การให้อภัยและกำเริบของโรคต่อมน้ำเหลืองด้วยเซลล์เสื้อคลุม: สิ่งที่คุณต้องรู้

เนื้อหา

• ภาพรวม
• อัตราการรอดชีวิต
• การบำรุงรักษาบำบัด
• ตรวจสุขภาพและทดสอบเป็นประจำ
• การรักษาอาการกำเริบ MCL
• ยา
• รังสีบำบัด
• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด
• การทดลองเชิงทดลอง
• การดูแลแบบประคับประคองและการวางแผนช่วงสุดท้ายของชีวิต
• การพกพา

ภาพรวม

เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองปกคลุม (MCL) โดยทั่วไปถือว่าไม่สามารถรักษาได้ หลายคนที่มี MCL จะเข้าสู่การให้อภัยหลังการรักษาครั้งแรก แต่ในกรณีส่วนใหญ่อาการของพวกเขากำเริบภายในไม่กี่ปี การให้อภัยเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งกลับมา

มียาเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อรักษา MCL หากอาการของคุณกำเริบมะเร็งอาจไม่ตอบสนองต่อยาที่ใช้ในการรักษาเบื้องต้น แต่มีการบำบัดขั้นที่สองซึ่งอาจช่วยให้คุณได้รับการให้อภัยอีกครั้ง

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อเรียนรู้วิธีที่คุณสามารถลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคและจัดการการกำเริบของโรคหากมันเกิดขึ้น

อัตราการรอดชีวิต

ในปีที่ผ่านมายาใหม่ได้ช่วยยืดอายุผู้ป่วยด้วย MCL

การศึกษาล่าสุดในสหราชอาณาจักรพบว่าประมาณ 44 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นมะเร็งนี้มีอายุ 3 ปีหรือนานกว่านั้น ในบรรดาผู้ที่ได้รับการรักษาครั้งแรกในปี 2547-2554 เวลาการอยู่รอดเฉลี่ย 2 ปี ในคนที่รับการรักษาระหว่าง 2012-2015 เวลาเฉลี่ยอยู่รอด 3.5 ปี

การบำรุงรักษาบำบัด

หากการรักษาครั้งแรกของคุณประสบความสำเร็จและมะเร็งได้รับการให้อภัยแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้การบำรุงรักษา สิ่งนี้อาจช่วยให้คุณอยู่ในการให้อภัยได้นานขึ้น

ในระหว่างการบำรุงรักษาคุณอาจได้รับการฉีด rituximab ภายใต้ชื่อ Rituxan ทุกสองถึงสามเดือนนานถึงสองปี ในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ระยะเวลาการบำรุงรักษาที่สั้นลง

ตรวจสุขภาพและทดสอบเป็นประจำ

หากคุณเข้าสู่การให้อภัยจาก MCL สิ่งสำคัญคือคุณต้องนัดพบแพทย์ตามปกติ

ตัวอย่างเช่นพวกเขาอาจขอให้คุณเยี่ยมชมพวกเขาทุกสองถึงสามเดือน เพื่อตรวจสอบคุณสำหรับอาการของการกำเริบของโรคพวกเขามีแนวโน้มที่จะสั่งการทดสอบเลือดและการทดสอบการถ่ายภาพ การทดสอบภาพเหล่านั้นอาจรวมถึงการสแกน CT, การสแกน PET / CT, การสแกน MRI หรือการสอบอัลตร้าซาวด์

ถามแพทย์ของคุณเมื่อคุณควรกำหนดเวลาการติดตามการนัดหมาย

การรักษาอาการกำเริบ MCL

หากอาการของคุณกำเริบและกลับมาเป็นมะเร็งแผนการรักษาที่แพทย์แนะนำจะขึ้นอยู่กับ:

• อายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ
• การให้อภัยนานแค่ไหน
• การรักษาที่คุณได้รับในอดีตสำหรับ MCL
• การรักษาก่อนหน้านี้ทำงานได้ดีเพียงใด
• มะเร็งกำลังทำหน้าที่อย่างไร

แพทย์อาจสั่งจ่ายยาอย่างน้อยหนึ่งอย่างดังต่อไปนี้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพและประวัติสุขภาพของคุณ

• ยา
• การบำบัดด้วยรังสี
• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด (SCT)

แพทย์ของคุณสามารถช่วยให้คุณเข้าใจถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกัน

ยา

ในการรักษา MCL ที่กำเริบแพทย์ของคุณอาจสั่งยาอย่างน้อยหนึ่งอย่างเช่น:

• acalabrutinib (Calquence)
• bendamustine (Treanda)
• bortezomib (Velcade)
• ibrutinib (Imbruvica)
• lenalidomide (Revlimid)
• rituximab (Rituxan)
• เคมีบำบัดรวมกัน

ในบางกรณีพวกเขาอาจกำหนดยาชนิดเดียวกันกับที่คุณได้รับในการรักษาก่อนหน้านี้ แต่ยานั้นอาจไม่ได้ผลเหมือนที่เคยทำมาก่อน หากเป็นเช่นนั้นแพทย์ของคุณอาจหันไปใช้ทางเลือกอื่น

รังสีบำบัด

ในบางกรณีการรักษาด้วยรังสีอาจช่วยนำ MCL ที่กำเริบกลับมาให้การให้อภัย การรักษาประเภทนี้ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงในการฆ่าเซลล์มะเร็ง แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณตัดสินใจได้ว่าเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับคุณหรือไม่

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

แพทย์อาจแนะนำให้ปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด (SCT) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ การรักษานี้แทนที่ไขกระดูกที่ถูกทำลายโดยมะเร็งยาเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัด

SCT มักใช้ในระหว่างการรักษาเริ่มต้นสำหรับ MCL มากกว่าในการกำเริบของโรค แต่ถ้าคุณยังเด็กและมีสุขภาพที่ดีมันอาจเป็นตัวเลือกสำหรับคุณ หากต้องการเรียนรู้ว่าคุณเป็นผู้สมัครที่ดีหรือไม่ให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

การทดลองเชิงทดลอง

การทดลองทางคลินิกหลายอย่างกำลังดำเนินการเพื่อศึกษาวิธีการรักษาอื่น ๆ ที่อาจมีประสิทธิภาพสำหรับการกำเริบ MCL หากคุณสนใจทดลองทำทรีทเมนต์คุณอาจเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการทดลองเหล่านี้

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกในพื้นที่ของคุณโปรดไปที่ ClinicalTrials.gov

การดูแลแบบประคับประคองและการวางแผนช่วงสุดท้ายของชีวิต

หากมะเร็งไม่ตอบสนองต่อการรักษาหรือคุณไม่ดีพอที่จะทำการรักษาต่อไปแพทย์อาจแนะนำให้คุณหยุดการรักษาด้วย MCL

คุณอาจตัดสินใจหยุดการรักษาหากคุณภาพชีวิตของคุณได้รับผลกระทบในทางลบจากผลข้างเคียง เป็นการยากที่จะคาดการณ์ว่าคุณจะอยู่ได้นานแค่ไหนหลังจากสิ้นสุดการรักษาแบบแอคทีฟ

หากคุณตัดสินใจที่จะยุติการรักษาที่ใช้งานแพทย์ของคุณยังคงสามารถสั่งยาและการรักษาอื่น ๆ เพื่อช่วยจัดการความเจ็บปวดหรืออาการอื่น ๆ พวกเขาอาจส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่อรับการสนับสนุนด้านจิตใจและอารมณ์ พวกเขาอาจสนับสนุนให้คุณพูดคุยกับที่ปรึกษาทางการเงินหรือกฎหมายที่สามารถช่วยคุณวางแผนในช่วงสุดท้ายของชีวิต

หากคุณมีปัญหาในการจัดการกับสภาพของคุณจากที่บ้านพวกเขาอาจแนะนำให้คุณไปที่บ้านพักรับรองเพื่อการดูแลแบบประคับประคอง ในขณะที่อยู่ในบ้านพักรับรองคุณสามารถรับการสนับสนุนจากพยาบาลและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ บ้านพักรับรองพระธุดงค์บางแห่งยังให้ความช่วยเหลือในการวางแผนการสิ้นสุดของชีวิต

การพกพา

หากคุณเข้าสู่การให้อภัยจาก MCL คุณควรไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจหาสัญญาณการกำเริบของโรค หากมะเร็งกลับมาแพทย์สามารถช่วยให้คุณเรียนรู้เกี่ยวกับทางเลือกการรักษาและแนวโน้มระยะยาว