มะเร็งแพร่กระจายอย่างรวดเร็วเพียงใด

เนื้อหา

• ภาพรวม
• ทำไมมะเร็งจึงแพร่กระจาย
• มะเร็งที่แพร่กระจายเร็วที่สุดและช้าที่สุด
• ขั้นตอนใดที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของมะเร็ง
• การเติบโตและการแพร่กระจายของเนื้องอก
• เนื้องอกที่อ่อนโยน
• เนื้องอกมะเร็ง
• วิธีการรักษาเพื่อหยุดการแพร่กระจายของมะเร็ง
• ศัลยกรรม
• การรักษาด้วยรังสี
• เคมีบำบัด
• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย
• ภูมิคุ้มกันบำบัด
• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดหรือไขกระดูก
• ซื้อกลับบ้าน

ภาพรวม

ร่างกายของเราประกอบด้วยเซลล์หลายล้านล้านเซลล์ โดยปกติเซลล์ใหม่จะแทนที่เซลล์เก่าหรือเซลล์ที่เสียหายเมื่อตายไป

บางครั้งดีเอ็นเอของเซลล์จะเสียหาย โดยทั่วไประบบภูมิคุ้มกันสามารถควบคุมเซลล์ที่ผิดปกติจำนวนเล็กน้อยไม่ให้เกิดความเสียหายต่อร่างกายของเรา

มะเร็งเกิดขึ้นเมื่อมีเซลล์ผิดปกติมากเกินกว่าที่ระบบภูมิคุ้มกันจะรับมือได้ แทนที่จะตายเซลล์ที่ผิดปกติยังคงเติบโตและแบ่งตัวสะสมในรูปแบบของเนื้องอก ในที่สุดการเจริญเติบโตที่ไม่สามารถควบคุมได้ทำให้เซลล์ที่ผิดปกติบุกรุกเนื้อเยื่อโดยรอบ

มีมะเร็งหลายชนิดที่ตั้งชื่อตามเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่เกิด ทั้งหมดมีความสามารถในการแพร่กระจาย แต่บางส่วนมีความก้าวร้าวมากกว่าคนอื่น ๆ

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้ว่ามะเร็งแพร่กระจายอย่างไรมีขั้นตอนอย่างไรและวิธีการรักษาต่างๆทำงานอย่างไร

ทำไมมะเร็งจึงแพร่กระจาย

เซลล์มะเร็งไม่ตอบสนองต่อสัญญาณที่บอกว่าถึงเวลาตายดังนั้นเซลล์มะเร็งจึงแบ่งตัวและเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็ว และพวกเขาเก่งมากในการซ่อนตัวจากระบบภูมิคุ้มกัน

เมื่อเซลล์มะเร็งยังคงมีอยู่ในเนื้อเยื่อที่พัฒนาขึ้นเรียกว่า carcinoma in situ (CIS) เมื่อเซลล์เหล่านั้นแตกออกนอกเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อจะเรียกว่ามะเร็งแพร่กระจาย

การแพร่กระจายของมะเร็งจากจุดเริ่มต้นไปยังที่อื่นเรียกว่าการแพร่กระจายของมะเร็ง ไม่ว่าจะแพร่กระจายไปที่ใดในร่างกายมะเร็งก็ยังคงได้รับการตั้งชื่อตามสถานที่กำเนิด ตัวอย่างเช่นมะเร็งต่อมลูกหมากที่แพร่กระจายไปยังตับยังคงเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากไม่ใช่มะเร็งตับและการรักษาจะสะท้อนให้เห็นว่า

แม้ว่าเนื้องอกที่เป็นของแข็งเป็นลักษณะของมะเร็งหลายชนิด แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป ตัวอย่างเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นมะเร็งในเลือดที่แพทย์เรียกว่า“ เนื้องอกเหลว”

การที่เซลล์มะเร็งจะแพร่กระจายต่อไปนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งในร่างกาย แต่มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายในบริเวณใกล้เคียงก่อน มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่าน:

• เนื้อเยื่อ. เนื้องอกที่กำลังเติบโตสามารถดันผ่านเนื้อเยื่อรอบ ๆ หรือเข้าไปในอวัยวะต่างๆ เซลล์มะเร็งจากเนื้องอกหลักสามารถสลายและสร้างเนื้องอกใหม่ในบริเวณใกล้เคียงได้
• ระบบน้ำเหลือง เซลล์มะเร็งจากเนื้องอกสามารถเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงได้ จากนั้นพวกมันสามารถเดินทางไปในระบบน้ำเหลืองทั้งหมดและเริ่มมีเนื้องอกใหม่ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• กระแสเลือด เนื้องอกที่เป็นของแข็งต้องการออกซิเจนและสารอาหารอื่น ๆ ในการเจริญเติบโต ผ่านกระบวนการที่เรียกว่า angiogenesis เนื้องอกสามารถกระตุ้นการสร้างเส้นเลือดใหม่เพื่อให้แน่ใจว่าพวกมันอยู่รอด เซลล์ยังสามารถเข้าสู่กระแสเลือดและเดินทางไปยังพื้นที่ห่างไกล

มะเร็งที่แพร่กระจายเร็วที่สุดและช้าที่สุด

เซลล์มะเร็งที่มีความเสียหายทางพันธุกรรมมากกว่า (มีความแตกต่างไม่ดี) มักจะเติบโตเร็วกว่าเซลล์มะเร็งที่มีความเสียหายทางพันธุกรรมน้อยกว่า (แตกต่างได้ดี) ขึ้นอยู่กับความผิดปกติที่ปรากฏภายใต้กล้องจุลทรรศน์เนื้องอกจะถูกจัดลำดับดังนี้:

• GX: ไม่กำหนด
• G1: ดีแตกต่างหรือเกรดต่ำ
• G2: ความแตกต่างระดับปานกลางหรือระดับกลาง
• G3: มีความแตกต่างไม่ดีหรือมีคุณภาพสูง
• G4: ไม่แตกต่างหรือมีคุณภาพสูง

มะเร็งบางชนิดที่มักเติบโตช้า ได้แก่

• มะเร็งเต้านมเช่น estrogen receptor-positive (ER +) และ human epidermal growth factor receptor 2-negative (HER2-)
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรัง (CLL)
• มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
• มะเร็งต่อมลูกหมากส่วนใหญ่

มะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งต่อมลูกหมากสามารถเติบโตได้ช้ามากจนแพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการ "เฝ้าระวัง" มากกว่าการรักษาในทันที บางรายอาจไม่ต้องการการรักษา

ตัวอย่างของมะเร็งที่เติบโตอย่างรวดเร็ว ได้แก่ :

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน (ALL) และมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน (AML)
• มะเร็งเต้านมบางชนิดเช่นมะเร็งเต้านมอักเสบ (IBC) และมะเร็งเต้านมสามเท่า (TNBC)
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่
• โรคมะเร็งปอด
• มะเร็งต่อมลูกหมากที่หายากเช่นมะเร็งเซลล์ขนาดเล็กหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

การเป็นมะเร็งที่เติบโตอย่างรวดเร็วไม่ได้แปลว่าคุณมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีเสมอไป มะเร็งหลายชนิดเหล่านี้สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ และมะเร็งบางชนิดไม่จำเป็นต้องโตเร็ว แต่มีโอกาสน้อยที่จะตรวจพบจนกว่าจะมีการแพร่กระจาย

ขั้นตอนใดที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของมะเร็ง

มะเร็งมีการจัดระยะตามขนาดของเนื้องอกและระยะการแพร่กระจายของมะเร็งในขณะที่ทำการวินิจฉัย ขั้นตอนช่วยให้แพทย์ตัดสินใจว่าการรักษาแบบใดน่าจะได้ผลที่สุดและให้มุมมองทั่วไป

มีระบบการแสดงละครหลายประเภทและบางส่วนมีความจำเพาะกับมะเร็งบางชนิด ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนพื้นฐานของมะเร็ง:

• ในแหล่งกำเนิด พบเซลล์ก่อนมะเร็ง แต่ยังไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ
• แปล เซลล์มะเร็งไม่ได้แพร่กระจายไปไกลกว่าจุดเริ่มต้น
• ภูมิภาค. มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองเนื้อเยื่อหรืออวัยวะใกล้เคียง
• ห่างไกล. มะเร็งไปถึงอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่อยู่ห่างไกล
• ไม่ทราบ มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะระบุขั้นตอน

หรือ:

• ด่าน 0 หรือ CIS พบเซลล์ผิดปกติ แต่ยังไม่แพร่กระจายเข้าสู่เนื้อเยื่อโดยรอบ เรียกอีกอย่างว่าสารตั้งต้น
• ขั้นตอนที่ 1, 2 และ 3 การวินิจฉัยโรคมะเร็งได้รับการยืนยัน ตัวเลขนี้แสดงให้เห็นว่าเนื้องอกหลักมีขนาดใหญ่เพียงใดและมะเร็งแพร่กระจายไปไกลเพียงใด
• ด่าน 4. มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนที่ห่างไกลของร่างกาย

รายงานพยาธิวิทยาของคุณอาจใช้ระบบการจัดเตรียม TNM ซึ่งให้ข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:

T: ขนาดของเนื้องอกหลัก

• TX: ไม่สามารถวัดเนื้องอกหลักได้
• T0: ไม่พบเนื้องอกหลัก
• T1, T2, T3, T4: อธิบายขนาดของเนื้องอกหลักและระยะที่เนื้องอกอาจเติบโตเป็นเนื้อเยื่อรอบ ๆ

N: จำนวนต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็ง

• NX: ไม่สามารถวัดมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงได้
• N0: ไม่พบมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง
• N1, N2, N3: อธิบายจำนวนและตำแหน่งของต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็ง

ตอบ: มะเร็งแพร่กระจายหรือไม่

• MX: ไม่สามารถวัดการแพร่กระจายได้
• M0: มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• M1: มะเร็งแพร่กระจาย

ดังนั้นระยะมะเร็งของคุณอาจมีลักษณะดังนี้: T2N1M0

การเติบโตและการแพร่กระจายของเนื้องอก

เนื้องอกที่อ่อนโยน

เนื้องอกที่อ่อนโยนไม่เป็นมะเร็ง เซลล์เหล่านี้ถูกปกคลุมด้วยเซลล์ปกติและไม่สามารถบุกรุกเนื้อเยื่อใกล้เคียงหรืออวัยวะอื่น ๆ ได้ เนื้องอกที่อ่อนโยนอาจทำให้เกิดปัญหาได้หาก:

• มีขนาดใหญ่พอที่จะกดทับอวัยวะทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือสร้างความรำคาญทางสายตา
• อยู่ในสมอง
• ปล่อยฮอร์โมนที่มีผลต่อระบบร่างกาย

เนื้องอกที่อ่อนโยนสามารถผ่าตัดออกได้และไม่น่าจะกลับมาโตอีก

เนื้องอกมะเร็ง

เนื้องอกที่เป็นมะเร็งเรียกว่ามะเร็ง เซลล์มะเร็งก่อตัวขึ้นเมื่อความผิดปกติของดีเอ็นเอทำให้ยีนทำงานแตกต่างจากที่ควร พวกมันสามารถเติบโตเป็นเนื้อเยื่อใกล้เคียงแพร่กระจายทางกระแสเลือดหรือระบบน้ำเหลืองและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย เนื้องอกมะเร็งมักจะโตเร็วกว่าเนื้องอกที่อ่อนโยน

วิธีการรักษาเพื่อหยุดการแพร่กระจายของมะเร็ง

โดยทั่วไปการรักษามะเร็งจะง่ายกว่าก่อนที่จะมีโอกาสแพร่กระจาย การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่เฉพาะเจาะจงและระยะ ในหลายกรณีการรักษาจะประกอบด้วยการบำบัดมากกว่าหนึ่งครั้ง

ศัลยกรรม

ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่คุณมีการผ่าตัดอาจเป็นการรักษาขั้นแรก เมื่อใช้การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกศัลยแพทย์จะเอาเนื้อเยื่อรอบ ๆ เนื้องอกออกเพื่อลดโอกาสในการทิ้งเซลล์มะเร็งไว้ข้างหลัง

การผ่าตัดยังสามารถช่วยในการรักษามะเร็งได้ ตัวอย่างเช่นการตรวจต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้กับเนื้องอกหลักสามารถระบุได้ว่ามะเร็งแพร่กระจายในพื้นที่หรือไม่

คุณอาจต้องใช้เคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดหลังการผ่าตัด นี่อาจเป็นข้อควรระวังเพิ่มเติมในกรณีที่เซลล์มะเร็งถูกทิ้งหรือไปถึงเลือดหรือระบบน้ำเหลือง

หากไม่สามารถกำจัดเนื้องอกออกไปได้ทั้งหมดศัลยแพทย์ของคุณอาจยังคงเอาบางส่วนออก สิ่งนี้จะเป็นประโยชน์หากเนื้องอกสร้างแรงกดดันต่ออวัยวะหรือทำให้เกิดความเจ็บปวด

การรักษาด้วยรังสี

การฉายรังสีใช้รังสีพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือชะลอการเติบโต รังสีจะกำหนดเป้าหมายไปยังบริเวณเฉพาะของร่างกายที่พบมะเร็ง

การฉายรังสีสามารถใช้เพื่อทำลายเนื้องอกหรือเพื่อบรรเทาความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังสามารถใช้หลังการผ่าตัดเพื่อกำหนดเป้าหมายเซลล์มะเร็งที่อาจถูกทิ้งไว้เบื้องหลัง

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษาที่เป็นระบบ ยาคีโมเข้าสู่กระแสเลือดและเดินทางไปทั่วร่างกายเพื่อค้นหาและทำลายเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว

ยาเคมีบำบัดใช้เพื่อฆ่ามะเร็งชะลอการเติบโตและลดโอกาสที่เนื้องอกใหม่จะก่อตัว จะมีประโยชน์เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปไกลกว่าเนื้องอกหลักหรือหากคุณเป็นมะเร็งชนิดที่ไม่มีวิธีการรักษาที่ตรงเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง แต่มะเร็งบางชนิดอาจไม่ได้รับการรักษาตามเป้าหมาย ยาเหล่านี้โจมตีโปรตีนเฉพาะที่ช่วยให้เนื้องอกเติบโตและแพร่กระจาย

Angiogenesis inhibitors จะรบกวนสัญญาณที่ทำให้เนื้องอกสร้างเส้นเลือดใหม่และเติบโตต่อไป ยาเหล่านี้ยังสามารถทำให้หลอดเลือดที่มีอยู่แล้วตายซึ่งอาจทำให้เนื้องอกหดตัวได้

มะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งต่อมลูกหมากและมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่ต้องการฮอร์โมนในการเจริญเติบโต การบำบัดด้วยฮอร์โมนสามารถหยุดร่างกายของคุณไม่ให้ผลิตฮอร์โมนที่เป็นอาหารของมะเร็งได้ คนอื่น ๆ หยุดไม่ให้ฮอร์โมนเหล่านั้นมีปฏิสัมพันธ์กับเซลล์มะเร็ง การบำบัดด้วยฮอร์โมนยังช่วยป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

ภูมิคุ้มกันบำบัด

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันช่วยเพิ่มพลังให้กับร่างกายของคุณในการต่อสู้กับมะเร็ง ยาเหล่านี้สามารถเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของคุณและช่วยให้รู้จักเซลล์มะเร็ง

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดหรือไขกระดูก

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดบางครั้งเรียกว่าการปลูกถ่ายไขกระดูกแทนที่เซลล์สร้างเลือดที่เสียหายด้วยเซลล์ที่มีสุขภาพดี ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นหลังจากการใช้เคมีบำบัดในปริมาณมากหรือการฉายรังสีเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งและเพื่อหยุดเซลล์ต้นกำเนิดของคุณจากการผลิตเซลล์มะเร็ง

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดสามารถใช้กับมะเร็งได้หลายชนิดรวมถึง multiple myeloma และมะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิด

ซื้อกลับบ้าน

มะเร็งไม่ใช่โรคเดียว มะเร็งมีหลายประเภทและชนิดย่อย บางชนิดมีความก้าวร้าวมากกว่าคนอื่น ๆ แต่มีหลายตัวแปรที่นำไปสู่ลักษณะของมะเร็งที่แตกต่างกัน

ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณสามารถให้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมทั่วไปของมะเร็งบางชนิดได้ดีขึ้นโดยพิจารณาจากข้อมูลเฉพาะของรายงานพยาธิวิทยาของคุณ