การดมยาสลบทำงานอย่างไรและมีความเสี่ยงอย่างไร

เนื้อหา

• ประเภทหลักของการระงับความรู้สึกทั่วไป
• 1. การดมยาสลบ
• 2. ดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ
• การระงับความรู้สึกเป็นเวลานานเท่าใด
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

การดมยาสลบทำงานโดยการทำให้บุคคลสงบลงลึก ๆ เพื่อให้สติความไวและปฏิกิริยาตอบสนองของร่างกายหายไปเพื่อให้สามารถทำการผ่าตัดได้โดยไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายในระหว่างขั้นตอน

สามารถฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำมีผลทันทีหรือสูดดมผ่านหน้ากากเข้าสู่กระแสเลือดหลังจากผ่านปอด ระยะเวลาของผลของมันจะถูกกำหนดโดยวิสัญญีแพทย์ซึ่งเป็นผู้ตัดสินใจเกี่ยวกับชนิดขนาดและปริมาณของยาชา

อย่างไรก็ตามการดมยาสลบไม่ได้เป็นตัวเลือกแรกสำหรับการผ่าตัดเสมอไปโดยสงวนไว้สำหรับการผ่าตัดที่มีขนาดใหญ่และใช้เวลานานกว่าเช่นการผ่าตัดช่องท้องทรวงอกหรือหัวใจ ในกรณีอื่น ๆ อาจมีการระงับความรู้สึกเพียงบางส่วนของร่างกายเช่นเฉพาะที่ในกรณีของการผ่าตัดผิวหนังหรือการถอนฟันหรือการดมยาสลบสำหรับการคลอดหรือการผ่าตัดทางนรีเวชเป็นต้น เรียนรู้เกี่ยวกับประเภทหลักของการระงับความรู้สึกและเวลาที่ควรใช้

ประเภทหลักของการระงับความรู้สึกทั่วไป

การดมยาสลบสามารถทำได้ผ่านทางหลอดเลือดดำหรือโดยการสูดดมและไม่มีชนิดใดที่ดีไปกว่าแบบอื่นและการเลือกใช้จะขึ้นอยู่กับความแรงของยาสำหรับประเภทของการผ่าตัดความชอบของวิสัญญีแพทย์หรือความพร้อมในโรงพยาบาล

มียาหลายประเภทที่ใช้ร่วมกันนอกเหนือจากการทำให้คนหมดสติทำให้รู้สึกไม่รู้สึกเจ็บปวดคลายกล้ามเนื้อและความจำเสื่อมเพื่อให้ทุกสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดถูกลืมโดยบุคคลนั้น

1. การดมยาสลบ

การระงับความรู้สึกนี้ทำได้โดยการสูดดมก๊าซที่มีส่วนผสมของยาชาดังนั้นจึงใช้เวลาไม่กี่นาทีจึงจะได้ผลเนื่องจากยาจะต้องผ่านปอดก่อนจนกว่าจะถึงกระแสเลือดและจากนั้นจึงไปที่สมอง

ความเข้มข้นและปริมาณของก๊าซที่สูดดมจะถูกกำหนดโดยวิสัญญีแพทย์ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการผ่าตัดซึ่งอาจมีตั้งแต่ไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมงและความไวของแต่ละคนต่อยา

ในการลดผลกระทบของการระงับความรู้สึกการปล่อยก๊าซจะต้องถูกขัดจังหวะเนื่องจากร่างกายจะกำจัดยาชาซึ่งอยู่ในปอดและกระแสเลือดโดยธรรมชาติผ่านตับหรือไต

• ตัวอย่าง: ตัวอย่างบางส่วนของยาชาที่สูดดม ได้แก่ Tiomethoxyflurane, Enflurane, Halothane, Diethyl ether, Isoflurane หรือ Nitrous oxide

2. ดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ

การระงับความรู้สึกประเภทนี้ทำได้โดยการฉีดยาชาเข้าทางหลอดเลือดดำโดยตรงทำให้เกิดอาการกดประสาทในทันที ความลึกของการกดประสาทขึ้นอยู่กับชนิดและปริมาณของยาที่ฉีดโดยวิสัญญีแพทย์ซึ่งจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการผ่าตัดความไวของแต่ละคนนอกเหนือจากอายุน้ำหนักส่วนสูงและสภาวะสุขภาพ

• ตัวอย่าง: ตัวอย่างของยาชาที่ฉีดได้ ได้แก่ Thiopental, Propofol, Etomidate หรือ Ketamine นอกจากนี้ยังสามารถใช้ผลของยาอื่น ๆ เพื่อเพิ่มการระงับความรู้สึกเช่นยาระงับประสาทยาแก้ปวด opioid หรือยาป้องกันกล้ามเนื้อเป็นต้น

การระงับความรู้สึกเป็นเวลานานเท่าใด

ระยะเวลาในการดมยาสลบจะถูกตั้งโปรแกรมโดยวิสัญญีแพทย์ขึ้นอยู่กับเวลาและประเภทของการผ่าตัดและการเลือกยาที่ใช้ในการระงับความรู้สึก

เวลาที่ใช้ในการตื่นนอนใช้เวลาไม่กี่นาทีถึงสองสามชั่วโมงหลังสิ้นสุดการผ่าตัดซึ่งแตกต่างจากที่เคยใช้ในอดีตซึ่งกินเวลาทั้งวันเนื่องจากในปัจจุบันยามีความทันสมัยและมีประสิทธิภาพมากขึ้น ตัวอย่างเช่นการดมยาสลบโดยทันตแพทย์มีขนาดต่ำมากและใช้เวลาไม่กี่นาทีในขณะที่การฉีดยาชาที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดหัวใจอาจอยู่ได้นาน 10 ชั่วโมง

ในการดำเนินการระงับความรู้สึกทุกประเภทสิ่งสำคัญคือต้องมีการตรวจสอบผู้ป่วยโดยมีอุปกรณ์ในการวัดอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและการหายใจเนื่องจากการกดประสาทอาจอยู่ในระดับลึกมากจึงเป็นสิ่งสำคัญในการควบคุมการทำงานของสัญญาณชีพ .

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

บางคนอาจพบผลข้างเคียงระหว่างการดมยาสลบหรือแม้กระทั่งสองสามชั่วโมงต่อมาเช่นรู้สึกไม่สบายอาเจียนปวดศีรษะและแพ้สารออกฤทธิ์ของยา

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดเช่นหายใจไม่ออกหัวใจหยุดเต้นหรือผลสืบเนื่องทางระบบประสาทเกิดขึ้นได้ยาก แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีสุขภาพไม่ดีเนื่องจากการขาดสารอาหารโรคหัวใจปอดหรือไตและผู้ที่ใช้ยาหลายชนิดหรือยาที่ผิดกฎหมายเป็นต้น . ตัวอย่าง.

เป็นเรื่องยากยิ่งกว่าที่การดมยาสลบจะมีผลบางส่วนเช่นการถอนสติ แต่ปล่อยให้บุคคลนั้นเคลื่อนไหวหรือแม้กระทั่งในทางอื่น ๆ เมื่อบุคคลนั้นไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ แต่สามารถสัมผัสได้ถึงเหตุการณ์รอบตัวเขา