ประเภทของโรคหัวใจในเด็ก

เนื้อหา

• โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
• หลอดเลือด
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• โรคคาวาซากิ
• หัวใจพึมพำ
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
• โรคหัวใจรูมาติก
• การติดเชื้อไวรัส

โรคหัวใจในเด็ก

โรคหัวใจเป็นเรื่องยากพอสมควรเมื่อเกิดกับผู้ใหญ่ แต่อาจเป็นเรื่องน่าเศร้าอย่างยิ่งในเด็ก

ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหลายประเภทอาจส่งผลกระทบต่อเด็ก ซึ่งรวมถึงความบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดการติดเชื้อไวรัสที่มีผลต่อหัวใจและแม้แต่โรคหัวใจที่ได้รับในภายหลังในวัยเด็กอันเนื่องมาจากความเจ็บป่วยหรือกลุ่มอาการทางพันธุกรรม

ข่าวดีก็คือด้วยความก้าวหน้าทางด้านการแพทย์และเทคโนโลยีเด็กจำนวนมากที่เป็นโรคหัวใจจะมีชีวิตที่กระตือรือร้นและสมบูรณ์

โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด

โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด (CHD) เป็นโรคหัวใจชนิดหนึ่งที่เด็กเกิดมามักเกิดจากความบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิด ในสหรัฐอเมริกาทารกที่เกิดในแต่ละปีมี CHD โดยประมาณ

CHD ที่มีผลต่อเด็ก ได้แก่ :

• ความผิดปกติของลิ้นหัวใจเช่นการตีบของลิ้นหัวใจซึ่ง จำกัด การไหลเวียนของเลือด
• hypoplastic left heart syndrome ซึ่งด้านซ้ายของหัวใจด้อยพัฒนา
• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับรูในหัวใจโดยทั่วไปจะอยู่ในผนังระหว่างห้องและระหว่างหลอดเลือดใหญ่ที่ออกจากหัวใจ ได้แก่ :
  • ข้อบกพร่องของผนังช่องท้อง
  • ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องหัวใจห้องบน
  • สิทธิบัตร ductus arteriosus
• tetralogy of Fallot ซึ่งเป็นการรวมกันของข้อบกพร่องสี่ประการ ได้แก่ :
  • รูในกะบังกระเป๋าหน้าท้อง
  • ทางเดินที่แคบลงระหว่างหัวใจห้องล่างขวาและหลอดเลือดแดงในปอด
  • ด้านขวาของหัวใจหนาขึ้น
  • aorta แทนที่

ความบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิดอาจส่งผลระยะยาวต่อสุขภาพของเด็ก พวกเขามักจะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดการใส่สายสวนยาและในกรณีที่รุนแรงการปลูกถ่ายหัวใจ

เด็กบางคนจะต้องได้รับการตรวจติดตามและรักษาตลอดชีวิต

หลอดเลือด

Atherosclerosis เป็นคำที่ใช้อธิบายการสะสมของไขมันและไขมันที่เต็มไปด้วยคอเลสเตอรอลภายในหลอดเลือดแดง เมื่อการสะสมเพิ่มขึ้นหลอดเลือดแดงจะแข็งตัวและแคบลงซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดและหัวใจวาย โดยทั่วไปจะใช้เวลาหลายปีในการพัฒนาหลอดเลือด เป็นเรื่องผิดปกติที่เด็กหรือวัยรุ่นจะประสบปัญหานี้

อย่างไรก็ตามโรคอ้วนเบาหวานความดันโลหิตสูงและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ทำให้เด็กมีความเสี่ยงสูงขึ้น แพทย์แนะนำให้ตรวจคัดกรองคอเลสเตอรอลสูงและความดันโลหิตสูงในเด็กที่มีปัจจัยเสี่ยงเช่นประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจหรือเบาหวานและมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน

การรักษามักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นและการปรับเปลี่ยนอาหาร

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

หัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นจังหวะที่ผิดปกติของหัวใจ สิ่งนี้สามารถทำให้หัวใจสูบฉีดได้อย่างมีประสิทธิภาพน้อยลง

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลายประเภทอาจเกิดขึ้นในเด็ก ได้แก่ :

• อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว (อิศวร) ซึ่งเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดในเด็กที่เป็นโรคหัวใจเต้นเร็วเกิน
• อัตราการเต้นของหัวใจช้า (หัวใจเต้นช้า)
• Q-T Syndrome ยาว (LQTS)
• Wolff-Parkinson-White syndrome (กลุ่มอาการ WPW)

อาการอาจรวมถึง:

• ความอ่อนแอ
• ความเหนื่อยล้า
• เวียนหัว
• เป็นลม
• ให้อาหารยาก

การรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและผลกระทบต่อสุขภาพของเด็ก

โรคคาวาซากิ

โรคคาวาซากิเป็นโรคหายากที่ส่งผลกระทบต่อเด็กเป็นหลักและอาจทำให้เกิดการอักเสบในหลอดเลือดที่มือเท้าปากริมฝีปากและลำคอ นอกจากนี้ยังก่อให้เกิดไข้และบวมที่ต่อมน้ำเหลือง นักวิจัยยังไม่แน่ใจว่าเกิดจากสาเหตุใด

จากข้อมูลของ American Heart Association (AHA) ความเจ็บป่วยเป็นสาเหตุสำคัญของภาวะหัวใจในเด็กมากถึง 1 ใน 4 ส่วนใหญ่มีอายุต่ำกว่า 5 ปี

การรักษาขึ้นอยู่กับขอบเขตของโรค แต่มักเกี่ยวข้องกับการรักษาอย่างทันท่วงทีด้วยแกมมาโกลบูลินทางหลอดเลือดดำหรือแอสไพริน (Bufferin) คอร์ติโคสเตียรอยด์บางครั้งสามารถลดภาวะแทรกซ้อนในอนาคตได้ เด็กที่ป่วยเป็นโรคนี้มักต้องได้รับการนัดติดตามผลตลอดชีวิตเพื่อติดตามสุขภาพของหัวใจ

หัวใจพึมพำ

เสียงพึมพำของหัวใจคือเสียง“ หวีดหวิว” ที่เกิดจากเลือดไหลเวียนผ่านห้องหรือวาล์วของหัวใจหรือผ่านเส้นเลือดใกล้หัวใจ มักจะไม่เป็นอันตราย บางครั้งอาจส่งสัญญาณถึงปัญหาหัวใจและหลอดเลือด

เสียงบ่นของหัวใจอาจเกิดจาก CHDs ไข้หรือโรคโลหิตจาง หากแพทย์ได้ยินเสียงบ่นของหัวใจผิดปกติในเด็กพวกเขาจะทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าหัวใจแข็งแรง เสียงบ่นของหัวใจที่“ ไร้เดียงสา” มักจะหายไปเอง แต่ถ้าเสียงบ่นของหัวใจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจก็อาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อถุงบาง ๆ หรือพังผืดที่ล้อมรอบหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจ) เกิดการอักเสบหรือติดเชื้อ ปริมาณของเหลวระหว่างสองชั้นจะเพิ่มขึ้นทำให้หัวใจสูบฉีดเลือดไม่ได้อย่างที่ควรจะเป็น

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดซ่อมแซม CHD หรืออาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียบาดแผลที่หน้าอกหรือความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นโรคลูปัส การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคอายุของเด็กและสุขภาพโดยรวมของเด็ก

โรคหัวใจรูมาติก

เมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาแบคทีเรียสเตรปโตคอคคัสที่เป็นสาเหตุของโรคคออักเสบและไข้ผื่นแดงอาจทำให้เกิดโรคหัวใจรูมาติกได้เช่นกัน

โรคนี้สามารถทำลายลิ้นหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจได้อย่างรุนแรงและถาวร (โดยทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหรือที่เรียกว่า myocarditis) จากข้อมูลของโรงพยาบาลเด็กซีแอตเทิลไข้รูมาติกมักเกิดในเด็กอายุ 5 ถึง 15 ปี แต่โดยปกติแล้วอาการของโรคหัวใจรูมาติกจะไม่ปรากฏเป็นเวลา 10 ถึง 20 ปีหลังจากการเจ็บป่วยเดิม ไข้รูมาติกและโรคหัวใจรูมาติกที่ตามมาถือเป็นเรื่องผิดปกติในสหรัฐอเมริกา

โรคนี้สามารถป้องกันได้โดยการรักษาคออักเสบด้วยยาปฏิชีวนะในทันที

การติดเชื้อไวรัส

ไวรัสนอกจากจะทำให้เกิดโรคทางเดินหายใจหรือไข้หวัดแล้วยังส่งผลต่อสุขภาพของหัวใจอีกด้วย การติดเชื้อไวรัสอาจทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบซึ่งอาจส่งผลต่อความสามารถของหัวใจในการสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย

การติดเชื้อไวรัสที่หัวใจพบได้น้อยและอาจแสดงอาการเพียงเล็กน้อย เมื่อปรากฏอาการจะคล้ายกับอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ได้แก่ อ่อนเพลียหายใจถี่และไม่สบายหน้าอก การรักษารวมถึงการใช้ยาและการรักษาอาการของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ