การทดสอบของ HER-2 FISH คืออะไร

เนื้อหา

• HER2 คืออะไร
• เหตุใดฉันจึงควรทดสอบ HER2
• ประเภทของการทดสอบ
• การทดสอบอิมมูโนฮิสโตเคมี (IHC)
• การทดสอบ In situ hybridization (ISH หรือ FISH)
• สิ่งที่คาดหวังระหว่างการทดสอบ HER2
• การทดสอบ HER2 ปลอดภัยหรือไม่
• การทดสอบ HER2 น่าเชื่อถือหรือไม่
• การรักษาแบบ HER2 ที่กำหนดเป้าหมาย
• ภาพ

HER2 คืออะไร

มนุษย์ปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังรับ 2 (HER2) ยีนรับผิดชอบการผลิตโปรตีน HER2 HER2 มีโปรตีนอยู่บนพื้นผิวของเซลล์มะเร็งเต้านม เมื่อเปิดใช้งานพวกเขาจะส่งสัญญาณเซลล์มะเร็งเต้านมเพื่อแบ่งและเพิ่มจำนวน

โดยปกติโปรตีน HER2 จะควบคุมและควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์เต้านม แต่เมื่อยีน HER2 ถูกทำให้กลายพันธุ์ซึ่งเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 1 ในทุก ๆ 5 กรณีของมะเร็งเต้านมมันทำให้ HER2 โปรตีนมากเกินไป ส่งผลให้เซลล์เต้านมเติบโตและแบ่งออกจากการควบคุม

นี่เรียกว่ามะเร็งเต้านม HER2-positive

เหตุใดฉันจึงควรทดสอบ HER2

มะเร็งเต้านม HER2-positive มักจะรุนแรงกว่ามะเร็งเต้านม HER2-positive พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก โชคดีที่มียาเสพติดที่ออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อกำหนดเป้าหมาย HER2 ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากในการรักษามะเร็งเต้านมชนิดนี้

หากคุณเป็นมะเร็งเต้านมคุณต้องรู้ว่ามะเร็งของคุณเป็น HER2-positive หรือ HER2-positive การทดสอบที่กำหนดสิ่งนี้เป็นสิ่งสำคัญ ผลลัพธ์นั้นสร้างความแตกต่างอย่างมากเมื่อพูดถึงทางเลือกในการรักษาและมุมมองของคุณ

ประเภทของการทดสอบ

เพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งเต้านมของคุณเป็น HER2-positive แพทย์จะสั่งการทดสอบที่ดำเนินการกับตัวอย่างเนื้อเยื่อ การทดสอบสองประเภทได้รับการอนุมัติสำหรับการวินิจฉัย HER2: อิมมูโนฮิโตโตเคมี (IHC) และในการผสมพันธุ์ในแหล่งกำเนิด (ISH หรือ FISH)

การทดสอบอิมมูโนฮิสโตเคมี (IHC)

การทดสอบอิมมูโนฮิสโตเคมี (IHC) นั้นทำเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งเต้านมมีตัวรับโปรตีน HER2 มากเกินไปหรือไม่ แพทย์ของคุณตีความการทดสอบนี้เป็นอย่างไร:

• ผลลัพธ์ของ 0 เป็นค่าลบ
• ผลลัพธ์ของ 1+ ก็เป็นลบเช่นกัน
• ผลลัพธ์ของ 2+ จะถูกพิจารณาว่ามีความชัดเจน (ไม่แน่นอน)
• ผลลัพธ์ของ 3+ เป็นค่าบวก

ในระหว่างการทดสอบ IHC นักพยาธิวิทยาจะวิเคราะห์เนื้อเยื่อเต้านมใต้กล้องจุลทรรศน์ พวกเขาใช้คราบพิเศษเพื่อดูจำนวนผู้รับที่มีอยู่ในเซลล์มะเร็งเต้านม ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมสำหรับผลลัพธ์ 0 หรือ 1+ ผลลัพธ์ 2+ ถือว่าไม่แน่นอน จะต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม

การทดสอบ In situ hybridization (ISH หรือ FISH)

การทดสอบ in situ hybridzation (ISH) ดูที่พันธุศาสตร์ของตัวอย่างและผลลัพธ์ของการทดสอบนี้ก็จัดว่าเป็นบวกลบหรือไม่คลุมเครือ ผลลัพธ์ที่ชัดเจนต้องใช้การทดสอบเพิ่มเติม Fluorescence in situ hybridization (FISH) คือการทดสอบ ISH ประเภทหนึ่ง

บางครั้งการทดสอบ IHC เสร็จสิ้นก่อน แต่ถ้าการทดสอบ IHC ไม่สามารถสรุปได้การทดสอบ ISH ควรทำ ในหลายกรณีการทดสอบ ISH สามารถยืนยันได้ว่ามะเร็งเป็น HER2-positive หรือ HER2-positive

หากการทดสอบ ISH เบื้องต้นไม่สามารถสรุปได้สามารถทำ IHC ได้หรืออาจทำการทดสอบ ISH ซ้ำ ๆ ในตัวอย่างเนื้อเยื่อใหม่ แพทย์ของคุณอาจต้องการตรวจชิ้นเนื้อเพิ่มเติมเพื่อทดสอบตัวอย่างอื่น บางครั้งอาจต้องทำการทดสอบทั้ง IHC และ ISH เพื่อยืนยันสถานะ HER2

สิ่งที่คาดหวังระหว่างการทดสอบ HER2

เพื่อวินิจฉัยสถานะ HER2 ของคุณอย่างถูกต้องแพทย์ของคุณจะเอาเนื้อเยื่อเต้านมออกระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อลดความเจ็บปวด เนื้อเยื่อนี้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยาเพื่อตรวจสอบ

ในบางกรณีจะต้องส่งตัวอย่างไปยังห้องปฏิบัติการภายนอกเพื่อทำการทดสอบ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าห้องปฏิบัติการที่ทำการตรวจพยาธิสภาพของคุณมีชื่อเสียงและเชื่อถือได้ สิ่งสำคัญคือห้องปฏิบัติการใช้ชุดทดสอบ HER2 ที่ได้รับอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA)

การทดสอบ HER2 ปลอดภัยหรือไม่

ทั้งการทดสอบ IHC และ ISH นั้นปลอดภัย ในกรณีส่วนใหญ่การทดสอบจะดำเนินการกับเนื้อเยื่อจากการตรวจชิ้นเนื้อดั้งเดิมของคุณและไม่ต้องการให้คุณมีขั้นตอนเพิ่มเติมใด ๆ การตัดชิ้นเนื้อส่วนใหญ่สามารถทำได้ในสำนักงานแพทย์หรือห้องรังสีวิทยาโดยใช้ยาชาเฉพาะที่

แม้ว่าการตัดชิ้นเนื้ออาจไม่สะดวก แต่เป็นวิธีการที่ปลอดภัยมากโดยมีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อย คุณอาจพัฒนาเนื้อเยื่อแผลเป็นบริเวณไซต์ตรวจชิ้นเนื้อ คุณอาจพบอาการปวดเล็กน้อยทันทีหลังการตรวจชิ้นเนื้อ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการตรวจชิ้นเนื้อ

การทดสอบ HER2 น่าเชื่อถือหรือไม่

ไม่ว่าผลลัพธ์ของคุณจะกลับมาเป็นบวกหรือลบถามแพทย์ของคุณว่าพวกเขามั่นใจในห้องปฏิบัติการที่ใช้และผลลัพธ์ ถามว่ามีนักพยาธิวิทยากี่คนที่ตรวจสอบตัวอย่างของคุณ

หากนักพยาธิวิทยาเพียงคนเดียวเห็นการทดสอบของคุณถามว่านักพยาธิวิทยาคนอื่นสามารถตรวจสอบตัวอย่างของคุณเพื่อยืนยันหรืออาจโต้แย้งข้อค้นพบเดิม

อย่ากลัวที่จะขอข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบ HER2 ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณพอใจกับผลลัพธ์และความหมายของการรักษาและแนวโน้มของคุณ เหนือสิ่งอื่นใดตรวจสอบให้แน่ใจว่าการทดสอบของคุณทำที่โรงงานที่ได้รับการรับรองโดยใช้ชุดทดสอบที่ได้รับการรับรองจาก FDA

คุณสามารถขอความเห็นที่สองหรือขอให้ส่งตัวอย่างของคุณไปที่ห้องทดลองที่คุณเลือก

การรักษาแบบ HER2 ที่กำหนดเป้าหมาย

ข่าวดีก็คือโดยปกติแล้วการรักษาด้วยวิธี HER2 จะมีประสิทธิภาพมากสำหรับมะเร็งเต้านมชนิด HER2 ที่เป็นบวก แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วมะเร็งเต้านมชนิด HER2 เชิงบวกจะมีความก้าวร้าวมากกว่ามะเร็งเต้านมชนิดอื่น ๆ

นี่คือสาเหตุที่การรักษาใหม่และมีประสิทธิภาพที่เป้าหมายเฉพาะผู้รับ HER2

ภาพ

หากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมแพทย์ของคุณจะขอการทดสอบหลายประเภทเพื่อทำความเข้าใจมะเร็งของคุณและวิธีการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุด การทดสอบเหล่านี้ควรรวมการทดสอบ HER2

ให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจผลลัพธ์ทั้งหมดก่อนดำเนินการรักษา

หากมะเร็งเต้านมของคุณกลับมาหลังจากได้รับการรักษาให้ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความจำเป็นที่จะต้องทำการทดสอบ HER2 น่าเสียดายที่มะเร็งเต้านมที่กลับมาอาจเปลี่ยนสถานะ HER2 ของพวกเขา สิ่งที่ครั้งหนึ่งเคยเป็น HER2-positive อาจเป็น HER2-positive เมื่อมันกลับมา

หากมะเร็งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น HER2-positive การรักษาจะมีประสิทธิภาพมาก การทำความเข้าใจการวินิจฉัยและการรักษาของคุณเป็นสิ่งสำคัญ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อเรียนรู้ให้ได้มากที่สุด