หลายเส้นโลหิตตีบในเด็ก: สิ่งที่คุณต้องรู้

เนื้อหา

• ภาพรวม
• อาการของโรค MS ในเด็กและวัยรุ่น
• สาเหตุของ MS ในเด็กและวัยรุ่น
• การวินิจฉัยโรค MS ในเด็กและวัยรุ่น
• การรักษาโรค MS ในเด็กและวัยรุ่น
• ข้อพิจารณาพิเศษและความท้าทายทางสังคม
• Outlook สำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มี MS

ภาพรวม

Multiple sclerosis (MS) เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีสารที่ล้อมรอบและป้องกันเส้นประสาทในสมองและไขสันหลังโดยไม่ตั้งใจ สารนี้เรียกว่าไมอีลิน

Myelin อนุญาตให้สัญญาณเคลื่อนที่อย่างรวดเร็วและราบรื่นผ่านเส้นประสาท เมื่อได้รับบาดเจ็บและมีรอยแผลเป็นสัญญาณจะช้าลงและสื่อสารผิดพลาดทำให้เกิดอาการของ MS

MS วินิจฉัยในวัยเด็กเรียกว่า MS เด็ก มีการวินิจฉัยผู้ป่วยโรค MS เพียง 3 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ก่อนอายุ 16 ปีและน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 10 ปี

อาการของโรค MS ในเด็กและวัยรุ่น

อาการของ MS ขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากความเสียหายของไมอีลินนั้นขาด ๆ หาย ๆ และอาจส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนกลางอาการของ MS จึงไม่แน่นอนและแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ในเด็ก ๆ MS มักจะเป็นประเภทการส่งกลับซ้ำ นี่หมายถึงโรคที่สลับกันระหว่างอาการกำเริบซึ่งอาการจะวูบวาบและส่งกลับซึ่งมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย พลุสามารถใช้เวลาหลายวันถึงหลายสัปดาห์และการให้อภัยสามารถอยู่ได้หลายเดือนหรือหลายปี ในที่สุดแม้ว่าโรคจะสามารถพัฒนาไปสู่ความพิการถาวร

อาการส่วนใหญ่ของโรค MS ในเด็กนั้นเหมือนกับในผู้ใหญ่รวมไปถึง:

• ความอ่อนแอ
• รู้สึกเสียวซ่าและมึนงง
• ปัญหาสายตารวมถึงการสูญเสียการมองเห็นเจ็บปวดกับการเคลื่อนไหวของตาและการมองเห็นสองครั้ง
• ปัญหาสมดุล
• เดินลำบาก
• แรงสั่นสะเทือน
• เกร็ง (การหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่อง)
• ปัญหาการควบคุมลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ
• พูดอ้อแอ้

โดยปกติแล้วอาการเช่นความอ่อนแอมึนงงและรู้สึกเสียวซ่าและการสูญเสียการมองเห็นเกิดขึ้นที่ด้านหนึ่งของร่างกายในเวลาเดียว

ความผิดปกติของอารมณ์เกิดขึ้นบ่อยครั้งในเด็กที่มี MS อาการซึมเศร้าเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดซึ่งเกิดขึ้นประมาณ 27 เปอร์เซ็นต์ เงื่อนไขอื่น ๆ ที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ความกังวล
• โรคตื่นตระหนก
• ภาวะซึมเศร้าสองขั้ว
• ความผิดปกติของการปรับตัว

ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่มีโรค MS มีความบกพร่องทางสติปัญญาหรือมีปัญหากับการคิด กิจกรรมที่ได้รับผลกระทบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• หน่วยความจำ
• ช่วงความสนใจ
• ความเร็วและการประสานงานในการปฏิบัติงาน
• การประมวลผลข้อมูล
• ฟังก์ชั่นผู้บริหารเช่นการวางแผนการจัดระเบียบและการตัดสินใจ

อาการบางอย่างมักพบในเด็ก แต่ไม่ค่อยพบในผู้ใหญ่ อาการเหล่านี้คือ:

• ชัก
• ง่วงหรือเหนื่อยล้ามาก

สาเหตุของ MS ในเด็กและวัยรุ่น

ไม่ทราบสาเหตุของ MS ในเด็ก (และผู้ใหญ่) มันไม่สามารถติดต่อได้และไม่มีอะไรที่สามารถทำได้เพื่อป้องกัน อย่างไรก็ตามมีหลายสิ่งที่ดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงของการได้รับ:

• พันธุศาสตร์ / ประวัติครอบครัว MS ไม่ได้รับการถ่ายทอดมาจากผู้ปกครอง แต่หากเด็กมีการรวมกันของยีนบางอย่างหรือผู้ปกครองหรือพี่น้องกับ MS พวกเขามีแนวโน้มที่จะพัฒนาขึ้นเล็กน้อย
• การสัมผัสกับไวรัส Epstein-Barr ไวรัสนี้อาจทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นที่ทำให้ MS ในเด็กที่อ่อนไหว อย่างไรก็ตามมีเด็กจำนวนมากที่สัมผัสกับไวรัสและไม่ได้พัฒนา MS
• ระดับวิตามินดีต่ำ MS พบได้บ่อยในคนในภูมิอากาศภาคเหนือที่มีแสงแดดน้อยกว่ารอบ ๆ เส้นศูนย์สูตรที่มีแสงแดดมาก ร่างกายของเราต้องการแสงแดดเพื่อสร้างวิตามินดีดังนั้นคนในภูมิอากาศภาคเหนือจึงมีระดับวิตามินดีต่ำกว่า นักวิจัยคิดว่านี่อาจหมายถึงว่ามีการเชื่อมโยงระหว่าง MS กับวิตามินดีต่ำนอกจากนี้ระดับวิตามินดีต่ำยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการลุกเป็นไฟอีกด้วย
• สัมผัสกับการสูบบุหรี่ ควันบุหรี่ทั้งการใช้มือแรกและการสัมผัสมือสองได้รับการแสดงเพื่อเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนา MS

การวินิจฉัยโรค MS ในเด็กและวัยรุ่น

การวินิจฉัยโรค MS ในเด็กอาจทำได้ยากด้วยเหตุผลหลายประการ โรคในวัยเด็กอื่น ๆ อาจมีอาการคล้ายกันและยากที่จะแยกแยะ

เนื่องจาก MS เป็นเรื่องผิดปกติในเด็กและวัยรุ่นแพทย์จึงไม่อาจมองหามัน นอกจากนี้การทดสอบเช่น MRI และไขสันหลังมักจะไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงที่มักพบในผู้ใหญ่ที่มี MS ในที่สุดอาจมีหลักฐานไม่มากนักของโรคหากทำการประเมินผลในระหว่างการให้อภัย

ไม่มีการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการวินิจฉัย MS แต่แพทย์ใช้ข้อมูลจากประวัติการสอบและการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการ

ในการวินิจฉัยโรคแพทย์จะต้องเห็นหลักฐานของ MS ในสองส่วนของระบบประสาทส่วนกลางในสองครั้งที่แตกต่างกัน ไม่สามารถทำการวินิจฉัยได้หลังจากตอนเดียวเท่านั้น

การทดสอบที่แพทย์อาจใช้ในการวินิจฉัยโรค MS ได้แก่ :

• ประวัติและการสอบ แพทย์จะถามคำถามโดยละเอียดเกี่ยวกับชนิดและความถี่ของอาการของเด็กและทำการตรวจระบบประสาทอย่างละเอียด
• MRI MRI จะแสดงว่าส่วนใดของสมองและไขสันหลังเสียหายหรือมีแผลเป็น การทดสอบนี้จะแสดงว่ามีการอักเสบของเส้นประสาทตาระหว่างตากับสมองซึ่งเรียกว่าโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง นี่เป็นสัญญาณแรกของโรค MS ในเด็ก
• แตะกระดูกสันหลัง สำหรับขั้นตอนนี้ตัวอย่างของของเหลวรอบ ๆ สมองและไขสันหลังจะถูกลบออกและตรวจสอบสัญญาณของ MS
• ปรากฏศักยภาพ การทดสอบนี้แสดงให้เห็นว่าสัญญาณเคลื่อนที่ผ่านเส้นประสาทได้เร็วแค่ไหน สัญญาณเหล่านี้จะช้าในเด็กที่มี MS

การรักษาโรค MS ในเด็กและวัยรุ่น

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรค MS แต่ก็มีวิธีการรักษาที่ช่วยเพิ่มเปลวไฟและชะลอการลุกลามของโรค:

• เตียรอยด์สามารถลดการอักเสบและลดความยาวและความรุนแรงของเปลวไฟ
• การแลกเปลี่ยนพลาสมาซึ่งกำจัดแอนติบอดี้ที่จู่โจมไมอีลินนั้นสามารถใช้รักษาเปลวไฟได้หากสเตอรอยด์ไม่ทำงานหรือไม่ได้รับการยอมรับ
• แม้ว่ายาที่ใช้ในการชะลอการลุกลามของโรคได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาเพื่อใช้ในผู้ใหญ่ แต่ก็ยังไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีอย่างไรก็ตามยาเหล่านี้ยังคงใช้ในเด็ก

อาการเฉพาะสามารถรักษาด้วยยาอื่น ๆ เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิต

การบำบัดทางกายภาพอาชีพและการพูดสามารถช่วยเด็กที่เป็นโรค MS

ข้อพิจารณาพิเศษและความท้าทายทางสังคม

การมี MS เป็นเด็กอาจทำให้เกิดความท้าทายด้านอารมณ์และสังคม การรับมือกับโรคเรื้อรังที่ร้ายแรงอาจส่งผลเสียต่อเด็ก

• ภาพตัวเอง
• ความมั่นใจ
• การแสดงในโรงเรียน
• มิตรภาพและความสัมพันธ์กับผู้อื่นในวัยเดียวกัน
• ชีวิตทางสังคม
• ความสัมพันธ์ในครอบครัว
• พฤติกรรม
• คิดเกี่ยวกับอนาคต

สิ่งสำคัญคือเด็กที่มี MS สามารถเข้าถึงที่ปรึกษาของโรงเรียนนักบำบัดโรคและผู้คนและทรัพยากรอื่น ๆ ที่สามารถช่วยเหลือพวกเขาผ่านความท้าทายเหล่านี้ พวกเขาควรได้รับการสนับสนุนให้พูดคุยเกี่ยวกับประสบการณ์และปัญหา

การสนับสนุนจากครูครอบครัวพระสงฆ์และสมาชิกคนอื่น ๆ ของชุมชนสามารถช่วยให้เด็กจัดการปัญหาเหล่านี้ได้สำเร็จ

Outlook สำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มี MS

MS เป็นโรคเรื้อรังและมีความก้าวหน้า แต่ก็ไม่ถึงขั้นเสียชีวิตและมักไม่ทำให้อายุขัยลดลง สิ่งนี้เป็นจริงไม่ว่าคุณจะอายุเท่าไหร่เมื่อเริ่ม

เด็ก ๆ ส่วนใหญ่ที่มี MS คืบหน้าในที่สุดจากประเภท relapsing-remitting เป็นความพิการกลับไม่ได้ โรคนี้มักจะดำเนินไปช้ากว่าในเด็กและวัยรุ่นและการด้อยค่าที่สำคัญเกิดขึ้นประมาณ 10 ปีต่อมาเมื่อ MS เริ่มเป็นผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามเนื่องจากโรคนี้เริ่มตั้งแต่อายุยังน้อยเด็ก ๆ มักต้องการความช่วยเหลือถาวรในชีวิตก่อนหน้านี้ประมาณ 10 ปีกว่าผู้ที่มี MS ที่เริ่มมีอาการ

เด็กมักจะมีเปลวไฟบ่อยกว่าผู้ใหญ่ในช่วงสองสามปีแรกหลังการวินิจฉัย แต่พวกเขาก็ฟื้นตัวจากพวกเขาและไปสู่การให้อภัยได้เร็วกว่าคนที่วินิจฉัยว่าเป็นผู้ใหญ่

กุมารแพทย์ MS ไม่สามารถรักษาหรือป้องกันได้ แต่ด้วยการรักษาอาการการจัดการกับความท้าทายทางอารมณ์และสังคมและการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีนั้นจะสามารถสร้างคุณภาพชีวิตที่ดีได้