กระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า

เนื้อหา

• IC มีอาการอย่างไร?
• IC ทำให้เกิดอะไร?
• IC วินิจฉัยได้อย่างไร?
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นของ IC
• IC รักษาอย่างไร?
• ยา
• คำเตือน
  
• กระเพาะปัสสาวะขยายตัว
• การปลูกฝังกระเพาะปัสสาวะ
• การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้า
• อาหาร
• เลิกสูบบุหรี่
• ออกกำลังกาย
• การฝึกกระเพาะปัสสาวะ
• ลดความเครียด
• ศัลยกรรม
• แนวโน้มระยะยาว

กระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าคืออะไร?

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า (IC) เป็นภาวะที่ซับซ้อนซึ่งระบุได้จากการอักเสบเรื้อรังของชั้นกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะซึ่งก่อให้เกิดอาการต่อไปนี้:

• ปวดกระดูกเชิงกรานและท้องและความดัน
• ปัสสาวะบ่อย
• ความเร่งด่วน (รู้สึกว่าคุณต้องการปัสสาวะแม้กระทั่งหลังจากปัสสาวะ)
• ความไม่หยุดยั้ง (การรั่วไหลของปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจ)

ความรู้สึกไม่สบายมีตั้งแต่ความรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อยไปจนถึงความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ระดับของความรู้สึกไม่สบายอาจเกิดขึ้นบ่อยครั้งหรือไม่บ่อยนัก บางคนมีช่วงทุเลา

จากข้อมูลของ Interstitial Cystitis Association IC ส่งผลกระทบต่อผู้คนมากกว่า 12 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนา IC มากที่สุด แต่เด็กและผู้ใหญ่ก็สามารถรับได้เช่นกัน

IC เรียกอีกอย่างว่าโรคกระเพาะปัสสาวะเจ็บปวด (PBS), โรคปวดกระเพาะปัสสาวะ (BPS) และอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง (CPP)

IC มีอาการอย่างไร?

คุณอาจพบอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

• อาการปวดเรื้อรังหรือไม่ต่อเนื่องในกระดูกเชิงกราน
• ความดันในอุ้งเชิงกรานหรือไม่สบาย
• ความเร่งด่วนทางปัสสาวะ (รู้สึกว่าคุณต้องปัสสาวะ)
• ปัสสาวะบ่อยทั้งกลางวันและกลางคืน
• ความเจ็บปวดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

อาการของคุณอาจแตกต่างกันไปในแต่ละวันและคุณอาจพบช่วงเวลาที่คุณไม่มีอาการ อาการอาจแย่ลงหากคุณติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

IC ทำให้เกิดอะไร?

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ IC แต่นักวิจัยคาดการณ์ว่าปัจจัยหลายประการอาจทำลายเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะและทำให้เกิดความผิดปกติ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• การบาดเจ็บที่เยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ (ตัวอย่างเช่นจากขั้นตอนการผ่าตัด)
• การยืดของกระเพาะปัสสาวะมากเกินไปมักเกิดจากการเข้าห้องน้ำเป็นเวลานาน
• กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอหรือผิดปกติ
• ความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ
• การติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำ
• ความรู้สึกไวเกินไปหรือการอักเสบของเส้นประสาทอุ้งเชิงกราน
• การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง

หลายคนที่มี IC ก็มีอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) หรือ fibromyalgia นักวิจัยบางคนเชื่อว่า IC อาจเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติของการอักเสบทั่วไปที่มีผลต่อระบบอวัยวะต่างๆ

นักวิจัยกำลังตรวจสอบความเป็นไปได้ที่ผู้คนอาจสืบทอดความบกพร่องทางพันธุกรรมไปยัง IC แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องปกติ แต่มีรายงาน IC ในญาติทางสายเลือด มีการพบเห็นกรณีแม่และลูกสาวเช่นเดียวกับพี่สาวสองคนหรือมากกว่านั้น

การวิจัยกำลังดำเนินการเพื่อหาสาเหตุของ IC และพัฒนาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น

IC วินิจฉัยได้อย่างไร?

ไม่มีการทดสอบใดที่สามารถวินิจฉัย IC ได้อย่างชัดเจนหลายกรณี IC จึงไม่ได้รับการวินิจฉัย เนื่องจาก IC มีอาการเดียวกันของความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะอื่น ๆ แพทย์ของคุณจึงต้องแยกแยะสิ่งเหล่านี้ออกก่อน ความผิดปกติอื่น ๆ ได้แก่ :

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง (ในผู้ชาย)
• อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง (ในผู้ชาย)
• endometriosis (ในผู้หญิง)

คุณจะได้รับการวินิจฉัย IC เมื่อแพทย์พิจารณาแล้วว่าอาการของคุณไม่ได้เกิดจากความผิดปกติเหล่านี้

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นของ IC

IC อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง ได้แก่ :

• ความจุของกระเพาะปัสสาวะลดลงเนื่องจากการแข็งตัวของผนังกระเพาะปัสสาวะ
• คุณภาพชีวิตลดลงอันเป็นผลมาจากการปัสสาวะบ่อยและปวด
• อุปสรรคต่อความสัมพันธ์และความใกล้ชิดทางเพศ
• ปัญหาเกี่ยวกับความนับถือตนเองและความอับอายทางสังคม
• รบกวนการนอนหลับ
• ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

IC รักษาอย่างไร?

ไม่มีวิธีรักษาหรือการรักษาขั้นสุดท้ายสำหรับ IC คนส่วนใหญ่ใช้วิธีการรักษาแบบผสมผสานและคุณอาจต้องลองใช้หลายวิธีก่อนที่จะตัดสินใจเลือกวิธีบำบัดที่ช่วยบรรเทาได้มากที่สุด ต่อไปนี้เป็นวิธีการรักษา IC บางส่วน

ยา

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้เพื่อช่วยให้อาการของคุณดีขึ้น:

• Pentosan polysulfate โซเดียม (Elmiron) ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาในการรักษา IC แพทย์ไม่ทราบแน่ชัดว่าเพนโตซานทำงานอย่างไร แต่อาจช่วยซ่อมแซมน้ำตาหรือข้อบกพร่องในผนังกระเพาะปัสสาวะ

คำเตือน

• คุณไม่ควรทานเพนโตซานหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์

• สารต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์รวมทั้งไอบูโพรเฟนนาพรอกเซนแอสไพรินและอื่น ๆ จะได้รับความเจ็บปวดและการอักเสบ
• ยาซึมเศร้า Tricyclic (เช่น amitriptyline) ช่วยผ่อนคลายกระเพาะปัสสาวะและป้องกันความเจ็บปวด
• ยาแก้แพ้ (เช่น Claritin) ลดความเร่งด่วนและความถี่ในการปัสสาวะ

กระเพาะปัสสาวะขยายตัว

การขยายตัวของกระเพาะปัสสาวะเป็นขั้นตอนที่ยืดกระเพาะปัสสาวะโดยใช้น้ำหรือก๊าซ สามารถช่วยบรรเทาอาการในบางคนได้โดยอาจเพิ่มความจุของกระเพาะปัสสาวะและขัดขวางสัญญาณความเจ็บปวดที่ส่งผ่านเส้นประสาทในกระเพาะปัสสาวะ อาจใช้เวลาสองถึงสี่สัปดาห์เพื่อสังเกตว่าอาการของคุณดีขึ้น

การปลูกฝังกระเพาะปัสสาวะ

การหยอดกระเพาะปัสสาวะเกี่ยวข้องกับการเติมกระเพาะปัสสาวะด้วยสารละลายที่มีไดเมทิลซัลฟอกไซด์ (Rimso-50) หรือที่เรียกว่า DMSO สารละลาย DMSO จะถูกกักไว้ในกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลา 10 ถึง 15 นาทีก่อนที่จะล้างออก โดยทั่วไปรอบการรักษาหนึ่งรอบจะมีการรักษาไม่เกิน 2 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาหกถึงแปดสัปดาห์และสามารถทำซ้ำได้ตามต้องการ

คิดว่าโซลูชัน DMSO อาจลดการอักเสบของผนังกระเพาะปัสสาวะ นอกจากนี้ยังอาจป้องกันการหดเกร็งของกล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดความถี่และความเร่งด่วน

การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้า

การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS) ส่งกระแสไฟฟ้าอ่อน ๆ ผ่านผิวหนังเพื่อกระตุ้นเส้นประสาทไปยังกระเพาะปัสสาวะ TENS อาจช่วยบรรเทาอาการโดยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปที่กระเพาะปัสสาวะเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่ช่วยควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือกระตุ้นการปล่อยสารที่ขัดขวางความเจ็บปวด

อาหาร

หลายคนที่มี IC พบว่าอาหารและเครื่องดื่มบางชนิดทำให้อาการแย่ลง อาหารทั่วไปที่อาจทำให้ IC แย่ลง ได้แก่ :

• แอลกอฮอล์
• มะเขือเทศ
• เครื่องเทศ
• ช็อคโกแลต
• อะไรก็ได้ที่มีคาเฟอีน
• อาหารที่เป็นกรดเช่นผลไม้รสเปรี้ยวและน้ำผลไม้

แพทย์ของคุณจะช่วยคุณตรวจสอบว่าคุณมีความรู้สึกไวต่ออาหารหรือเครื่องดื่มใด ๆ

เลิกสูบบุหรี่

แม้ว่าจะไม่มีความสัมพันธ์ที่พิสูจน์ได้ระหว่างการสูบบุหรี่และ IC แต่การสูบบุหรี่นั้นเชื่อมโยงกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ เป็นไปได้ว่าการเลิกบุหรี่อาจช่วยบรรเทาหรือบรรเทาอาการของคุณได้

ออกกำลังกาย

การออกกำลังกายเป็นประจำอาจช่วยให้คุณจัดการกับอาการได้ คุณอาจต้องปรับเปลี่ยนกิจวัตรเพื่อหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีผลกระทบสูงที่ทำให้เกิดอาการวูบวาบ ลองออกกำลังกายเหล่านี้:

• โยคะ
• ที่เดิน
• ไทเก็ก
• แอโรบิกที่มีผลกระทบต่ำหรือพิลาทิส

นักกายภาพบำบัดสามารถสอนการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะและอุ้งเชิงกราน พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการพบกับนักกายภาพบำบัด

การฝึกกระเพาะปัสสาวะ

เทคนิคที่ออกแบบมาเพื่อยืดระยะเวลาระหว่างการปัสสาวะอาจช่วยบรรเทาอาการได้ แพทย์ของคุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับเทคนิคเหล่านี้กับคุณได้

ลดความเครียด

การเรียนรู้ที่จะจัดการกับความเครียดในชีวิตและความเครียดจากการมี IC อาจช่วยบรรเทาอาการได้ การทำสมาธิและการตอบสนองทางชีวภาพอาจช่วยได้เช่นกัน

ศัลยกรรม

มีตัวเลือกการผ่าตัดหลายวิธีเพื่อเพิ่มขนาดของกระเพาะปัสสาวะและกำจัดหรือรักษาแผลในกระเพาะปัสสาวะ การผ่าตัดมักไม่ค่อยใช้และจะพิจารณาเฉพาะเมื่ออาการรุนแรงและการรักษาอื่น ๆ ไม่สามารถบรรเทาได้ แพทย์ของคุณจะปรึกษาทางเลือกเหล่านี้กับคุณหากคุณเป็นผู้สมัครรับการผ่าตัด

แนวโน้มระยะยาว

ไม่มีวิธีรักษา IC สามารถอยู่ได้นานหลายปีหรือตลอดชีวิต เป้าหมายหลักของการรักษาคือการค้นหาวิธีการรักษาแบบผสมผสานที่ช่วยบรรเทาอาการในระยะยาวได้ดีที่สุด