ทุกสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับ Hidradenitis Suppurativa

เนื้อหา

• ภาพรวม
• อาการ
• Hidradenitis suppurativa กับสิว, boils, และรูขุมขน
• รูปภาพของ hidradenitis suppurativa
• สาเหตุ
• ขั้นตอน
• การรักษา
• บรรทัดล่างสุด
• การวินิจฉัยโรค
• อาศัยอยู่กับ hidradenitis suppurativa
• อาหาร
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
• หยุดสูบบุหรี่
• ลดน้ำหนัก
• ลองแช่อ่างอาบน้ำ
• ปัจจัยเสี่ยง
• ภาวะแทรกซ้อน
• ภาพ

ภาพรวม

Hidradenitis suppurativa (HS) เป็นสภาพผิวที่มีหลายรูปแบบรวมถึงก้อนเล็ก ๆ ที่คล้ายกับสิวสิวก้อนเล็ก ๆ ที่คล้ายสิว แม้ว่าจะไม่ใช่รูปแบบของสิว แต่บางครั้งก็เป็นที่รู้จักกันในนามของสิว inversa

แผลมักจะเจ็บปวดและปรากฏในบริเวณที่ผิวหนังถูกันเช่นรักแร้หรือขาหนีบของคุณ หลังจากที่แผลเหล่านี้รักษารอยแผลเป็นและผืนสามารถพัฒนาภายใต้ผิวของคุณ

HS สามารถเลวลงเมื่อเวลาผ่านไปและหากไม่มีการรักษาก็อาจส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณ

ภาวะเรื้อรังนี้ส่งผลกระทบต่อประชากรมากถึง 2%

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ HS และวิธีจัดการอาการของโรค

อาการ

อาการหลักของ HS คือการทำลายผิวที่เจ็บปวดที่มักเกิดขึ้นในพื้นที่ต่อไปนี้:

• รักแร้
• หน้าขา
• ทวารหนัก
• ต้นขาด้านใน
• ใต้หน้าอก
• ระหว่างก้น

สัญญาณของการฝ่าวงล้อม HS รวมถึง:

• สีแดง, กระแทกเหมือนสิว
• ความเจ็บปวด
• ก้อนลึกหรือซีสต์
• เดือด
• ก้อนที่รั่วหรือไหลออก

เมื่อเวลาผ่านไปหาก HS ไม่ได้รับการรักษาอาการของคุณอาจแย่ลงและคุณอาจพัฒนา:

• อุโมงค์ซึ่งเป็นทางเดินหรือช่องทางที่เชื่อมต่อก้อนและรูปแบบภายใต้ผิวของคุณ
• ความเจ็บปวดลึกที่หายไปและกลับมา
• กระแทกที่ทำให้แตกและรั่วหนองที่มีกลิ่นเหม็น
• รอยแผลเป็นที่ข้นขึ้น
• แผลเป็นที่ก่อตัวเป็น breakouts ถาวร
• การติดเชื้อ

รอยโรคสามารถมาแล้วไปได้ แต่บางคนมักจะมีผิวเป็นสิว

ต่อไปนี้อาจทำให้สภาพแย่ลง:

• ความตึงเครียด
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
• ความร้อน
• การสูบบุหรี่ผลิตภัณฑ์ยาสูบ
• น้ำหนักเกิน

Hidradenitis suppurativa กับสิว, boils, และรูขุมขน

การกระแทก HS มักจะเข้าใจผิดว่าเป็นสิว, ฝีหรือรูขุมขน

คุณสามารถจดจำการฝ่าวงล้อม HS เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วจะทำให้เกิดการกระแทกทั้งสองด้านของร่างกายซึ่งมีแนวโน้มที่จะกลับมาในตำแหน่งเฉพาะเช่นรักแร้และขาหนีบของคุณ

รูปภาพของ hidradenitis suppurativa

สาเหตุ

แพทย์ไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของ HS สิ่งที่รู้จักกันดีคือ HS ไม่ได้เป็นโรคติดต่อและไม่ได้เกิดจากสุขอนามัยที่ไม่ดีหรือการติดเชื้อทุกชนิด

ประวัติครอบครัวมีรายงานในหนึ่งในสามของผู้ที่มีอาการบ่งชี้ว่าอาจมีการเชื่อมโยงทางพันธุกรรม

การศึกษาบางอย่างได้ตรวจสอบการกลายพันธุ์ของยีนที่เฉพาะเจาะจงและพบว่ามีการเชื่อมต่อกับ HS แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของ HS รวมถึงต่อไปนี้:

• ระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวด
• น้ำหนักเกิน
• สูบบุหรี่ยาสูบ
• มีโรคอักเสบอื่นของระบบภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะโรคลำไส้อักเสบ (IBD)
• มีสิว
• การพัฒนาต่อมเหงื่อผิดปกติ

HS มักจะเกิดขึ้นหลังจากวัยแรกรุ่นดังนั้นฮอร์โมนจึงมีส่วนร่วมในการพัฒนาของภาวะ

ขั้นตอน

แพทย์มักใช้ระบบการแสดงละครทางคลินิกของเฮอร์ลีย์เพื่อประเมินความรุนแรงของ HS และกำหนดแผนการรักษา สามขั้นตอนของ Hurley คือ:

• ด่าน 1: แผลเดียวหรือหลาย (ก้อนและฝี) ที่มีรอยแผลเป็นเล็ก ๆ น้อย ๆ
• ด่าน 2: แผลเดียวหรือหลายแผลที่มีอุโมงค์ จำกัด และมีแผลเป็น
• ด่าน 3: มีแผลหลายแห่งทั่วทั้งร่างกายพร้อมด้วยอุโมงค์ที่กว้างขวางและรอยแผลเป็น

เครื่องมืออื่น ๆ ที่อาจใช้ในการพิจารณาความรุนแรงของ HS ของคุณรวมถึงต่อไปนี้:

• Sartorius Hidradenitis Suppurativa Score ซึ่งนับและกำหนดคะแนนให้กับแผลตามอุโมงค์แผลเป็นและระยะห่างจากกันและกัน
• Visual Analog Scale (VAS) สำหรับความเจ็บปวด
• ดัชนีคุณภาพชีวิตผิวหนัง (DLQI) แบบสอบถาม 10 คำถาม
• การประเมินผลกระทบของ Hidradenitis Suppurativa
• Hidradenitis Suppurativa อาการประเมิน
• ดัชนีความรุนแรงของสิว Inversa (AISI)

การรักษา

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา HS แต่ก็มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ การรักษาสามารถ:

• ปรับปรุงความเจ็บปวด
• ลดความรุนแรงของ breakouts
• ส่งเสริมการรักษา
• ป้องกันภาวะแทรกซ้อน

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาต่อไปนี้:

• ยาปฏิชีวนะ: ยาในช่องปากและยาเหล่านี้สามารถลดการอักเสบรักษาติดเชื้อแบคทีเรียและหยุดการเกิดสิวใหม่ แพทย์ของคุณอาจกำหนด tetracyclines หรือรวม clindamycin (Cleocin) และ rifampin (Rifadin)
• ชีว: ยาชีวภาพทำงานโดยระงับระบบภูมิคุ้มกันของคุณ Adalimumab (Humira) ปัจจุบันเป็นวิธีการรักษาแบบ HS ที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยา (FDA) อื่น ๆ เช่น infliximab (Remicade), etanercept (Enbrel) และ golimumab (Simponi) อาจถูกนำมาใช้เป็นอย่างดีในสิ่งที่รู้จักกันในชื่อการใช้ยานอกฉลาก
• เตียรอยด์: เตียรอยด์ในช่องปากหรือฉีดสามารถลดการอักเสบและปรับปรุงอาการของคุณ corticosteroids ในขนาดต่ำและสเตียรอยด์ในระบบเช่น prednisone (Rayos) อาจถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ที่มีอาการปานกลางถึงรุนแรง การใช้ระยะยาวอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
• ยาแก้ปวด: ยาแก้ปวดแบบ over-the-counter (OTC) เช่น acetaminophen (Tylenol) และ lidocaine (ZTlido) ซึ่งเป็นยาชาเฉพาะที่อาจช่วยบรรเทาอาการไม่สบายที่เกิดจากผิวหนัง
• ฮอร์โมน: การศึกษาบางอย่างแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนอาจมีประสิทธิภาพเท่ากับยาปฏิชีวนะสำหรับผู้หญิงที่มี HS การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพเพื่อลดผลกระทบของฮอร์โมนเช่นฮอร์โมนเพศชายอาจประสบความสำเร็จ ยาเสพติดเมตฟอร์มินโรคเบาหวาน (Glucophage) อาจช่วยคนที่มีอาการเมตาบอลิ เมตฟอร์มินใช้นอกฉลาก
• retinoids: ยาเหล่านี้มักจะถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาสิวมาจากวิตามินเอและอาจได้รับการจัดการรับประทานหรือ topically แพทย์ของคุณอาจกำหนด acitretin (Soriatane) หรือ isotretinoin (Amnesteem, Claravis) เรตินอยด์ถูกใช้นอกฉลาก
• ล้างสิวหรือยาเฉพาะที่: แม้ว่าผลิตภัณฑ์เหล่านี้อาจไม่แสดงอาการของคุณด้วยตัวเอง แต่อาจเป็นประโยชน์ในการรักษาด้วย
• สังกะสี: บางคนรายงานว่าอาการดีขึ้นเมื่อทานอาหารเสริมสังกะสี

หากคุณมีอาการรุนแรง HS ซ้ำ ๆ อาจต้องทำการผ่าตัดเพื่อระบายหรือกำจัดรอยโรคที่ฝังลึกในผิวหนัง

หลังการผ่าตัดโรคอาจกลับไปเหมือนเดิมหรือบริเวณอื่นของร่างกาย

ตัวเลือกการผ่าตัดรวมถึงต่อไปนี้:

• unroofing ซึ่งตัดผิวที่ครอบคลุมอุโมงค์
• unroofing จำกัด ซึ่งจะลบโหนกหนึ่งซึ่งก็เรียกว่าหมัด debridement
• การปอกเปลือกด้วยไฟฟ้าซึ่งช่วยกำจัดเนื้อเยื่อผิวที่เสียหาย

ขั้นตอนอื่น ๆ เพื่อล้างรอยโรครวมถึงการรักษาด้วยรังสีและเลเซอร์

บรรทัดล่างสุด

แผนการรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณ คุณอาจต้องลองมากกว่าหนึ่งการบำบัดหรือเปลี่ยนการรักษาเมื่อเวลาผ่านไป เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาสำหรับ HS

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่น ๆ เป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้แน่ใจว่าคุณได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ สิ่งนี้อาจป้องกันไม่ให้เกิดแผลเป็นและข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการเบรกอย่างต่อเนื่อง

หากคุณสงสัยว่าคุณมี HS มันเป็นความคิดที่ดีที่จะพบแพทย์ผิวหนัง พวกเขาจะตรวจสอบผิวของคุณอย่างใกล้ชิดและอาจเช็ดแผลบางส่วนของคุณหากพวกเขารั่วไหล

คุณควรพบแพทย์ผิวหนังหากคุณเกิดสิวที่:

• มีความเจ็บปวด
• ไม่ปรับปรุงภายในสองสามสัปดาห์
• ปรากฏในหลายตำแหน่งในร่างกายของคุณ
• กลับมาบ่อย

อาศัยอยู่กับ hidradenitis suppurativa

ไม่มีวิธีรักษาโรค HS แต่สามารถจัดการโรคได้เพื่อให้คุณสามารถรักษาคุณภาพชีวิต

แพทย์ของคุณอาจกำหนดยาเฉพาะที่และช่องปากเพื่อลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวดของคุณ

คุณอาจต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาอย่างสม่ำเสมอ ในบางกรณีคุณอาจต้องการยาที่แพทย์ต้องฉีด

Flare-ups ของ HS สามารถอยู่ได้สองสามสัปดาห์ คุณอาจประสบกับความเจ็บปวดมากขึ้นในระหว่างการลุกโชติช่วง การใช้ยาตามที่กำหนดเพื่อบรรเทาอาการไม่สบายนี้เป็นสิ่งสำคัญ

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้ว flare-ups จะคาดเดาไม่ได้ทริกเกอร์ที่เป็นไปได้อาจรวมถึง:

• ความตึงเครียด
• สภาพอากาศร้อน
• อาหารที่มีนมหรือน้ำตาล

ผู้หญิงบางคนมีอาการลุกเป็นไฟก่อนมีประจำเดือน

เมื่อก้อนสิวแตกและของเหลวที่อยู่ภายในรั่วออกมาอาจทำให้เกิดกลิ่นอันไม่พึงประสงค์ ค่อย ๆ ล้างบริเวณนั้นด้วยสบู่ฆ่าเชื้อสามารถขจัดกลิ่น

ในบางกรณีการสวมเสื้อผ้าหลวม ๆ ที่ไม่ถูกับก้อนสิวก็สามารถช่วยได้เช่นกัน ค้นหาสิ่งที่คุณควรถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการอยู่กับ HS

อาหาร

สิ่งที่คุณกินอาจมีผลต่อ HS ของคุณ อาหารบางประเภทอาจก่อให้เกิดเปลวไฟขณะที่อาหารอื่นสามารถช่วยป้องกันได้

แม้ว่าในขณะนี้ยังไม่มีอาหารที่แนะนำสำหรับผู้ที่เป็นโรคการศึกษาขนาดเล็กและหลักฐานพอสมควรชี้ให้เห็นว่าบางคนอาจรู้สึกโล่งใจด้วยการหลีกเลี่ยงอาหารดังต่อไปนี้:

• ผลิตภัณฑ์นม รวมถึงนมวัวชีสเนยและไอศกรีมเพราะอาจเพิ่มระดับฮอร์โมนบางชนิด
• อาหารที่มีน้ำตาล เช่นลูกอมโซดาและซีเรียลชนิดบรรจุกล่องซึ่งอาจเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดและทำให้เกิดการอักเสบ
• ยีสต์ของบริวเวอร์ พบในผลิตภัณฑ์เช่นเบียร์ไวน์และซีอิ๊วขาวเพราะอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาระบบภูมิคุ้มกันในคนที่มักจะแพ้ข้าวสาลี

อาหารเหล่านี้บางชนิดอาจช่วยบรรเทาอาการของ HS:

• อาหารที่มีเส้นใยสูง เช่นผลไม้ผักและข้าวโอ๊ตซึ่งอาจช่วยปรับสมดุลฮอร์โมนและระดับน้ำตาลในเลือด
• อาหารที่มีกรดไขมันโอเมก้า -3 เช่นปลาแซลมอนปลาซาร์ดีนและวอลนัทเพราะอาจช่วยลดการอักเสบ

อาหารเสริมสังกะสีอาจช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน รับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาหารและผลต่อ HS

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

เพื่อจัดการ HS ให้ดียิ่งขึ้นการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในชีวิตของคุณอาจจำเป็น

หยุดสูบบุหรี่

ผู้ที่มี HS ถึง 90% เป็นผู้สูบบุหรี่ปัจจุบันหรืออดีต นิโคตินอาจสร้างปลั๊กบนรูขุมขน

ลดน้ำหนัก

มากกว่า 75 เปอร์เซ็นต์ของคนที่เป็นโรคนี้มีน้ำหนักเกินหรืออ้วน งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้ที่ลดน้ำหนักมีอาการดีขึ้นหรือมีอาการให้อภัย

ลองแช่อ่างอาบน้ำ

การอาบน้ำด้วยน้ำยาฟอกขาวอาจช่วยกำจัดแบคทีเรียที่จับตัวเป็นก้อนบนผิวหนังของคุณ วิธีทำอ่างฟอกขาว:

1. เติมสารฟอกขาวประมาณ 1/3 ช้อนชาจากสารฟอกขาวในครัวเรือน 2.2 เปอร์เซ็นต์ต่อน้ำ 4 ถ้วยในอ่างของคุณ
2. แช่ในอ่างอาบน้ำประมาณ 10-15 นาทีโดยให้ศีรษะอยู่เหนือน้ำ
3. หลังจากอาบน้ำแล้วล้างออกด้วยน้ำอุ่นแล้วเช็ดตัวให้แห้งด้วยผ้าขนหนู

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงที่อาจเพิ่มโอกาสในการพัฒนา HS ของคุณ ได้แก่ :

• เป็นผู้หญิง
• การใช้ยาบางอย่าง
• มีน้ำหนักเกินหรืออ้วน
• มีประวัติครอบครัวของ HS
• อยู่ระหว่างอายุ 20 และ 39
• มีสิวรุนแรงโรคข้ออักเสบโรคของ Crohn IBD ภาวะเมตาบอลิซึมหรือโรคเบาหวาน
• เป็นผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันหรือที่ผ่านมา
• เป็นเชื้อสายแอฟริกัน
• มีสถานะทางสังคมและเศรษฐกิจที่ต่ำกว่า

หากคุณมี HS สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการคัดเลือกสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ เช่น:

• โรคเบาหวาน
• พายุดีเปรสชัน
• มะเร็งผิวหนัง

คุณอาจมีความเสี่ยงสูงกว่าสำหรับสิ่งเหล่านี้

ภาวะแทรกซ้อน

กรณีที่ไม่ได้รับการรักษาหรือมีอาการรุนแรงของ HS อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• แผลเป็น: แผลเป็นสามารถก่อตัวขึ้นที่การรักษาสิวและปรากฏขึ้นอีกครั้ง พวกเขาสามารถข้นเมื่อเวลาผ่านไป
• เคลื่อน: แผลและแผลเป็นที่เจ็บปวดอาจ จำกัด การเคลื่อนไหวของคุณ
• การติดเชื้อ: พื้นที่ผิวของคุณที่ระบายน้ำออกหรือไหลซึ่มอาจติดเชื้อได้
• ปัญหาการระบายน้ำเหลือง: โดยทั่วไปการกระแทกและรอยแผลเป็นจะเกิดขึ้นกับส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่อยู่ใกล้ต่อมน้ำเหลือง สิ่งนี้อาจส่งผลต่อการระบายน้ำเหลืองซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบวม
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง: บางพื้นที่ของผิวของคุณอาจมืดลงหรือปรากฏเป็นหลุม
• อาการซึมเศร้า: การแตกของผิวหนังและกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์จากการระบายน้ำอาจนำไปสู่การแยกตัวออกจากสังคม เป็นผลให้บางคนอาจหดหู่ใจ
• fistulas: รอบการรักษาและการทำให้เกิดแผลเป็นที่เกี่ยวข้องกับการ breakouts HS อาจทำให้เกิดโพรงที่เรียกว่า fistulas เพื่อก่อตัวขึ้นภายในร่างกายของคุณ สิ่งเหล่านี้อาจเจ็บปวดและอาจต้องผ่าตัด
• มะเร็งผิวหนัง: ถึงแม้ว่าจะหายากมาก แต่บางคนที่มี HS ขั้นสูงได้พัฒนาชนิดของโรคมะเร็งผิวหนังที่เรียกว่า squamous cell carcinoma ในพื้นที่ของผิวหนังที่พวกเขามีรอยแตกและรอยแผลเป็น

ภาพ

การอยู่กับ HS นั้นเป็นเรื่องที่ท้าทาย แต่การรักษาที่มีประสิทธิภาพอาจช่วยลดความเจ็บปวดและปรับปรุงสภาพของคุณ

ตัวเลือกการรักษาที่ได้รับการปรับปรุงอาจใช้งานได้ในไม่ช้าเนื่องจากนักวิทยาศาสตร์ยังคงค้นหาความก้าวหน้าใหม่