สิ่งที่คาดหวังจากอาการกระตุกในวัยแรกเกิด

เนื้อหา

• ภาพรวม
• อาการกระตุกในวัยแรกเกิด
• สาเหตุของอาการกระตุกในวัยแรกเกิด
• วิธีการวินิจฉัยอาการกระตุกในวัยแรกเกิด
• ภาวะแทรกซ้อนของอาการกระตุกในวัยแรกเกิด
• การรักษาอาการกระตุกในวัยแรกเกิด
• Outlook สำหรับเงื่อนไขนี้

ภาพรวม

อาการกระตุกในวัยแรกเกิดสามารถอธิบายได้ว่าเป็นอาการชักสั้นและบางครั้งอาจเกิดขึ้นในเด็กทารก อาการชักเหล่านี้เป็นโรคลมบ้าหมูที่หายาก

ในแต่ละปีจะมีทารกประมาณ 2,500 คนเท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ อาการชักหรือชักเหล่านี้มักเกิดขึ้นก่อนเด็กอายุ 1 ปีโดยส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นเมื่อทารกอายุประมาณสี่เดือน

อ้างอิงจากบทความวิจารณ์ที่ตีพิมพ์ในวารสารอิหร่านของเด็กประสาทวิทยาพบว่ามีเพียง 8 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยในเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปี

อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเงื่อนไขนี้

อาการกระตุกในวัยแรกเกิด

กล้ามเนื้อกระตุกของเด็กอาจประกอบด้วยบางสิ่งบางอย่างที่เรียบง่ายและเล็กน้อยเช่นเดียวกับการลดลงของหัว ตาม American Epilepsy Society พวกเขามักจะเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวอย่างฉับพลันของขาและแขนด้วยการงอที่เอวหรือศีรษะที่ตกลงมาอย่างรวดเร็ว การหดเกร็งตัวเองมักใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที แต่ก็มักจะเกิดขึ้นในกลุ่ม

ผู้เชี่ยวชาญจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยวอชิงตันในเซนต์หลุยส์รายงานว่าอาการกระตุกในวัยเด็กมากถึง 80 เปอร์เซ็นต์เกิดขึ้นในกลุ่มที่มีอาการชักตั้งแต่ 2 ถึง 100 คน อาการกระตุกในวัยแรกเกิดมักเกิดขึ้นเมื่อตื่นเหมือนมีอาการชัก myoclonic ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งมักจะเกิดขึ้นในทารกขณะที่พวกเขาหลับ

สาเหตุของอาการกระตุกในวัยแรกเกิด

กระตุกเด็กอมมือเป็นโรคที่เกิดจากความผิดปกติของสมองหรือการบาดเจ็บที่สามารถเกิดขึ้นก่อนหรือหลังคลอด ตามรายงานของมูลนิธิประสาทวิทยาเด็กพบว่าร้อยละ 70 ของอาการกระตุกในวัยแรกเกิดเป็นสาเหตุที่ทราบกันดี สาเหตุอาจมีดังนี้:

• เนื้องอกในสมอง
• ความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือโครโมโซม
• เกิดการบาดเจ็บ
• การติดเชื้อในสมอง
• ปัญหาเกี่ยวกับการพัฒนาสมองในขณะที่ทารกยังอยู่ในครรภ์

แม้ว่าแพทย์จะไม่เข้าใจเหตุผลในการเชื่อมต่ออย่างเต็มที่ แต่สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดกิจกรรมคลื่นสมองที่วุ่นวายซึ่งส่งผลให้เกิดอาการกระตุกบ่อย ในส่วนที่เหลือของกรณีสาเหตุของการกระตุกไม่เป็นที่รู้จัก แต่อาจเป็นผลมาจากปัญหาทางระบบประสาทที่ไม่ปรากฏชื่อ

วิธีการวินิจฉัยอาการกระตุกในวัยแรกเกิด

หากแพทย์สงสัยว่าจะมีอาการกระตุกในทารกพวกเขาจะสั่งอิเลคโตรโฟแกรม (EEG) ซึ่งง่ายต่อการได้รับและมักจะวินิจฉัย หากการทดสอบนี้ไม่สามารถสรุปได้พวกเขาอาจสั่งการทดสอบที่เรียกว่า video-electroencephalogram (video-EEG) จากการทดสอบนี้เช่นเดียวกับ EEG ปกติจะวางขั้วไฟฟ้าไว้บนกะโหลกศีรษะของทารกเพื่อช่วยให้แพทย์เห็นภาพคลื่นสมอง วิดีโอจะจับพฤติกรรมของทารก แพทย์ซึ่งมักจะเป็นนักประสาทวิทยาเด็กจะดูกิจกรรมของคลื่นสมองในระหว่างและในระหว่างกระตุก

การทดสอบเหล่านี้มักใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงหลายชั่วโมงและสามารถทำได้ในสำนักงานแพทย์ห้องปฏิบัติการหรือโรงพยาบาล พวกเขาอาจต้องทำซ้ำหลังจากผ่านไปหลายวัน เด็กส่วนใหญ่ที่มีอาการกระตุกในวัยแรกเกิดจะมีกิจกรรมคลื่นสมองที่ไม่เป็นระเบียบ เรื่องนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อ Hypsarrhythmia กิจกรรมคลื่นสมองที่วุ่นวายมากต่อการตอบสนองที่รุนแรงขึ้นหรือที่รู้จักกันในชื่อ Hypsarrhythmia สามารถพบได้ในเด็กประมาณสองในสามของเด็กที่มีความผิดปกติ

หากบุตรของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระตุกในวัยแรกเกิดแพทย์ของพวกเขาอาจสั่งการทดสอบอื่น ๆ เพื่อดูว่าเหตุใดจึงเกิดอาการกระตุก ตัวอย่างเช่น MRI สามารถสร้างภาพสมองและแสดงความผิดปกติในโครงสร้างของมัน การทดสอบทางพันธุกรรมสามารถระบุเหตุผลทางพันธุกรรมที่เอื้อต่อการชัก

เป็นเรื่องสำคัญที่คุณจะต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีหากคุณคิดว่าลูกของคุณมีอาการกระตุกในเด็ก ความผิดปกติอาจมีผลต่อการพัฒนาที่รุนแรงมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการรักษา ลูกของคุณมีโอกาสที่ดีที่สุดที่จะ จำกัด ผลกระทบด้านลบเหล่านั้นด้วยการแทรกแซง แต่เนิ่นๆ

ในการศึกษาล่าสุดที่นำเสนอในการประชุมประจำปีของ American Epilepsy Society เด็กเกือบครึ่งหนึ่งที่มีความผิดปกติไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องเป็นเวลาหนึ่งเดือนหรือมากกว่าและบางคนก็ไม่ได้วินิจฉัยมานานหลายปี การค้นหาคำตอบของคุณเป็นเรื่องสำคัญ

ภาวะแทรกซ้อนของอาการกระตุกในวัยแรกเกิด

ทารกที่มีอาการกระตุกในวัยแรกเกิดมักมีปัญหาด้านจิตใจและพัฒนาการ ในการวิจัยที่ตีพิมพ์ในพงศาวดารของสถาบันประสาทวิทยาแห่งอินเดียเมื่อสามปีหลังจากการวินิจฉัยเด็กประมาณร้อยละ 88 ที่ศึกษามีปัญหาในบางส่วนหรือทั้งหมดต่อไปนี้:

• สายตา
• การพูด
• การได้ยิน
• ทักษะการเขียน
• การพัฒนามอเตอร์ที่ดีและรวม

นอกจากนี้ผู้เข้าร่วมเกือบร้อยละ 75 มีลักษณะออทิสติกบางอย่าง ในการศึกษาอื่นที่อ้างถึงโดยนักวิจัย 80 เปอร์เซ็นต์ของเด็กอายุ 10 ปีที่มีอาการกระตุกในวัยแรกเกิดมีความพิการทางสติปัญญาบางประเภท

เด็กบางคนจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนอย่างไรก็ตาม นักวิจัยยังตั้งข้อสังเกตว่าเมื่อไม่มีปัจจัยทางสุขภาพที่ทราบว่าทำให้เกิดอาการชักและการวินิจฉัยรวดเร็วเด็ก ๆ ที่มีความผิดปกติ 30 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์จะพัฒนาตามปกติ

การรักษาอาการกระตุกในวัยแรกเกิด

หนึ่งในยาสำคัญที่ใช้ในการรักษาอาการกระตุกในวัยแรกเกิดคือ adrenocorticotropic ฮอร์โมน (ACTH) ACTH เป็นฮอร์โมนที่ผลิตตามธรรมชาติในร่างกาย มันถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อของเด็กและได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการหยุดยั้งอาการกระตุก เนื่องจากเป็นยาที่ทรงพลังอย่างยิ่งที่สามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายได้โดยทั่วไปจะได้รับในปริมาณที่น้อยในช่วงเวลาสั้น ๆ ผลข้างเคียงอาจรวมถึง:

• ความดันโลหิตสูง
• เลือดออกในสมอง
• แผล
• การติดเชื้อ

บางครั้งแพทย์ใช้ยาต่อต้านอาการชักที่เรียกว่า vigabatrin (Sabril) และการรักษาด้วยสเตียรอยด์เช่น prednisone เช่นเดียวกับ ACTH ยาทั้งสองชนิดนี้มีผลข้างเคียงที่สำคัญ

คุณและแพทย์ของคุณจะต้องประเมินว่าเป็นวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับลูกน้อยของคุณ ACTH อาจมีประสิทธิภาพมากกว่า vigabatrin เล็กน้อยในการรักษาความผิดปกติ แต่หลักฐานอ่อนแอ นอกจากนี้ยังมีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะแสดงว่าการรักษาด้วยสเตียรอยด์นั้นดีเท่ากับ ACTH ในการควบคุมอาการกระตุกของทารกหรือไม่

เมื่อการรักษาด้วยยาไม่สามารถหยุดอาการกระตุกแพทย์บางคนอาจแนะนำทางเลือกอื่น ในบางกรณีการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนของสมองที่ทำให้เกิดอาการชักอาจจะแนะนำ อาหาร ketogenic อาจลดอาการบางอย่าง อาหาร ketogenic เป็นอาหารที่มีไขมันและคาร์โบไฮเดรตต่ำ

Outlook สำหรับเงื่อนไขนี้

กระตุกเด็กอมมือเป็นโรคที่ซับซ้อนและหายากที่สามารถมีผลกระทบร้ายแรงมาก มันอาจนำไปสู่ความตายในเด็กทารกบางคนและก่อให้เกิดความพิการทางปัญญาและปัญหาการพัฒนาในผู้อื่น แม้อาการชักจะหายไป แต่สมองก็ยังสามารถสร้างความเสียหายได้

โปรดทราบว่าบางคนที่มีอาการนี้จะมีชีวิตปกติและมีสุขภาพดี เรื่องนี้มีแนวโน้มที่จะเป็นจริงถ้าสมองผิดปกติที่ทำให้เกิดอาการชักสามารถรักษาได้ไม่มีสาเหตุสำหรับอาการชักสามารถตรวจพบได้หรือวินิจฉัยได้เร็วและมีการควบคุมอาการกระตุก