หลายเส้นโลหิตตีบและไม่หยุดยั้ง

เนื้อหา

• เหตุใด MS จึงทำให้เกิดภาวะกลั้นไม่อยู่?
• การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• ยา
• การกระตุ้นเส้นประสาทหน้าแข้ง
• กายภาพบำบัดอุ้งเชิงกราน
• อินเตอร์สติม
• การฉีด BOTOX
• การรักษาที่บ้านสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• การใส่สายสวนด้วยตนเองเป็นระยะ ๆ
• การดื่มน้ำอย่างระมัดระวัง
• การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ที่เกี่ยวข้องกับ MS
• สร้างนิสัยที่ดีต่อสุขภาพ
• มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเป็นประจำ
• พิจารณาโปรแกรมฝึกลำไส้
• การหลีกเลี่ยงอาหารที่ทราบว่ามีส่วนทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• มีภาวะแทรกซ้อนของ MS incontinence หรือไม่?
• เคล็ดลับในการรับมือและสนับสนุน

Multiple Sclerosis คืออะไร?

หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) เป็นภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย“ โจมตี” ไมอีลินในระบบประสาทส่วนกลาง ไมอีลินเป็นเนื้อเยื่อไขมันที่ล้อมรอบและปกป้องเส้นใยประสาท

หากไม่มีไมอีลินกระแสประสาทเข้าและออกจากสมองก็ไม่สามารถเดินทางได้เช่นกัน MS ทำให้เนื้อเยื่อแผลเป็นพัฒนารอบเส้นใยประสาท สิ่งนี้อาจส่งผลต่อการทำงานของร่างกายหลายอย่างรวมถึงการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้

จากข้อมูลของ National MS Society พบว่าประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค MS มีความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะในระดับหนึ่ง กรณีนี้เกิดขึ้นหากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อ MS ทำลายเซลล์ประสาทที่เดินทางไปยังลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ

หากคุณมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่เกี่ยวข้องกับ MS ของคุณมีการรักษาและการสนับสนุน

เหตุใด MS จึงทำให้เกิดภาวะกลั้นไม่อยู่?

เมื่อลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะของคุณเริ่มเต็มร่างกายของคุณจะส่งสัญญาณไปยังสมองของคุณว่าคุณจะต้องเข้าห้องน้ำ เมื่อคุณเข้าห้องน้ำสมองของคุณจะส่งสัญญาณไปยังลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะว่าสามารถทำให้กระเพาะปัสสาวะเป็นโมฆะหรือมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้

เมื่อ MS ทำลายไมอีลินจะสร้างบริเวณที่มีแผลเป็นเรียกว่ารอยโรค รอยโรคเหล่านี้สามารถทำลายส่วนใดส่วนหนึ่งของเส้นทางการแพร่เชื้อจากสมองไปยังกระเพาะปัสสาวะและลำไส้

ผลลัพธ์อาจเป็นกระเพาะปัสสาวะที่ไม่ว่างเปล่ามีอาการไวเกินหรือกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ตัวอย่างอาการของคนที่เป็นโรค MS อาจเกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่ :

• ปัสสาวะลำบาก
• ความยากลำบากในการเริ่มต้นปัสสาวะ
• รู้สึกเหมือนกระเพาะปัสสาวะไม่ว่างเปล่า
• ต้องไปห้องน้ำตอนกลางคืนบ่อยๆ
• ต้องปัสสาวะบ่อย

หลายคนที่เป็นโรค MS มีอาการกระเพาะปัสสาวะไวเกิน MS อาจส่งผลต่อเส้นประสาทที่ส่งไปยังกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบในการล้างลำไส้ของคุณ ผลลัพธ์อาจเป็นอาการท้องผูกกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือหลาย ๆ อย่างร่วมกัน

การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

มีการรักษาทั้งทางการแพทย์และวิถีชีวิตเพื่อรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในกระเพาะปัสสาวะ ตัวอย่างของการแทรกแซงทางการแพทย์ ได้แก่ :

ยา

ยาหลายชนิดสามารถลดอุบัติการณ์ของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในผู้ที่เป็นโรค MS แพทย์ของคุณควรคำนึงถึงยาที่คุณกำลังใช้เกี่ยวข้องกับ MS และสภาวะสุขภาพอื่น ๆ ของคุณ

ยาสามัญในการรักษาเรียกว่าแอนติโคลิเนอร์จิก ยาเหล่านี้ช่วยลดอุบัติการณ์ของการหดตัวของกล้ามเนื้อตัวอย่าง ได้แก่ oxybutynin (Ditropan), darifenacin (Enablex), imipramine (Tofranil), tolterodine (Detrol) และ Trospium chloride (Sanctura)

ยาแต่ละชนิดมีชุดของผลข้างเคียงที่เป็นไปได้เช่นง่วงนอนปากแห้งและท้องผูก สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์กับแพทย์ของคุณ

การกระตุ้นเส้นประสาทหน้าแข้ง

การรักษากระเพาะปัสสาวะไวเกินนี้เกี่ยวข้องกับการใส่อิเล็กโทรดขนาดเล็กผ่านเข็มเข้าไปที่ข้อเท้าของคุณ อิเล็กโทรดสามารถส่งกระแสประสาทไปยังเส้นประสาทที่มีผลต่อลำไส้และกระเพาะปัสสาวะของคุณ โดยปกติการรักษานี้จะได้รับ 30 นาทีสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 12 สัปดาห์

กายภาพบำบัดอุ้งเชิงกราน

การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดอุ้งเชิงกรานที่เชี่ยวชาญในการส่งเสริมการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณ สิ่งนี้สามารถปรับปรุงการควบคุมของคุณในการปัสสาวะทั้งการกลั้นปัสสาวะและการล้างกระเพาะปัสสาวะให้เต็มที่มากขึ้น

อินเตอร์สติม

การรักษานี้เกี่ยวข้องกับศัลยแพทย์ฝังอุปกรณ์ใต้ผิวหนังของคุณที่สามารถกระตุ้นเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ของคุณได้ วิธีนี้สามารถลดอาการของกระเพาะปัสสาวะไวเกินความไม่หยุดยั้งของลำไส้และการอั้นปัสสาวะ

การฉีด BOTOX

BOTOX เป็นรูปแบบของสารพิษโบทูลินั่มที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาซึ่งอาจทำให้เกิดอัมพาตกับกล้ามเนื้อที่ทำงานเกิน การฉีด BOTOX เข้ากล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้ที่ยังไม่ตอบสนองหรือไม่สามารถทานยาเพื่อลดอาการหดเกร็งของกระเพาะปัสสาวะได้

การรักษานี้จัดส่งภายใต้การระงับความรู้สึก แพทย์ของคุณใช้ขอบเขตพิเศษเพื่อดูภายในกระเพาะปัสสาวะของคุณ

การรักษาที่บ้านสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

แพทย์มักจะแนะนำให้คุณรวมการรักษาที่บ้านไว้ในแผนการรักษาโดยรวมของคุณ ตัวเลือกเหล่านี้ ได้แก่ :

การใส่สายสวนด้วยตนเองเป็นระยะ ๆ

การใส่สายสวนด้วยตนเองเกี่ยวข้องกับการสอดท่อเล็ก ๆ บาง ๆ เข้าไปในท่อปัสสาวะของคุณ วิธีนี้ช่วยให้คุณล้างกระเพาะปัสสาวะได้เต็มที่

จะช่วยลดอุบัติการณ์การรั่วไหลระหว่างวัน บางคนอาจสวนด้วยตนเองได้ถึงสี่ครั้งต่อวัน

การดื่มน้ำอย่างระมัดระวัง

คุณไม่ควรลดการบริโภคของเหลวเพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน (AKI) อย่างไรก็ตามหากคุณหลีกเลี่ยงการดื่มน้ำก่อนนอนประมาณ 2 ชั่วโมงคุณก็มีโอกาสน้อยที่จะต้องใช้ห้องน้ำในตอนกลางคืน

คุณยังสามารถทำตามขั้นตอนต่างๆเพื่อให้แน่ใจว่าเมื่อคุณไม่อยู่คุณจะสามารถเข้าห้องน้ำได้อย่างรวดเร็ว คุณอาจวางแผนที่จะแวะเข้าห้องน้ำเป็นประจำทุกๆสองชั่วโมง

คุณยังสามารถสวมชุดชั้นในหรือแผ่นรองป้องกันได้ และการเก็บของใช้ในกระเป๋าหรือกระเป๋าใบเล็กเช่นชุดชั้นในแผ่นรองหรือสายสวนก็ช่วยได้เช่นกันเมื่อคุณไม่อยู่บ้าน

การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ที่เกี่ยวข้องกับ MS

การรักษาปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ขึ้นอยู่กับว่าคุณมีอาการท้องผูกหรือไม่หยุดยั้ง แพทย์มักแนะนำการรักษาที่บ้านและการรับประทานอาหารเพื่อส่งเสริมความสม่ำเสมอ ตัวอย่างขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้ ได้แก่ :

สร้างนิสัยที่ดีต่อสุขภาพ

กุญแจสำคัญอย่างหนึ่งในการถ่ายอุจจาระให้สบายคือการได้รับของเหลวที่เพียงพอต่อวันโดยปกติคือ 64 ออนซ์หรือ 8 ถ้วยน้ำ ของเหลวจะเพิ่มจำนวนมากให้กับอุจจาระของคุณและทำให้อุจจาระนิ่มลงและผ่านได้ง่ายขึ้น

นอกจากนี้คุณควรกินไฟเบอร์ให้เพียงพอซึ่งจะเพิ่มจำนวนมากให้กับอุจจาระของคุณ คนส่วนใหญ่ต้องการระหว่าง 20 ถึง 30 กรัมต่อวัน แหล่งที่มาของเส้นใยที่ดีเยี่ยม ได้แก่ อาหารที่ไม่เต็มเมล็ดผลไม้และผัก

มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเป็นประจำ

การออกกำลังกายสามารถกระตุ้นลำไส้ของคุณและทำให้คุณเป็นปกติมากขึ้น

พิจารณาโปรแกรมฝึกลำไส้

โปรแกรมเหล่านี้คล้ายกับแนวคิดของการล้างกระเพาะปัสสาวะในช่วงเวลาปกติ แพทย์สามารถทำงานร่วมกับคุณเมื่อคุณสามารถเข้าห้องน้ำได้อย่างสะดวกสบายมากขึ้นในแต่ละวัน

เป็นไปได้ที่บางคนจะ "ฝึก" ลำไส้ให้เคลื่อนไหวตามเวลาที่กำหนด โปรแกรมนี้อาจใช้เวลาถึงสามเดือนเพื่อดูผลลัพธ์

การหลีกเลี่ยงอาหารที่ทราบว่ามีส่วนทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

อาหารบางชนิดเป็นที่รู้กันว่าทำให้ลำไส้ของคุณระคายเคือง อาจทำให้เกิดภาวะกลั้นไม่ได้ ตัวอย่างอาหารที่ควรหลีกเลี่ยง ได้แก่ อาหารมัน ๆ และเผ็ด

แพทย์ของคุณอาจพูดถึงอาการแพ้ที่อาจเกิดขึ้นเช่นการแพ้แลคโตสหรือกลูเตนซึ่งอาจทำให้อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แย่ลง

มีภาวะแทรกซ้อนของ MS incontinence หรือไม่?

การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ที่เกี่ยวข้องกับ MS อาจไม่สามารถย้อนกลับอาการของคุณได้อย่างสมบูรณ์ แต่สิ่งเหล่านี้มีความสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่พบผลข้างเคียง ตัวอย่างเช่นผู้ที่ไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้หมดจะมีความเสี่ยงต่อ UTI มากขึ้น

หากการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ส่งผลให้เกิดการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือ UTI ซ้ำอาจส่งผลต่อสุขภาพโดยรวมของคุณ บางครั้ง UTIs สามารถกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ในคนที่เป็นโรค MS สิ่งนี้เรียกว่าการกำเริบของโรคหลอก

ผู้ที่มีอาการกำเริบของโรคหลอกอาจมีอาการ MS อื่น ๆ เช่นกล้ามเนื้ออ่อนแรง เมื่อแพทย์ทำการรักษา UTI อาการกำเริบของโรคหลอกมักจะหายไป

นอกจากนี้ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในกระเพาะปัสสาวะและลำไส้อาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังได้ การติดเชื้อที่ร้ายแรงที่สุดเรียกว่า urosepsis ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

การหาวิธีรักษาโดยเร็วที่สุดอาจช่วยชะลอหรือชะลอการลุกลามของอาการไม่หยุดยั้งที่เกี่ยวข้องกับ MS ได้ วิธีนี้สามารถลดโอกาสที่กระเพาะปัสสาวะของคุณจะอ่อนแอลงหรือมีอาการกระตุกมากขึ้น

นอกจากผลข้างเคียงทางกายภาพของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แล้วยังอาจมีผลต่อสุขภาพจิต ผู้ที่เป็นโรค MS อาจหลีกเลี่ยงการออกไปข้างนอกในที่สาธารณะเพราะกลัวว่าจะมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ซึ่งอาจนำไปสู่การถอนตัวจากเพื่อนและครอบครัวซึ่งมักเป็นแหล่งสนับสนุนที่ดี

เคล็ดลับในการรับมือและสนับสนุน

การพูดคุยอย่างเปิดเผยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และการหาแนวทางแก้ไขเป็นกลยุทธ์ในการรับมือที่ดี

นอกจากนี้ยังมีกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ที่มี MS และครอบครัว กลุ่มเหล่านี้ช่วยให้คุณสามารถแบ่งปันความกลัวและความกังวลของคุณและรับฟังคำแนะนำและแนวทางแก้ไขจากผู้อื่น

คุณสามารถไปที่หน้า National MS Society Support Groups เพื่อค้นหากลุ่มสนับสนุนในพื้นที่ของคุณ หากคุณยังไม่สะดวกใจกับกลุ่มสนับสนุนด้วยตนเองมีกลุ่มสนับสนุนออนไลน์

นอกจากนี้ยังมีองค์กรที่สนับสนุนผู้ที่มีปัญหาเรื่องความไม่หยุดยั้ง ตัวอย่างคือ National Association for Continence ซึ่งมีกระดานข้อความและจัดกิจกรรมต่างๆ

ทีมแพทย์ของคุณมักจะช่วยคุณค้นหาแหล่งข้อมูลในพื้นที่ได้ และคุณสามารถพูดคุยกับสมาชิกในครอบครัวและเพื่อน ๆ ที่ไว้ใจได้แม้ว่าพวกเขาอาจจะไม่เข้าใจทุกอาการของคุณก็ตาม

บางครั้งการบอกให้พวกเขารู้ว่าพวกเขาสามารถช่วยคุณได้อย่างไรเช่นการเลือกสถานที่สำหรับพบปะสังสรรค์กับห้องน้ำที่เข้าถึงได้ง่ายก็สามารถสร้างความแตกต่างในความเป็นอยู่ของคุณได้