Hiatal Hernia Surgery

เนื้อหา

• วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดไส้เลื่อนกระบังลมคืออะไร?
• คุณจะเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดไส้เลื่อนกระบังลมได้อย่างไร?
• การผ่าตัดไส้เลื่อน hiatal ทำได้อย่างไร?
• เปิดการซ่อมแซม
• การซ่อมแซมด้วยการส่องกล้อง
• endoluminal fundoplication
• กระบวนการกู้คืนเป็นอย่างไร?
• เวลา
• แนวโน้มของการผ่าตัดไส้เลื่อนกระบังลมคืออะไร?

ภาพรวม

ไส้เลื่อนกระบังลมคือการที่ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารยื่นผ่านกระบังลมและเข้าไปในหน้าอก อาจทำให้เกิดกรดไหลย้อนอย่างรุนแรงหรืออาการ GERD บ่อยครั้งอาการเหล่านี้สามารถรักษาได้ด้วยยา หากไม่ได้ผลแพทย์ของคุณอาจเสนอการผ่าตัดให้เป็นตัวเลือก

ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดไส้เลื่อนกระบังลมจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับศัลยแพทย์ตำแหน่งของคุณและความคุ้มครองของประกันที่คุณมี โดยทั่วไปค่าใช้จ่ายที่ไม่มีประกันของขั้นตอนนี้จะอยู่ที่ประมาณ 5,000 ดอลลาร์ในสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตามอาจมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมในระหว่างขั้นตอนการกู้คืนหากคุณมีภาวะแทรกซ้อน

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดไส้เลื่อนกระบังลมคืออะไร?

การผ่าตัดสามารถซ่อมแซมไส้เลื่อนกระบังลมได้โดยดึงท้องกลับเข้าไปในช่องท้องและทำให้ช่องเปิดในกะบังลมมีขนาดเล็กลง ขั้นตอนนี้อาจเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดสร้างกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารใหม่หรือเอาถุงน้ำคร่ำออก

อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่มีไส้เลื่อนกระบังลมต้องได้รับการผ่าตัด โดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดจะสงวนไว้สำหรับผู้ที่มีอาการรุนแรงและไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ ได้ดี

หากคุณมีอาการที่เป็นอันตรายเนื่องจากไส้เลื่อนการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกเดียวของคุณ อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• เลือดออก
• แผลเป็น
• แผล
• หลอดอาหารแคบลง

การผ่าตัดนี้มีอัตราความสำเร็จประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ ถึงกระนั้นประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนจะมีอาการกรดไหลย้อนกลับมา

คุณจะเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดไส้เลื่อนกระบังลมได้อย่างไร?

แพทย์ของคุณจะให้ข้อมูลทั้งหมดที่คุณต้องการเกี่ยวกับวิธีเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด การเตรียมโดยทั่วไปประกอบด้วย:

• เดิน 2 ถึง 3 ไมล์ต่อวัน
• ทำแบบฝึกหัดการหายใจหลาย ๆ ครั้งต่อวัน
• งดสูบบุหรี่เป็นเวลา 4 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด
• ไม่รับประทาน clopidogrel (Plavix) อย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด
• ไม่รับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด

โดยปกติไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารเหลวใสสำหรับการผ่าตัดนี้ อย่างไรก็ตามคุณไม่สามารถกินหรือดื่มได้อย่างน้อย 12 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด

การผ่าตัดไส้เลื่อน hiatal ทำได้อย่างไร?

การผ่าตัด Hiatal สามารถทำได้ด้วยการซ่อมแซมแบบเปิดการซ่อมแซมโดยการส่องกล้องและการผ่าตัดเปลี่ยนท่อเอ็นโดลูมินัล ทั้งหมดนี้ทำภายใต้การดมยาสลบและใช้เวลา 2 ถึง 3 ชั่วโมงจึงจะเสร็จสมบูรณ์

เปิดการซ่อมแซม

การผ่าตัดนี้มีการบุกรุกมากกว่าการซ่อมแซมแบบส่องกล้อง ในระหว่างขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์ของคุณจะทำการผ่าตัดแผลใหญ่ที่หน้าท้อง จากนั้นพวกเขาจะดึงกระเพาะอาหารกลับเข้าที่และพันรอบส่วนล่างของหลอดอาหารด้วยตนเองเพื่อสร้างกล้ามเนื้อหูรูดที่แน่นขึ้น แพทย์ของคุณอาจต้องใส่ท่อเข้าไปในกระเพาะอาหารเพื่อให้เข้าที่ หากเป็นเช่นนั้นจะต้องถอดท่อออกใน 2 ถึง 4 สัปดาห์

การซ่อมแซมด้วยการส่องกล้อง

ในการซ่อมแซมโดยการส่องกล้องการฟื้นตัวจะเร็วกว่าและมีความเสี่ยงน้อยในการติดเชื้อเนื่องจากขั้นตอนนี้มีการแพร่กระจายน้อยกว่า ศัลยแพทย์ของคุณจะทำแผลเล็ก ๆ 3 ถึง 5 แผลในช่องท้อง พวกเขาจะสอดเครื่องมือผ่าตัดผ่านแผลเหล่านี้ แพทย์ของคุณจะดึงกระเพาะอาหารกลับเข้าไปในช่องท้องที่มันอยู่ด้วยคำแนะนำจากกล้องส่องกล้องซึ่งส่งภาพของอวัยวะภายในไปยังจอภาพ จากนั้นพวกมันจะพันส่วนบนของกระเพาะอาหารรอบ ๆ ส่วนล่างของหลอดอาหารซึ่งจะสร้างกล้ามเนื้อหูรูดที่แน่นขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้กรดไหลย้อนเกิดขึ้น

endoluminal fundoplication

endoluminal fundoplication เป็นขั้นตอนที่ใหม่กว่าและเป็นตัวเลือกที่รุกรานน้อยที่สุด จะไม่มีการทำแผล ศัลยแพทย์ของคุณจะสอดกล้องเอนโดสโคปซึ่งมีกล้องส่องแสงผ่านทางปากของคุณและลงไปในหลอดอาหารแทน จากนั้นพวกเขาจะวางคลิปเล็ก ๆ ไว้ที่จุดที่กระเพาะอาหารตรงกับหลอดอาหาร คลิปเหล่านี้สามารถช่วยป้องกันไม่ให้กรดในกระเพาะอาหารและอาหารไหลย้อนขึ้นไปในหลอดอาหาร

กระบวนการกู้คืนเป็นอย่างไร?

ในระหว่างพักฟื้นคุณจะได้รับยาที่ควรรับประทานพร้อมอาหารเท่านั้น หลายคนรู้สึกเสียวซ่าหรือปวดแสบปวดร้อนบริเวณรอยบาก แต่ความรู้สึกนี้จะเกิดขึ้นชั่วคราว สามารถรักษาได้ด้วย NSAIDs รวมถึงตัวเลือกที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น ibuprofen (Motrin)

หลังการผ่าตัดคุณต้องล้างแผลเบา ๆ ด้วยสบู่และน้ำทุกวัน หลีกเลี่ยงการอาบน้ำสระว่ายน้ำหรืออ่างน้ำร้อนและติดกับฝักบัวเท่านั้น นอกจากนี้คุณยังต้องรับประทานอาหารที่ จำกัด เพื่อป้องกันไม่ให้ท้องขยาย เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ 4 ถึง 6 มื้อต่อวันแทนที่จะเป็นอาหารมื้อใหญ่ 3 มื้อ โดยทั่วไปคุณจะเริ่มรับประทานอาหารเหลวจากนั้นค่อยๆเปลี่ยนไปรับประทานอาหารอ่อน ๆ เช่นมันฝรั่งบดและไข่คน

คุณจะต้องหลีกเลี่ยง:

• ดื่มผ่านฟาง
• อาหารที่ทำให้เกิดแก๊สเช่นข้าวโพดถั่วกะหล่ำปลีและกะหล่ำดอก
• เครื่องดื่มอัดลม
• แอลกอฮอล์
• ส้ม
• ผลิตภัณฑ์มะเขือเทศ

แพทย์ของคุณมักจะให้คุณฝึกการหายใจและการไอเพื่อช่วยเสริมสร้างกระบังลม คุณควรทำสิ่งเหล่านี้ทุกวันหรือตามคำแนะนำของแพทย์

ทันทีที่ทำได้คุณควรเดินอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดอุดตันที่ขา

เวลา

เนื่องจากเป็นการผ่าตัดใหญ่การฟื้นตัวเต็มรูปแบบอาจใช้เวลา 10 ถึง 12 สัปดาห์ ดังที่กล่าวไว้คุณสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้เร็วกว่า 10 ถึง 12 สัปดาห์

ตัวอย่างเช่นคุณสามารถเริ่มขับรถอีกครั้งได้ทันทีที่คุณเลิกใช้ยาแก้ปวดชนิดเสพติด ตราบใดที่งานของคุณไม่ได้ใช้พลังงานมากคุณสามารถกลับมาทำงานต่อได้ในอีกประมาณ 6 ถึง 8 สัปดาห์ สำหรับงานที่มีความต้องการทางร่างกายมากขึ้นซึ่งต้องใช้แรงงานหนักจำนวนมากอาจต้องใช้เวลาใกล้ถึงสามเดือนก่อนที่คุณจะกลับมาได้

แนวโน้มของการผ่าตัดไส้เลื่อนกระบังลมคืออะไร?

เมื่อระยะเวลาพักฟื้นสิ้นสุดลงอาการเสียดท้องและคลื่นไส้ของคุณจะบรรเทาลง แพทย์ของคุณอาจยังคงแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่อาจทำให้เกิดอาการ GERD เช่นอาหารที่เป็นกรดเครื่องดื่มอัดลมหรือแอลกอฮอล์