Horner's Syndrome คืออะไร

เนื้อหา

• ภาพรวม
• มีอาการอะไร?
• สาเหตุที่เป็นไปได้คืออะไร
• วินิจฉัยได้อย่างไร?
• ตัวเลือกการรักษา
• ภาวะแทรกซ้อนและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
• Adie ซินโดรม
• กลุ่มอาการของ Wallenberg
• แนวโน้มและการพยากรณ์โรค

ภาพรวม

Horner’s syndrome เป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นโรคอัมพฤกษ์อัมพาตและซินโดรม Bernard-Horner Horner’s syndrome เป็นส่วนผสมของอาการที่เกิดขึ้นเมื่อมีการหยุดชะงักในเส้นทางของเส้นประสาทที่วิ่งจากสมองไปยังใบหน้า สัญญาณหรืออาการที่พบบ่อยที่สุดจะเห็นในตา เป็นเงื่อนไขที่ค่อนข้างหายาก อาการของ Horner สามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย

มีอาการอะไร?

อาการของโรคฮอร์เนอร์มักจะส่งผลกระทบต่อใบหน้าของคุณเพียงด้านเดียว คุณอาจพบอาการต่าง ๆ รวมถึงต่อไปนี้:

• รูม่านตาข้างหนึ่งมีขนาดเล็กกว่าตาข้างอื่นมากและจะเล็กลง
• รูม่านตาที่มีอาการไม่ขยายในห้องมืดหรือช้ามาก มันอาจเป็นเรื่องยากสำหรับคุณที่จะเห็นในที่มืด
• เปลือกตาบนของคุณอาจเหี่ยวเฉา สิ่งนี้เรียกว่า ptosis
• เปลือกตาล่างของคุณอาจมีลักษณะนูนขึ้นเล็กน้อย
• คุณอาจมีเหงื่อออกทางด้านหนึ่งหรือด้านหนึ่งของใบหน้า สิ่งนี้เรียกว่าโรคทวารหนัก
• ทารกอาจมีม่านตาสีอ่อนกว่าในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ
• เด็กอาจไม่แดงหรือแดงบริเวณใบหน้าที่ได้รับผลกระทบ

สาเหตุที่เป็นไปได้คืออะไร

สาเหตุทั่วไปของโรคของ Horner คือความเสียหายต่อเส้นทางประสาทระหว่างสมองและใบหน้าในสิ่งที่เรียกว่าระบบประสาทขี้สงสาร ระบบประสาทนี้ควบคุมสิ่งต่าง ๆ รวมทั้งขนาดนักเรียนอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตเหงื่อและอื่น ๆ ระบบนี้ช่วยให้ร่างกายของคุณตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในสภาพแวดล้อมรอบตัวคุณได้อย่างถูกต้อง

เส้นทางเดินมีสามส่วนที่เรียกว่าเซลล์ประสาทที่อาจได้รับความเสียหายในกลุ่มอาการของ Horner พวกเขาเรียกว่าเซลล์ประสาทลำดับที่หนึ่งเซลล์ประสาทลำดับที่สองและเซลล์ประสาทลำดับที่สาม แต่ละส่วนมีสาเหตุที่เป็นไปได้ที่แตกต่างกันสำหรับความเสียหาย

ทางเดินของเซลล์ประสาทอันดับแรกเริ่มจากฐานของสมองไปจนถึงด้านบนของเส้นประสาทไขสันหลัง ความเสียหายต่อเส้นทางนี้อาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• การบาดเจ็บที่คอ
• ลากเส้น
• เนื้องอก
• โรคต่างๆเช่นเส้นโลหิตตีบหลายเส้นที่มีผลต่อการหุ้มเซลล์ป้องกันด้านนอกของเซลล์ประสาท
• ช่องกระดูกสันหลังหรือถุง

ทางเดินของเซลล์ประสาทอันดับที่สองวิ่งจากคอลัมน์กระดูกสันหลังไปที่บริเวณหน้าอกด้านบนจนถึงด้านข้างของลำคอ ความเสียหายต่อเส้นทางนี้อาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดช่องอก
• ทำอันตรายต่อหลอดเลือดหลักของหัวใจ
• เนื้องอกบนแผ่นป้องกันด้านนอกของเซลล์ประสาท
• โรคมะเร็งปอด
• การบาดเจ็บที่เจ็บปวด

เส้นทางเซลล์ประสาทอันดับที่สามวิ่งจากคอไปจนถึงผิวหนังของใบหน้าและกล้ามเนื้อที่ควบคุมม่านตาและเปลือกตา ความเสียหายต่อเส้นทางนี้อาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• ได้รับบาดเจ็บหรือความเสียหายต่อหลอดเลือดแดง carotid หรือหลอดเลือดดำคอที่ด้านข้างของคอของคุณ
• ปวดหัวอย่างรุนแรงรวมถึงไมเกรนและปวดหัวคลัสเตอร์
• ติดเชื้อหรือเนื้องอกที่ฐานของกะโหลกศีรษะของคุณ

สาเหตุที่พบบ่อยสำหรับเด็กที่มีอาการของ Horner ได้แก่ :

• neuroblastoma ซึ่งเป็นเนื้องอกในระบบฮอร์โมนและประสาท
• ได้รับบาดเจ็บในระหว่างการคลอดไหล่หรือคอ
• ข้อบกพร่องของเส้นเลือดใหญ่ในหัวใจที่พวกเขาเกิดมาพร้อมกับ

นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่เรียกว่าซินโดรมไม่ทราบสาเหตุของ Horner ซึ่งหมายความว่าไม่ทราบสาเหตุ

วินิจฉัยได้อย่างไร?

อาการของโรค Horner ได้รับการวินิจฉัยเป็นระยะ มันจะเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายของคุณหมอ แพทย์ของคุณจะดูอาการของคุณ หากสงสัยว่าเป็นกลุ่มอาการของ Horner แพทย์ของคุณจะส่งต่อคุณไปยังจักษุแพทย์

จักษุแพทย์จะทำการทดสอบการหยอดตาเพื่อเปรียบเทียบปฏิกิริยาของนักเรียนทั้งสองของคุณ หากผลการทดสอบนี้ระบุว่าอาการของคุณเกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทการทดสอบเพิ่มเติมจะทำ การทดสอบเพิ่มเติมนี้จะถูกใช้เพื่อค้นหาสาเหตุพื้นฐานของความเสียหาย การทดสอบเพิ่มเติมบางอย่างอาจรวมถึง:

• MRI
• CT scan
• รังสีเอกซ์
• การทดสอบเลือด
• การทดสอบปัสสาวะ

ตัวเลือกการรักษา

ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคของ Horner เงื่อนไขที่ทำให้เกิดอาการของ Horner จะได้รับการรักษาแทน

ในบางกรณีหากอาการไม่รุนแรงไม่จำเป็นต้องรักษา

ภาวะแทรกซ้อนและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

มีอาการที่ร้ายแรงของอาการของ Horner ที่คุณควรระวัง หากปรากฏขึ้นคุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันที อาการร้ายแรงเหล่านี้ ได้แก่ :

• เวียนหัว
• ปัญหาที่เห็น
• ปวดคอหรือปวดหัวที่ฉับพลันและรุนแรง
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อได้

เงื่อนไขอื่น ๆ อาจมีอาการที่คล้ายกับอาการของ Horner เงื่อนไขเหล่านี้คือกลุ่มอาการ Adie และกลุ่มอาการ Wallenberg

Adie ซินโดรม

นี่คือความผิดปกติของระบบประสาทที่หายากที่ส่งผลกระทบต่อดวงตาด้วย โดยปกติแล้วนักเรียนจะมีขนาดใหญ่ขึ้นในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจมีขนาดเล็กลงและดูเหมือนกับอาการของ Horner การทดสอบเพิ่มเติมจะช่วยให้แพทย์ของคุณเพื่อยืนยันการวินิจฉัยของคุณ

กลุ่มอาการของ Wallenberg

นี่เป็นความผิดปกติที่หายาก มันเกิดจากลิ่มเลือด อาการบางอย่างจะเลียนแบบอาการของ Horner อย่างไรก็ตามการทดสอบเพิ่มเติมจะพบอาการอื่น ๆ และทำให้แพทย์ของคุณนำไปสู่การวินิจฉัยนี้

แนวโน้มและการพยากรณ์โรค

หากคุณกำลังประสบกับอาการของโรคฮอร์เนอร์เป็นสิ่งสำคัญที่คุณต้องนัดพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ การได้รับการวินิจฉัยที่เหมาะสมและการหาสาเหตุเป็นสิ่งสำคัญแม้ว่าอาการของคุณจะไม่รุนแรง แต่สาเหตุสำคัญอาจเป็นสิ่งที่ต้องได้รับการรักษา