Hypothyroidism ในการตั้งครรภ์: ความเสี่ยงวิธีระบุและวิธีการรักษา

เนื้อหา

• ความเสี่ยงสำหรับแม่และลูกน้อย
• ภาวะพร่องไทรอยด์ทำให้ตั้งครรภ์ยากได้หรือไม่?
• วิธีการระบุ
• ควรรักษาอย่างไร
• Hypothyroidism ในหลังคลอด

ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติในการตั้งครรภ์เมื่อไม่ได้รับการระบุและได้รับการรักษาอาจทำให้ทารกเกิดภาวะแทรกซ้อนได้เนื่องจากทารกต้องการฮอร์โมนไทรอยด์ที่มารดาผลิตขึ้นเพื่อให้สามารถพัฒนาได้อย่างถูกต้อง ดังนั้นเมื่อมีฮอร์โมนไทรอยด์เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยเช่น T3 และ T4 อาจมีการแท้งบุตรพัฒนาการทางจิตล่าช้าและความฉลาดทางสติปัญญาลดลง IQ

นอกจากนี้ภาวะพร่องไทรอยด์สามารถลดโอกาสในการตั้งครรภ์ได้เนื่องจากฮอร์โมนดังกล่าวจะเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนสืบพันธุ์ของผู้หญิงทำให้การตกไข่และช่วงที่มีประจำเดือนไม่เกิดขึ้นในระหว่างรอบประจำเดือน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการตรวจสอบโดยสูติแพทย์และทำการวัด TSH, T3 และ T4 เพื่อระบุภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติและเริ่มการรักษาหากจำเป็น

ความเสี่ยงสำหรับแม่และลูกน้อย

ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติในการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนสำหรับทั้งแม่และเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่ได้ทำการวินิจฉัยและเมื่อการรักษาไม่ได้เริ่มหรือดำเนินการอย่างถูกต้อง พัฒนาการของทารกขึ้นอยู่กับโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์เนื่องจากฮอร์โมนไทรอยด์ที่แม่ผลิตขึ้น ดังนั้นเมื่อผู้หญิงมีภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนสำหรับทารกคนหลักคือ:

• การเปลี่ยนแปลงของหัวใจ
• พัฒนาการทางจิตล่าช้า;
• เชาวน์ปัญญาลดลงไอคิว;
• ความทุกข์ของทารกในครรภ์ซึ่งเป็นภาวะที่หายากโดยมีออกซิเจนไปเลี้ยงทารกลดลงซึ่งขัดขวางการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารก
• น้ำหนักตัวน้อยเมื่อแรกเกิด
• การเปลี่ยนแปลงคำพูด

นอกจากจะมีความเสี่ยงต่อทารกแล้วผู้หญิงที่มีภาวะพร่องไทรอยด์ไม่ได้ระบุหรือได้รับการรักษายังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดโรคโลหิตจางภาวะรกเกาะต่ำเลือดออกหลังคลอดการคลอดก่อนกำหนดและภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งเป็นภาวะที่มีแนวโน้มที่จะเริ่มตั้งแต่ 20 สัปดาห์ขึ้นไป การตั้งครรภ์และทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในมารดาซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานที่เหมาะสมของอวัยวะและทำให้เกิดการแท้งบุตรหรือคลอดก่อนกำหนด ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะครรภ์เป็นพิษและวิธีการรักษา

ภาวะพร่องไทรอยด์ทำให้ตั้งครรภ์ยากได้หรือไม่?

ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติสามารถทำให้การตั้งครรภ์เป็นเรื่องยากเนื่องจากสามารถเปลี่ยนรอบประจำเดือนและมีผลต่อการตกไข่และในบางกรณีอาจไม่มีการปล่อยไข่ เนื่องจากฮอร์โมนไทรอยด์มีอิทธิพลต่อการผลิตฮอร์โมนเพศหญิงซึ่งมีหน้าที่ในรอบประจำเดือนและภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิง

ดังนั้นในการตั้งครรภ์แม้ว่าคุณจะมีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำคุณต้องควบคุมโรคให้ดีทำการตรวจเลือดเพื่อประเมินระดับฮอร์โมนและทำการรักษาอย่างถูกต้องตามคำแนะนำของแพทย์

เมื่อควบคุมโรคได้ฮอร์โมนของระบบสืบพันธุ์จะถูกควบคุมมากขึ้นด้วยและหลังจากนั้นประมาณ 3 เดือนก็สามารถตั้งครรภ์ได้ตามปกติ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องทำการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อประเมินความจำเป็นในการปรับยาและปริมาณที่เกี่ยวข้อง

นอกจากนี้เพื่อให้การตั้งครรภ์เป็นไปได้สิ่งสำคัญคือผู้หญิงต้องตรวจสอบว่ารอบเดือนของเธอมีความสม่ำเสมอมากขึ้นหรือน้อยลงและด้วยความช่วยเหลือของนรีแพทย์ระบุช่วงเวลาเจริญพันธุ์ซึ่งตรงกับช่วงเวลาใน ซึ่งมีโอกาสตั้งครรภ์มากขึ้น ค้นหาว่าช่วงเวลาเจริญพันธุ์คือการทดสอบต่อไปนี้

วิธีการระบุ

ในกรณีส่วนใหญ่หญิงตั้งครรภ์มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำอยู่แล้วก่อนตั้งครรภ์ แต่การตรวจก่อนคลอดจะช่วยตรวจหาโรคในสตรีที่ไม่มีอาการของปัญหา

ในการวินิจฉัยโรคควรทำการตรวจเลือดเพื่อประเมินปริมาณฮอร์โมนไทรอยด์ในร่างกายด้วย TSH, T3, T4 และแอนติบอดีต่อมไทรอยด์และในกรณีที่เป็นบวกให้ทำการวิเคราะห์ซ้ำทุก 4 หรือ 8 สัปดาห์ตลอดการตั้งครรภ์ เพื่อรักษาการควบคุมโรค

ควรรักษาอย่างไร

หากผู้หญิงมีภาวะพร่องไทรอยด์อยู่แล้วและวางแผนที่จะตั้งครรภ์เธอต้องควบคุมโรคให้ดีและตรวจเลือดทุก ๆ 6 ถึง 8 สัปดาห์นับตั้งแต่ตั้งครรภ์ไตรมาสแรกและปริมาณของยาควรสูงกว่าก่อนตั้งครรภ์และปฏิบัติตาม คำแนะนำของสูติแพทย์หรือแพทย์ต่อมไร้ท่อ

เมื่อพบโรคในระหว่างตั้งครรภ์ควรเริ่มใช้ยาเพื่อทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ทันทีที่พบปัญหาและควรทำการวิเคราะห์ซ้ำทุก ๆ 6 หรือ 8 สัปดาห์เพื่อปรับขนาดยาใหม่

Hypothyroidism ในหลังคลอด

นอกจากช่วงตั้งครรภ์แล้วภาวะพร่องไทรอยด์ยังสามารถปรากฏในปีแรกหลังคลอดโดยเฉพาะ 3 หรือ 4 เดือนหลังคลอด เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงซึ่งเข้าไปทำลายเซลล์ต่อมไทรอยด์ ในกรณีส่วนใหญ่ปัญหาจะเกิดขึ้นชั่วคราวและจะหายไปภายใน 1 ปีหลังคลอด แต่ผู้หญิงบางคนเกิดภาวะพร่องไทรอยด์ถาวรและทุกคนมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาอีกในการตั้งครรภ์ในอนาคต

ดังนั้นจึงต้องใส่ใจกับอาการของโรคและตรวจเลือดเพื่อประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์ในช่วงปีแรกหลังคลอด ดังนั้นดูว่าอาการของภาวะพร่องไทรอยด์เป็นอย่างไร

ดูวิดีโอต่อไปนี้เพื่อเรียนรู้สิ่งที่ควรกินเพื่อป้องกันปัญหาต่อมไทรอยด์: