การฉีดวัคซีนป้องกันมะเร็งตับอ่อน
เนื้อหา
- ภูมิคุ้มกันและมะเร็งตับอ่อน
- ภูมิคุ้มกันคืออะไร?
- ภูมิคุ้มกันบำบัดทำงานอย่างไร?
- โมโนโคลนอลแอนติบอดี
- สารยับยั้งด่านภูมิคุ้มกัน
- วัคซีนมะเร็ง
- Adoptive T-cell transfer
- การรักษาด้วยไวรัส Oncolytic
- งานวิจัยบอกว่าอย่างไร
- แล้วการทดลองทางคลินิกล่ะ
- ทัศนะคืออะไร?
ภูมิคุ้มกันและมะเร็งตับอ่อน
มีความจำเป็นเร่งด่วนในการปรับปรุงทางเลือกการรักษาโรคมะเร็งตับอ่อน เป็นมะเร็งที่รักษายากโดยเฉพาะอย่างยิ่งแม้ในระยะแรก ในสหรัฐอเมริกายังเป็นสาเหตุอันดับสี่ของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็ง
การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการผ่าตัดโดยสมบูรณ์ (การกำจัด) น่าเสียดายที่ผู้ที่เป็นมะเร็งตับอ่อนน้อยกว่า 20% มีสิทธิ์ได้รับการผ่าตัด
โรคนี้ยังทนต่อยาเคมีบำบัดได้ดีกว่ามะเร็งชนิดอื่น ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาระยะยาวที่มีประสิทธิภาพ
ภูมิคุ้มกันคืออะไร?
การบำบัดทางภูมิคุ้มกัน (หรือที่เรียกว่าการบำบัดทางชีวภาพ) กำลังถูกใช้เพื่อรักษาโรคมะเร็งบางชนิด เป็นวิธีการใช้ระบบป้องกันภายในร่างกายของคุณเพื่อต่อสู้กับโรค มันทำงานโดย:
- กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง
- ทำให้เนื้องอกเสี่ยงต่อการถูกโจมตีจากระบบภูมิคุ้มกัน
- ใช้โปรตีนระบบภูมิคุ้มกันที่สร้างขึ้นโดยนักเทคโนโลยีชีวภาพและออกแบบมาเพื่อโจมตีเซลล์มะเร็ง
จนถึงวันนี้องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ยังไม่อนุมัติการให้ภูมิคุ้มกันโรคมะเร็งตับอ่อน อย่างไรก็ตามมันเป็นงานวิจัยจำนวนมาก
อ่านเพื่อเรียนรู้สิ่งที่การวิจัยพูดและสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก
ภูมิคุ้มกันบำบัดทำงานอย่างไร?
การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันมีหลายประเภทและพวกมันทำงานในรูปแบบที่แตกต่างกัน
โมโนโคลนอลแอนติบอดี
โมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็นโมเลกุลที่สร้างขึ้นในห้องปฏิบัติการซึ่งมีเป้าหมายไปที่แอนติเจนของเนื้องอกที่จำเพาะเจาะจง
สารยับยั้งด่านภูมิคุ้มกัน
ระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำงานโดยการโจมตีเซลล์ต่างประเทศ จะต้องไม่เป็นอันตรายต่อเซลล์ที่มีสุขภาพในระหว่างกระบวนการนั้น
ในการสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันโมเลกุลของเซลล์ภูมิคุ้มกันนั้นจะต้องถูกกระตุ้นหรือหยุดทำงาน สิ่งนี้เรียกว่าจุดตรวจและเป็นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณต้องสามารถบอกเซลล์มะเร็งจากเซลล์ที่มีสุขภาพดีได้
น่าเสียดายที่มะเร็งนั้นค่อนข้างดีในการหลีกเลี่ยงการตรวจจับที่จุดตรวจดังนั้นยาที่เรียกว่าตัวยับยั้งภูมิคุ้มกันจะกำหนดเป้าหมายไปที่จุดตรวจเหล่านี้ มันช่วยระบบภูมิคุ้มกันในการจดจำเซลล์มะเร็งว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมและออกมาต่อสู้
วัคซีนมะเร็ง
วัคซีนเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อเพิ่มการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อเซลล์มะเร็ง
Adoptive T-cell transfer
ในการรักษานี้เซลล์ T (เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง) จะถูกลบออกจากร่างกายของคุณ พวกเขากำลังดัดแปลงพันธุกรรมหรือรับการรักษาเพื่อเพิ่มกิจกรรมของพวกเขา เมื่อพวกเขากลับมาที่ร่างกายพวกเขาจะสามารถฆ่าเซลล์มะเร็งได้ดีขึ้น
การรักษาด้วยไวรัส Oncolytic
ในการบำบัดนี้ไวรัสจะนำยีนที่ได้รับการดัดแปลงไปยังเซลล์มะเร็ง ยีนเหล่านั้นทำให้เซลล์มะเร็งทำลายตัวเอง ในทางกลับกันมันจะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของคุณให้โจมตี นอกจากนี้ยังปรับปรุงการตอบสนองภูมิคุ้มกันโดยรวมของคุณต่อโรคมะเร็ง
งานวิจัยบอกว่าอย่างไร
นักวิจัยกำลังทำงานเพื่อ:
- ระบุแอนติเจนที่เชื่อมโยงกับมะเร็งตับอ่อน
- พัฒนาวัคซีนเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำหลังการผ่าตัด
- พัฒนาวัคซีนเพื่อชะลอหรือหยุดการเจริญเติบโตของมะเร็งในผู้ที่ไม่สามารถทำการผ่าตัดได้
กำลังดำเนินการอยู่
สารยับยั้งด่านภูมิคุ้มกัน, วัคซีนและการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันแบบรวมกำลังแสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือในการรักษามะเร็งตับอ่อน นี่เป็นเพียงไม่กี่ตัวอย่าง:
- รายงานการวิจัยในปี 2560 พบว่า MUC4 nanovaccine ขัดขวางการลุกลามของเนื้องอก ผู้เขียนศึกษากล่าวว่ามีกรณีที่ดีสำหรับการประเมินวัคซีนร่วมกับสารยับยั้งด่านภูมิคุ้มกัน
- การศึกษาในปี 2558 รายงานการรอดชีวิตแบบขยายพร้อมกับนายก / ส่งเสริมที่แตกต่างด้วย Cy / GVAX และ CRS-207
- การศึกษาในปี 2013 ใช้หนูทดลองทดสอบยาที่เรียกว่า AMD3100 (plerixafor) ยาถูกออกแบบมาเพื่อทำลายกำแพงรอบเนื้องอกมะเร็งตับอ่อนที่จะทำให้เซลล์ T ผ่านเข้าไปได้ กิจกรรมของ T-cell นั้นเพิ่มขึ้นด้วยแอนติบอดี้เพื่อปิดกั้นเป้าหมายที่สองซึ่งนำไปสู่การลดลงของเซลล์มะเร็ง
- การทดลองระยะที่สองของปี 2555 เป็นการรวม algenpantucel-L เข้ากับการบำบัดแบบเสริมมาตรฐาน (ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่ยังคงอยู่หลังจากการรักษาขั้นต้นเพื่อลดความเสี่ยงของการกลับมาของมะเร็ง) อัตราการรอดชีวิตปลอดโรค 12 เดือนอยู่ที่ 62 เปอร์เซ็นต์ อัตราการรอดชีวิต 12 เดือนโดยรวมอยู่ที่ 86 เปอร์เซ็นต์
แล้วการทดลองทางคลินิกล่ะ
มีหลายขั้นตอนที่จำเป็นในการได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษาแบบใหม่ หนึ่งในนั้นคือการทดลองทางคลินิก เป็นวิธีที่ดีที่สุดสำหรับนักวิจัยในการประเมินความปลอดภัยและประสิทธิผลของการรักษาในมนุษย์ แม้ว่าการรักษาจะไม่ได้ผลเท่าที่ควรการทดลองก็ยังช่วยพัฒนาวิทยาศาสตร์
การเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นวิธีเดียวที่จะเข้าถึงการรักษาที่ก้าวล้ำ และโดยการเข้าร่วมคุณอาจช่วยปูทางให้คนอื่น
ไม่ใช่ทุกคนที่มีสิทธิ์ได้รับการทดลองทุกครั้ง การมีสิทธิ์อาจขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างเช่นอายุมะเร็งตับอ่อนชนิดจำเพาะและระยะวินิจฉัย การรักษาก่อนหน้านี้อาจถูกนำมาพิจารณาด้วย
หากคุณสนใจเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณ คุณยังสามารถสำรวจตัวเลือกของคุณในฐานข้อมูลที่ค้นหาได้ที่ ClinicalTrials.gov
ตอนนี้มีการทดลองหลายครั้งสำหรับการรักษาโรคมะเร็งตับอ่อน บางคนกำลังมองหาผู้เข้าร่วม นี่เป็นเพียงตัวอย่างเล็ก ๆ :
- NCT03193190: Phase Ib / II, open-label, multicenter, การศึกษาแบบสุ่มที่ออกแบบมาเพื่อประเมินการรักษาแบบใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดในผู้เข้าร่วมที่เป็นมะเร็งตับอ่อนระยะลุกลาม
- NCT03136406: การศึกษา Phase Ib / II เพื่อประเมินการรักษาแบบผสมผสานระหว่างผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนที่ได้รับการรักษาก่อนหน้าและการรักษาด้วยเคมีบำบัด
- NCT02305186: การศึกษาเฟสหลายศูนย์สุ่ม Ib / II ของการรักษาด้วยเคมีบำบัด (CRT) ร่วมกับ pembrolizumab (MK-3475) เมื่อเทียบกับ CRT เพียงอย่างเดียว การทดลองใช้สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งตับอ่อนที่สามารถผ่าตัดได้
- NCT03086642: การศึกษาระยะที่ 1 ของ talimogene laherparepvec สำหรับการรักษามะเร็งตับอ่อนระยะลุกลามหรือมะเร็งระยะลุกลามในพื้นที่ทนต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดอย่างน้อยหนึ่งครั้ง
ทัศนะคืออะไร?
การพยากรณ์โรคของคุณขึ้นอยู่กับหลายสิ่ง ชนิดเนื้องอกเกรดและระยะในการวินิจฉัยมีบทบาท การแสดงละครทำงานอย่างไร
แน่นอนว่าบางคนตอบสนองต่อการรักษาดีกว่าคนอื่น คนที่มีการผ่าตัดมักจะทำได้ดีกว่าคนที่ไม่ผ่าตัด
นี่คืออัตราการรอดชีวิตจากมะเร็งตับอ่อน exocrine สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือตัวเลขจาก 1992 ถึง 1998:
อัตราการรอดชีวิตห้าปีสำหรับมะเร็งตับอ่อนอ exocrine ตามระยะ:
| 1A | 14% |
| 1B | 12% |
| 2A | 7% |
| 2B | 5% |
| 3 | 3% |
| 4 | 1% |
นี่คืออัตราการรอดชีวิตสำหรับเนื้องอกตับอ่อน neuroendocrine (NET) ที่รักษาด้วยการผ่าตัด ตัวเลขเหล่านี้ขึ้นอยู่กับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยระหว่างปี 1985 และ 2004
อัตราการรอดชีวิตห้าปีสำหรับ NET ที่ได้รับการผ่าตัด:
| 1 | 61% |
| 2 | 52% |
| 3 | 41% |
| 4 | 16% |
อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งตับอ่อนอาจเปลี่ยนแปลงเนื่องจากสถิติเหล่านี้รวบรวม
พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณเกี่ยวกับมุมมองส่วนตัวของคุณ พวกเขาจะสามารถประเมินโปรไฟล์สุขภาพส่วนบุคคลของคุณและให้ความเห็นกับคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวัง
การวิจัยกำลังจะมาถึงอย่างรวดเร็วและมีแนวโน้มว่าภูมิคุ้มกันบกพร่องสำหรับมะเร็งตับอ่อนจะยังคงดีขึ้น เราอาจเข้าใกล้การรักษามะเร็งตับอ่อนระยะยาวที่มีประสิทธิภาพ
เป็นที่นิยม
ประเภทของการประเมินสมรรถภาพทางกายและงานที่ต้องการ
