ภาวะ hypochromia คืออะไรและสาเหตุหลัก

เนื้อหา

• วิธีทำความเข้าใจภาวะ hypochromia ในการนับเม็ดเลือด
• สาเหตุของภาวะ hypochromia
• 1. โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
• 2. ธาลัสซีเมีย
• 3. โรคโลหิตจาง Sideroblastic

Hypochromia เป็นคำที่หมายความว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงมีฮีโมโกลบินน้อยกว่าปกติโดยดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ที่มีสีจางกว่า ในภาพเลือดภาวะ hypochromia ได้รับการประเมินโดยดัชนี HCM หรือที่เรียกว่า Average Corpuscular Hemoglobin ซึ่งระบุปริมาณฮีโมโกลบินโดยเฉลี่ยในเม็ดเลือดแดงซึ่งถือว่าเป็นค่าปกติที่ 26 ถึง 34 pg หรือตามห้องปฏิบัติการที่ทำการทดสอบ ได้ดำเนินการ

แม้ว่า HCM จะบ่งบอกถึงภาวะ hypochromia แต่สิ่งสำคัญคือต้องประเมินเม็ดเลือดแดงด้วยกล้องจุลทรรศน์เนื่องจากสามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ และระบุได้ว่าภาวะ hypochromia เป็นเรื่องปกติรอบคอบปานกลางหรือรุนแรง เป็นเรื่องปกติที่ภาวะ hypochromia จะมาพร้อมกับ microcytosis ซึ่งเป็นช่วงที่เม็ดเลือดแดงมีขนาดเล็กกว่าปกติ ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับ microcytosis

วิธีทำความเข้าใจภาวะ hypochromia ในการนับเม็ดเลือด

จากผลการตรวจนับเม็ดเลือดเป็นไปได้ว่ามีการเขียนว่ามีการสังเกตภาวะ hypochromia ที่ไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรงซึ่งหมายความว่าหลังจากอ่าน 5 ถึง 10 ช่องของการตรวจเลือดนั่นคือหลังจากสังเกตด้วยกล้องจุลทรรศน์ 5 ถึง ตัวอย่างมีการระบุเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีภาวะ hypochromic มากหรือน้อยกว่า 10 ภูมิภาคเมื่อเทียบกับเซลล์เม็ดเลือดแดงปกติ โดยทั่วไปข้อบ่งชี้เหล่านี้อาจแสดงถึง:

• ภาวะ hypochromia ปกติเมื่อพบเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีภาวะ hypochromic 0 ถึง 5 ในการสังเกตด้วยกล้องจุลทรรศน์
• ภาวะขาดออกซิเจนไม่ต่อเนื่องเมื่อพบเซลล์เม็ดเลือดแดง hypochromic 6 ถึง 15 เซลล์
• ภาวะขาดออกซิเจนในระดับปานกลางเมื่อสังเกตเห็นภาวะ hypochromic 16 ถึง 30 ครั้ง
• ภาวะขาดออกซิเจนรุนแรงเมื่อมีการมองเห็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีภาวะไฮโปโครมิกมากกว่า 30 เซลล์

ตามปริมาณของเม็ดเลือดแดงที่มีภาวะไฮโปโครมิกแพทย์สามารถตรวจสอบความเป็นไปได้และความรุนแรงของโรคได้และสิ่งสำคัญคือต้องประเมินพารามิเตอร์อื่น ๆ ของการนับเม็ดเลือด เรียนรู้วิธีตีความการนับเม็ดเลือด

สาเหตุของภาวะ hypochromia

Hypochromia ส่วนใหญ่มักบ่งชี้ถึงภาวะโลหิตจางอย่างไรก็ตามการวินิจฉัยสามารถสรุปได้หลังจากการประเมินดัชนีการนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์อื่น ๆ และผลการทดสอบอื่น ๆ ที่แพทย์อาจร้องขอ สาเหตุหลักของภาวะ hypochromia คือ:

1. โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กหรือที่เรียกว่าโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเป็นสาเหตุสำคัญของภาวะไฮโปโครเมียเนื่องจากธาตุเหล็กจำเป็นต่อการสร้างฮีโมโกลบิน ดังนั้นเมื่อมีธาตุเหล็กน้อยจึงมีการสร้างฮีโมโกลบินน้อยลงและมีความเข้มข้นของส่วนประกอบนี้ในเม็ดเลือดแดงน้อยลงทำให้มีความชัดเจนขึ้น

ในภาพเลือดนอกจากภาวะ hypochromia แล้วยังสามารถมองเห็น microcytosis ได้เนื่องจากการลดลงของปริมาณออกซิเจนที่ขนส่งโดยเฮโมโกลบินไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ จึงมีการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากขึ้นใน พยายามที่จะจัดหาสิ่งที่ขาดออกซิเจนซึ่งหลาย ๆ ครั้งเป็นเม็ดเลือดแดงที่มีขนาดเล็กกว่าปกติ เพื่อยืนยันภาวะโลหิตจางชนิดนี้จำเป็นต้องมีการทดสอบอื่น ๆ เช่นเหล็กในซีรั่มเฟอร์ริตินทรานสเฟอร์รินและความอิ่มตัวของทรานสเฟอร์ริน

การขาดธาตุเหล็กอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัญหาทางโภชนาการซึ่งบุคคลนั้นมีอาหารที่มีธาตุเหล็กต่ำอันเป็นผลมาจากการมีประจำเดือนมากโรคลำไส้อักเสบหรือเนื่องจากสถานการณ์ที่ขัดขวางการดูดซึมธาตุเหล็กเช่นโรค celiac และการติดเชื้อโดย เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร.

เนื่องจากปริมาณออกซิเจนที่ไหลเวียนในร่างกายลดลงจึงเป็นเรื่องปกติที่คนเราจะรู้สึกเหนื่อยมากขึ้นอ่อนแอและนอนหลับมากเกินไป เรียนรู้ที่จะรู้จักอาการของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

สิ่งที่ต้องทำ: ตั้งแต่วินาทีที่แพทย์ตรวจสอบว่าเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอาจแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุ อาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกินโดยให้ความสำคัญกับอาหารที่มีธาตุเหล็กในปริมาณที่มากขึ้นเช่นเนื้อแดงและถั่วหรือการใช้อาหารเสริมธาตุเหล็กซึ่งควรใช้ตามคำแนะนำทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ จากแพทย์

2. ธาลัสซีเมีย

ธาลัสซีเมียเป็นโรคทางโลหิตวิทยาทางพันธุกรรมที่มีลักษณะการกลายพันธุ์ซึ่งส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีภาวะไฮโปโครมิกเนื่องจากมีฮีโมโกลบินที่มีอยู่น้อยกว่า นอกจากนี้เนื่องจากปริมาณออกซิเจนหมุนเวียนที่ลดลงไขกระดูกเริ่มสร้างเม็ดเลือดแดงมากขึ้นเพื่อพยายามเพิ่มการดูดซึมออกซิเจนและส่งผลให้เกิด microcytosis

ตามสายโซ่ของฮีโมโกลบินที่มีการเปลี่ยนแปลงในการสังเคราะห์อาการธาลัสซีเมียอาจรุนแรงมากหรือน้อยอย่างไรก็ตามโดยทั่วไปผู้ที่เป็นโรคธาลัสซีเมียจะมีอาการเหนื่อยง่ายอ่อนเพลียซีดและหายใจหอบสั้น ๆ เป็นต้น

สิ่งที่ต้องทำ: ธาลัสซีเมียเป็นโรคทางพันธุกรรมที่ไม่มีทางรักษา แต่ค่อนข้างควบคุมได้ดังนั้นการรักษาจึงมีเป้าหมายเพื่อบรรเทาอาการและป้องกันการลุกลามของโรคนอกเหนือจากการส่งเสริมคุณภาพชีวิตและความรู้สึกเป็นอยู่ที่ดี โดยปกติแนะนำให้เปลี่ยนพฤติกรรมการกินและสิ่งสำคัญคือต้องมีนักโภชนาการร่วมด้วยนอกเหนือจากการถ่ายเลือด ทำความเข้าใจว่าการรักษาธาลัสซีเมียควรเป็นอย่างไร

3. โรคโลหิตจาง Sideroblastic

Sideroblastic anemia มีลักษณะการใช้ธาตุเหล็กอย่างไม่เหมาะสมในการสร้างฮีโมโกลบินแม้ว่าปริมาณธาตุเหล็กในร่างกายจะเป็นปกติซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะ hypochromia เนื่องจากการใช้ธาตุเหล็กอย่างไม่เหมาะสมทำให้มีฮีโมโกลบินน้อยลงและส่งผลให้ออกซิเจนหมุนเวียนทำให้เกิดอาการของโรคโลหิตจางโดยทั่วไปเช่นความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียเวียนศีรษะและสีซีด

นอกเหนือจากการวิเคราะห์การนับเม็ดเลือดเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคโลหิตจางจากไซเดอโรบลาสติกแล้วสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตเลือดภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อระบุการมีอยู่ของซิเดอโรบลาสต์ซึ่งเป็นโครงสร้างวงแหวนที่คล้ายกันซึ่งอาจปรากฏภายในเซลล์เม็ดเลือดแดง เนื่องจากการสะสมของธาตุเหล็กในเลือด erythroblasts ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่อายุน้อย เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคโลหิตจาง sideroblastic

สิ่งที่ต้องทำ: การรักษาโรคโลหิตจางจากไซเดอโรบลาสติกจะกระทำตามความรุนแรงของโรคและแพทย์อาจแนะนำให้เสริมวิตามินบี 6 และกรดโฟลิกและในกรณีที่รุนแรงที่สุดอาจแนะนำให้ปลูกถ่ายไขกระดูก