Listeria และการตั้งครรภ์

เนื้อหา

• เหตุใด Listeria จึงร้ายแรงกว่าสำหรับหญิงตั้งครรภ์
• อาการของ Listeria คืออะไร?
• สาเหตุของ Listeriosis
• ฉันมีความเสี่ยงหรือไม่?
• Listeria วินิจฉัยอย่างไร?
• ภาวะแทรกซ้อนของ Listeria ในการตั้งครรภ์คืออะไร?
• การรักษา Listeria ในการตั้งครรภ์
• Outlook คืออะไร?
• สามารถป้องกัน Listeria ในการตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

Listeria คืออะไร?

Listeria monocytogenes (Listeria) เป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดการติดเชื้อที่เรียกว่า listeriosis พบแบคทีเรียใน:

• ดิน
• ฝุ่น
• น้ำ
• อาหารแปรรูป
• ของสดของคาว
• อุจจาระสัตว์

กรณีส่วนใหญ่ของ listeriosis เกิดจากการกินอาหารที่ปนเปื้อนเชื้อแบคทีเรีย Listeriosis ทำให้เกิดความเจ็บป่วยเล็กน้อยสำหรับคนส่วนใหญ่เท่านั้น อย่างไรก็ตามอาจนำไปสู่ความเจ็บป่วยที่รุนแรงมากขึ้นในทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิดเมื่อมารดาติดเชื้อขณะตั้งครรภ์ การติดเชื้อของทารกในครรภ์อาจทำให้เกิดการแท้งบุตรหรือการคลอดบุตร การติดเชื้อในทารกแรกเกิดอาจทำให้ปอดบวมและเสียชีวิตได้ ด้วยเหตุนี้การป้องกันโรคลิสเทอริโอซิสในระหว่างตั้งครรภ์จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

สตรีมีครรภ์ควรหลีกเลี่ยงอาหารบางประเภทเช่นฮอทดอกเนื้อเดลี่และชีสนุ่ม ๆ เพื่อลดความเสี่ยง การทำความเข้าใจวิธีเตรียมอาหารของคุณและการปฏิบัติตามคำแนะนำด้านความปลอดภัยของอาหารสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อนี้ได้

เหตุใด Listeria จึงร้ายแรงกว่าสำหรับหญิงตั้งครรภ์

ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์การรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนลิสเทอเรียมักจะไม่นำไปสู่ปัญหา Listeriosis พบได้น้อยในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ แต่การติดเชื้อนี้พบได้บ่อยในหญิงตั้งครรภ์ถึง 20 เท่าตามข้อมูลใน สูตินรีเวชวิทยา. หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ไม่มีอาการหรือปัญหาจากการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามทารกในครรภ์มีความอ่อนไหวต่อแบคทีเรียชนิดนี้สูง การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายเข้าและทั่วรก การติดเชื้อลิสเทอเรียหรือที่เรียกว่าลิสเตอรีโอซิสนั้นรุนแรงและมักเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับทารก

อาการของ Listeria คืออะไร?

อาการอาจเริ่มตั้งแต่สองวันถึงสองเดือนหลังจากสัมผัสกับแบคทีเรีย ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์มักจะไม่แสดงอาการใด ๆ เลย

อาการในหญิงตั้งครรภ์อาจคล้ายกับอาการของไข้หวัดหรือหวัด อาจรวมถึง:

• ไข้
• ปวดหัว
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• หนาวสั่น
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• คอแข็ง
• ความสับสน

อย่าลืมติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์และพบอาการเหล่านี้ บางครั้งหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อลิสเทอริโอซิสจะไม่รู้สึกป่วยมาก อย่างไรก็ตามเธอยังสามารถแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์ได้โดยไม่รู้ตัว

สาเหตุของ Listeriosis

Listeriosis คือการติดเชื้อที่เกิดจากการรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนเชื้อแบคทีเรีย Listeria monocytogenes. แบคทีเรียมักพบในน้ำดินและสัตว์ ผักสามารถปนเปื้อนจากดินได้ นอกจากนี้ยังสามารถพบได้ในเนื้อสัตว์ที่ไม่ได้ปรุงสุกและผลิตภัณฑ์จากนมที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อเนื่องจากสัตว์มักเป็นพาหะของแบคทีเรียแม้ว่าพวกมันจะไม่ป่วยก็ตาม Listeria ถูกฆ่าโดยการปรุงอาหารและพาสเจอร์ไรส์ (กระบวนการให้ความร้อนกับของเหลวที่อุณหภูมิสูงเพื่อฆ่าเชื้อโรค)

แบคทีเรียชนิดนี้ผิดปกติเนื่องจากเติบโตได้ดีที่อุณหภูมิเดียวกับตู้เย็นของคุณ คนทั่วไปมักจับลิสเทอริโอซิสโดยการกินอาหารที่ปนเปื้อนต่อไปนี้:

• เนื้อสัตว์ปลาและสัตว์ปีกพร้อมรับประทาน
• นมที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
• ผลิตภัณฑ์ชีสนุ่ม ๆ
• ผักและผลไม้ที่ปนเปื้อนจากดินหรือจากมูลสัตว์ที่ใช้เป็นปุ๋ย
• อาหารที่บรรจุในสภาพที่ไม่ถูกสุขอนามัย

ฉันมีความเสี่ยงหรือไม่?

ผู้หญิงที่มีภาวะบางอย่างมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเล็กน้อย ซึ่งรวมถึงเงื่อนไขต่อไปนี้:

• โรคเบาหวาน
• การใช้สเตียรอยด์
• การติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV)
• ระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก
• การตัดม้าม
• การใช้ยาภูมิคุ้มกัน
• โรคมะเร็ง
• พิษสุราเรื้อรัง

listeriosis หลายกรณีเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี ผู้หญิงสเปนที่ตั้งครรภ์ก็มีความเสี่ยงสูงเช่นกันซึ่งมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อมากกว่าประชากรทั่วไป

Listeria วินิจฉัยอย่างไร?

แพทย์จะสงสัยว่าเป็นโรคลิสเทอริโอซิสหากคุณกำลังตั้งครรภ์และมีไข้หรือมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ Listeria วินิจฉัยได้ยาก แพทย์ของคุณจะพยายามยืนยันการวินิจฉัยโดยทำการเพาะเชื้อจากเลือดเพื่อตรวจหาแบคทีเรีย พวกเขาอาจถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณและสิ่งที่คุณเพิ่งกินไปเมื่อเร็ว ๆ นี้

วัฒนธรรมอาจใช้เวลาถึงสองวันในการเจริญเติบโต เนื่องจากเป็นเรื่องร้ายแรงสำหรับทารกแพทย์ของคุณอาจเริ่มการรักษาโรคลิสเทอริโอซิสก่อนที่จะได้รับผล

ภาวะแทรกซ้อนของ Listeria ในการตั้งครรภ์คืออะไร?

หากคุณกำลังตั้งครรภ์และติดเชื้อลิสเทอริโอซิสคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะ:

• การแท้งบุตร
• การคลอดบุตร
• คลอดก่อนกำหนด
• การคลอดทารกแรกเกิดน้ำหนักต่ำ
• ความตายของทารกในครรภ์

ในบางกรณีการติดเชื้ออาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในหญิงตั้งครรภ์ ได้แก่ :

• เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (การอักเสบของเยื่อรอบสมอง)
• ภาวะโลหิตเป็นพิษ (การติดเชื้อในเลือด)

การติดเชื้อในทารกแรกเกิดอาจทำให้เกิดสิ่งต่อไปนี้:

• โรคปอดอักเสบ
• ภาวะโลหิตเป็นพิษ
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
• ความตาย

การรักษา Listeria ในการตั้งครรภ์

Listeria ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แพทย์มักจะสั่งจ่ายยาเพนนิซิลินหากคุณแพ้เพนิซิลลินอาจใช้ trimethoprim / sulfamethoxazole แทน

ยาปฏิชีวนะชนิดเดียวกันนี้ให้กับทารกที่คลอดด้วยลิสเทอริโอซิส

Outlook คืออะไร?

การติดเชื้อลิสเทอเรียมักรุนแรงในทารก มีอัตราการเสียชีวิต 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ตามนิ้ว สูตินรีเวชวิทยา. การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตั้งแต่เนิ่นๆจะช่วยป้องกันการติดเชื้อในครรภ์และภาวะแทรกซ้อนรุนแรงอื่น ๆ ไม่ใช่ทารกทุกคนที่มารดาติดเชื้อจะมีปัญหา

สามารถป้องกัน Listeria ในการตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

กุญแจสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อลิสเทอเรียในระหว่างตั้งครรภ์คือการปฏิบัติตามแนวทางที่แนะนำโดย (CDC) องค์กรแนะนำว่าคุณไม่ควรกินอาหารที่มีความเสี่ยงสูงต่อการปนเปื้อนของ Listeria เมื่อคุณตั้งครรภ์

หลีกเลี่ยงอาหารต่อไปนี้:

• ฮอทดอกเนื้อกลางวันหรือเนื้อเย็นเสิร์ฟเย็นหรือร้อนน้อยกว่า165˚F ไม่แนะนำให้รับประทานอาหารที่ร้านอาหารที่เสิร์ฟแซนด์วิชเนื้อสำเร็จรูป
• เนื้อสัตว์แช่เย็น
• เนื้อปรุง“ หายาก”
• ผลิตผลดิบที่ไม่ได้ล้างให้สะอาด
• นมดิบ (ไม่พาสเจอร์ไรส์)
• อาหารทะเลรมควันแช่เย็น
• ชีสเนื้อนุ่มที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์เช่นเฟต้าและบรีชีส ชีสชนิดแข็งเช่นเชดดาร์และชีสเซมิซอฟท์เช่นมอสซาเรลล่าสามารถบริโภคได้เช่นเดียวกับสเปรดพาสเจอร์ไรส์เช่นครีมชีส

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ด้านความปลอดภัยของอาหารและการจัดการ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ล้างผักและผลไม้ให้สะอาดในน้ำสะอาดแม้ว่าผิวจะลอก
• ผลิตภัณฑ์ขัดผิวเช่นแตงและแตงกวาด้วยแปรงที่สะอาด
• อ่านฉลากส่วนผสม
• ตรวจสอบวันหมดอายุ
• ล้างมือบ่อยๆ.
• จัดเตรียมพื้นผิวในครัวให้สะอาด
• เก็บตู้เย็นไว้ที่40˚Fหรือต่ำกว่า
• ทำความสะอาดตู้เย็นบ่อยๆ
• ปรุงอาหารในอุณหภูมิที่เหมาะสม คุณควรซื้อเครื่องวัดอุณหภูมิอาหารเพื่อให้แน่ใจว่าอาหารปรุงสุกหรืออุ่นแล้วอย่างน้อย160˚F
• แช่เย็นหรือแช่แข็งอาหารที่เน่าเสียง่ายหรือที่เตรียมไว้และของเหลือภายในสองชั่วโมงหลังการเตรียม มิฉะนั้นให้โยนทิ้ง

กระทรวงเกษตรแห่งสหรัฐอเมริกา (USDA) และสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ยังดำเนินการคัดกรองและตรวจสอบแหล่งที่มาของการปนเปื้อนในอาหารเป็นประจำ พวกเขาจะเรียกคืนผลิตภัณฑ์ไก่เนื้อหมูและอาหารทะเลที่เตรียมไว้ในสหรัฐอเมริกาหากมีข้อกังวลเรื่องการปนเปื้อน

ท้ายที่สุดแล้วแบคทีเรียลิสเทอเรียเป็นเรื่องปกติมากจนไม่สามารถป้องกันการสัมผัสได้เสมอไป สตรีมีครรภ์ควรโทรปรึกษาแพทย์หากมีอาการทั่วไป