Hidradenitis suppurativa (สิวย้อนกลับ): อาการหลักและวิธีการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลัก
• วิธียืนยันการวินิจฉัย
• วิธีการรักษา

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหรือที่เรียกว่าสิวย้อนกลับเป็นโรคผิวหนังที่หายากซึ่งทำให้เกิดก้อนที่เจ็บปวดปรากฏขึ้นใต้ผิวหนังซึ่งสามารถแตกและทำให้เกิดกลิ่นเหม็นทิ้งรอยแผลเป็นไว้บนผิวหนังเมื่อหายไป

แม้ว่าปัญหานี้จะปรากฏในบริเวณใด ๆ ของร่างกาย แต่ก็พบได้บ่อยในสถานที่ที่มีขนที่ผิวหนังถูเช่นรักแร้ขาหนีบก้นหรือใต้ราวนมเป็นต้น

แม้ว่า hidradenitis จะไม่มีทางรักษา แต่ก็สามารถควบคุมได้ด้วยยาและขี้ผึ้งเพื่อป้องกันการเกิดก้อนใหม่และการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป

อาการหลัก

อาการสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย แต่จะพบบ่อยขึ้นหลังจากอายุ 20 ปีและรวมถึง:

• การอักเสบของผิวหนังด้วยก้อนขนาดต่างๆหรือสิวหัวดำ
• รอยแดงรุนแรงในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
• ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและต่อเนื่อง
• การขับเหงื่อมากเกินไปในภูมิภาค
• การก่อตัวของช่องใต้หิน

ในบางกรณีก้อนอาจแตกและปล่อยหนองออกมาทำให้เกิดกลิ่นเหม็นในบริเวณนั้นนอกจากจะทำให้ปวดมากขึ้น

ก้อนอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนกว่าจะหายเป็นก้อนใหญ่และเจ็บปวดมากขึ้นในผู้ที่มีน้ำหนักเกินเครียดตลอดเวลาหรืออยู่ในช่วงของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่สำคัญเช่นวัยแรกรุ่นหรือการตั้งครรภ์

วิธียืนยันการวินิจฉัย

หลังจากการปรากฏตัวของอาการเหล่านี้โดยไม่ดีขึ้นใน 2 สัปดาห์ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ผิวหนังเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโดยการสังเกตบริเวณที่ได้รับผลกระทบเท่านั้นเพื่อเริ่มการรักษาที่เหมาะสมและบรรเทาอาการ

นอกจากนี้ยังอาจจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเพื่อวิเคราะห์และวิเคราะห์หนองที่เกิดจากรอยโรค

เมื่อดำเนินการในช่วงต้นการวินิจฉัยสามารถช่วยลดโอกาสที่จะทำให้อาการแย่ลงรวมทั้งการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนเช่นรอยแผลเป็นที่ลึกซึ่งอาจขัดขวางการเคลื่อนไหวของแขนขาที่ได้รับผลกระทบและทำให้เกิดการหดตัวบ่อยเป็นต้น

วิธีการรักษา

การรักษา hidradenitis suppurativa แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาโรคได้ แต่ก็ช่วยบรรเทาอาการและป้องกันการเริ่มมีอาการได้บ่อยครั้งและยังช่วยลดโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อน

วิธีที่ใช้มากที่สุดในการรักษา hidradenitis ได้แก่ :

• ยาปฏิชีวนะหรือขี้ผึ้งเช่น Tetracycline, Clindomycin หรือ Erythromycin: กำจัดแบคทีเรียออกจากผิวหนังป้องกันการติดเชื้อบริเวณที่อาจทำให้อาการแทรกซ้อนรุนแรงขึ้น
• ครีมที่มีวิตามินเอเช่นHipoglósหรือ Hipoderme: ช่วยให้ผิวหายเร็วขึ้น
• การฉีด Corticosteroidเช่น Prednisolone หรือ Triamcinolone: ​​ลดการอักเสบของก้อนบรรเทาอาการบวมปวดและแดง
• ยาแก้ปวดเช่นพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟน: ช่วยบรรเทาอาการไม่สบายตัวและปวด

นอกจากนี้แพทย์ผิวหนังยังสามารถกำหนดวิธีการรักษาบางอย่างที่ช่วยลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเช่น Infliximab หรือ Adalimumab เนื่องจากพวกเขาหลีกเลี่ยงผลของโปรตีนที่ดูเหมือนจะทำให้กรณีของ hidradenitis แย่ลง

นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของ hidradenitis suppurativa ให้มากที่สุด ในบริเวณที่มีขนขึ้นเช่นรักแร้และขาหนีบแนะนำให้กำจัดขนด้วยเลเซอร์หลีกเลี่ยงวิธีการที่เป็นอันตรายต่อผิวหนังรวมทั้งสารระงับกลิ่นที่ก่อให้เกิดการระคายเคือง นอกจากนี้ยังแนะนำให้สวมเสื้อผ้าหลวม ๆ รักษาน้ำหนักให้แข็งแรงหลีกเลี่ยงอาหารที่มีน้ำตาลในเลือดสูงและการดื่มแอลกอฮอล์และบุหรี่

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดซึ่งมีอาการรุนแรงขึ้นและมีอาการบวมการติดเชื้อหรือการก่อตัวของช่องมากเกินไปแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเอาก้อนและผิวหนังที่ได้รับผลกระทบออก ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายผิวหนังซึ่งมักจะถูกกำจัดออกจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย