hyperthyroidism แบบไม่แสดงอาการคืออะไรสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
เนื้อหา
hyperthyroidism แบบไม่แสดงอาการคือการเปลี่ยนแปลงของต่อมไทรอยด์ซึ่งบุคคลนั้นไม่แสดงอาการหรืออาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน แต่มีการเปลี่ยนแปลงในการทดสอบที่ประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์และควรตรวจสอบและตรวจสอบความจำเป็นในการรักษา
ดังนั้นเนื่องจากไม่ได้นำไปสู่ลักษณะของอาการการระบุการเปลี่ยนแปลงทำได้โดยการตรวจระดับ TSH, T3 และ T4 ในเลือดซึ่งเป็นฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องระบุ hyperthyroidism แบบไม่แสดงอาการเพราะแม้ว่าจะไม่มีอาการหรืออาการแสดง แต่สถานการณ์นี้สามารถสนับสนุนพัฒนาการของการเปลี่ยนแปลงของหัวใจและกระดูกได้
สาเหตุหลัก
hyperthyroidism แบบไม่แสดงอาการสามารถจำแนกตามสาเหตุได้เป็น:
- ภายนอกซึ่งเกี่ยวข้องกับการผลิตและการหลั่งฮอร์โมนโดยต่อมซึ่งเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อบุคคลนั้นใช้ยาไทรอยด์อย่างไม่เหมาะสมเช่น Levothyroxine เป็นต้น
- ภายนอกซึ่งการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวไม่ได้เชื่อมโยงโดยตรงกับต่อมไทรอยด์เช่นในกรณีของโรคคอพอกไทรอยด์อักเสบมะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นพิษและโรคเกรฟส์ซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันโจมตีต่อมไทรอยด์เอง ในการผลิตฮอร์โมน
hyperthyroidism แบบไม่แสดงอาการโดยปกติไม่ได้นำไปสู่การปรากฏของอาการหรืออาการแสดงโดยการตรวจเลือดเพื่อประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์เท่านั้น ดังนั้นการทำการทดสอบจึงมีความสำคัญเพื่อให้สามารถระบุสาเหตุและประเมินความจำเป็นในการเริ่มการรักษาที่เหมาะสม
แม้ว่าจะไม่นำไปสู่การปรากฏของสัญญาณและอาการ แต่ hyperthyroidism แบบไม่แสดงอาการสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดหัวใจโรคกระดูกพรุนและโรคกระดูกพรุนโดยเฉพาะในสตรีวัยหมดประจำเดือนหรือผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องได้รับการวินิจฉัย ดูวิธีระบุภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
วิธีการวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยภาวะ hyperthyroidism แบบไม่แสดงอาการส่วนใหญ่ทำโดยการทดสอบที่ประเมินต่อมไทรอยด์โดยส่วนใหญ่จะเป็นระดับ TSH, T3 และ T4 ในเลือดและแอนติบอดีต่อไทรอยด์ซึ่งในกรณีนี้ระดับ T3 และ T4 อยู่ในเกณฑ์ปกติและระดับ TSH ต่ำกว่าค่าอ้างอิง ค่าซึ่งสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 18 ปีอยู่ระหว่าง 0.3 ถึง 4.0 μUI / mL ซึ่งอาจแตกต่างกันไปตามห้องปฏิบัติการ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบ TSH
ดังนั้นตามค่า TSH hyperthyroidism แบบไม่แสดงอาการสามารถแบ่งออกเป็น:
- ปานกลางซึ่งระดับ TSH ในเลือดอยู่ระหว่าง 0.1 ถึง 0.3 μUI / mL
- รุนแรงซึ่งระดับ TSH ในเลือดต่ำกว่า 0.1 μUI / mL
นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องทำการทดสอบอื่น ๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย hyperthyroidism แบบไม่แสดงอาการระบุสาเหตุและประเมินความจำเป็นในการรักษา สำหรับสิ่งนี้มักจะทำอัลตราซาวนด์และต่อมไทรอยด์ scintigraphy
นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไปจะได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้สามารถประเมินระดับฮอร์โมนได้เมื่อเวลาผ่านไปดังนั้นจึงสามารถระบุได้ว่ามีวิวัฒนาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือไม่เป็นต้น
การรักษา hyperthyroidism แบบไม่แสดงอาการ
การรักษา hyperthyroidism แบบไม่แสดงอาการถูกกำหนดโดยแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อโดยพิจารณาจากการประเมินสถานะสุขภาพโดยทั่วไปของบุคคลการมีอาการหรือปัจจัยเสี่ยงเช่นอายุเท่ากับหรือมากกว่า 60 ปีโรคกระดูกพรุนหรือวัยหมดประจำเดือนนอกจากนี้ยังได้รับ โดยคำนึงถึงวิวัฒนาการของระดับ TSH, T3 และ T4 ในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา
ในบางกรณีไม่จำเป็นต้องเริ่มการรักษาเนื่องจากอาจเป็นเพียงการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวนั่นคือเนื่องจากสถานการณ์บางอย่างที่บุคคลได้รับมีการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของฮอร์โมนที่ไหลเวียนในเลือด แต่จะกลับสู่ ปกติ.
อย่างไรก็ตามในสถานการณ์อื่น ๆ เป็นไปได้ว่าระดับฮอร์โมนจะไม่กลับสู่ภาวะปกติในทางกลับกันระดับ TSH อาจลดลงมากขึ้นเรื่อย ๆ และระดับ T3 และ T4 สูงขึ้นซึ่งเป็นลักษณะของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและจำเป็นต้องเริ่มการรักษาที่เหมาะสมซึ่งสามารถทำได้ ผ่านการใช้ยาที่ควบคุมการผลิตฮอร์โมนการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนหรือการผ่าตัด ทำความเข้าใจวิธีการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน.
การเลือกไซต์
อะไรทำให้ฉันเจ็บหน้าอกและปวดหัว
