผลมาจากการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นในลำไส้เนื่องจากการอักเสบเป็นเวลานาน

ความเข้มงวดของลำไส้ส่วนใหญ่จาก Crohn's เป็นการผสมผสานระหว่างการจำแนกประเภททั้งสองนี้ ข้อ จำกัด ที่ fibrotic ส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะรุนแรงมากขึ้นและมักจะต้องมีรูปแบบของการรักษาที่รุกรานมากขึ้น

อาการ

อาการของการตีบในลำไส้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอุดตัน สำหรับอาการที่ไม่รุนแรงจนถึงปานกลางอาการโดยทั่วไป ได้แก่ :

• ตะคริวในช่องท้อง
• อาการปวดท้อง
• ท้องอืด
• สูญเสียความกระหาย
• ความเมื่อยล้า

ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาการอาจรวมถึง:

• อาการปวดท้องอย่างรุนแรง
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• ท้องผูก
• ท้องอืดและแน่นท้อง

หากคุณคิดว่าคุณกำลังมีอาการรุนแรงมากขึ้นให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงหลายประการอาจเพิ่มโอกาสในการพัฒนาอาการลำไส้อักเสบที่เกี่ยวข้องกับ Crohn ตัวอย่างเช่น

• หากคุณได้รับการวินิจฉัยโรค Crohn ก่อนอายุ 40 ปี
• หากคุณต้องการการรักษาด้วยสเตียรอยด์ในช่วงแรกที่ Crohn ลุกเป็นไฟ
• หากคุณมีโรค perianal ในช่วงเวลาของการวินิจฉัย
• หากคุณมีไส้ติ่งก่อนที่จะวินิจฉัย

ปัจจัยทางพันธุกรรมบางอย่างอาจทำให้คุณอ่อนแอต่อการตีบของลำไส้มากขึ้น ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณว่าประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวคุณเพิ่มความเสี่ยงหรือไม่

การสูบบุหรี่ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน หากคุณเป็นนักสูบบุหรี่ให้ทำตามขั้นตอนเพื่อออกโดยเร็วที่สุด

การรักษา

การรักษาความเข้มงวดของลำไส้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับชนิดความยาวและตำแหน่งของการตีบ ข้อ จำกัด ส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบบางครั้งสามารถรักษาด้วยยาตามใบสั่งแพทย์เช่นสเตียรอยด์, immunomodulators และตัวแทนต่อต้าน TNF อย่างไรก็ตามเนื่องจากความเข้มงวดที่เกี่ยวข้องกับ Crohn ส่วนใหญ่เป็นการผสมผสานระหว่างการอักเสบและ fibrotic การรักษาเหล่านี้จึงไม่ได้ผลเสมอไป

สำหรับอาการลำไส้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาการรักษาด้วยการส่องกล้องอาจช่วยให้คุณล่าช้าหรือหลีกเลี่ยงการผ่าตัด การขยายตัวของ Endoscopic Balloon (EBD) คือเมื่อบอลลูนถูกใช้เพื่อขยายส่วนที่แคบของลำไส้ มันมีประสิทธิภาพในการรักษาข้อ จำกัด ระยะสั้นเดี่ยวที่สามารถเข้าถึงได้โดยการส่องกล้องและปราศจากภาวะแทรกซ้อน น่าเสียดายที่อัตราการกลับเป็นซ้ำของโรคลำไส้ตีบค่อนข้างสูง นอกจากนี้ยังมีโอกาสที่คุณจะต้องใช้ EBD อื่นภายในห้าปี

การตีบของลำไส้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาหรือไม่สามารถเข้าถึงได้ด้วยการส่องกล้องมักได้รับการผ่าตัด สำหรับการ จำกัด ระยะสั้นอย่างง่ายสามารถดำเนินการรักษาลำไส้ที่เรียกว่า ในขั้นตอนนี้ส่วนที่เสียหายของลำไส้จะถูกตัดเปิดและเปลี่ยนรูปร่างใหม่ เมื่อการตีบยาวและซับซ้อนมากขึ้นการผ่าตัดการผ่าตัดจะดำเนินการ เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับการลบส่วนที่เสียหายของลำไส้อย่างสมบูรณ์

การเปลี่ยนแปลงอาหาร

หากคุณมีอาการลำไส้ตีบตันคุณอาจจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนอาหารของคุณเป็นการชั่วคราวเพื่อหลีกเลี่ยงการปิดกั้นส่วนที่แคบของลำไส้ พยายามกินอาหารมื้อเล็ก ๆ เป็นประจำและให้แน่ใจว่าคุณเคี้ยวอาหารอย่างละเอียดก่อนกลืน คุณอาจต้องการหลีกเลี่ยงอาหารที่ย่อยยากเช่นเนื้อสัตว์, ถั่ว, เมล็ด, หนังผลไม้และผักและถั่ว

คุณควรปรึกษากับแพทย์ของคุณก่อนทำการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในอาหารของคุณ การตัดสิ่งบางอย่างออกอาจนำไปสู่การขาดวิตามินและแร่ธาตุที่อาจทำให้อาการของคุณแย่ลง

Takeaway

แม้ว่าความเข้มงวดในลำไส้นั้นค่อนข้างพบได้บ่อยในคนที่เป็นโรคของโครห์นหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาพวกเขาสามารถทำให้เกิดปัญหาที่คุกคามชีวิต หากคุณคิดว่าคุณมีอาการที่เกี่ยวข้องกับ Crohn ให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที